下载文档原格式
危险作业许可证(最新版GB30871-2014)动火安全作业证申请单位申请人作业证编号动火作业级别动火方式动火地点动火时间自年月日时分始至年月日时分止动火作业负责人动火人动火分析时间年月日时年月日时年月日时分析点名称分析数据分析人涉及的其他特殊作业危害辨识序号安全措施确认人1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离4 罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业5 高处作业已采取防火花飞溅措施6 动火点周围易燃物已清除7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m9 现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块10 其他安全措施：编制人：生产单位负责人监火人动火初审人实施安全教育人申请单位意见签字：年月日时分安全管理部门意见签字：年月日时分动火审批人意见签字：年月日时分动火前，岗位当班班长验票签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分受限空间安全作业证申请单位申请人作业证编号受限空间所属单位受限空间名称作业内容受限空间内原有介质名称作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业单位负责人监护人作业人涉及的其他特殊作业危害辨识分析分析项目有毒有害介质可燃气氧含量时间部位分析人分析标准分析数据序号安全措施确认人1 对进入受限空间危险性进行分析2 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人3 设备经过置换、吹扫、蒸煮4设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧5相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护6 检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具7 检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物8 分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量9 作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等10 作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）11其他安全措施：编制人：实施安全教育人申请单位意见签字：年月日时分审批单位意见签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分盲板抽堵安全作业证申请单位申请人作业证编号设备管道名称介质温度压力盲板实施时间作业人监护人材质规格编号堵抽堵抽堵抽生产单位作业指挥作业单位负责人涉及的其他特殊作业盲板位置图及编号：序号安全措施确认人1 在有毒介质的管道、设备上作业时，尽可能降低系统压力，作业点应为常压2 在有毒介质的管道、设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护用具3 易燃易爆场所，作业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具4 易燃易爆场所，距作业地点30m内无其他动火作业5 在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施6 介质温度较高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施7 同一管道上不同时进行两处以上的盲板抽堵作业8 其他安全措施：编制人：实施安全教育人生产车间（分厂）意见签字：年月日作业单位意见签字：年月日审批单位意见签字：年月日盲板抽堵作业单位确认情况签字：年月日生产车间（分厂）确认情况签字：年月日高处安全作业证申请单位申请人作业证编号作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业地点作业内容作业高度作业类别作业单位监护人作业人涉及的其他特殊作业危害辨识序号安全措施确认人1 作业人员身体条件符合要求2 作业人员着装符合工作要求3 作业人员佩戴合格的安全帽4 作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用5 作业人员携带有工具袋及安全绳6 作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩，B.空气呼吸器7 现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定8 垂直分层作业中间有隔离设施9 梯子、绳子符合安全规定10 石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求11 作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固12 采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用）防爆灯13 30m以上高处作业配备通讯、联络工具14 其他安全措施：编制人：实施安全教育人生产单位作业负责人意见签字：年月日时分作业单位负责人意见签字：年月日时分审核部门意见签字：年月日时分审批部门意见签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分吊装安全作业证吊装地点吊装工具名称作业证编号吊装人员及特殊工种作业证号监护人吊装指挥及特殊工种作业证号起吊重物质量（t）作业时间自年月日时分始至年月日时分止吊装内容危害辨识序号安全措施确认人1 吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/总工程师批准）2 指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内3 作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品4 已与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号5 已在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场6 夜间作业采用足够的照明7 室外作业遇到（大雪/暴雨/大雾/六级以上大风），已停止作业8 检查起重吊装设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠9 明确分工、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥10 将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准11 吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离12 人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准13 利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装14 悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装15 超负荷或重物质量不明，不准吊装16 斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装17 棱角重物没有衬垫措施，不准吊装18 安全装置失灵，不准吊装19 用定型起重吊装机械（履带吊车/轮胎吊车/矫式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程20 作业过程中应先用低高度、短行程试吊21 作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员22 作业完成后现场杂物已清理23 吊装作业人员持有法定的有效的证件24 地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实25 起吊物的质量（）t，经确认，在吊装机械的承重范围26 在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施27 作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置28 作业高度和转臂范围内，无架空线路29 人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯30 在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器31 现场夜间有充足照明：36V、24V、12V防水型灯；36V、24V、12V防爆型灯32 作业人员已佩戴防护器具33 其他安全措施：编制人：实施安全教育人生产单位安全部门负责人（签字）：生产单位负责人（签字）：作业单位安全部门负责人（签字）：作业单位负责人（签字）：审批部门意见签字：年月日时分临时用电安全作业证吊装地点吊装工具名称作业证编号吊装人员及特殊工种作业证监护人吊装指挥及特殊工种作业证起吊重物质量（t）作业时间自年月日时分始至年月日时分止吊装内容危害辨识序号安全措施确认人1 吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/总工程师批准）2 指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内3 作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品4 已与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号5 已在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场6 夜间作业采用足够的照明7 室外作业遇到（大雪/暴雨/大雾/六级以上大风），已停止作业8 检查起重吊装设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠9 明确分工、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥10 将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准11 吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离12 人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准13 利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装14 悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装15 超负荷或重物质量不明，不准吊装16 斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装17 棱角重物没有衬垫措施，不准吊装18 安全装置失灵，不准吊装19 用定型起重吊装机械（履带吊车/轮胎吊车/矫式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程20 作业过程中应先用低高度、短行程试吊21 作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员22 作业完成后现场杂物已清理23 吊装作业人员持有法定的有效的证件24 地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落25 起吊物的质量（）t，经确认，在吊装机械的承重范围26 在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施27 作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置28 作业高度和转臂范围内，无架空线路29 人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯30 在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器31 现场夜间有充足照明：36V、24V、12V防水型灯；36V、24V、12V防爆型灯32 作业人员已佩戴防护器具33 其他安全措施：编制人：实施安全教育人生产单位安全部门负责人（签字）：生产单位负责人（签字）：作业单位安全部门负责人（签字）：作业单位负责人（签字）：审批部门意见签字：年月日时分申请单位申请人作业证编号监护人作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业地点作业单位涉及的其他特殊作业作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附件图）：签字：年月日时分危害辨识序号安全措施确认人1 作业人员作业前已进行了安全教育2 作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证3 地下电力电缆已确认保护措施已落实4 地下通讯电（光）缆，局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实5 地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实6 已按作业方案图规划线和立桩7 动土地点有电线、管道等地下设施，已向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，未使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具8 作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置9 已进行放坡处理和固壁支撑10 人员出入口和撤离安全措施已落实：A.梯子；B.修坡道11 道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心12 备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪13 现场夜间有充足照明：A.36V、24V、12V防水型灯；B.36V、24V、12V防爆型灯14 作业人员已佩戴防护器具15 动土范围内无障碍物，并已在总图上做标记16其他安全措施：编制人：实施安全教育人申请单位意见签字：年月日时分作业单位意见签字：年月日时分签字：年月日时分审批部门意见签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分断路安全作业证申请单位申请人作业证编号作业单位涉及相关单位（部门）断路原因断路时间自年月日时分始至年月日时分止断路地段示意图及相关说明：签字：年月日时分危害辨识序号安全措施确认人1 作业前，制定交通组织方案（附后），并已通知相关部门或单位2 作业前，在断路的路口和相关道路上设置交通警示标志，在作业区附近设置路栏、道路作业警示灯、导向标等交通警示设施3 夜间作业设置警示灯4其他安全措施：编制人：实施安全教育人申请单位意见签字：年月日时分作业单位意见签字：年月日时分签字：年月日时分审批部门意见签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分。
高处作业安全许可证
第号重要提示：填写此表前，必须先看表下说明！年月日
说明：1.表中选择项，符合的打“√”；不符合或不需要的打“×”；
2.本许可证安全员存审批后的纸质版，监理单位留存一份；
3.安全员/作业所在单位负责人将填写完毕的本许可证，由监理工程师进行审批；
4.相对高度超过10米或其他特殊条件下的高处作业，作业单位应将制定的安全施工方案报监理负责人领
导批准后，才能进行作业。
5.表内有“签字”字样的必须本人签字，其他栏内他人可以代写；
6.《高处作业安全许可证》有效期24小时，作业时间超过的，重新审批。
高处作业安全技术交底表
作业级别：☑一般危险□较大危险□高度危险
说明： 1.安全交底后，安全措施落实完毕，方可申办《高处作业安全许可证》；
2.本交底表和签字后的作业许可证由作业所在单位及监理单位存档（纸版）；
3.表中选择项符合或需要的打“√”，不符合或不需要的打“×”。
危险作业许可证附表：《有限空间作业许可证》附表：《高空作业许可证》附表：《动火作业许可证》附表：《动土作业许可证》附表：《大型吊装作业许可证》附表：《煤气盲板作业许可证》附表：公司级重大危险作业清单已检查并明白区域内可能影响到本次作业安全的其他工作（比如与生产交叉）？［］是［］不适用已通知区域内受本作业影响的其他工作的作业人员（包括所设路障或警戒的影响）？［］是［］不适用 作业的设备和工器具均正确准备并处于完好状态［］是［］不适用特种（设备）作业人员均持有有效的安全资格证件？［］是】］不适用已与相关作业人员沟通过：［］什么情况工作需停止［］所有影响工作安全的改变必须报告:］作业人员职责［］监护期间不得离开现场或做与监护无关的事［］完成许可证关闭内容返回许可证上述内容检查确认人签字作业负责人附表：编号：有限空间作业许可证应急电话：联络电话：当现场出现险情撤离或其它紧急情况时，此安全作业许可证立即中止！ 该许可证一式两联，第二联归现场监护人持有，许可证一旦中止，需重新批准。
签发人签名： 电话：作业区域：会审人员签名（如有填写）：作业负责人签名： _电话： □绿袖章 监护人员签名： _电话：□ 红袖章参与作业人员签名：一般作业许可证作业内容：作业时间日期：年月 日时分 -年月日时 分□是否停机？如果停机，挂牌数量及位置：□是否执行停电手续？如果停电，挂牌数量及位置： □是否盲板隔断？如盲板隔断，盲板数量及位置： □交叉作业，需由双方二级及以上主管共同审批：列出作业区域、工作内容、设备、物料的危险性□坠落危险□飞出碎片打击□挤压夹伤□转动部位绞入风险□尖鋭边角划伤 □高空掉物砸伤□热灼伤□触电□压力意外释放□惰性气体 □高温环境□爆炸性物质□物料坍塌□粉尘□其他：列明所用到的劳动防护用品或预防措施：个体防护用品：检测及防护设备：】］检测仪器：便携台，固定台；［］氧气检测仪器：便携台，固定台；:］空气呼吸器套；［］其他仪器：（名称）,台；废物处理和环境卫生要求：现场检查（作业应在签发作业许可证时进行现场检查）［］是［］不适用 签发前已完成现场检查检查人员签名：作业期间是否需要额外检查。
危险作业管理制度风险辨识、控制措施作业许可证(票）动火作业进入受限空间作业高处作业吊重作业抽堵盲板作业设备检修作业动土作业断路作业临时用电作业交叉作业二〇一二年九月动火作业安全许可证动火作业安全管理制度1范围为保证人身、设备和生产安全,对从事易燃、易爆、有毒管道容器、设备和场所等安装检修时动火作业，特制订本制度。
本制度规定了公司动火作业分级、动火作业安全防火要求、职责要求及《动火证》的管理.本制度适用于公司禁火区的动火作业。
2术语和定义2.1动火作业：在禁火区(经公司安全部门登记审批划定的“固定动火区”以外区域）除生产工艺用火外，其他可产生火焰、火花和赤热表面的作业均属动火作业,如使用电焊、气焊（割)、喷灯、电钻、砂轮等非常规作业。
2。
2易燃易爆场所：指生产和储存危险物品的场所.如液氨、硫酸罐区.3动火作业分级动火作业分为三级：特殊动火作业、一级禁火区动火作业和二级动火作业。
3.1 特殊动火作业：在生产运行状态下的易燃易爆生产装置、输送管道、储罐、容器等部位上及其它特殊危险场所进行的动火作业。
带压不置换动火作业按特殊动火作业管理。
3。
2 一级动火作业：在易燃易爆场所进行的除特殊动火作业以外的动火作业。
厂区易燃管道上的动火作业按一级动火作业管理。
3.3 二级动火作业:3。
3。
1 除特殊动火作业和一级动火作业以外的禁火区的动火作业.3。
3。
2 凡生产装置或系统全部停车，装置经清洗、置换、取样分析合格并采取安全隔离措施后，可根据其火灾、爆炸危险性大小，经分管经理批准，动火作业可按二级动火作业管理。
3。
4 遇节日、假日或其它特殊情况时,动火作业应升级管理。
4动火作业安全防火要求4。
1 动火作业安全防火基本要求4。
1.1 动火作业应办理《动火作业许可证》（以下简称《动火证》)，进入受限空间、高处等进行动火作业时，还必须办理《进入受限空间作业票》和《高处作业票》等并执行其相关规定。
4。
1。
2 动火作业应有专人监护，动火作业前应清除动火现场及周围的易燃物品，或采取其它有效的安全防火措施，配备足够、适用的消防器材。
附1：□特殊危险动火 NO. 0000001 □一级动火动火安全作业证（许可证）□二级动火附1续动火作业风险分析和安全措施附1：□ 特殊危险动火 NO. 0000001□ 一级动火动火安全作业证（存根）附1续：动火安全职责进入受限空间安全作业许可证注:1．受限空间指化工生产区域内的各类塔、球、釜、槽、罐、炉膛、锅筒、管道、容器以及地下室、阴井、地坑、下水道或其他封闭场所。
2．受限空间（设备内）作业指进入受限空间（设备内）及其他封闭场所内进行的作业。
3．进入设备内作业安全要求（1）设备与外界连接的电源应有效切断，电源有效切断可采用取下电源保险熔丝或将电源开关拉下后上锁等措施，并加挂警示牌。
（2）管道安全隔绝可采用插入盲板或拆除一段管道进行隔绝，不能用水封或阀门等代替盲板或拆除管道。
（3）进入设备区内作业前，必须对设备内进行清洗和置换，并达到要求，有毒气体浓度、可燃气体浓度符合许可规定。
（4）要采取措施，保持设备内空气良好流通，打开所有人孔、手孔、料孔、风门、烟门进行自然通风。
必要时、可采取机械通风。
（5）采用管道空气送风时、通风前必须对管道内介质和风源进行分析确认。
禁止向设备内充氧气或富氧空气。
4．其他选项见《进入受限空间风险分析和安全措施》（附后）。
5．本证作业内容变更、扩大作业范围或转移作业部位时，应重新办理。
对作业审批手续不全、安全措施不落实、作业环境不符合安全要求的，作业人员有权拒绝作业。
6．本证一式2份，1份交作业单位，一份由管理部门留存。
NO. 00001进入受限空间安全作业许可证NO. 00001进入受限空间安全作业许可证（存根）附2续：进入受限空间风险分析和安全措施盲板抽堵安全作业证注：1．带料盲板抽堵作业指在设备检修及抢修中，设备、管道内存有物料（气液、固态）及一定温度、压力情况下的盲板抽堵作业。
2．盲板选材要适宜，高压盲板应探伤合格。
盲板的直径应依据管道法兰密封面直径制作，盲板应有1个或2个手柄，便于辩识、抽堵。
动火作业许可证
备注：特殊动火作业由总经理审批，一级动火作业由EHS部审批，二级动火由动火属地单位负责人审批。
受限空间作业许可证
注：本表一式三联：受限空间属地车间（或部门）、监护人各持有一联，剩下一联保留在册本上，该表是进入有限空间作业的依据，不得随意涂改，EHS部存档至少一年。
高处作业许可证（级）
许可证编号：日期：年月日
临时用电作业许可证
吊装作业安全许可证（级）
许可证编号：日期：年月日
许可证编号：日期：年月日
注：一式三联，断路作业属地车间（或部门）、作业人各持有一联，剩下一联保留在册本上。
许可证编号：DT 日期：年月日
注：一式三联，动土区域所属车间（或部门）、作业人各持有一联，剩下一联保留在册本上。
盲板抽堵作业许可证
注：作业证一式三份，一份交由作业部门（车间），一份交由作业人，一份保留在作业证册本上。
动火安全作业证
高处安全作业证
备注：
1、应按作业的内容填报《吊装安全作业证》。
2、严禁涂改、转借吊装安全作业证，严禁变更作业内容、扩大作业范围或转移作业部位。
3、对吊装作业审批手续不全，安全措施不落实，作业环境不符合安全要求的，作业人员有权拒绝作业。
4、作业前，应对照吊装安全作业证背面“安全措施”和补充的安全措施，在确认栏签字。
5、《吊装安全作业证》一式三份，审批后第一联交吊装指挥，第二联交吊装单位，第三联由安环质量部保存，保存期至少一年。
断路安全作业证
动土安全作业证
盲板抽堵安全作业证。
作业许可证（样表）
A ．日期： 有效期： 年 月 日 时至 年 月 日 时 工作区域： 作业地点： 作业单位： 工作描述：
I-许可证的签批：
本人在工作开始前, 已同工作区域负责人讨论了该工作及安全工作方案, 并对工作内容进行了现场检查, 该作业许可证的安全措施已落实。
申请人:
年 月 日 时 本人已同工作执行单位(人员)讨论了该工作及安全工作方案, 并对工作内容进行了现场检查, 我对本工作及工作人员的安全负责。
批准人: 年 月 日 时 B-工作类型：（带*需填写相应的作业许可证） □承包商工作 □非计划性维修工作
□交叉作业 □偏离规则/程序要求的工作 □屏蔽报警 □无安全程序可遵循的工作
□放射性作业 □解除连锁和安全应急设备 □爆破作业 □*临时用电 □*动火
□*吊装作业 □*挖掘作业 □*高处作业 □*管线打开 □*受限空间 □
C-危害识别：工艺设备、作业工具、作业地点是否存在下列危险（按标准，尽可能全） □产生火花／静电 □噪音 □旋转设备
□淹没/埋没 □坠落 □腐蚀性液体 □易燃易爆物质 □辐射 □高温/低温
□有毒有害化学品 □触电 □惰性气体 □高压气体/液体 □ □爆炸性粉尘 □不利天气 □ □ E-工作前安全措施（工作区域准备）
：（需要打“√”，不需要打“X ”） □围栏／警戒线 □设路障 □挂工作警示牌 □风向标 □火花防护罩 □通风 □通讯工具 □消防设施
□安全冲淋设施 □监护人 □紧急疏散指示 □气体检测仪 □气体检测 □照明 □防爆机具 □急救设施
□设备需隔离 □接地 □漏电检测 □夜间照明和警示灯具
编号： D-个人安全防护： （需要“√”，不需要“X ”） □安全带 □全封闭眼罩 □安全眼镜 □安全帽 □焊接护目镜 □逃生设施 □安全鞋 □防弧面具 □手套种类： □防化服 □防静电服装 □护耳 □绝缘服 □正压式呼吸器
□安全绳 □防毒面罩种类: 是否附安全分析和安全工作方案？ □是 □否 是否附图？ □是 □否 图纸说明： F-气体检测：检测地点 检测周期 检测设备类型
检测时间
检测结果
检 测 人
检测气体名称：□有毒气体
□氧气 □可燃气体 允许限度：氧气19.5%-23.5%；H 2S 一级阈限值10PPM （15mg/m 3）,二级阈限值20PPM （30mg/m 3）；易燃易爆气体：当爆炸下限＞4％时，浓度＜O.5％(体积)，当爆炸下限＜4％时，浓度＜0.2％(体积)。
G-安全措施确认：（是打“√”，否打“×”） □ 已切断工艺流程 □ 设备已隔离 □ 工作区域准备完成 □ 已完成上锁、挂签、测试
□ 人员培训已完成 □ 个人安全防护装备到位
□ 设备安全检查合格并已贴标签 □ 特殊工种人员均持有有效资质 □ 安全工作方案审核通过 □ 办理特殊作业许可证 □ □ H-许可证的延期：
本许可证是否可以延期? □是 □否 最多延期次数： 次 延期有效期: 从 日 时到 日 时 延期有效期: 从 日 时到 日 时 J-受影响相关方共同签署：
单位： 确认人:
单位： 确认人： 本人确认收到许可证，了解工作对本单位的影响，将安排人员对此项工作给予关注，并和相关各方保持联系。
K-许可证的关闭：
申请人:
年 月 日 时 批准人: 年 月 日 时 工作结束，已经确认现场没有遗留任何安全隐患，并已恢复到正常状态，同意许可证关闭。
L-许可证的取消：
提出人:
年 月 日 时 批准人: 年 月 日 时 因以下原因，此许可证取消：。
