急诊预检分诊工作制度.doc
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急诊预检分诊(传染病分诊)制度
一、严格执行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的规定,结合急诊预检分诊分级标准,落实预检分诊工作。
二、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和卫生行政部门发布的特定传染病预警信息,按照当地卫生行政部门的要求,加强特定传染病的预检、分诊工作。
三、急诊可通过挂号时询问、咨询台咨询和医师接诊时询问等多种方式对患者开展传染病的预检;在必要时,可建立临时预检点(处)进行预检,对急诊的病人测体温、询问流行病学史、职业史等进行登记,并扫描健康码,对体温正常并出示绿码的入院人员给予分发当日门诊通行证。
四、预检、分诊点(处)应配备体温计(枪)、手卫生设施与用品、个人防护用品和消毒产品等,以便随时取用。
五、医务人员在接诊过程中,应注意询问患者有关的流行病学史、职业史,结合患者的主诉、病史、症状和体征等对来诊的患者进行传染病的预检。
六、经预检为需要隔离的传染病患者或者疑似患者的,应将患者分诊至感染科门诊就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。
七、设置醒目标识、告示、指引牌等,指引需要隔离的疑似或确诊传染
病患者至感染性疾病科门诊就诊。
八、从事预检、分诊的工作人员接诊患者时,应采取标准预防的措施。
如怀疑其患有传染病时,应依据其传播途径选择并使用适宜的防护用品,并正确指导患者使用适宜的防护用品。
防护用品应符合国家相关标准要求。
急诊预检分诊工作制度1、急诊预检分诊工作应由具有护士资格证书和急诊临床工作经验的护师担任,不能让实习学生或卫生员在预检分诊。
2、急诊护士须在5分钟内对患者进行处置,判断病情危重程度并正确分诊,及时通知有关医生尽快接诊诊处分诊,以免影响预检分诊质量。
3、预检分诊护士应有较强的急诊意识和急救理论,掌握急诊就诊标准和分诊原则,力求准确率>90%,协调各专科问题,礼貌待人文明用语,耐心细致,维持良好的就诊环境,使工作秩序化、规范化、减少医疗隐患和纠纷,严防交叉感染。
4、分诊护士接诊后,应对病员做以下必要的护理体检:采集生命征(T、P、R、BP、痛反应)、观察神志精神状态、查看瞳孔变化、对光反应等,简单询问病史,初步判定病种后转到相应科(诊)室。
如病情复杂,难以立即确定科别的,由分诊护士指定初诊科室处理,实行医师首诊负责制。
对可疑传染病员,按急诊科有关制度汇报及处理。
5、分诊护士应具有冷静机动灵活的头脑,善于统筹安排,分清病员的轻重缓急,决定病员就诊次序及就诊程序。
一般将病情由重到轻分为四级。
(1)一级为致命性的,如果得不到紧急救治,很快会导致生命危险。
(2)二级为严重的即有潜在性危及生命的可能。
(3)三级为紧急但病情稳定,即急性症状不能缓解的病员。
(4)四级为病情相对稳定的,多为慢性疾病急性发作病员。
其中一级和二级病员应先进抢救室,先抢救后挂号;三级病员应先挂号后入留观室,四级病员作一般急诊处理。
6、对所有转院、110转入、120接入病员皆应先进入抢救室,并详细交接。
7、绿色生命通道的患者,要及时报告,并通知增援。
8、对无急诊值班的专科要呼叫专科医生会诊。
9、对不符合急诊条件的患者做妥善处理,做好解释工作。
10、做好各种登记及各种相关记录,无家属的要立即与家属和单位取得联系。
11、如在短时间内接诊较多类似病症且有相同病史,怀疑有突发公共卫生事件发生时,应提高警惕,立即向当班医生、120调度室、院总值班、急救中心领导等报告。
急诊预检分诊制度在医疗服务的领域中,急诊预检分诊制度是一项重要的创新举措,它旨在提高医疗资源的利用效率,优化急救流程,提供更加精准和快速的急救服务。
本文将对急诊预检分诊制度的定义、实施原则、运行流程以及取得的效果进行探讨,以期更好地理解和推广这一制度。
一、定义急诊预检分诊制度是指在患者到达医院急诊科前,通过对患者的初步评估和分级,将患者分为不同的优先级,以便医疗资源能够优先满足病情较重、病情紧急的患者需求。
该制度旨在通过提前筛查,合理分配医疗资源,提高急救效率,缓解急诊室的拥挤状况。
二、实施原则(1)科学客观急诊预检分诊制度的实施应基于科学、客观的评估标准。
通过对患者的病情、症状、生命体征等进行全面系统的评估,确保分诊结果准确无误。
(2)公平合理分诊机制应公平合理,不偏袒任何一方。
依据国家制定的分诊标准,根据患者的病情严重程度和等待时间等因素,进行优先级的划分,确保患者的利益最大化。
(3)及时高效急诊预检分诊制度的宗旨是迅速响应患者需求,尽快提供医疗服务。
通过合理的资源调度和流程优化,最大限度地减少患者等待时间,使急救流程更加高效。
三、运行流程(1)挂号登记患者到达急诊科后,首先进行挂号登记。
在挂号登记时,患者需提供个人基本信息和主诉,以便后续分诊使用。
(2)初步评估医护人员对患者进行初步评估,包括询问病情、观察病情表现、测量生命体征等。
通过初步评估,对患者的病情进行初步判断,确定是否需要急诊预检分诊。
(3)分级分诊根据初步评估的结果,医护人员将患者分为优先级别不同的几类,例如病情危重、病情较重、病情一般等。
分级分诊的结果决定了患者在接下来的急救流程中的优先顺序。
(4)医疗资源调度根据分诊结果,医护人员将合适的医疗资源调配到各个患者上,确保病情较重、病情紧急的患者能够得到及时的治疗。
(5)等待治疗患者在等待治疗时,可在专门设置的等候区等待,确保患者的隐私和舒适度。
同时,医护人员应及时观察患者的病情变化,根据需要进行再次评估和调整分诊等级。
预检分诊工作制度范文预检分诊是医院门诊排队就医的一项重要工作,其作用是通过对患者的初步评估,对病情进行初步判断和分诊,以便尽快为患者提供适当的诊疗服务。
为了确保预检分诊工作的顺利进行,医院需要建立完善的预检分诊工作制度。
下面是一份预检分诊工作制度范文供参考:1.预检分诊工作的目的和基本原则:1.1 目的:为患者提供快速、准确、高效的就诊服务,减少患者等待时间,提高门诊工作效率。
1.2 基本原则:(1)儿童、老年人、孕妇、急危重症患者等特殊人群优先就诊;(2)严禁拒收急危重症患者,及时安排急救措施;(3)根据病情轻重缓急安排优先级,避免不必要的等待;(4)注重患者隐私保护,保证患者信息安全;2.预检分诊流程:2.1 患者到达门诊大厅后,首先应前往预检分诊窗口接受初步评估;2.2 预检分诊人员对患者进行询问和观察,了解患者主诉和病情,评估病情轻重缓急;2.3 根据评估结果,预检分诊人员将患者分为急、危、重、一般四个等级,并给予相应的标识;2.4 预检分诊人员根据患者等级,安排就诊先后顺序;2.5 分诊人员将分诊结果记录在患者就诊卡上,并告知患者就诊流程和就诊地点;2.6 患者按照分诊结果前往相应的就诊科室就诊;3.预检分诊工作人员的要求:3.1 应具备医学相关专业背景知识,熟悉常见疾病特点和紧急情况处理流程;3.2 具备一定的沟通和语言表达能力,能够与患者进行有效的交流和询问;3.3 具备较强的责任心和应变能力,能够迅速判断疾病轻重缓急;3.4 具备良好的团队合作精神,能够与其他医务人员密切配合,确保预检分诊工作的顺利进行;4.预检分诊工作的监督和评估:4.1 医院应定期对预检分诊工作进行评估,检查工作人员的工作质量和效率;4.2 对于工作不合格的预检分诊人员,应及时进行培训或重新分配工作;4.3 同时,医院也应对预检分诊工作进行监督,确保工作人员按照规定的流程和原则开展工作;以上是一份预检分诊工作制度的范文,医院可以根据自身情况进行修改和完善。
预检分诊工作制度一、急诊科预检分诊由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好的护士担任。
要求护士迅速、准确检诊分诊,判断病情危重程度并确定相应首诊科室,安排患者挂号或进入抢救室,及时通知有关医师尽快接诊。
发现异常或意外情况及时报告。
二、预检分诊护士必须坚守岗位,不得擅自离岗,如有事离开时,必须由能力相当的护士代替。
三、扼要了解需要,重点观察体征,并进行必要的体格检查,根据病情确定就诊科室,办理手续,并通知急诊值班医师。
四、必要时(如三无人员),挂号、交费、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。
五、解“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作。
急、危、重症病人应先行抢救,后补办手续。
遵守绿色通道制度,遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。
六采取首诊负责制度,各有关科室接到分诊护士通知后需积极主动配合,不得以任何借口推诿病人。
七、对患者或疑患传染的病人,均应到隔离室就诊,以防交叉感染和传染病扩散。
确定为传染病病例立即转到传染病医院。
八、多发伤的患者或多种疾病共存的患者就诊时,应有病情最危重的科室首先负责诊治,其他科室密切配合。
九、遇到大批伤病人或突发性灾难时,应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救。
有涉及法律等问题应向相关部门报告。
十、对不符合急诊条件的病人要作妥善处理,并做好解释工作,不能轻率从事,以免延误病情。
十一、做好各项病人信息登记工作,如病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、初步诊断、去向等。
十二、在分诊中遇到困难时,及时向护士长汇报,或与有关医师共同商议解决,以提高分诊质量。
预检分诊工作制度(二)是一个在医疗机构中实行的工作制度,旨在对患者进行初步的评估和分诊,以确保患者能够得到适当的医疗服务和治疗。
预检分诊工作制度的目的是通过对患者进行初步的筛查和评估,减少医疗资源的浪费,提高医疗服务的效率。
该制度主要由医护人员负责,他们根据患者的病情和需求,将其分配到适当的科室或医生进行接诊和治疗。
文档序号:XXYY-ZWK-001
文档编号:ZWK-20XX-001
XXX医院
急诊预检分诊制度
编制科室:知丁
日期:年月日
急诊预检分诊制度
1. 预检分诊工作由有经验的高年资护士担任,护士须在5分钟内对患者进行处置,判断病情危重程度并确定相应首诊科室,安排患者挂号或进入抢救室,及时通知有关医师尽快接诊。
2. 对患有或疑患呼吸道、肠道等传染病的患者,均应到相应门诊就诊,同时对预检处采取必要的消毒措施。
经排除传染病后再进行二次分诊。
3. 必要时,挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。
(危重患者应先通知医师抢救,后补办手续)。
4. 执行首诊负责制,各有关科室接到分诊护士通知后应及时接诊,不得以任何借口推诿病人。
5. 遵守绿色通道制度,遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。
遇大批伤病员或突发事件时,应立即报告科主任、医务科或总值班,同时通知相关部门协同抢救。
遇涉及法律等问题应向公安部门报告。
6. 对无急诊值班的专科要叫有关专科医生参加会诊。
7. 对不符合急诊条件的病人要作妥善处理,并做好解释工作,不能轻率从事,以免延误病情。
8. 分诊有困难时,应由护士长组织护士共同会诊解决,以提高分诊质量,分诊符合率应在90%以上。
亦可请医师协助分诊。
9. 做好各项病人信息登记工作,如病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、初步诊断、去向等。
无陪护的病人应及时与家人或单位取得联系。
知丁。
急诊预检分诊制度1.急诊病人就诊最好有人员陪同。
2.转院病人或复诊病人请随带既往资料以便医生全面了解病情。
3.初到急诊,可询问急诊大厅预检台护士以便能及时分流到专科急诊就诊;诊疗全程过程中如遇到问题均可询问预检台护士。
4.急诊病人按先后顺序就诊,兼顾病情轻重。
如有危重病人,医护人员会首先抢救此类病人,此时需要其它就诊患者理解加以配合。
5.急诊病人经医生诊治后由医生根据病情轻重决定下一步去向:病情较轻者门诊治疗;病情较重者建议留院观察或安排住院治疗。
6.急诊挂号、就诊、付费、化验、取药及输液等均在一楼急诊完成;部分特殊检查需到专门检查室,医技楼一楼放射科(ct、____光胸透)二楼检验科。
7.急诊各处标有显着标识,并提供部分健康宣教知识,敬请就诊时留意查看。
急诊预检分诊制度(2)是指在急诊科医院就诊时,将患者根据疾病情况严重程度和就诊需求进行分级预检,分为不同优先级,以便合理安排就诊顺序和资源分配。
急诊预检分诊制度主要有以下特点和目的:1. 评估病情严重程度:通过对患者的初步问诊和体格检查,医务人员可以迅速评估患者的病情严重程度,确定是否需要紧急处理。
2. 分类就诊优先级:根据患者的评估结果,将患者分为优先级不同的不同队列,例如重症患者、急救患者、普通急诊患者等,确保重症患者能够更快地得到救治。
3. 合理安排就诊顺序:通过预检分诊制度,可以更好地安排患者的就诊顺序,减少等待时间,提高就诊效率。
4. 资源优化分配:预检分诊制度能够在不同队列之间合理分配医疗资源,确保重症患者能够获得及时救治和专业护理。
急诊预检分诊制度可以加快急诊科患者的接诊速度,减少医院拥堵,提高医疗资源利用效率,同时也保证了病情较轻者能够得到及时的治疗和正确的分类指导,提高了整体医疗服务质量。
急诊预检分诊制度(3)1.检诊分诊工作由有经验的高年资护士担任,护士须在____分钟内对患者进行处置,判断病情危重程度并确定相应首诊科室,安排患者挂号或进入抢救室,及时通知有关医师尽快接诊。
急诊预检分诊制度简介急诊预检分诊制度是医院为了提供高效急诊服务而采取的一项重要措施。
该制度旨在通过预先对急诊患者进行初步筛查和分诊,将不同疾病的患者分配到适当的医疗资源上,从而实现快速诊断和及时治疗。
目的- 提高急诊就医效率:通过分诊将不同疾病的患者合理引导到不同的急诊科室,减少等待时间,优化医疗资源利用。
- 提高急诊诊断准确率:通过预先对患者症状、体征等进行初步评估和筛查,尽早确定可能的诊断,帮助医务人员优先处理疑似重症患者。
- 提供个性化服务:根据患者的不同情况,及时为其安排专科会诊和相关检查,提高诊疗质量。
急诊预检分诊的流程1. 患者到达急诊部:患者经过挂号或自行到达急诊部进行登记,接受护士初步询问和表格填写。
2. 症状评估:护士根据患者描述的症状和体征,进行初步病情评估,判断病情严重程度。
3. 分诊决策:根据病情评估结果,护士将患者分配到相应的急诊科室或特需门诊,并记录患者相关信息和分诊决策。
4. 急诊医生接诊:患者到达相应科室后,接受急诊医生的进一步检查和治疗。
5. 高危患者处理:对急诊患者中出现疑似重症的高危患者,医护人员应立即采取相应的急救措施,确保及时救治。
要求与注意事项1. 护士对急诊患者进行症状评估时,应遵循一定的流程和标准,提高评估准确性和一致性。
2. 分诊决策应基于临床经验和实际需要进行,避免过度或不足的分诊。
3. 必要时可进行会诊和留观,确保对患者病情的全面评估和及时处理。
4. 相关信息应及时记录并与医疗档案同步,便于后续医疗工作的开展和数据分析。
以上就是急诊预检分诊制度的简介和流程,该制度的实施可以提高急诊医疗服务的效率和质量,更好地满足患者的需求。
第一章总则第一条为加强医院预检分诊工作管理,提高医疗服务质量,保障患者安全,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会相关规定,结合我院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有门诊、急诊科室及住院部预检分诊工作。
第三条预检分诊工作应以患者为中心,坚持安全、高效、便民的原则,确保患者就诊流程顺畅,医疗资源合理利用。
第二章组织机构与职责第四条成立医院预检分诊工作领导小组,由院长担任组长,分管副院长担任副组长,各相关科室负责人为成员。
第五条预检分诊工作领导小组的主要职责:1. 制定和修订预检分诊工作管理制度;2. 监督检查预检分诊工作的实施;3. 组织开展预检分诊人员的培训;4. 协调解决预检分诊工作中出现的问题。
第六条预检分诊站设置:1. 在门诊楼入口设立预检分诊站,负责对患者进行初步筛查;2. 在急诊科入口设立急诊预检分诊站,负责对急诊患者进行初步筛查;3. 在住院部入口设立住院预检分诊站,负责对住院患者进行初步筛查。
第七条预检分诊人员职责:1. 接待患者,进行初步筛查;2. 指导患者正确填写就诊卡、挂号;3. 根据患者病情,分诊至相应科室;4. 协助患者进行相关检查、治疗;5. 及时发现患者病情变化,及时上报;6. 保持工作场所整洁、有序。
第三章工作流程第八条患者进入医院后,首先到预检分诊站进行初步筛查。
第九条预检分诊人员应询问患者以下内容:1. 患者姓名、性别、年龄、住址、联系电话;2. 患者就诊原因、主要症状、既往病史;3. 患者过敏史、药物使用情况;4. 患者陪同人员信息。
第十条预检分诊人员根据患者病情,进行以下分诊:1. 一般患者:分诊至相应科室;2. 急诊患者:分诊至急诊科;3. 传染病患者:分诊至传染病科;4. 疑似传染病患者:分诊至隔离病区;5. 危重患者:立即启动急救绿色通道。
第十一条预检分诊人员对分诊结果进行登记,并告知患者就诊科室及注意事项。
第四章工作要求第十二条预检分诊人员应具备以下条件:1. 具有相关专业学历或培训经历;2. 具备良好的职业道德和沟通能力;3. 熟悉医院各科室功能及就诊流程;4. 熟悉传染病防治知识。
急诊预检分诊工作制度LC—006:急诊预检分诊工作制度生效日期:2019年7月1日修订日期:一、急诊科预检分诊必须由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好的护士担任。
二、预检护士必须坚守岗位,不得擅自离岗,如有事离开时必须由能力相当的护士替代。
三、预检护士应主动热情接待每一位前来就诊的患者,扼要了解病情,并进行必要的检查(T、P、R、BP),根据病情确定就诊科室,办理手续,并通知相关科室急诊值班医师。
四、对危重病患者应先通知值班医师作紧急处理,然后办挂号手续。
五、注意传染病的预检,以防交叉感染,做好传染病登记工作。
六、多发伤的患者或多种(两种以上)疾病共存的患者就诊时,应由病情最危重的科室首先负责诊治,其他科室密切配合。
八、遇突发事件、大批患者来院应立即通知科领导、医务部、医院总值班,以便组织抢救。
有涉及法律问题的应及时向有关部门报告。
九、预检护士应准确记录患者到达时间、患者送入病区时间。
十、在预检分诊过程中遇有困难时,及时向护士长汇报,或与有关医师共同商议解决,以提高预检分诊质量。
生效日期:2019年7月1日修订日期:一、抢救室专为抢救病人设置,其他任何情况不得占用,设有危重症抢救流程图。
二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。
三、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。
四、每班核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。
五、无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。
六、每周须彻底清扫、消毒一次,空气消毒每天不少于1次。
室内禁止吸烟。
七、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。
八、每次抢救完毕后,主持者要及时做现场评论和初步总结,及时做好抢救登记,书写抢救记录,总结抢救经验。
生效日期:2019年7月1日修订日期:一、不符合住院条件、但病情尚需急诊观察的患者,需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱,方可留观察室进行观察。
留观时间原则上不超过72小时。
二、办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、费用类别(医保、自费),及时交纳费用。
医保患者严格履行医保相应流程。
三、急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗,按时详细认真地进行交接班工作,必要情况应书面记录。
急诊值班医师早晚各查房一次,随时查看危重患者,及时修订诊疗计划,按规定格式及时限书写病历,记录病情(包括辅助检查)、处理经过等,必要时请相关专业会诊。
急诊科值班护士应主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
四、值班医师详细了解患者病情,征求患者或家属对诊疗方案的意见,并签署相关知情同意书或于病历中签字确认。
五、严格执行留观病人登记制度,记录要全面、详细、认真。
LC—009:急诊绿色通道管理制度生效日期:2019年7月1日修订日期:一、管理范畴需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(<6小时)危及生命的急危重症患者。
这些疾病包括但不限于:(一)急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤;急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
(二)气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等;(三)急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等;(四)宫外孕大出血、产科大出血等;(五)消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症;就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。
二、原则(一)先抢救生命,后办理相关手续。
(二)全程陪护,优先畅通。
三、急诊绿色通道流程(一)急诊抢救1.患者到达急诊科,分诊护士将患者送入抢救室,并迅速摆放成患者合适的体位,给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立患者急诊病历。
2.首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素,下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。
3.专科医师在到达急诊科进行急会诊时,急诊医师需陪同并介绍病情,专科医师应对患者进行快捷有效的查体,并向急诊科医师说明专科处理意见。
确定收入院患者,应优先入院抢救,由专科医师负责将患者转送到指定场所,如手术室、ICU或病区。
4.经急诊科医师评估,患者病情危重需要紧急施行抢救手术的,参照我院《急症手术管理制度》规定施行。
5.多发性损伤或多器官病变的患者,由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊,根据会诊意见,由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者,并负责组织抢救。
会诊记录由急诊科完成,符合进入ICU 标准的患者应收入ICU。
6.所有急危重症患者的诊断、检查、治疗、转运必须在医师的监护下进行。
LC—009:急诊绿色通道管理制度生效日期:2019年7月1日修订日期:(二)门诊抢救绿色通道1.门诊发现需要抢救患者,由接诊医师和门诊护士负责现场抢救,组织专科医师进行会诊,如诊断明确,可由专科医师接诊,决定进一步治疗,如不能快速明确诊断,由接诊医师继续抢救,情况允许后护送至急诊科。
2.接诊医师在交接患者时要完成门诊抢救病历,与接收医师进行交接。
四、急诊绿色通道的要求(一)进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。
(二)在确定患者进入绿色通道后,凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊。
接到会诊通知,在医院医疗岗位的医师10分钟内到达现场,如有医疗工作暂不能离开者,要指派本专业有相应资质的医师前往。
(三)进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限1.患者到达医学影像科后,X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。
2.超声医师在接到患者后,30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。
3.检验科接受到标本后,30分钟内出具常规检查结果报告(血常规、尿常规等,可电话报告),60分钟内出具生化、凝血结果报告,配血申请30分钟内完成(如无库存血,则60分钟内完成)。
4.执行危急值报告制度(四)药学部门在接到处方后优先配药发药。
(五)手术室在接到手术通知后,10分钟内准备好手术室及相关物品,并立即通知手术相关人员到场,麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。
(六)患者的病情、各种检查和治疗方案等均应根据医院《患者知情同意告知制度》的规定完成对患者或家属的知情同意告知,并签署相应的《知情同意书》。
(七)进入急诊绿色通道的患者接受就治时在各医技科室发生的所有费用,均由收款结算处工作人员记录在专用的“患者暂记账本”上,并有相关记录,上报院领导。
LC—010:院前急救与急诊科交接制度生效日期:2019年7月1日修订日期:一、120医师接受任务到达现场后对患者进行评估,进行初步救治,并及时与急诊科电话联系(85875245),告知患者病情,通知急诊科做好抢救准备。
二、急诊护士接到急救车转送患者信息时应迅速做好接诊准备并通知急诊科相关专业医师。
三、救护车到达急诊科后,120医护人员与急诊科医护人员一道合理安置病人。
四、接诊护士快速评估患者基本情况,根据病情分级安排患者的抢救或就诊,协助将患者安全转移至转运床上。
五、“120”医师与急诊医师交接病情及诊治过程;急诊护士观察患者神志、测量生命体征、检查患者皮肤情况,询问“120”护士对病情的处置措施的执行情况,并将以上情况及时向值班医师汇报。
六、“120”急救人员将接诊病人的情况详细记录于《120救护车送入急诊科患者情况登记记录本》内,逐项填写不可漏项,送诊人员和急诊接诊的医护人员在记录本内签名。
七、全部交接完成并经急诊科同意后,120医护人员方可离开。
LC—011:入院制度生效日期:2019年7月1日修订日期:一、各有关部门(医务部、护理部、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。
二、各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。
在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。
三、对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。
入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。
四、普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。
五、对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。
各护理单元应预留急诊床位,若护理单元无床,由床位协调办公室统一协调全院床位,优先收治急诊病人,任何护理单元不得拒收此类病人。
六、患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。
七、医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助。
八、患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。
患者住院期间不得请假离院。
LC—012:患者病情评估制度生效日期:2019年8月1日修订日期:一、住院患者在住院期间由有资质的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。
二、通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段,明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等,以此为依据,制定适宜有效的诊疗方案,保证医疗质量和患者安全。
三、患者病情评估的范围是所有住院患者,尤其是新入院患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者。
四、应在规定的时限内完成对患者的评估。
五、执行患者病情评估人员的职责(一)在科主任(护士长)指导下,对患者进行检查、诊断、治疗,书写医嘱和病历。
(二)随时掌握患者的病情变化,并根据病情变化及疾病诊疗流程,适时的对患者进行病情评估。
(三)在对患者进行病情评估的过程中,应采取有效措施,保护患者隐私。
(四)评估结果应告知患者或其委托人,患者不能知晓或无法知晓的,必须告知患者委托的家属或其直系亲属,必要时取得其知情签字。
(五)积极参加患者病情评估专业教育、培训工作,掌握专门的病情评估知识和技能,定期参与考核,持续改进评估质量。
六、医师对患者病情评估(一)医师对患者的病情评估主要通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段进行。
(二)按照相关制度,在规定时限内完成首次病程记录、入院记录等病历书写。
新入院患者还应在入院24小时内填写《患者病情评估表》。
(三)手术(或介入诊疗)患者还应在术前依照《手术风险评估制度》进行术前评估。