2017医院感染管理与控制

医院感染的控制
在现代医疗环境中，医院感染是一个普遍存在且严重的问题。

医院感染是指患
者在接受医疗服务过程中造成的新感染，并且这种感染通常与医疗过程有关。

医院感染的控制对于保障患者的安全和健康至关重要，同时也是医疗机构提高服务质量的重要方面。

医院感染的来源
医院感染的来源多种多样，包括空气传播、水源传播、接触传播等多种途径。

医院的环境、设施以及医护人员都可能是医院感染的传播源。

此外，患者本身的病种和免疫状态也会影响感染的风险。

医院感染的防控措施
为了有效控制医院感染，医疗机构需要采取一系列防控措施。

首先是建立健全
的感染控制委员会，明确责任、分工合作，制定相应的防控方案和指导原则。

其次是加强医务人员的感染控制培训，提高医护人员的风险意识，遵循规范操作程序，避免感染的交叉传播。

此外，加强医院环境的清洁消毒、医疗器械的消毒灭菌也是非常重要的防控措施。

医院感染的管理
医院感染的管理需要综合多方力量，包括医务人员、管理机构、患者及家属等。

医院感染的管理需要建立起科学规范的感染监控体系，及时发现和处理感染事件，避免感染的蔓延。

同时，医院还需要加强患者的宣教工作，提高患者和家属的自我防护意识，共同参与医院感染的控制工作。

结语
医院感染的控制是一项长期而细致的工作，需要医疗机构和相关人员的共同努力。

只有通过科学规范的管理和有效的防控措施，才能有效降低医院感染的发生率，保障患者的安全和健康。

希望各医疗机构能够重视医院感染的控制工作，不断提升医疗质量，为患者提供更加安全可靠的医疗服务。

医院感染掌控与防掌控度1. 为什么需要感染掌控与防掌控度感染掌控与防掌控度是为了保护患者及医护人员的安全和健康，防备和掌控医院内感染的发生和传播，确保医院环境的清洁与卫生，保障医院的正常运营和患者的治疗效果。

为此，我们订立了以下的规章制度。

2. 医院环境净化措施2.1. 医院环境清洁与消毒2.1.1. 医院环境清洁的责任部门及人员医院环境清洁由卫生部门负责，卫生部门应指派专人负责医院环境清洁工作，并定期进行培训，确保清洁工作的高质量。

2.1.2. 医院环境清洁的工作内容•医院楼层、走廊、病房等公共区域每天进行清洁，包含地面、墙壁、门窗等。

•病区每日清洁，包含床位、床单、枕套、窗帘等的更换和消毒。

•依据需要进行定期的空气消毒和消毒柜消毒。

•加添垃圾箱的数量和规格，每天定时清理垃圾，确保医院环境乾净。

2.2. 医疗废物处理2.2.1. 废物分类与收集医院应设立特地的医疗废物处理区域，将废物分为感染性废物、一般性废物和有害性废物进行分类。

感染性废物应进行密闭收集和处理。

2.2.2. 废物处理的责任部门及人员废物处理由医务部门负责，医务部门应指派专人负责废物分类、收集和处理，确保废物处理符合相关法规和标准。

3. 感染掌控管理3.1. 院内感染监测医院应建立感染监测系统，定期对院内感染进行监测和统计，并及时采取相应的掌控措施。

3.2. 感染源掌控医院应建立感染源掌控机制，对于已明确为感染源的患者，应在医务部门和卫生部门的搭配下采取相应的隔离措施，确保感染源的有效掌控和传播的阻断。

3.3. 手卫生和消毒措施医院应建立严格的手卫生和消毒制度，确保医护人员和患者的手卫生和消毒操作规范和有效。

•全体医护人员应严格遵守手卫生操作规定，定期进行培训和考核。

•加强医护人员的手消毒设备的配备，供应方便的手消毒设施和消毒剂。

•对医疗器械、器具和仪器进行定期的消毒和清洗。

3.4. 医疗器械和设备管理医院应建立医疗器械和设备管理制度，确保医疗器械和设备的安全、有效和清洁。

医院感染控制制度范本一、简介医院感染控制制度旨在规范医院内感染控制工作，提高医院内感染防控能力，保障患者和医务人员的安全。

本制度适用于本医院所有科室和员工，且具有可操作性和实施性。

二、感染控制措施1. 患者诊疗过程中应注意洗手：所有医务人员在接触患者前、诊断、治疗及结束时应进行洗手，按规定程序操作。

2. 医务人员个人防护：医务人员应佩戴规范合格的个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜等。

3. 患者感染控制：对于已确诊或疑似感染的患者，应单独隔离，并配备相应的防控设施和人员。

4. 医疗设备消毒：所有医疗设备在使用前、使用后应进行消毒，确保设备的清洁和无菌状态。

5. 医院环境卫生：医院内环境清洁应保持整洁，定期进行清扫和消毒，以减少病原微生物的存活。

6. 医务人员健康管理：医务人员在发热或有感染症状时应立即停止工作，并接受相关的健康检查和治疗。

三、感染控制责任1. 医院感染控制委员会：医院应组建感染控制委员会，负责制定、实施和监督医院感染控制工作。

2. 科室感染控制负责人：每个科室应指定一名感染控制负责人，负责本科室的感染控制工作，并向感染控制委员会报告工作进展。

3. 医务人员个人责任：每位医务人员应充分了解感染控制制度，并严格按照制度的要求开展工作，确保感染控制工作的质量和效果。

四、感染控制培训1. 医务人员培训：医院应定期组织医务人员进行感染控制的培训，提高员工的感染控制意识和技能。

2. 新员工培训：对于新入职员工，医院应开展针对感染控制的培训课程，并进行培训考核。

五、感染监测与报告1. 患者感染监测：医院应建立患者感染监测和报告系统，对各类感染进行监测，并及时报告相关部门。

2. 邮箱报告：医务人员可以通过医院指定的邮箱报告感染情况，确保及时、准确的信息传递。

3. 医务人员病情报告：医务人员发生感染或疑似感染时，应立即向医院报告，并接受相关的隔离和治疗。

六、感染事件处理1. 感染事件调查：发生感染事件后，医院应立即启动调查程序，查明事故原因，并采取相应的控制措施。

前言随着医学的开展，医院感染〔简称院感〕问题日益成为严重的公共卫生问题，院感给患者带来痛苦和生命危险，同时也给医院和社会带来巨大的医疗负担。

为进一步规*医务人员职业行为，落实各项院感管理制度和措施。

依据"根据"中华人民**国传染病防治法"、卫生和方案生育委员会"医院感染管理规*〔试行〕"、卫生部"消毒技术规*"制定医院院感管理制度。

医院对现行的医院院感规章制度、各级人员岗位职责以及院感管理应急预案等内容进展了必要的修改、调整和补充，使其日趋完善，更具有指导和鼓励作用。

假设有缺乏之处，请广阔医务人员指正。

***医院2017年1月第一局部医院医院感染管理制度一、医院医院感染管理制度1．根据"中华人民**国传染病防治法"、卫生和方案生育委员会"医院感染管理规*〔试行〕"、卫生部"消毒技术规*"制定医院院感管理制度。

2．医院院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院院感管理委员会负责制定全院医院院感控制规划、管理制度，医院院感管理办公室负责组织实施。

各科室〔部门〕医院院感管理小组负责落实。

3．医院职工应自觉遵守医院院感染管理制度，不断的提高对医院院感的认识，有效地预防与控制医院院感的发生，杜绝医院院感染爆发事件流行。

4．各科室〔部门〕应认真执地"医院感染管理规*〔试行〕"中的各项管理措施，按要求进展监测，资料保存完整。

5．医务人员在进展诊断、治疗、护理操作时应严格遵守无菌技术、隔离技术，不得违反操作规程，不得随意简化和变更操作程序。

6．医院对各科室〔部门〕院感管理落实情况进展定期和不定期监测、监视、检查，综合分析，全面评估，进展奖惩。

7．医院医疗*围的建筑设施应符合卫生学标准，新建或改建工程应经医院院感管理委员公审定前方可施工。

8．对违反医院院感管理制度〔规定〕而造成不良后果者，视情节轻重予以教育或严肃处理，情节恶劣并构成犯罪者按相关法律、法规追究相应责任。

医院感染管理预防和控制制度为了加强我院医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法(2004)》、《医疗机构管理条例(2017)》、《医院感染管理办法(2006)》、《突发公共卫生事件应急条例(2003)》等相关文件的规定，制定本制度。

（一）医院感染管理组织机构医院感染管理实行三级管理。

医院成立医院感染管理委员会；委员会下设医院感染管理科，配备感染预防和控制兼职人员(主要由医生、护士组成)；各临床医技科室成立医院感染管理小组，由科主任或副主任担任监控小组组长，监控成员由护长、一名医师和一名护士组成。

（二）医院感染管理工作制度1.消毒产品的管理消毒产品包括消毒剂、灭菌剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品，医院感染管理科参与使用和用后处理的监督指导，包括产品购入的验证及质量控制，使用中的监测和一次性医疗用品用后处理的检查、监督和指导。

2.医务人员的手卫生管理手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，我院应采取各种积极有效的措施来促进医务人员手卫生，以预防和降低医院感染的发生，提高医疗质量（1）洗手与卫生手消毒的原则1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

（2）在下列确情况下应根据上述原则，选择洗手或使用速干手消毒剂。

1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

5）接触患者周围环境及物品后。

6）处理药物或配餐前。

(3)在下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒。

1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

国卫办医函〔2017〕250号各省、⾃治区、直辖市卫⽣计⽣委，新疆⽣产建设兵团卫⽣局：为进⼀步加强医疗机构传染病管理⼯作，提⾼医疗机构传染病诊疗管理和医院感染管理规范化⽔平，控制医源性传播，保护⼴⼤⼈民群众的⾝体健康，现就有关要求通知如下：⾼级卫⽣职称考试频道为⼤家推出【2017年⾼级卫⽣职称考试课程！】考⽣可点击以下⼊⼝进⼊免费试听页⾯！⾜不出户就可以边听课边学习，为⼤家的通过资格评审梦助⼒!⼀、提⾼认识，完善传染病管理体系建设（⼀）深刻认识加强医疗机构传染病管理⼯作的重要意义。

传染性疾病是严重威胁⼈民群众健康和社会公共卫⽣的重要疾病。

医疗机构⾯对的患者数量众多、病情复杂、流动性⼤，特别是早期传染病患者及传染病病原体感染者，病情隐蔽、传染性强，如发现不及时、防护不到位、医院感染管理不规范，极易导致传染病医源性传播，影响⼈民健康权益，造成恶劣社会影响。

加强医疗机构传染病管理⼯作，及早发现传染病患者及感染者，实施针对性诊疗措施，加强医院感染管理，避免医源性传播，对于保障患者和医务⼈员安全，提⾼卫⽣系统传染病防治⽔平，具有⼗分重要的意义。

各地卫⽣计⽣⾏政部门和医疗机构要认真贯彻落实全国卫⽣与健康⼤会精神，从提⾼⼈民群众健康⽔平、保障社会稳定发展的⾼度，重视传染病管理⼯作。

要牢固树⽴风险意识、责任意识，狠抓医疗机构传染病管理重点环节，确保医疗机构传染病诊疗管理⼯作有序进⾏。

（⼆）完善传染病防治⼯作体系建设。

各级卫⽣计⽣⾏政部门要进⼀步完善和细化疾病预防控制机构、传染病定点医疗机构、专科疾病防治机构、综合（专科）医院等的职责和任务，明确分⼯和⼯作环节的衔接机制，探索完善传染病综合管理服务模式。

⼆级以上医疗机构要明确传染病防治管理职能部门，加强传染病诊疗、转诊、信息报送等传染病防治相关法定职能的组织管理。

各级各类医疗机构要强化责任意识，提⾼对传染病的识别和初筛初诊能⼒，做好发现和报告转诊⼯作，并加强医院感染管理，防范医源性传播。

医院感染控制管理制度(内控制度)医院感染控制管理制度（内控制度）1. 总则为了加强医院感染控制工作，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》等相关法律法规，制定本制度。

2. 组织架构医院感染管理委员会负责制定医院感染控制策略、管理制度和操作规程，对医院感染控制工作进行监督和评价。

医院感染管理部门负责日常感染控制工作的组织实施，对医疗机构进行感染监测、风险评估、预防控制和教育培训。

各临床科室、部门应积极配合感染管理部门，共同做好感染控制工作。

3. 感染预防与控制3.1 医疗机构应建立健全感染预防与控制制度，明确各部门、人员的职责和任务。

3.2 医疗机构应定期对医务人员进行感染控制知识和技能的培训，提高感染控制意识。

3.3 医疗机构应加强消毒、灭菌管理，确保诊疗器械、器具和物品的清洁、消毒、灭菌效果。

3.4 医疗机构应加强环境卫生管理，保持诊疗环境整洁、卫生。

3.5 医疗机构应加强患者和医务人员的个人防护，提供必要的防护用品。

3.6 医疗机构应积极推广无菌操作技术，减少不必要的侵入性操作。

3.7 医疗机构应加强感染事件的报告和调查处理，及时采取有效措施，防止感染暴发和传播。

4. 感染监测与风险评估4.1 医疗机构应建立感染监测制度，对感染发生情况进行监测和分析。

4.2 医疗机构应定期进行感染风险评估，识别感染风险因素，制定针对性的预防控制措施。

4.3 医疗机构应根据感染监测和风险评估结果，调整感染控制策略和操作规程。

5. 教育培训与宣传5.1 医疗机构应开展感染控制相关的教育培训活动，提高医务人员感染控制知识和技能水平。

5.2 医疗机构应加强感染控制的宣传和教育工作，提高患者和家属的感染防范意识。

6. 管理与监督6.1 医疗机构应建立健全感染管理考核制度，对感染控制工作进行定期考核。

6.2 医疗机构应加强对感染控制工作的监督和检查，发现问题及时整改。

6.3 医疗机构应积极配合卫生行政部门等相关部门的感染控制工作检查和指导。