胃肠减压操作流程
准备
操作者准备:着装规范，戴口罩、手套
评估：患者病情、意识状态、鼻孔、口咽部、合作程度、治疗计划、插胃管长度（用皮尺量）、解释、问二便
用物准备：胃管、无菌止血钳1把、弯盘、纱布2块、石蜡油、棉签、胶布、必要时备压舌板及开口器、别针、皮尺、听诊器、打奶器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、温开水、负压引流袋
量长度
前额发际至剑突与脐连线中点
垫单
颌下垫单
协助患者取合适体位
检查并清洁鼻孔、戴手套
润滑
插管
插管至咽部（约14～16cm时），嘱患者做吞咽动作
如插管不畅即检查胃管是否盘曲口腔
如呛咳应拔管休息片刻再插
如出现恶心、须暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后再插
判断
抽胃液
看有无气泡冒出
听气过水声
固定
接负压器
妥善固定，防止胃管脱出
保持负压及保持胃管通畅、脱手套
整理用物、交代注意事项
观察及护理
观察胃液颜色、量
观察腹部体征（腹胀、呕吐、腹痛症状是否减轻）
口腔护理bid,更换负压器qd
记录
记录胃液颜色、量
记录腹部体征
拔管准备
备弯盘、松节油、棉签、纱布、手套
解释
拔管
置弯盘与患者颌下，除去胶布
戴手套
分离负压袋、将胃管尾端反折，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，拔出胃管
脱手套
漱口、清洁胶布痕
整理
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理用物、分类处置
洗手、记录
备注
1.检查通畅：q2h由近端向远端挤压胃管，检查胃管是否盘曲在口腔里，必要时予温
开水20～30ml冲洗胃管或调整胃管位置（胃手术除外）
2.昏迷患者插管时去枕，插至约15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄。
3.成人负压袋持完全负压状态。
4.婴幼儿必要时用注射器抽吸。
胃肠减压操作评分标准
考生姓名所在科室主考老师考核日期
气囊尿管导尿操作流程
准备
操作者准备：着装规范、洗手
评估：病人病情、意识状态、膀胱充盈程度、合作程度、自理能力、解释
用物准备：尿管、导尿包，手套2双、治疗碗2个、弯盘1个、血管钳1个、0.1%新洁尔灭棉球、20ml注射器1个、注射用水20ml、尿袋、持物钳、碘伏、治疗巾、小胶单、便盆、尿布、别针
环境准备：室温适宜，关门窗，遮挡患者。
消毒会阴：
协助患者取舒适体位、脱裤垫单
放弯盘及治疗碗于患者两腿间
左手戴手套：清洁阴阜→会阴（自上而下，由外向内）
女：大小阴唇之间的沟处→小阴唇→尿道口→阴道口→肛门
男：前6个棉球同上，第7~12个分别洗尿道口至根部→阴囊双侧→水平面→尿道口至根部
整理用物、脱手套
开导尿包
检查有效期、放导尿包于两腿间打开
倒碘伏于小药杯中，放尿管于导尿包中
戴手套，铺孔巾
润滑尿管
消毒尿道口
由内向外，每个棉球只用1次
女：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口
男：尿道口环绕至根部4次
插尿管
女：插尿管4~6cm，见尿后再进5cm
男：提起阴茎贴近腹壁成60℃，插管约20~22cm,见尿后再插至开叉处
放尿→注水入气囊→轻拉尿管→接尿袋→撤单→脱手套→穿裤
整理用物，交待注意事项
观察、记录
拔管准备
20ml注射器1个，手套，弯盘
拔尿管
评估患者病情、膀胱充盈状态、自理能力
拔管：抽出气囊水，轻拔管
交代注意事项、脱手套
整理
协助患者取舒适体位
整理床单位
整理用物、分类放置
洗手、记录
备注：
1、成人尿管气囊注水约10~15ml。
2、小儿尿管气囊注水约5ml。
3、膀胱极度充盈，一次放尿不超过1000ml。
气囊导管导尿操作评分标准
穿、脱隔离衣操作流程1
准备
操作者准备：戴口罩、帽子，工作服卷袖至前臂中
评估：根据患者病情和须隔离的类别确定所需隔离的环境条件及物品
用物准备：隔离衣、手套、快速手消毒剂、层架、擦手纸、污衣桶、脚踏污物桶
环境准备：符合隔离技术操作要求
穿隔离衣
持衣领取隔离衣→穿衣袖→举双手抖衣袖→扣领扣→扣袖扣隔离衣两边缘背后对齐→向一侧折→腰带在背后交叉，前面打活结
戴手套
脱隔离衣
松腰带→在前面打活结→将手套边缘向外反折→解袖扣→塞衣袖→脱手套
采用快速手消毒剂消毒双手
解领扣→拉衣袖→解腰带→脱隔离衣→清洁面向外卷好投入污衣桶→快速手消毒剂消毒双手→脱口罩、帽子
流动水七步洗手
掌心相对→手指并拢→相互搓擦
手心对手背相互搓擦
掌心相对→手指交叉→沿指缝相互搓擦
弯曲各手指关节—双手相扣相互搓擦
一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行
一手指尖在另一手掌心旋转搓擦，交换进行
—手握另一手腕部旋转搓擦，交换进行
整理
整理用物、分类放置
备注
1、本流程适用于穿隔离衣一次性使用。
2、操作熟练，隔离技术操作严密不污染。
3、穿隔离衣时袖口可根据实际情况扣或不扣。
