操作技能操作流程及评分标准
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50项护理技术操作流程及评分标准一、洗手操作流程及评分标准洗手是护士最基本的护理技能之一,下面是洗手操作的流程及评分标准:1. 打开水龙头,并调节水温合适,使水温在37-42摄氏度之间;2. 用流动水将双手全部浸湿;3. 取适量洗手液于手心,揉搓至起泡;4. 用十指相互交叉互搓;5. 十指交叉搓指背;6. 十指相对交叉揉搓掌心;7. 十指相对交叉搓手心;8. 旋转搓手指;9. 拇指绕掌交替搓揉;10. 冲洗手腕;11. 用干净纸巾擦干双手;12. 将水龙头关紧。
评分标准:- 水温调节准确性;- 使用洗手液的规范性;- 搓手步骤的顺序正确性;- 搓手的时间和力度是否充分;- 搓手步骤的熟练程度。
二、测量体温操作流程及评分标准测量体温是护理中常见的操作之一,以下是操作流程及评分标准:1. 准备好体温计,并确保其干净;2. 让患者舒适地坐下,露出体温测量部位;3. 将体温计插入患者口腔下舌根部(或其他测量部位);4. 等待体温计提示音响,读取体温数值;5. 将体温计取出,并做好清洁消毒准备;6. 记录测量到的体温值。
评分标准:- 使用体温计的消毒情况;- 测量的部位选择准确性;- 插入体温计的深度合适性;- 读数的准确性;- 测量后的清洁操作是否正确。
三、更换尿布操作流程及评分标准更换尿布是护理中常见的操作,下面是更换尿布的流程及评分标准:1. 准备好新的尿布、湿纸巾、干纸巾等物品;2. 叠好新尿布,准备好将旧尿布取下;3. 将患者翻身,取下旧尿布;4. 用湿纸巾清洁患者的私密部位;5. 用干纸巾擦干患者的私密部位;6. 将新尿布穿好,并将患者翻正;7. 调整尿布位置,确保贴合舒适。
评分标准:- 更换尿布的速度和顺畅度;- 私密部位的清洁度;- 尿布的穿戴位置准确性;- 患者的舒适度;- 清洁操作的规范性。
通过上述50项护理技术操作流程及评分标准,我们可以看到护理工作中需要严格按照操作流程来进行,同时对护理质量也有严格的评分标准,保障了护理工作的准确性和规范性。
幼儿园保育员技能大赛操作技能评分标准一、大赛目的举办幼儿园保育员技能大赛,旨在提升保育员的专业素养和实际操作能力,为幼儿提供更优质的保育服务,促进幼儿园保育工作的规范化、标准化和专业化发展。
二、参赛对象本园全体保育员三、操作技能比赛项目及评分标准(一)幼儿生活照料1、进餐环节(30 分)餐前准备(10 分)能熟练清洁消毒餐桌,方法正确,桌面干净无污渍(5 分)有序摆放餐具,位置正确,数量充足(3 分)能根据幼儿年龄和饮食特点,准备适宜的食物(2 分)进餐指导(10 分)会引导幼儿正确洗手,方法规范,幼儿洗手秩序良好(3 分)能鼓励幼儿独立进餐,不挑食、不浪费,培养良好的饮食习惯(4 分)及时为幼儿添加饭菜,关注幼儿饮食量和需求(3 分)餐后整理(10 分)幼儿用餐结束后,能及时清理桌面、地面,保持环境整洁(5 分)正确处理剩余饭菜,餐具清洗干净,摆放整齐(5 分)2、午睡环节(30 分)睡前准备(10 分)能为幼儿营造安静、舒适的午睡环境,拉好窗帘,调节室温(3 分)指导幼儿有序脱衣、叠放整齐,摆放位置合理(4 分)检查幼儿床铺,排除安全隐患(3 分)午睡巡视(10 分)能每隔 15-20 分钟巡视一次,观察幼儿睡眠情况,及时纠正不良睡姿(5 分)能处理幼儿的突发情况,如尿床、踢被等,并做好记录(5 分)起床整理(10 分)按时叫醒幼儿,动作轻柔,态度亲切(3 分)指导幼儿有序穿衣,整理床铺,培养幼儿自理能力(4 分)整理午睡室,开窗通风,保持室内空气清新(3 分)(二)卫生消毒工作1、日常消毒(30 分)消毒用品的选择与配置(10 分)能正确选择消毒用品,如 84 消毒液、酒精等,并按照规定比例进行配置(5 分)配置消毒溶液时,操作规范,剂量准确(5 分)物品消毒(10 分)熟练掌握各类物品的消毒方法,如玩具、图书、毛巾等,消毒程序正确(5 分)消毒后的物品摆放整齐,无遗漏(5 分)环境消毒(10 分)能对教室、寝室、卫生间等场所进行全面消毒,包括地面、墙壁、门窗等,消毒范围全面(5 分)消毒时间和频次符合卫生要求,消毒记录完整(5 分)2、传染病预防与处理(10 分)能了解常见传染病的症状和预防措施(3 分)发现传染病患儿能及时隔离,并按照相关流程进行处理(4 分)能对传染病发生场所进行彻底消毒,防止疫情扩散(3 分)(三)安全与应急处理1、安全防范(20 分)能熟练检查班级设施设备的安全性,如桌椅、门窗、电器等,发现问题及时报修(10 分)能教育幼儿遵守安全规则,提高幼儿的自我保护意识(10 分)2、应急处理(20 分)熟悉常见意外伤害的处理方法,如擦伤、烫伤、鼻出血等,处理及时、得当(10 分)遇到突发事件,如火灾、地震等,能迅速组织幼儿疏散,确保幼儿安全(10 分)四、评分方法1、本次大赛采用百分制评分,每个项目按照相应的权重计算总分。
临床技能操作细化流程及评分标准1. 引言1.1 概述临床技能操作是医学教育和职业实践中不可或缺的一部分。
通过有效的临床技能操作,医护人员可以为患者提供高质量的医疗服务,从而提高患者的治疗效果和生活质量。
然而,由于各种原因,包括教育方法、培训资源有限以及操作标准不统一等,导致目前在临床技能操作方面存在诸多挑战和问题。
为了解决这些问题,并确保医护人员能够熟练掌握必要的临床技能,在全球范围内,越来越多的机构开始关注临床技能操作细化流程及评分标准的制定与应用。
该流程和评分标准旨在规范化、系统化地描述和评估临床技能操作过程中的各个环节,并为培训、考核、反馈等环节提供基础和指导。
本文将详细介绍临床技能操作细化流程及评分标准的意义、方法与应用,并对现有情况进行总结分析。
同时,还将对未来发展趋势和研究方向进行探讨,为临床技能操作细化流程及评分标准的推广与发展提出一些建议。
1.2 文章结构本文总共包括五个部分,结构如下:第一部分为引言,主要对文章的背景、目的和结构做一个概述。
第二部分将详细介绍临床技能操作的重要性,并阐述为什么需要细化流程及评分标准。
第三部分将着重讲解制定细化流程及评分标准的具体方法和步骤,包括核心技能的划分与梳理、步骤明确与流程优化以及综合考虑实际效果与可行性等方面。
第四部分将聚焦于临床技能操作细化流程的实施和应用,包括培训和实践配套措施的设计与实施、流程考核和反馈机制的建立与运营以及质量管理和持续改进机制的引入和运行等方面。
最后一部分将是结论部分,通过对现有情况进行总结分析,并对未来发展趋势和研究方向进行探讨,给出临床技能操作细化流程及评分标准的启示和建议。
1.3 目的本文的目的是介绍临床技能操作细化流程及评分标准相关的理论基础、制定方法与应用。
通过对该领域研究现状的分析和总结,旨在提供一些实践经验和参考,为医学教育和职业实践中临床技能操作的改进与提高提供指导和支持。
同时,希望能够引起更多机构和个人对于临床技能操作细化流程及评分标准研究和实施的重视,并促进其在全球范围内的推广与发展。
临床技能操作评分标准
临床技能操作评分标准是评价医务人员临床操作技能水平的重要依据,它对医务人员的操作规范、技能熟练程度和操作安全性进行评估。
本评分标准旨在规范临床操作行为,提高医务人员的临床操作水平,保障患者的安全和健康。
一、操作规范性。
1. 操作前准备,医务人员在进行临床操作前,应做好充分的准备工作,包括核对患者信息、准备所需器械和药品、检查操作环境等。
2. 操作流程,医务人员在进行临床操作时,应按照规定的操作流程进行,不得随意更改操作顺序或方法。
3. 操作技巧,医务人员在进行临床操作时,应掌握正确的操作技巧,避免操作失误或损伤患者。
二、技能熟练程度。
1. 操作熟练度,医务人员在进行临床操作时,应熟练掌握操作技能,不得出现操作迟缓、手法不熟练等情况。
2. 操作效率,医务人员在进行临床操作时,应高效完成操作任务,不得出现操作冗长、效率低下等情况。
三、操作安全性。
1. 操作风险,医务人员在进行临床操作时,应注意操作过程中的风险因素,采取有效措施防范风险,确保操作安全。
2. 操作后处理,医务人员在完成临床操作后,应做好相关的操作后处理工作,包括清理操作场所、处理废弃物品等。
以上就是临床技能操作评分标准的相关内容,希望医务人员能够严格遵守评分标准,不断提高自身的临床操作水平,为患者的健康和安全保驾护航。
护理技术操作流程、评分标准
一、患者评估
在进行护理技术操作前,首先需要对患者进行全面评估。
评估内容
包括患者的病史、症状、体征、健康状况等方面,以便确定适当的护
理操作方案。
二、准备工作
在进行护理技术操作时,护士需要做好充分的准备工作。
包括准备
所需的器材、药物、消毒用品等,确保工作场所整洁并符合操作要求。
三、操作流程
根据患者的具体情况,进行相应的护理技术操作。
在操作过程中,
护士需要严格遵守操作规范,确保安全、有效地完成操作。
四、注意事项
在进行护理技术操作时,护士需要注意一些特殊情况。
比如患者的
疼痛反应、不良事件的处理等,及时采取相应的措施进行处理。
五、评分标准
护理技术操作的评分标准主要包括操作是否准确、是否符合操作规范、是否及时有效地完成操作等方面。
评分标准的制定对于提高护理
技术水平和质量具有重要意义。
六、总结
在完成护理技术操作后,护士需要对操作过程进行总结。
总结内容包括操作中出现的问题、解决方法、改进措施等,以提升工作效率和质量。
通过以上流程,护理技术操作的规范性和准确性将得到有效控制,为患者提供安全、高质量的护理服务。
同时,评分标准的设立也将促进护理技术水平的不断提高,为医疗护理工作质量的提升做出贡献。
移位和翻身操作流程及评分标准移位和翻身是在护理过程中常见且重要的操作技能,能够帮助患者改善体位,缓解压力,预防床疮的发生。
本文将介绍移位和翻身的操作流程,并提供相应的评分标准。
一、移位操作流程1. 准备工作- 验证患者身份,向患者解释移位的目的和过程。
- 检查床单,确保干净整洁,没有起皱或折叠,以免影响操作。
- 与同事协作,确保移位的顺利进行。
2. 准备患者- 让患者排尿或排便,以防止操作过程中不适。
- 帮助患者脱掉衣物,但要确保私密部位遮盖。
- 确保床栏放下,以便操作。
3. 步骤- 利用适当的沟通方式指导患者配合动作。
- 将患者移到床边,确保腿部贴近床沿。
- 弯曲患者的膝关节,将腿部倒置在被移动一侧的床沿上。
- 同时,患者的手臂置于胸前,头部转向被移动一侧。
- 与同事合作,同时向患者的下肢和上肢施加力量,将患者移向被移动一侧的新床单上。
- 确保患者的背部整齐平坦,避免过度弯曲。
- 与同事一起将新床单滑至患者身下。
4. 结束操作- 将患者的头部、背部、臀部以及另一侧的腿部移回原来的位置。
- 确保患者的身体舒适,并适当擦拭患者的皮肤。
- 帮助患者穿好衣物,恢复原始体位。
- 检查患者是否有不适,记录操作细节。
二、翻身操作流程1. 准备工作- 确保床单无污染,床栏处于放下状态。
- 提醒患者翻身的目的,并解释操作步骤。
- 协同同事,确保操作的安全。
2. 准备患者- 检查患者的排尿、排便情况,并在需要时协助患者完成。
- 确保床单干净整洁,为患者的新位置做好准备。
3. 步骤- 与患者沟通指导,表明需要施加力量和移动的方向。
- 将患者的双腿屈曲并向同一侧施加力量,将患者的身体滚至一侧位置。
- 与同事协作,一方将新的床单滑入患者身下,确保床单顺畅,避免皱褶。
- 一方轻轻把患者的肩膀和腰部抬起,使患者的身体整个转过来。
- 同时,另一位同事滑动床单,将患者移到新的位置上。
- 轻放患者,使其恢复平躺的状态。
- 调整患者的头部、背部和臀部位置,确保舒适且安全。
实践技能操作评分标准一、目的本评分标准旨在规范实践技能操作的评估方法,确保评估的公正性、客观性和准确性。
通过对操作过程中的各个环节进行细化,明确评估标准和扣分点,提高学生对实践技能操作的重视程度,提升学生的实践技能水平。
二、评分项目及标准1. 操作前准备(10分)(1)物品准备:检查所需物品是否齐全,包括器械、材料、药品等。
每缺少一项物品扣2分。
(2)操作环境:确保操作环境整洁、安全,符合无菌原则。
不符合要求扣5分。
(3)个人准备:着装规范,洗手、戴口罩等。
不规范扣3分。
2. 操作过程(60分)(1)操作流程:严格按照操作流程进行,不得有遗漏或错误。
每遗漏或错误一步骤扣5分。
(2)操作方法:手法正确,动作熟练、稳定。
不正确或不稳定扣3分。
(3)患者沟通:与患者进行良好沟通,告知操作目的、注意事项等。
沟通不足扣5分。
3. 操作后整理(10分)(1)器械整理:将使用过的器械进行分类、清洗、消毒。
不符合要求扣5分。
(2)操作现场清理:清理操作现场,保持整洁。
不符合要求扣3分。
(3)患者关怀:询问患者感受,告知后续注意事项。
未做到扣2分。
4. 团队合作(10分)(1)协作能力:与其他成员配合默契,能够顺利完成各项任务。
不足扣3分。
(2)沟通能力:能够积极与团队成员沟通交流,解决问题。
不足扣5分。
(3)团队氛围:团队氛围融洽,互相帮助,共同进步。
不足扣2分。
5. 职业素养(10分)(1)责任心:对工作认真负责,具有高度的责任心。
不足扣5分。
(2)遵守纪律:遵守医院规章制度,不迟到早退,不私自换班。
违反一次扣5分。
护理操作技能评分标准目的本文档的目的是为护理操作技能的评分提供一个标准参考,以确保护理人员的操作质量和安全性。
评分标准以下是护理操作技能的评分标准:1. 技能正确性:标准技能操作的正确性得分为5分,操作过程中出现轻微错误扣0.5分,重大错误扣1分。
技能正确性:标准技能操作的正确性得分为5分,操作过程中出现轻微错误扣0.5分,重大错误扣1分。
2. 操作流程:操作流程顺利、有条理得分为5分,出现轻微混乱扣0.5分,操作完全混乱扣1分。
操作流程:操作流程顺利、有条理得分为5分,出现轻微混乱扣0.5分,操作完全混乱扣1分。
3. 安全措施:严格遵守安全规范得分为5分,违反轻微安全规范扣0.5分,严重违反安全规范扣1分。
安全措施:严格遵守安全规范得分为5分,违反轻微安全规范扣0.5分,严重违反安全规范扣1分。
4. 沟通技巧:与患者和其他护理人员的沟通得分为5分,出现轻微沟通错误扣0.5分,严重沟通错误扣1分。
沟通技巧:与患者和其他护理人员的沟通得分为5分,出现轻微沟通错误扣0.5分,严重沟通错误扣1分。
5. 时间管理:在规定时间内完成操作得分为5分,稍微超时扣0.5分,严重超时扣1分。
时间管理:在规定时间内完成操作得分为5分,稍微超时扣0.5分,严重超时扣1分。
评分标准说明1. 操作评分最高为25分,最低为0分。
2. 针对不同的护理操作技能,可以根据具体情况增加额外的评分项目和标准。
(a) 举例:如果评分护理操作技能是静脉注射,可以考虑增加评分项目:注射技巧、药物配比准确性等。
3. 评分标准应由专业护理机构或相关专业人员进行定制,并根据实际需要进行调整。
使用注意事项1. 评分标准应在实际操作中进行验证和测试,以确保其准确性和适用性。
2. 评分应由经过专业培训的人员进行,并记录在相关的评分表格中。
3. 评分结果可以作为培训和绩效评估的依据,以促进护理技能的提高和质量的保证。
以上是护理操作技能评分标准的内容,希望能对护理操作的评估提供一定的指导和帮助。
基础护理技能操作流程和评分标准一、铺床法(四)卧床患者更换床单法(change an occupied bed)【卧床患者更换床单操作流程】护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩评估患者:病情、意识状态、活动能力、配合程度等,向患者解释更【卧床患者更换床单评分标准】项目 分值 技术操作要求评分标准扣分 仪表5仪表端庄、服装整洁,剪指甲,洗手,戴口罩。
一项不符合要求扣1分。
评估 8 患者的一般情况:患者的年龄、病情、有无输液、引流、导尿、伤口、皮肤受压及肢体活动情况等。
患者的认知反应:患者对疾病的认识、心理反应、情绪状态及合作程度等。
向患者解释更换的目的、方法、注意事项及配合要点。
未评估不得分 少评估各扣2分。
操作 用物5清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷。
需要时备清洁衣裤。
缺一件扣1分。
放置顺序零乱扣2分。
准备 推护理车至床旁,放于床尾正中,距床20cm,移开床旁桌、椅放下床头和膝下支架,放下同侧床栏,拉起对侧床栏,妥善固定各种管道 把枕头移向对侧,松盖被,协助患者移向对侧,侧卧背向护士 松开近侧污单将中单污染面向里卷塞于患者身下,扫橡胶单,搭于患者身上 将大单污染面向里卷塞于患者身下,扫床褥 铺近侧清洁大单,对侧大单内折后塞于患者身下铺平橡胶单,铺清洁中单,对侧内折后塞于身下,近侧塞入床垫下 协助患者转身移向近侧,卧于铺好床单的一侧,侧卧面向护士护士转至对侧松开污单,上卷中单至床中线处,取出中单,放于污衣袋内 清扫橡胶单并搭在患者身上,将污大单自床头内卷至床尾处,取出放污衣袋内,清扫床褥,铺对侧清洁大单、橡胶单、中单 换大单、中单换被套协助患者平卧,将枕头移向床中间,展开被套,铺清洁被套于盖被上将棉胎由污被套中撤出套在清洁被套内展开 撤出污被套放于污衣袋内系好系带,折成筒,被尾部分塞于床垫下换枕套 整理用物 按要求移回床旁桌、椅 清理物品洗手换清洁枕套,开口背门 拍松放于患者头下流程操作前3携物至床旁,核对解释。
一骨科患者体位安置操作规程1.评估(1)患者评估:患者病情,有无活动受限,心理反应及合作程度。
(2)环境评估:整洁、便于操作,室温适宜。
2.准备(1)护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩。
(2)用物准备:软枕、体位垫、脚圈。
(3)患者准备:了解目的及配合方法。
(4)环境准备:屏风或隔帘。
3.操作程序(1)核对,向患者解释,取得配合。
(2)高位截瘫:平卧于硬板床或气垫床上,左右各放一砂袋或颈围制动,保持头颈部中立位。
双下肢戴脚圈,预防压疮。
用防垂足板或穿“T”鞋,预防足下垂。
以平仰卧为主,左右侧卧交替,Q2H一次采用轴线翻身法,由一名护士固定患者头部。
(3)脊柱损伤:平卧硬板床或气垫床上,遵医嘱可在腰下垫5cm以下的薄枕,以利于骨折复位,以平仰卧为主,左右侧卧交替,Q2H一次采用轴线翻身法。
(4)四肢骨折:应用体位垫置于患肢下,抬高患肢,以促进静脉回流,减轻局部肿胀。
(5)整理用物,洗手,必要时记录。
4.观察及注意事项(1)注意各种体位承重处的皮肤情况,预防压疮。
(2)注意各种体位的舒适度,及时调整。
(3)注意各种体位的安全,必要时使用床档或约束物。
一骨科患者体位安置操作考核评分标准单位科室姓名主考老师考核日期二搬运移动技术护理操作规程1.评估(1)患者评估:体重、意识、病情损伤部位、躯体活动能力、管路情况及合作程度。
(2)环境评估:整洁、便于操作,室温适宜。
2.准备(1)护士准备:着装整齐,修剪指甲,洗手,戴口罩、帽子,脱手表。
(2)用物准备:平车、床上用物。
(3)患者准备:了解目的及配合方法,协助穿衣。
(4)环境准备:宽敞,便于操作,关闭门窗,调节室温,地面防滑。
3.操作程序(1)核对,向患者解释,取得配合。
(2)挪动法:协助患者移向床边,平车与床平行并紧靠床边,大轮靠床头,固定平车,将盖被平铺于平车上;指导患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动;返回病床时,指导患者移动下肢、臀部、上身向床挪动;盖被保暖。
胃肠减压操作流程准备操作者准备:着装规范,戴口罩、手套评估:患者病情、意识状态、鼻孔、口咽部、合作程度、治疗计划、插胃管长度(用皮尺量)、解释、问二便用物准备:胃管、无菌止血钳1把、弯盘、纱布2块、石蜡油、棉签、胶布、必要时备压舌板及开口器、别针、皮尺、听诊器、打奶器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、温开水、负压引流袋量长度前额发际至剑突与脐连线中点垫单颌下垫单协助患者取合适体位检查并清洁鼻孔、戴手套润滑插管插管至咽部(约14~16cm时),嘱患者做吞咽动作如插管不畅即检查胃管是否盘曲口腔如呛咳应拔管休息片刻再插如出现恶心、须暂停片刻,嘱患者做深呼吸,缓解后再插判断抽胃液看有无气泡冒出听气过水声固定接负压器妥善固定,防止胃管脱出保持负压及保持胃管通畅、脱手套整理用物、交代注意事项观察及护理观察胃液颜色、量观察腹部体征(腹胀、呕吐、腹痛症状是否减轻)口腔护理bid,更换负压器qd记录记录胃液颜色、量记录腹部体征拔管准备备弯盘、松节油、棉签、纱布、手套解释拔管置弯盘与患者颌下,除去胶布戴手套分离负压袋、将胃管尾端反折,用纱布包裹近鼻孔处的胃管,拔出胃管脱手套漱口、清洁胶布痕整理整理床单位协助患者取舒适体位整理用物、分类处置洗手、记录备注1.检查通畅:q2h由近端向远端挤压胃管,检查胃管是否盘曲在口腔里,必要时予温开水20~30ml冲洗胃管或调整胃管位置(胃手术除外)2.昏迷患者插管时去枕,插至约15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄。
3.成人负压袋持完全负压状态。
4.婴幼儿必要时用注射器抽吸。
胃肠减压操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期气囊尿管导尿操作流程准备操作者准备:着装规范、洗手评估:病人病情、意识状态、膀胱充盈程度、合作程度、自理能力、解释用物准备:尿管、导尿包,手套2双、治疗碗2个、弯盘1个、血管钳1个、0.1%新洁尔灭棉球、20ml注射器1个、注射用水20ml、尿袋、持物钳、碘伏、治疗巾、小胶单、便盆、尿布、别针环境准备:室温适宜,关门窗,遮挡患者。
消毒会阴:协助患者取舒适体位、脱裤垫单放弯盘及治疗碗于患者两腿间左手戴手套:清洁阴阜→会阴(自上而下,由外向内)女:大小阴唇之间的沟处→小阴唇→尿道口→阴道口→肛门男:前6个棉球同上,第7~12个分别洗尿道口至根部→阴囊双侧→水平面→尿道口至根部整理用物、脱手套开导尿包检查有效期、放导尿包于两腿间打开倒碘伏于小药杯中,放尿管于导尿包中戴手套,铺孔巾润滑尿管消毒尿道口由内向外,每个棉球只用1次女:尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口男:尿道口环绕至根部4次插尿管女:插尿管4~6cm,见尿后再进5cm男:提起阴茎贴近腹壁成60℃,插管约20~22cm,见尿后再插至开叉处放尿→注水入气囊→轻拉尿管→接尿袋→撤单→脱手套→穿裤整理用物,交待注意事项观察、记录拔管准备20ml注射器1个,手套,弯盘拔尿管评估患者病情、膀胱充盈状态、自理能力拔管:抽出气囊水,轻拔管交代注意事项、脱手套整理协助患者取舒适体位整理床单位整理用物、分类放置洗手、记录备注:1、成人尿管气囊注水约10~15ml。
2、小儿尿管气囊注水约5ml。
3、膀胱极度充盈,一次放尿不超过1000ml。
气囊导管导尿操作评分标准穿、脱隔离衣操作流程1准备操作者准备:戴口罩、帽子,工作服卷袖至前臂中评估:根据患者病情和须隔离的类别确定所需隔离的环境条件及物品用物准备:隔离衣、手套、快速手消毒剂、层架、擦手纸、污衣桶、脚踏污物桶环境准备:符合隔离技术操作要求穿隔离衣持衣领取隔离衣→穿衣袖→举双手抖衣袖→扣领扣→扣袖扣隔离衣两边缘背后对齐→向一侧折→腰带在背后交叉,前面打活结戴手套脱隔离衣松腰带→在前面打活结→将手套边缘向外反折→解袖扣→塞衣袖→脱手套采用快速手消毒剂消毒双手解领扣→拉衣袖→解腰带→脱隔离衣→清洁面向外卷好投入污衣桶→快速手消毒剂消毒双手→脱口罩、帽子流动水七步洗手掌心相对→手指并拢→相互搓擦手心对手背相互搓擦掌心相对→手指交叉→沿指缝相互搓擦弯曲各手指关节—双手相扣相互搓擦一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行一手指尖在另一手掌心旋转搓擦,交换进行—手握另一手腕部旋转搓擦,交换进行整理整理用物、分类放置备注1、本流程适用于穿隔离衣一次性使用。
2、操作熟练,隔离技术操作严密不污染。
3、穿隔离衣时袖口可根据实际情况扣或不扣。
穿、脱隔离衣操作流程2准备操作者准备:戴口罩、帽子,工作服卷袖至前臂中评估:根据患者病情和须隔离的类别确定所需隔离的环境条件及物品用物准备:隔离衣、手套、快速手消毒剂、层架、擦手纸、污衣桶、脚踏污物桶、挂衣架环境准备:符合隔离技术操作要求穿隔离衣持衣领取隔离衣→穿衣袖→举双手抖衣袖→扣领扣戴手套隔离衣两边缘背后对齐→向一侧折→腰带在背后交叉,前面打活结脱隔离衣解腰带→在前面打活结→将手套边缘向外反折→解袖扣→塞衣袖→脱手套用快速手消毒剂消毒双手解领扣→拉衣袖→解腰带→脱隔离衣→握住衣领,将隔离衣两边对齐,挂在衣架上→快速手消毒剂消毒双手→脱口罩、帽子流动水七步洗手掌心相对→手指并拢→相互搓擦手心对手背相互搓擦掌心相对→手指交叉→沿指缝相互搓擦弯曲各手指关节—双手相扣相互搓擦一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行一手指尖在另一手掌心旋转搓擦,交换进行—手握另一手腕部旋转搓擦,交换进行整理整理用物、分类放置备注1、本流程适用于穿隔离衣重复使用。
2、操作熟练,隔离技术操作严密不污染3、挂在半污染区,清洁面向外;挂在污染区,污染面向外。
穿脱隔离衣操作评分标准说明:操作过程污染视为不及格。
皮内注射操作流程准备操作者准备:着装规范、洗手评估:患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度;解释、问二便、询问药物过敏史有→报告医生,停医嘱→记录无→继续以下操作核对医嘱→查病历过敏史记录用物准备:治疗盘、无菌治疗巾、注射器(lml、5ml)、药物、75%酒精、棉签、砂轮、急救物品(1:1000盐酸肾上腺素、氧气等)铺无菌治疗盘→配制皮试液→将皮试液置于无菌治疗盘内选部位再核对、协助患者取合适体位部位:前臂下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管消毒、进针消毒:75%酒精按常规消毒皮肤,范围大于5*5cm查对更换针头,排气进针:右手持针,针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内固定固定:左手拇指固定针栓推药、拔针、查对推药:右手推药液0. lml,局部隆起呈半球状皮丘,隆起的皮肤变白并暴露毛孔拔针:快逨拔针、勿按压、记录时间再查对观察观察20min,判断结果交代注意事项整理整理床单位协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录备注常用皮试液浓度(0. lml溶液的药物含量):PG 50USM 250UTAT 15U普鲁卡因0.25%溶液取0.1ml其他药物浓参照药物说明书皮内注射操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期准备操作前准备:着装规范、洗手评估:患者病情、过敏史、注射部位皮肤情况、合作程度、治疗计划:解释、问二便核对医嘱:检查药物名称、剂量、用法、有效期、是否浑浊、变质用物准备:治疗盘、无菌治疗巾、注射器(1~2ml)、药物、皮肤消毒剂、棉签、砂轮、铺无菌盘治疗盘吸药、排气吸取药液、排尽空气,置于无菌治疗盘内选部位、摆体位常用部位:上臂三角肌下缘(叉腰或屈肘)体位:协助患者取合适体位再核对消毒、进针消毒:皮肤消毒液消毒皮肤范围大于5x5cm查对进针:排气、绷紧/捏起皮肤、右手持针、针尖斜面向上呈30~40°角刺入针梗2/3 固定、回抽固定:右手固定针栓回抽:无回血推药、拔针、查对推药:慢注药液,观察反应拔针:快速拔针,用无菌棉签按压进针点片刻再查对交代注意事项整理整理床单位协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录备注皮下注射的部位:上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹壁、大腿外侧考生姓名所在科室主考老师考核日期肌内注射操作流程准备操作者准备:着装规范、洗手评估:患者病情、过敏史、注射部位皮肤情况、合作程度、治疗计划; .解释、问二便核对:检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变质用物准备:治疗盘、无菌治疗巾、注射器(2ml、5ml)、药物、皮肤消毒剂、棉签、砂轮、弯盘环境准备:室温适宜、关门窗、遮挡患者(铺无菌治疗盘)吸药,排气吸取药液、排尽空气,置于无菌治疗盘内选部位、摆体位根据患者具体情况选择恰当的注射部位再核对、协助患者取合适体位消毒、査对、进针消毒:皮肤消毒液消毒皮肤,范围大于5X5cm查对、进针:左手绷紧皮肤、右手呈握毛笔式持针、中指固定针栓垂直快速刺入针梗2. 5〜3cm (根据病人胖瘦调节进针深度).固定、回抽固定:右手固定针栓回抽:无回血.推药、拔针、查对推药:缓慢推注药液、观察反应(儿童应快速推药)拔针:快速拔针、用无菌棉按压进针点片刻再查对交代注意事项整理整理床单位协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录备注1、选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远部位,臀大肌最常用,其次为臀中肌、臀小肌、三角肌2、长期肌注,注射部位应交替更换;若出现硬结,可行热敷或理疗。
不可在有硬结或瘀斑的部位注射。
肌内注射操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期静脉注射操作流程准备操作者准备:着装规范、洗手评估:患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响、解释、问二便核对医嘱:检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变质用物准备:治疗车上层:治疗盘、治疗巾、药物、合适的针头或头皮针、无菌注射器、无菌持物镊、皮肤消毒液、棉签、砂轮、治疗碗、止血带、75%酒精棉球或快速手消毒液、手套治疗车下层:污物回收盘、锐器回收盒铺无菌治疗盘吸药消毒安瓿颈部及砂轮:抽取药液→排气→置于治疗盘内选静脉再核对、协助患者取合适体位戴手套选择合适血管穿刺部位肢体下墊小枕在穿刺点上方6cm处扎止血带消毐范围:直径5X5cm方法:以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒排气必要时换接头皮针—再排气 .查对、进针再查对针尖斜面向上与皮肤约成20°角进针见→见回血后降低角度再进少许→松止血带固定、推药一手固定注射器及针栓一手缓慢推药,边推边观察拔针棉签置于穿刺点处,快速拔针,沿静脉走向按压脱手套查对交代注意事项整理整理床单位协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录静脉注射操作评价标准考生姓名所在科室主考老师考核日期静脉输液操作流程准备操作者准备:着装规范、洗手评估:患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响;解释、问二便核对医嘱:检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变质用物准备:治疗车上层:软包装液体1袋(或瓶装液体1瓶)、输液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴(胶布、小纱)、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂轮、治疗碗、手表、治疗执行单、输液卡、手套、快速手消毒液治疗车下层:污物回收盘、锐器回收盒加药查对后拉开软袋输注口保护套,消毒→锯开安瓿→消毒一掰开选择合适的注射器(检查有效期、有否漏气)→抽取药液→加入液体中→摇匀→再检查有无混浊、沉淀挂补液再核对、协助患者取合适体位消毒输注口插入输液管(检查有效期、有无漏气)挂于输液架上排气排出的药液盛于治疗碗内检查输液管内有无气体,排净管内小气泡备输液贴选静脉戴手套在穿刺点上方6cm处扎止血带,开口向上选择合适血管范围:直径5X5cm方法:以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消查对、进针再次排气查对进针;与皮肤呈20角→见回血降低角度再进少许→松止血带→打开调节器固定输液贴;针翼→穿刺点→头皮针软管胶布、小纱:胶布贴针翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小纱上→输液管贴于前臂上脱手套调滴速成人:40〜60滴/min老人、儿童20〜40滴/min,根据病情、年龄、药物、医嘱、调节速度查对交代注意事项整理整理床单位协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录静脉输液操作评价标准考生姓名所在科室主考老师考核日期静脉留置针操作流程准备操作者准备:着装规范、洗手评估:患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划;解释、问二便核对医瞩:检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质用物准备:静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液,其余与静脉输液法相同备药消毒输注口、加药床边备液核对插输液管将液体挂于输液架上,排气选静脉协肋患者取合适体位戴手套选择粗直、血流量丰富的静脉,避开静脉瓣,首选头静脉消毒范围:8cmX8cm选择留置针根据病情及血管选择型号,并检查有效期及包装是否完好连接、排气头皮针接输液管,打开留置针包装,取出肝素帽连接留置针,将头皮针插入肝素帽内并排气再消毒扎止血带、消毒松动套管查对、进针进针前查对进针:在消毒范围内1/2或2/3处,夹紧针翼以15°〜30°角进针, 见回血后压低角度(约5°〜15°角),再进约0.2cm退针芯:松开两翼并用食指、中指固定,另一手退针芯0.5〜lcm,将软管全部送入血管(第四代留置针一手退针芯0.5〜lcm,另一手将软管全部送入血管)松开止血带,打开调节器拔针芯:食指、中指固定两翼,另一手将针芯全部拔出固定透明敷料以穿刺点为中心固定,延长管与穿刺血管呈U字型固定(Y接口勿压迫穿刺的血管),注明穿刺吋间、穿刺者姓名脱手套调速按年龄及病情调节速度查对交代注意事项输液期间可适度活动、洗澡时注意防水、保持敷料固定等整理整理床单位 .协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手纪录备注1.封管液种类;生理盐水或稀释的肝素溶液。