生育保险手工报销须知
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北京市生育保险报销详细流程介绍一、产前检查门诊费用报销,必须女方有生育保险(请汇总一次申报完毕以免遗漏,其责任自负)所需材料:1、女方《XX市医疗保险手册》(蓝本)(原件及首页复印件)2、《XX市生育服务证》3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)4、医疗费用原始收费凭证(收据)5、医疗保险处方底方并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》,将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后,并加盖单位公章,于生产后三月内向医保中心申报(每月20日前)。
手工报销,不用报盘。
二、生育津贴支付(一)、所需材料:1、《生育服务证》原件及复印件,外埠职工须提供《XX市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件;2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件;3、《结婚证》原件及复印件;4、医学诊断证明书原件及复印件;5、或女职工引、流产证明原件及复印件;如属剖腹(宫)产,一定要记得按难产填写生表一,并增加15天产假的生育津贴。
6、《XX市工作居住证》(外埠城镇职工)原件及复印件;如工作居住证在产假期内到期,请务必先办续签,再去申领生育津贴。
否则生育津贴只能领到工作居住证到期日,而且当时无法办理,区社保还要向市局备案,手续很麻烦,以后即使居住证续签了,也无法补领剩余的部分。
7、二代身份证原件及正反面复印件;特殊情况还需(如在校期间办理的身份证)还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件;8、《X市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)(一式两份);9、以上复印件必须加盖单位公章。
(二)办理时间:每月2-25日(三)经办流程:参保单位持以上材料每月2-25日报社保经办大厅二层支付部(一层大厅现场取号),当月最后一次申报生育津贴时,还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。
符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。
生育保险协议报销流程,报销条件以及能报销多少生育保险协议报销流程1、生育保险协议待遇申领1.申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱生育保险协议报销条件:(1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术(2)所在单位按照规定参加生育保险协议并为该职工连续足额缴费1年以上用人单位向社会保险协议经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险协议费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险协议费用仍然由用人单位负担.至于国家机关、事业单位女职工的生育保险协议则由国家财政单独承担,某工作人员个人不需要缴纳任何费用.没有参加生育保险协议社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用.生育保险协议报销比例报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照1定的比例1次性支付.其中:1.顺产为270%.2.难产为320%.3.剖腹产为420%.女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险协议基金支付.超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工某工作人员个人负担.女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险协议基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险协议待遇的规定办理.女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险协议待遇规定办理.什么是生育保险协议生育保险协议(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的1种社会保险协议制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险协议制度.生育保险协议的作用及特点作用:生育保险协议是社会保险协议中的1项,是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的1项社会政策.其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这1特殊时期给予的支持和爱护.特点:(1)享受生育保险协议的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄.随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶1定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助.(2)待遇享受条件各国不1致.有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求.我国生育保险协议要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等.(3)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿.也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险协议待遇.(4)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险协议提供的医疗服务以治疗为主有所不同.生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期.产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产.分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗.(5)产假有固定要求.产假要根据生育期安排,分产前和产后.产前假期不能提前或推迟使用.产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用.各国规定的产假期限不同.我国规定的正常产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天.(6)生育保险协议待遇有1定的福利色彩.生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险协议.生育保险协议提供的生育津贴,1般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险协议项目.另外,在我国职工某工作人员个人不缴纳生育保险协议费,而是由参保单位按照其工资总额的1定比例缴纳.相关推荐:离职后还能享受生育保险协议吗?生育保险协议报销条件(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险协议费累计满3个月的企事业单位职工.(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工.(3)以上条件须同时具备.相关推荐:个别地方生育保险协议存在户籍限制生育保险协议报销流程参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险协议待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险协议且连续足额缴纳生育保险协议费满12个月.3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险协议定点医院直接刷卡结算.4、申报生育津贴和1次性营养补贴,需填写《生育保险协议待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续.(相关手续应在分娩后1年内办理)生育保险协议待遇申领:1、申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱.生育保险协议条例目前,我国生育保险协议的现状是实行两种制度并存:第1种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费.根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》,女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担.产假期间工资照发.第2种是生育社会保险协议.根据劳动部《企事业单位职工生育保险协议试行办法》规定,参加生育保险协议社会统筹的用人单位,应向当地社会保险协议经办机构缴纳生育保险协议费;生育保险协议费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定,最高不允许超过工资总额的1%,职工某工作人员个人不缴费.参保单位女职工生育或流产后,其生育津贴和生育医疗费由生育保险协议基金支付.生育津贴按照本企事业单位上年度职工月平均工资计发;生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(超出规定的医疗服务费和药费由职工某工作人员个人负担)以及女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费.注:生育保险协议津贴:生完小孩5个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险协议待遇.生育保险协议报销多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险协议基金支付.超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工某工作人员个人负担.女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险协议基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险协议待遇的规定办理.女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险协议待遇规定办理.生育保险协议政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不允许克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足.“也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准.”蒋继元说.举例来说,1名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险协议基金统1支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足.对于原参加生育保险协议的职工,在2022年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴.从2022年起,生育保险协议将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右.生育保险协议政策生育保险协议(也称生育险)是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险协议制度,以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活.生育保.保障了女性劳动者生儿育女,实现了人类自身的再生产;同时,保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利.生育保险协议根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企事业单位按照其工资总额的1定比例向社会保险协议经办机构缴纳生育保险协议费,建立生育保险协议基金.生育保险协议费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不允许超过工资总额的百分之1.企事业单位缴纳的生育保险协议费作为期间费用处理,列人企事业单位管控费用.职工某工作人员个人不缴纳生育保险协议费.生育保险协议待遇生育待遇包括生育津贴、医疗保险协议生育保险协议、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用.(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企事业单位补足.生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算.(2)参加生育保险协议累计满1年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险协议待遇.(3)生育保险协议待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发:生育津贴职工有下列情形之1的,可以按照国家规定享受生育津贴:(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律条文、法规规定的其他情形.(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)假期天数:①正常产假90天(包括产前检查15天);②独生子女假增加35天;③晚育假增加15天;④难产假.剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;⑤多胞胎生育假,每多生育1个婴儿增加15天;⑥流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;营养补助①正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;②难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%.男性职工职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇.领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发.男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天).注:生育保险协议津贴办理时间为:生完小孩5个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险协议待遇.医疗费用生育医疗费用包括:(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律条文、法规规定的其他项目费用.确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算).生育保险协议金生育保险协议金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按3个月(90天)计发2、晚育的按3.5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发医疗补助金:以特区上年度企事业单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发.生育保险协议报销范围参保范围包括所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员.费用缴纳职工应当参加生育保险协议,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险协议费,职工不缴纳生育保险协议费.北京生育保险协议缴费比例为:企事业单位按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险协议费;广州生育保险协议缴费比例为:企事业单位按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险协议费.生育保险协议报销时间生育保险协议需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保.生育保险协议属于典型的地方政策,各地规定各不1,有10个月,也有6个月甚至更低的.因此应以当地社保中心为准.。
女职工生育保险报销流程有哪些
作为女性职工,想要享受生育保险的报销,需要按照一定的流程来进行。
下面
将详细介绍女职工生育保险报销的具体流程。
第一步:确认基本资料
在进行生育保险报销前,需要先确认以下个人信息:
•身份证正反面复印件
•工作单位聘用合同或劳动合同
•生育保险参保证明
•婚姻证明(如已婚)
•个人银行卡复印件
第二步:办理生育证
当怀孕达到三个月以上时,需要前往医院办理生育证明。
医院会进行体格检查
和初步预约。
第三步:产检报销
在怀孕阶段,需要每个月进行产检,产检费用可向医院报销。
去医院时,需要
携带生育保险证等个人身份证明文件,同时需要填写发票、病历等相关信息。
第四步:住院报销
当孕妇到达预产期,需要前往医院住院。
在医院住院期间所产生的医疗费用也
可以向生育保险进行报销。
然而,需提醒的是,生育保险会对住院费用进行限额,超出限额的费用需由自己承担。
第五步:开立产检、住院发票报销申请单
在生育保险限额范围内的产检费用和住院费用需要填写申请单进行报销。
申请
单需要填写以下信息:
•个人基本信息
•医院住院和产检费用发票
•医生出具的病历和诊断证明
•科室出具的费用明细表
然后将以上材料一并提交到参保单位进行审核,审核成功后即可获得报销款项。
总结
以上就是女职工生育保险报销的具体流程。
需要注意的是,在整个流程中都要携带本人身份证明文件,确保所有信息的真实性。
同时,申请报销时也需尽量保留发票等相关凭证。
生育津贴申领须知参保单位为职工申领生育津贴和晚育津贴时,应在受理时间(每月5—25日)内办理。
参保单位应携带以下材料进行登记:(一)参保人员或女性配偶分娩的(1)《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》;(《北京市外地来京人员生育服务联系单》由职工在本市居住地街道(乡镇)计划生育部门签发)(2)非本市户籍人员应提供《北京市工作居住证》(自2012年1月1日起新纳入参保范围的职工不需要提供。
)(3)定点医疗机构出具的医学诊断证明书(需注明:妊娠的起始时间、妊娠的终止时间、胎儿数、是否顺产等相关情况);在外埠生产的需要当地医保或劳动部门等出具的证明,证明生产的医院是当地的定点医疗机构。
(4)婴儿出生证明(出生后死亡的,需提供死亡证明);(5)《结婚证》或《离婚证》;(6)参保人员和配偶的身份证。
如配偶一方为外籍或港澳台的,应提供相关身份证明。
(原为外埠户籍且持在校期间办理的本市身份证的,还应提供户口本。
)(二)女性参保人员流产的(1)非本市户籍人员应提供《北京市工作居住证》(自2012年1月1日起新纳入参保范围的职工不需要提供。
)(2)定点医疗机构出具的医学诊断证明书(需注明:妊娠的起始时间、妊娠的终止时间、胎儿数、是否顺产等相关情况);在外埠生产的需要当地医保或劳动部门等出具的证明,证明生产的医院是当地的定点医疗机构。
(3)《结婚证》或《离婚证》;(4)本人身份证。
(原为外埠户籍且持在校期间办理的本市身份证的,还应提供户口本。
)★注意①以上材料需同时携带原件及复印件,各个材料的内容和公章须复印清楚完整。
各复印件上加盖申请单位公章。
《北京市外地来京人员生育服务联系单》需提供原件,并在原件上加盖申请单位公章。
②晚育:指妻子生育时年满24周岁且持有红色《北京生育服务证》的。
③在引、流产或生育后两个月后才可以申请生育津贴。
参保单位应提供上述材料,并填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》。
北京生育津贴报销指南《北京生育津贴报销指南》嘿,新手朋友,要报销生育津贴了吧,我来给你说说我的经验啊。
一、基本注意事项首先啊,你得知道,要报销生育津贴你得有生育保险才行。
我一开始就是迷迷糊糊的,都不太清楚自己有没有这个保险。
如果是在职职工的话,单位一般是必须要给咱上这个保险的。
这就像是你要去超市买东西,你得先有会员卡(把生育保险比作会员卡)才能享受优惠(生育津贴)。
然后呢,关于时间,生育津贴报销是有时间限制的。
这个可千万记住了,不能拖太久。
有的医院可能会给你开各种单子,你要及时收好,因为在报销的时候需要用到这些材料,要是弄丢了,那就像出门忘记带钥匙一样,门可就进不去啦(比喻报销会有阻碍)。
二、实用建议你得准备好一系列材料。
材料就像是上战场打仗的枪一样,必不可少。
要有《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》这个可以在北京市社会保险网上服务平台下载的哦。
我当时就是仔细看了社保平台的指导,才知道怎么下载对版本呢。
还有诊断证明书、收据、中药处方等等资料,每一样都要按照要求来啊。
对了,这里有个诀窍,所有材料最好准备多份复印件,你不知道社保服务部门会不会多要一份留存啥的,就像我们出门多带一件衣服以防万一一样。
在整理材料的时候,可以拿个小夹子或者小袋子,把它们分好类放进去,这样递交上去的时候也整整齐齐的,给工作人员一个好印象。
三、容易忽视的点有一点特容易被忽视,就是关于发票的问题。
有些医院的发票可能有两联或者三联,你要确保你拿的是报销需要的那一联哦。
我当时就是没注意,差点拿错了,后来赶紧找医院重新开,麻烦死了。
再就是,如果有外地就医的情况,那你需要提供的手续就更复杂一些了。
需要外地定点医疗机构等级证明之类的东西,这个不是每个人都有,所以很容易被忽略。
四、特殊情况如果是请的代孕产假,这是不符合规定的,自然就不能报销生育津贴啦,这一点是非常明确的。
还有如果是二胎或者三胎的情况(符合政策的情况下),报销流程和一胎是一样的,不过可能需要提供一些比如准生证之类政策相关的东西,所以你得提前了解清楚政策要求。
一、生育保险产检报销流程1、生育保险报销人要事先购买一年生育保险;2、符合条件的要向保险登记机关申请,并提交相关材料;3、保险机构审核当事人的材料,对符合条件的发放生育保险金;4、《社会保险法》第五十三条:职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条:用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险产检报销流程二、生育保险报销需要什么资料1、生育津贴:《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
2、生育医疗费用(产前检查):《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);《生育保险医疗费用手工报销申报表》。
3、计划生育手术医疗费用(住院费):《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);《生育保险医疗费用手工报销申报表》。
三、二胎生育保险待遇有什么1、生育生活津贴:在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
2、产前检查费:由职工个人全额垫付,在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
3、门(急)诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用:参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门(急)诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用,先由个人全额垫付,并将相关凭证妥善保存。
清远市个人生育险报销流程与注意事项《生娃报销那些事儿》嘿,各位小伙伴们!今天咱来唠唠清远市个人生育险报销这个事儿。
这可是跟咱生活息息相关,尤其是对那些准备要小宝宝或者已经有了小宝贝的家庭来说,那可是相当重要嘞!先来说说这个报销流程哈。
其实吧,也不复杂,就跟咱平日里打怪升级似的。
你得先准备好各种“武器装备”,也就是那些材料,像准生证啊、出生证啊、医院的费用清单啥的。
可别小瞧了这些东西,少一样都不行,就像游戏里缺了关键道具,那可过不了关。
然后呢,按照规定的步骤一步一步来,该提交的提交,该审核的审核。
这过程呢,就暂且比作是在游戏里过关斩将吧,虽然有点小麻烦,但只要咱认真对待,肯定能顺利通关,把该报销的钱拿到手。
说到这报销的注意事项,那就得好好唠唠了。
首先啊,你得确定自己交了生育险,别忙活了半天,结果发现没交,那不就白折腾啦,就像你在游戏里一顿操作猛如虎,最后发现玩的是单机版,那就悲催喽。
还有啊,那些材料可得准备齐全喽,要是有个遗漏,那可就得重新来,多麻烦呀。
而且,办理的时候咱可得有点耐心,工作人员也是人嘛,偶尔也会有点小失误啥的,咱得相互理解。
我当时办理的时候还闹了个小笑话呢。
我以为准备得挺齐全了,结果到了那才发现少了个材料,哎呀,那个尴尬呀!没办法,只好又回去拿。
这也给我提了个醒,做事不能马虎,必须得仔细再仔细。
总之呢,清远市个人生育险报销这事,只要咱搞清楚流程,注意那些要点,再加上一点点耐心,就肯定能顺利完成。
别把它想得太复杂,咱就当成一个有趣的挑战,等把报销的钱拿到手的时候,那可有成就感啦!就像是在游戏里打败了大boss,那种感觉倍儿爽。
咱生娃不容易,能报销一点是一点嘛。
所以呀,大家都重视起来,该享受的福利可千万别错过啦!希望我的这些经验和见解能对小伙伴们有所帮助哦,祝大家都能顺利报销,生个健康可爱的小宝宝!。
南京生育报销流程与须知一、流程1、首先确认,该员工是否可以享受生育保险。
(对照规定,保险满10个月)2、在水西门医保中心二楼领,《南京市生育保险待遇申报表》,这个不能复印,是一式二联的,需单位盖公章.(其他材料见二、材料)3、材料准备齐全,去医保中心二楼办理。
一般都是女员工休完产假,办理好独生子女证,你再去申报。
4、申报成功后,会给你回执,上面标注时间,让你何时领审批过的申报表,你到时去领就行,上面会写明报销的具体数额。
5、钱会在次月打到单位帐户上。
确定生育保险报销申请单,上面标注的单位帐号正确,否则到账增长时间.现在改革了,可以直接打到员工市民卡上。
非常便捷.二、报销所需材料明细1、女职工生育申报津贴和一次性营养补助:填写《南京市生育保险待遇申报表》(城镇职工需单位盖章)、结婚证和独生子女证原件、(多胞胎提供出生医学证明)出院记录复印件(该复印件恕不退还)2、女职工流(引)产申报生育津贴:填写《南京市生育保险待遇申报表》(城镇职工需单位盖章)、结婚证原件、病历、病理诊断书(病假条)、如住院需提供出院记录复印件(该复印件恕不退还)注:在异地分娩或流产的女职工还需在1、2基础上提供已盖章的<南京市生育保险异地生育申请表〉及异地医疗费用发票原件3、男职工配偶报销生育费用:填写《南京市生育保险待遇申报表》(城镇职工需单位盖章)、结婚证和独生子女证原件、(多胞胎提供出生医学证明)出院记录复印件(该复印件恕不退还)及医疗费用发票原件(如配偶在异地分娩还需提供已备案的〈南京市生育保险异地生育申请表〉、女方无业证明(或就业登记证原、复印件)注1、申报生育保险需预先开通本人市民卡的银行卡功能2、请于次月15日后至南京市人力资源和社会保障网查询报销明细每月1-10办理报销手续男职工给女方办小产填写《南京市生育保险待遇申报表》(城镇职工需单位盖章)、结婚证原件、病历、病理诊断书(病假条)、如住院需提供出院记录复印件(该复印件恕不退还)、女方无业证明、发票原件、如驻外另加《驻外生育备案表》盖章版。
生育保险手工报销须知
以下是关于生育保险手工报销须知,希望内容对您有帮助,感谢您得阅读。
一、就医方法
参加生育保险的职工发生生育保险医疗费用时,应当出示“社会保障卡”(或“新发与补[换]社会保障卡领卡凭证”)和《北京市生育服务证》(或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》)就医;
二、结算方法
1.门诊发生的生育相关医疗费用由个人先现金垫付,不需用“社会保障卡”刷卡结算,并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存;
2.住院发生的相关费用,由医院按照生育保险的有关规定记账,不需个人再到区、县医保中心手工报销。
三、申报范围
1.门诊产前检查、计生手术费用;
2.因入院时黑名单或急诊入院未带“社会保障卡”或“新发与补(换)社保卡证明”和《北京市生育服务证》(或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》)等情况就医发生的全额现金垫付的住院费用。
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四、注意事项
1.职工享受生育保险待遇,应当符合国家和本市计划生育的有关规定,未婚职工不享受生育保险待遇;
2.产前检查费用在孩子出生后一次性申报;
3.持外地生育服务证者,需到本市居住地街道计生部门换取《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》;
4.稽留流产、不全流产、自然流产、先兆流产、清宫术不属于生育险范畴,当次费用按照基本医疗费用申报;之前相关门诊检查费按生育保险的产前检查申报;
5.因北京无人照顾,需到外地生育分娩的住院费用由单位出具详细情况说明予以报销;
6.申报外地分娩费用时,需提供就诊医院是否为当地医保定点医院及级别的证明;
7.生育报销各种表格填写齐全,不能空项,金额准确;
8.门诊、住院费用分别填写审批表申报;
9.门诊费用发生时间为票据最早就诊日期和最后就诊日期;
10.退单再次申报时,除《申报表》外,请重新填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;
11.《申报表》“项目类别”:
西药费总金额:西药
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中药费总金额:中成药、中草药
检查费总金额:常规检查、CT、核磁、B超、放射
治疗费总金额:治疗费、手术费、输血费、输氧费、接生费、麻醉费
化验费总金额:化验费
材料费总金额:材料费
其它总金额:其它、床位费、取暖费、陪床费、护理费、诊疗费和其他服务设施费用和无法分辨的费用。
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