中医病证分类与代码 新版

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. . 资.料 . .. 摘 要：从全国分层随机抽样确定的88所中医医院1994年12万余份出院病例中，遴选出78605份符合项目研究要求的病例，从中分析发现中医病、证诊断名5908个。通过对每一个病、证诊断所占有的病例量顺位列表分析获得了有代表性的全国中医医院住院患者中医病、证诊断分布资料；在此基础上以国家标准为规范描述了中医病、证诊断内涵联系的层次结构，揭示了中医病、证的属性组合规律与因果关系，为中医学提供了一个新的研究思路与方法。

关键词：国家标准；疾病分布；中医病证；诊断

Applied Research on the National Standards on“Classification & Code of TCM Symptoms and Signs"

Zhang Ruhong(章如虹),Mao Shusong(毛树松),Shao Qihong(邵企红),et al.

(National Chinese Medicine Hospitals Information Center, Hubei 430061)

(Dept Of Medical Administration, State Administration of Traditional Chinese Me dicine, Beijing 100026)

ABSTRACT: From the 88 traditional Chinese medicine (TCM) hospitals by random sampling from different grades, 78 605 out of more than 120 thousands of cases of discharged patients which conformed to the proje ct research requirements. By the analysis on the cases we found 5

中医病证智能化诊断与分类研究进展

马忠魁

（金昌市中西医结合医院，甘肃　金昌　７３７１００）

摘 要：随着信息技术的快速发展，获取和分析中医诊断的技术逐渐趋于成熟，为中医诊断的智能化发展提供了支持。因此，本文分别从四诊信息客观化的智能化诊断技术和病证诊断两方面对中医病证智能化诊断与分类研究进展进行了分析，以促进我国传统医学持续健康发展。关键词：中医；智能化；四诊信息；病证诊断中图分类号：Ｒ２４ 文献标识码：Ａ

作者简介：马忠魁，男，生于１９７９年，汉族，甘肃民勤人，本科，主治医师，研究方向：事中医、针灸。中医学是我国传统医学，是中华民族的瑰宝，在几千年发展历程

中积累了大量的经验，至今在许多慢性疾病和疑难杂症的治疗上的效

果要远远高于西医。“望”、“闻”、“问”、“切”是传统医学的主要诊断

方法，其治疗精髓是辨证论治，而“辩证”则能将传统医学诊断的核心

技术体现出来。如何继承传统的中医药学，在现代化科学技术的基础

上将其发扬光大，是摆在每位医学工作者人员面前的重要问题。当前，

对于中医病证的研究方法较多，其中信息技术，尤其是人工智能和数

据挖掘技术的使用，可将相对客观的诊断标准从临床医疗数据的基础

上挖掘出来，增强了中医对疑难疾病诊断的客观性及科学性水平，对

于减少误诊率的出现具有十分重要的作用。

1 四诊信息客观化的智能化诊断技术

1.1 脉诊研究

随着脉诊技术的快速发展和现代化仪器设备的日益完善，将传感

器、脉图识别分析方法等进行结合，进一步推动了脉诊的客观化研究。

张涛等[1]通过对脉诊布指定位功能进行完善，研究出了气动柔性智能

脉诊仪，进一步提升了采集脉诊数据可靠性及稳定性水平；Cui J等[2]通过分析平、弦、滑三种不同脉象脉图的幅值、时值等方面的数据信

息，并在相关参数指标的基础上，制定了判断三种脉象的脉图标准；

Luo ZY[3]在机器学习方法的基础上，分别预测了健康人群与高血压人

群的脉搏波，结合自行研制的脉搏诊断仪，得出了不同机器下的高血

中医病证分类与代码 新版

摘要：

I.中医病证分类与代码的背景与意义

A.中医病证分类与代码的定义和作用

B.新版中医病证分类与代码的发布背景

II.新版中医病证分类与代码的特点

A.新版中医病证分类与代码的修订过程

B.新版中医病证分类与代码相较于旧版的变化

C.新版中医病证分类与代码的优势和应用价值

III.新版中医病证分类与代码的重要意义

A.对中医诊疗规范化的重要作用

B.提高中医医疗服务质量

C.促进中医国际化进程

IV.实施新版中医病证分类与代码的挑战与应对策略

A.医疗机构和医务人员面临的挑战

B.患者对新版中医病证分类与代码的理解和接受程度

C.政策制定者和管理者应采取的应对措施

正文：

中医病证分类与代码是中医医疗服务规范化、标准化管理的重要基础。为了适应中医药事业发展的需求，提高中医医疗服务质量和效率，国家中医药管理局组织修订了新版中医病证分类与代码。 新版中医病证分类与代码在修订过程中充分考虑了中医临床实践、科学研究和管理的需要，借鉴了国际疾病分类（ICD）的经验，遵循了国家卫生行业编码标准的规定。与旧版相比，新版中医病证分类与代码在病证分类、编码体系、编码方法等方面进行了全面优化和升级。

新版中医病证分类与代码的重要意义体现在：一是推动中医诊疗规范化，通过统一病证分类和编码，有助于规范中医病历书写、提高中医临床诊断的准确性和可比性；二是提高中医医疗服务质量，新版中医病证分类与代码为中医医疗服务质量评价提供了科学依据，有利于医疗机构和医务人员提高服务质量；三是促进中医国际化进程，新版中医病证分类与代码符合国际编码标准，有利于中医药在国际交流与合作中的传播与发展。

在实施新版中医病证分类与代码的过程中，医疗机构和医务人员需要克服操作习惯、信息化系统改造等方面的挑战，提高对新版中医病证分类与代码的理解和应用能力。

／／信息版务　现代医院２００８年７月第８卷第７期医院管理篇Ｍｏｄｅｍ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｊｕｌ　２００８　Ｖｏｌ　８　Ｎｏ７　

浅析《中医病证分类与代码》　

杨玲杨淑贞　姚怀国　

Ｉ　ＮＩＴＩＡＬ　ＡＮＡＬＹＳＩＳ　ＯＮ　ＴＨＥ　ＣＬＡＳＳＩ　ＦＩＣＡＴＩＯＮ　ＡＮＤ　ＣＯＤＥ　ＯＦ　ＴＣＭ　ＤＩＳＥＡＳＥ　ＣＡＴＥＧＯＲＹ　

ＹＡＮＧ肠　，ＹＡＮＧ　Ｓｈｕｚｈｅｎ，ＹＡＯ　Ｈｕａｉｇ　ｌｌ，Ｏ　

《中医病证分类与代码》（以下简称《代码》）是由国家中　

医药管理局制定，国家技术监督局批准，并于１９９６年１月１　

日起在全国实施的一项中医药行业的国家标准。《代码》是　

中医诊断名称和证候名称编码的依据，它是中医诊断规范化　

和标准化的基础工作，有助于中医医疗、科研、教学及国内外　

学术交流的需要，更有利于中医病种质量管理、中医疾病分类　

和中医医院的统计。早在１９９３年我院已在临床病案书写及　

病案管理中推广使用１９９２年国家中医药管理局医政司编的　

《中医病分类编码》，１９９６年转用新的国家标准《代码》，经过　

几年的实践，使这项工作基本上走入正轨。现就使用《代码》　

谈谈体会。　

１中医病证分类的依据　

中医对病、证的命名，是建立在中医理论基础上，由中医　

学术体系所决定的。中医病名的命名方法：有以病因（中暑、　

伤寒、惊悸），病理（痰饮、白内障），病机（中风、痹）为依据的；　

有以病理加病位（肺痈、乳痈），还有病机加病位（胸痹、肺　

痿），时令（秋燥、冬温），比喻（羊癫风，鹅口疮）为依据；有以　

症状（如咳嗽、呕吐、盗汗等）证候（如厥证、闭证、脱证等）为　

依据的。中医学源远流长，医学文献浩如烟海，历代均有发　

展，诸家各有创新，形成了中医病、证博大精深、庞杂纷纭的局　

面。近代中医前辈不断提出统一中医病名和证候的建议和意　

见，作了很多努力，取得了卓越的成就——《代码》。　

２中医病证分类的原则　

中医理论体系和临床诊断要求在确定病名后，还需进一