泻黄散的功能主治

泻黄散医方

功能：脾火

组成：山栀子、藿香、石膏、甘草、防风。

主治：治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉[1]。

制服法：蜜酒调服。

方义：此足太阴阳明药也。

(1)山栀：清心肺之火，使屈曲下行，从小便出。

(2)藿香：理脾肺之气，去上焦壅热，辟恶调中。

(3)石膏：大寒泻热，兼能解肌。

(4)甘草：甘平和中，又能泻火。

(5)重用防风(检核-84-1)者：取其升阳，能发脾中伏火，又能于土中泻木也[2]。(86)

加减方：钱乙泻黄散：白芷、防风、枳壳、升麻、黄芩、石斛、半夏、甘草。(脂肪

直升勤食夏草)治同前证，或唇口皴燥裂[3]。

口诀：(1)泻黄散－治^脾胃伏火，口^燥唇干，^烦渴易饥，^口疮口臭，^热在肌肉

。－藿草栀膏风

(2)谢皇－比照蕃寇了－获朝之高封

注：(1)口为脾窍，唇者脾之外候，口燥唇干，口疮口臭，皆属脾火。脾热故烦 渴易饥，病名中消。脾主肌肉，故热在肉分，轻按重按，皆不热，不轻

不重乃得之，过夜尤甚者，为脾热实热，宜此汤及调胃承气。虚热宜补

中益气汤，按面上热，身前热，一身尽热，狂而妄言妄见，皆足阳明。

肩背热，及足外胫踝后热，皆足太阳。口热舌干，中热而喘，足下热

而痛，皆足少阴。肩上热，项似拔，耳前热若寒，皆手太阳。身热肤痛

，手少阴。洒淅寒热，手太阴。掌中热，手太阴少阴厥阴。热而筋纵不

收，阴痿，足阳明厥经。又曰：「胃居脐上，胃热则脐以上热。肠居脐

下，肠热则脐以下热。肝胆居胁，肝胆热则胁亦热。肺居胸背，肺热则

胸背亦热。肾居腰，肾热则腰亦热。可类推也。」

(2)木盛克土，防风能散肝火。吴鹤皋曰：「或问：脾中伏火，何以不用黄

连﹖余曰：燥矣。又问既恶燥，何以用防风﹖余曰：东垣有言：防风乃

风药中润剂也。」李东垣曰：「泻黄散，非泻脾也，脾中泻肺也。实则

ａｄｈｅｓｉｏｎ，ｄｉｓｔａｌ　ｔｕｂａｌ　ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ｔｕｂａｌ　ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ　ｓｅｃｏｎｄａｒｙ　ｔｏ　ｔｕｂａｌ　ｌｉｇａｔｉｏｎ，ｔｕｂａｌ　ｐｒｅｇｎａｎｃｉｅｓ，ｍｕｌｌｅｒｉａｎ　ａｎｏｍａｌｉｅｓ　ａｎｄ　ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ　ａｄｈｅｓｉｏｎ．Ｆｅｒｔｉｌ　Ｓｔｅｒｉｌ，１９８８：３６１　【３】赵福杰，李妍，王敏，等．生物蛋白胶在宫腔镜下宫腔粘　连分离术后预防再次粘连的价值．中国内镜学杂志，　２００８，１４（１１）：ｌ１３１　［４】丁宝君，李沪湘．１６０例流产及刮宫产术后宫腔粘连分　析．中国妇幼保健，２００７，２２（９）：１２４０　【５］聂小成．宫颈粘连的相关因素及预防措施．四川医学，　

２００６，２７（７）：７４５　［６］　王青，董鹂芸．张晓峰主任医师治疗闭经类月经失调经　

验述要．陕西中医，２００８，２９（６）：７０３　第一作者：秦文敏（１９７７一），医学博士，主治中医师，研究　方向为生殖健康与生殖障碍的中医药研究。　收稿日期：２０１２—０１—０９　

编辑：傅如海　

导赤散合泻黄散治疗　

复发性口疮３５例临床观察　

高岚　陈小宁　

（姜堰市中医院，江苏姜堰２２５５００；　

江苏省中医院，江苏南京２１００２９）　

关键词　复发性口疮心脾积热　导赤散　泻黄散　中图分类号　Ｒ７８１．５９０．５　文献标识码Ａ　

文章编号１６７２—３９７Ｘ（２０１２）０８—００３９—０２　

笔者采用清心泻脾法治疗复发性口疮（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ　

ａｐｈｔｈｏｕｓ　ｕｌｃｅｒ，ＲＡＵ）３５例，取得了良好临床疗效，　

现报告如下。　

１临床资料　

１．１　一般资料经确诊为复发性口疮的门诊患者　

７０例，均为姜堰市中医院耳鼻喉科门诊病例。随机　

分为治疗组和对照组。治疗组３５例：男１５例。女２０　

例；年龄１８　６０岁，平均年龄４２．８岁；病程最短１　

年，最长ｌ６年。对照组３５例：男１６例，女１９例；年　

龄１８—６０岁，平均年龄４１．９岁；病程最短１年，最长　

加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡的临床研究

目的 分析探讨加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法 选取我院2012年10月~2013年10月收治的复发性口腔溃疡患者102例，将其随机分为人数相等的观察组与对照组，每组51例。对照组患者采用口服维生素治疗方法，观察组患者采用加味泻黄散进行治疗。结果 观察组患者的治疗效率明显优于对照组，且两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用加味泻黄散进行复发性口腔溃疡的治疗能够获得较好的治疗效果，且具有较高的安全性，值得在临床上推广使用。

标签：加味泻黄散；复发性口腔溃疡；临床研究

复发性口腔溃疡在口腔黏膜病例中较为常见，其患病的比例达到了五分之一左右。为了分析探讨加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效，文章选取了我院2012年10月~2013年10月收治的复发性口腔溃疡患者102例，对其展开观察研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年10月~2013年10月收治的复发性口腔溃疡患者102例，将其作为研究观察对象。将选取的102患者随机分为人数相等的观察组与对照组，每组51例。观察组患者51例，其中男性患者30例，女性患者21例，年龄范围为22~63岁；对照组患者51例，其中男性患者28例，女性患者23例，年龄范围为23~67岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在两组患者治疗期间，对照组患者采用口服维生素治疗方法，观察组患者采用加味泻黄散进行治疗。

1.2.1 口服维生素治疗方法

对照组患者采用口服维生素治疗方法具体是指：口服维生素B2片10mg/次，3次/d，维生素C片0.2g/次，3次/d［1］。第一次的就诊用药为3天，下一个月依旧以同等的药剂治疗3天，以此进行疗效的巩固，在两个月后进行复发状况的观察研究。

1.2.2 加味泻黄散治疗方法

治疗组采用加味泻黄散，药物组成：生石膏30g，藿香12g，山桅12g，防

加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡的临床研究　宦万英　（盐城市盐都区秦南镇北蒋卫生院，江苏盐城２２４０２５）　【摘要】目的研究加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡的临　床效果。方法选取我院２０１２年１１月一２０１３年１１月收治的　６０例复发性Ｉ：１腔溃疡患者，随机分为观察组３Ｏ例和参照组　３０例。参照组患者采用维生素ｃ和维生素Ｂ：治疗，观察组患　者采用加味泻黄散治疗，对比２组患者的临床效果。结果　经　过治疗后，观察组患者的总有效率（９６．６７％）明显高于参照组　（８０．Ｏ０％），差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论　复发性口腔　溃疡采用加味泻黄散治疗的临床效果明显优于使用维生素ｃ　和维生素Ｂ：，且具有安全、无明显不良反应的优点，值得临床大　力推　趣融ｏ　【关键词】口腔溃疡　复发性加味泻黄散　临床疗效　据资料显示［Ｉ］，复发性口腔溃疡的患病率一般约为２０％。现　代临床医学研究认为，复发性口腔溃疡发病因素可能有病毒、　精神、感染、免疫等方面，目前临床上常采用免疫增强剂、止痛　类、消炎类的药物治疗，但疗效不明显，且再次复发率高。本文　就我院２０１２年１１月—２Ｏ１３年１１月收治的复发性口腔溃疡患　者３０例采用加味泻黄散治疗的临床效果展开探讨，现报告如　下。　１资料与方法　１．１临床资料选择我院２０１２年１１月—２０１３年１１月　收治的６０例复发性口腔溃疡患者，经临床诊断所有患者均确　诊为复发性口腔溃疡。临床表现为：溃疡中央凹陷，周围呈现充　血红晕带，基底不硬；溃疡呈椭圆形或圆形，边界清晰；具有明　显的灼痛感；出现在舌、颊、唇等角化程度差的部位；少数口干　口渴。溃疡面直径为１．０ｍｍ一２．５ｍｍ之间，平均（２．０±０．５）ｍｍ；　溃疡点在３￣５个之间，平均（３．５　４－０．５）个；患病时间为３个月～　３ｆｆ，平均（１．５±０．５）年。所有患者按照随机抽取方法分为观察　组和参照组，观察组３０例，男１７例，女１３例，年龄２Ｏ岁一６５岁，　平均年龄（４２．０－ｔ－Ｏ．５）岁；参照组３０例，男１６例，女ｌ４例，年龄　２２岁　３岁，平均年龄（４２．５　４－０．５）岁。２组患者在性别、临床表　现、溃疡面直径、溃疡点数量、年龄及患病时间等方面均无明显　差异（尸＞Ｏ．０５），具有可比性。　１．２治疗方法参照组患者采用维生素Ｃ和维生素Ｂ：治　疗，具体剂量为：维生素ｃ片每次０．２ｇ，１　Ｅｔ　３次；维生素Ｂ：片每　次１０ｍｇ，１日３次，均为口服。第一次就诊后连续３　ｄ服用，然　后在下１个月时按照第一次服用方法连续３　ｄ服用。予以观察　组患者予加味泻黄散治疗，药物组成：菖蒲９　ｇ，山栀１２　ｇ，生甘　草１２　ｇ，藿香１２ｇ，黄连６　ｇ，生石膏（粉）３０　ｇ，乌梅９　ｇ，防风９　ｇ。　１日１剂，煎水内服。若有红肿重伴咽喉肿痛者可加天冬１２　ｇ。　作者简介：宦万英，女，本科，主治医师。　第一次就诊后连续３　ｄ服用，下１个月按照第一次剂量与服用　方法服用。２组患者均于２个月后观察复发情况。　ｌ－３疗效观察指标观察对比２组患者临床表现及相关　体征情况，随访２个月观察复发情况。疗效判断标准按照《口腔　溃疡临床疗效评价标准》四分为：①痊愈：患者溃疡愈合，半年以　上没有复发。②显效：患者临床症状明显改善，溃疡数量减少一　半以上或半年以上无复发。③有效：患者临床症状有所改善，溃　疡数量减少一半。④无效：经过治疗后，患者临床症状无明显改　善，溃疡数量减少不明显。　１．４统计学方法计数资料采用　检验，Ｐ＜０．０５为差异　具有统计学意义。　２结果　经过治疗后，２组患者溃疡程度均有所改善，观察组患者　的总有效率（９６．６７％）比参照组（８０．００％）高，差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）。见表１。　表１　２组疗效对比例（％）　３讨论　复发性口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡或复发性阿弗他口　炎）是常见的口腔黏膜疾病，好发于唇、颊、舌、软腭等角化较差　的部位。据相关资料显示【３Ｊ，每５人中至少有１人发生过口腔溃　疡，并且其患病率居口腔黏膜病之首。复发　口腔溃疡主要临　床特征为口腔黏膜各部位反复发作的溃疡，并且不伴有其他体　征，同时具有复发性、周期性、自限性的特征，表现出明显的溃　疡灼痛。由于复发性口腔溃疡的病因尚未明确，目前Ｉｔ￥床上仍　没有研究出根治的特效方法。因此，只能严格按照“消除病因、　增强体质、对症治疗”的治疗原则，以达到减少复发次数、减轻　疼痛、促进愈合的效果。　中药相关资料记载过“心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故　作疮也。”　，由此可见口疮与心脾具有十分密切的关系。舌属　心，口属脾，若患者摄人过多的辛辣、油腻等食物，或者是暴饮　暴食，极容易伤到脾胃；同时患者过度忧思，也容易导致心脾积　热，使津液受损，热毒无法得以发散，进而充攻于上，蒸灼口舌，　最终形成口疮。由此可知，口疮的发病与“火热”因素有着密切　联系，因此治疗口疮时应以“清火”为根本，以治本主。　加味泻黄散主要是由生甘草、菖蒲、藿香、山栀、乌梅、生石　膏、黄连、防风等药物组成，可以有效改善溃疡的临床症状及体　基层医学论坛２０１５年２月第１９卷第６期