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乙型肝炎HBV血清中丙型肝炎血清标志物分析摘要】目的探讨HBsAg阳性患者中丙型肝炎感染者。
方法采用ELISA法检测本院住院病人220例HBsAg阳性患者血清中抗HCV-Ab和抗HCV-IgM，结果220例HBsAg阳性患者中（丙肝病毒检出率0.244（55/225），其中男性感染率0.275（45/160），女性感染率0.167（10/60），男女之比无显著性差异（p＞0.05），HBV中（HBsAg阳性HBsAg阳性）检出抗HCV-Ab较单纯HBsAg的阳性检测率低（p＜0.05）。
结论乙肝合并丙肝感染病情更为严重。
【关键词】 HBV HBeAg对抗HCV-Ab 抗HCV-IgM乙型肝炎HBV（Hepatitis B Virns）病毒，曾称澳大利亚抗原检测我院220例住院病例乙肝HBsAg阳性感染者，乙肝合并丙肝感染者，重叠感染率为25%，发展为慢性肝炎倾向更为严重，检测抗HCV-Ab，估计传染性，有利于早发现早治疗。
1、对象方法1.1对象220例HBsAg阳性患者，其中男性160例，女性60例。
1.2试剂1.2.1乙肝HBsAg以及乙肝“两对半”试剂，北京万泰生物药业有限公司提供。
1.2.2抗HCV-Ab由北京万泰生物药业有限公司提供。
1.3方法1.3.1乙肝HBV乙肝“两对半”以及抗HCV-Ab检测采用ELISA法，操作严格按使用说明书进行。
1.3.2统计学处理：行×列表卡方检验，四格表卡方检验。
2、结果220例HBsAg阳性患者血清中检出抗HCV-Ab50例，抗HCV-IgM5例，HCV病毒感染率0.244，男性感染率0.275，女性感染率0.167，男女之比无显著差异（p＞0.05）乙肝HBV血中合并抗HCV-Ab和抗HCV-IgM结果见表1。
表1 220例乙肝HBV与抗HCV-Ab和抗HCV-IgM检测结果3、讨论3.1丙肝感染率在逐年上升，在HBsAg阳性感染患者中合并丙肝感染重叠率为25%，尤其在输血制品感染中，手术、医务人员、实验室工作人员、血友病、血透析、肾、骨髓移植中感染率增加。
2930例乙肝血清学标志物两对半检测结果模式分析摘要】目的分析了解乙肝血清学标志物两对半检测结果模式,为乙肝的临床诊断和治疗提供依据。
方法收集2012 年 1 月至2014年9 月进行健康体检的人群2930例，用ELISA法试剂盒进行乙肝两对半检测。
结果 2930例乙肝两对半化验结果中,5项全部(-)1427例,检出率为48.7%，检出5项血清标志物至少一项(+)者1503例，检出率为51.3%，表现为15组阳性模式，其中具有保护性的HBsAb阳性共检出585例，检出率为19.97%。
结论加强乙肝的宣传以及疫苗接种工作，同时鼓励人们积极参与乙肝两对半的检测，以达到预防和控制乙肝病毒传播的目的。
【关键词】乙肝;血清标志物;两对半;模式分析【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0180-02乙型肝炎是由乙肝病毒引起的传染性疾病，乙肝病毒的攻击靶点为肝脏，一旦感染则会长期危害人体健康，并造成多器官损害[1]。
我国是乙肝病毒携带大国，尽管数十年前我国便开始普及乙肝疫苗的接种工作，但乙肝病毒感染患者的数量在我国仍是相当庞大的数字[2]。
乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）血清免疫标志物是目前诊断乙肝最常用的指标，它反映人体对 HBV的免疫反应状态[3]。
人群中存在大量 HBV 血清学标志携带者，他们具有不同程度的传染性HBsAg 为肝炎相关抗原，即 HBV 的表面抗原，大量存在于感染者血液中，是 HBV 感染的主要血清学标志[4]，与其他抗原抗体所组成的各种模式，具有不同的临床意义。
为了提高乙肝的预防工作与控制工作，普及乙肝疫苗的接种，本文对2012年至2014年接受健康体检人群进行乙肝两对半检测，其结果如下：1 材料和方法1.1 标本来源 2012 年 1 月至2014年9 月进行健康体检的人群，共计2930例。
1.2 检测方法根据《病毒性肝炎临床诊断标准》抽取健康体检人员静脉血5ml，分离血清标本后于-20℃冻存备检。
HBsAg阳性人群血清肿瘤相关物质(BXTM)检测情况分析戴国奎;关若萍;蒋涛;曹开源【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2008(14)17【摘要】目的了解HBsAg阳性人群中血清肿瘤相关物质(Bo xin serum Tumor associated Material,BXTM)水平的情况,为BxTM的临床应用提供依据.方法检测746例HB sAg阳性人群、16例肝癌患者和279例健康成人的BXTM浓度,比较不同年龄、性别及肝功能损害程度的HBsAg阳性人群之间以及与肝癌组、健康对照组之间BXTM水平的差异.结果 HBsAg阳性人群BxTM水平有随年龄上升而增高的趋势,肝功能受损时BXTM水平无明显变化.肝癌组BxTM水平明显高于HB sAg阳性和健康对照组;HBsAg阳性人群与健康对照组BXTM水平无差别.结论HBsAg阳性人群BXTM水平与健康人群无差异,明显低于肝癌患者;BXTM水平不受乙肝病毒携带和肝功能异常的影响.【总页数】4页(P96-99)【作者】戴国奎;关若萍;蒋涛;曹开源【作者单位】广州市干部疗养院,广东,广州,510530;中山大学中山医学院临床检验标准化中心,广东广州,510080;广州市干部疗养院,广东,广州,510530;广东省人民医院,广东,广州,510080;中山大学中山医学院临床检验标准化中心,广东广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R512.6【相关文献】1.血清肿瘤相关物质(BXTM)检测用于肿瘤辅助早期诊断的价值 [J], 邹雄;张晓时;孙玲;王洪春;纪志鹏2.博新血清肿瘤相关物质(BXTM)检测在结直肠癌诊断中的价值 [J], 李培龙;张欣;张义;王洪春;王延磊;杨咏梅;杜鲁涛;王丽丽;李娟3.血清肿瘤相关物质(BXTM)检测的临床价值研究 [J], 吴伟;李静4.某体检人群中HBsAg阳性者血清透明质酸、Ⅳ型胶原结果分析 [J], 倪正平;尹燕慈;陆建华;施平凡;黄飞5.针刺可降低人群中HBsAg阳性率10508例血清流行病学调查分析 [J], 张晓彬;裴廷辅;王玉兰;王玉明;张丽华;王惠民;惠景兰;王静葵;李洁;孙桂霞;李文夫;刘兰;顾建华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
685份HBsAg阳性血清HBeAg血清流行病学调查贾艳合;王艳玲【期刊名称】《医学动物防制》【年(卷),期】2003(19)5【摘要】为了解天津市蓟县重点行业从业人员 HBs Ag阳性者携带 HBe Ag的关系 ,我站于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月对从业人员健康体检中 6 85份 HBs Ag阳性血清采用酶联免疫吸附实验 (EL ISA)对 HBe Ag进行检测和分析 ,结果显示 HBe Ag与性别、行业等无显著差异 ,与年龄有显著差异(χ2 =4 1.2 5 ,P<0 .0 5 )。
本次调查为今后我县食品、公共场所从业人员的管理和乙型肝炎的监测工作提供科学依据。
【总页数】2页(P293-294)【关键词】HBsAg;阳性;血清;HBeAg;流行病学;调查;天津;酶联免疫吸附实验;健康体检【作者】贾艳合;王艳玲【作者单位】天津市蓟县卫生防病站【正文语种】中文【中图分类】R194.3;R512.62【相关文献】1.血清HBsAg和HBeAg定量检测对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者病毒学应答的预测价值 [J], 阎文昭;张岩;刘英辉;甄真;周俊英2.295份HBsAg阳性者HBeAg血清流行病学调查 [J], 侯春梅;刘海艳;刁培林3.核苷(酸)类药物长期治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBsAg、HBeAg 和HBVDNA动态变化及应答相关性 [J], 傅维佳;李成忠4.34例母亲血清中HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性其新生儿血清二对半检测分析[J], 李艳华;韩素桂;张淑芳5.HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBsAg与HBV-DNA的相关性及其与HBeAg、ALT水平的关系 [J], 覃彦平;柯柳华;蒋义生;马兴璇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
140例HBsAg阳性和681例HBsAg阴性HBV标志检测分
析
杨红梅;沈红;陈红霞;刘经凤
【期刊名称】《中华医学丛刊》
【年(卷),期】2004(004)004
【摘要】为了解十堰市相关人群HBV感染状况，笔者对来我中心进行“乙肝两对半”检测的821份血清标本检测结果进行分析，现报告如下：
【总页数】1页(P92)
【作者】杨红梅;沈红;陈红霞;刘经凤
【作者单位】湖北省十堰市疾病预防控制中心,442000;湖北省十堰市疾病预防控制中心,442000;湖北省十堰市疾病预防控制中心,442000;湖北省十堰市疾病预防控制中心,442000
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.HBsAg阳性者HBV标志物与PreS2Ag检测分析 [J], 李燕斌
2.1 000例HBsAg阴性体检人群血清HBV DNA检测分析 [J], 陈善昌;胡静云;龙丽娜;陈栋
3.460例HBsAg阴性者血清HBV感染标志物检测分析 [J], 谢芳
4.142例HBsAg阳性HBV标志检测分析 [J], 吴临平;王传敏;钟丽琴;周光仁;吴文
杰
5.HBsAg阴性preS1Ag阳性的HBV携带者血清学标志物及其HBVDNA动态观察 [J], 朱平安;祝玲玲;申群喜;谭德明;朱红秋;谭萍;陈素文
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1004名HBsAg阳性者HBeAg测定结果分析
傅瑞全;农乐跟
【期刊名称】《右江医学》
【年(卷),期】1992(20)1
【摘要】本文用ELISA法对百色地区HBsAg阳性者1004名进行HBeAg检查,其阳性率为51.09％.HBeAg在男女问的检出率无显著性差异
(χ~2=1.118,P>0.25)。
婴幼儿组阳性率最高,除42～59岁组比例回升外,随着年龄的增大,HBeAg阳性率呈下降趋势,老年组的阳性率最低。
【总页数】2页(P16-17)
【作者】傅瑞全;农乐跟
【作者单位】百色地区人民医院检验科;右江民族医学院附院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R512.620.1
【相关文献】
1.295份HBsAg阳性者HBeAg血清流行病学调查 [J], 侯春梅;刘海艳;刁培林
2.834名HBsAg阳性者HBeAg检测结果 [J], 朱国良
3.2 826例HBsAg阳性者病毒标志物及肝功能指标检测结果分析 [J], 杨选英;张艳
4.食品公共场所从业人员HBsAg阳性者HBeAg检测结果 [J], 王第树
5.50例HBsAg阳性者连续6年HBeAg、抗-HBe的结果观察 [J], 张文利;刘月芳
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HBsAg阳性孕妇血清乙肝标志物调查为了解本地区乙型肝炎在孕妇中的感染情况，采用金标法对630例孕妇血清乙型肝炎表面抗原进行检测，并对HBsAg阳性者检测乙肝病毒标志物(HB—VM)，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2002年1月～2009年1月来本院就诊的630例孕妇，抽取静脉血2.5ml，离心分离血清，当日完成检测。
1.2试剂与方法用金标法初筛HBsAg。
所有金标法初筛HBsAg阳性的血清检测乙肝病毒标志物，试剂由杭州艾康生物科技发展有限公司提供，有效期内使用，按说明书操作与判定结果。
2 结果2.1检测630例孕妇血清HBsAg，阳性者30例，阳性率为4.8%。
2.2以30例HBsAg阳性者血清为检测对象，并按HBVM 的不同分为A组(HBsAg、HBeAg、抗一HBc均阳性)、B组(HBsAg、抗一HBe、抗一HBc均阳性)、C组(HBsAg、抗一HBc均阳性或单纯HBsAg阳性)三种类型。
3 讨论检测了630例孕妇HBsAg及HBsAg阳性者的HBVM，30例HBsAg阳性者中，A 组(HBsAg、抗一HBc、HBeAg均阳性)占53.3% ，B组(HBsAg、抗一HBe、抗一HBc均阳性)占36.7%，C组(HBsAg、抗一HBc均阳性或单纯HBsAg阳性)占10%。
乙型肝炎病毒的母婴传播是新生儿感染的最主要途径[1]。
据报道如果仅以HBsAg阳性作指标，HBsAg阳性母亲所生婴儿，生后1年内将有25～40成为HBsAg阳性；若母亲HBsAg和HBeAg均阳性，在不用乙型肝炎疫苗预防的情况下，生后半年将有80%的婴儿受到乙型肝炎病毒(hepatitis Bviruis，HBV)感染，绝大部分将成为无症状HBsAg携带者。
全世界约有4亿乙型肝炎病毒感染者, 其中约2%～5%为慢性感染[2]。
为了下一代的健康，做好孕前乙型肝炎疫苗接种及产前表面抗原检测对分娩时的预防准备及新生儿的免疫接种是非常必要的。
高校新生ＨＢｓＡｇ阳性检出率情况调查分析1 对象与方法1.1 对象：贵州大学南北两区2004级入学新生4 231名，其中男生2 789名，女生1 442名，年龄18~20岁，平均19岁。
1.2 肝功能和HBsAg检测：ALT用酶动力法，HBsAg用金标法，试剂由上海科华生化制品有限公司提供，均在有效期内使用。
1.3 HBV血清标志物检测：对肝功能异常及HBsAg阳性者，空腹抽取肘静脉血5 ml，分离血清，采用ELISA法检测乙肝五项血清标志物。
2 结果2.1 肝功能异常检测：在4 231名学生中检出肝功能异常者274例，阳性率占被检人数的6.48%，其中有187例伴HBsAg阳性，占肝功能异常的68.25%。
2.2 HBsAg阳性检测：在4 231名学生中检出HBsAg阳性287例，阳性率占被检人数的6.78%，其中男性阳性率7.85%，女性阳性率4.72%，男女阳性率差异有显著性（P<0.01）。
2.3 乙肝五项检测：对肝功能异常及HBsAg阳性者，均做乙肝五项检查。
检出“HBsAg、HBeAg、HBcAb”（俗称“大三阳”）和“HBsAg、HBeAb、HBcAb”（俗称“小三阳”）共59例，占阳性人数15.77%，其中“大三阳”占HBsAg阳性学生的8.01%，“小三阳”占HBsAg阳性学生的12.54%，两者差异具有显著性（P<0.01）。
3 讨论3.1 HBsAg阳性感染率：在高校新生中普查HBsAg是预防乙肝的一项重要措施。
本次调查发现，贵州大学新生HBsAg阳性率6.78%，明显低于全国感染的平均水平(8.83%)[1]，其中男性明显高于女性，与多数的调查结果一致[2]，这可能与男性活动范围广泛，以及卫生习惯、卫生意识都不如女生，如饭前不洗手，经常在不卫生的餐馆、摊点吃饭等，从而导致感染机会增多。
另外，还可能与男性HBsAg持续携带率高于女性有关[3]。
通过对新生乙肝五项检测分析发现，男性大三阳明显高于女性，应引起足够的重视。
588例HBsAg阳性者血清标志物检测分析
为了解我县公共场所从业人员HBV感染状况,我们于2009年对我县健康体检中确定为HBs Ag阳性的公共场所从业人员进行了血清HBV五项标志物的调查,现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源2009年我县公共场所从业人员健康体检中,以酶联免疫吸附试验(ELISA)法筛选确定为HBsAg阳性者血清。
1.2 试剂盒
由上海实业科华生物技术有限公司提供,有效期内使用。
1.3 方法
按酶标试剂盒使用说明书进行,用酶标仪测定OD值,判定结果。
2 结果
2.1 HBsAg阳性血清乙肝五项指标调查结果
588例HBsAg阳性者中,抗-HBc阳性率最高,为79.93%(470/588)、抗-HBe 及HBeAg阳性率均较低,分别为51 .02%(300/588)和27.55%(162/588),抗-HBs均未检出。
结果见表1。
2.2 HBsAg阳性者HBV感染模式
588 例HBsAg阳性者中,HBsAg、HBeAg 、抗-HBc均阳性者136例,占23.13%(136/588);HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均为阳性者288例,占48.98(288 /588);HBsAg、抗-HBc阳性者34例,占5.78%(34/588);HBsAg、HBeAg 阳性者22例,占3 .74%(22/588);单项HBsAg阳性者74例,占12.59%(74/588)。
见表2。
2.3 HBsAg阳性者丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果588例HBsAg阳性者、血清ALT异常者64例,占10.88%(64/588)。
其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性模式中ALT异常者40 例,占29.4%(40/136),其它模式中ALT异常者共24例,占5.3%(24/452)。
3 讨论
3.1 HBV感染后
血清中可出现HBV的多种抗原及抗体成份,用ELISA法检测了其中的五项指标,即: HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,抗-HBc为非保护性抗体,实验结果表明,抗-HBc阳性率最高。
在HBV感染的早期,慢性肝炎患者大都可检出抗-HBc,在各种HBV感染模式的乙肝患者中,抗-HBc阳性率最高,为79.93%(470/588),我们的检测结果与有关文献报道一致[1]。
3.2 HBsAg阳性是HBV感染的标志无临床症状,肝功能正常,观察半年后,HBsAg仍为阳性者,为健康携带[2],本身并无传染性,不作为传染性的标志,HBsAg在血液中持续时间较长,可维持数年,甚至终身携带,而抗-HBs属保护性抗体,一般出现在HBsAg转阴后数月,本次调查结果表明,588例HBsAg阳性者中,未检出抗-HBs。
3.3 对588例HBsAg阳性者的检测结果表明肝功能异常者为64例,占
10.88%(64/588) ,其中HBsAg和抗-HBc均为阳性者中,40例肝功能异常,占29.4%(40/136),此种模式的肝功能异常率高于其它模式,因此,HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性者,肝脏有较大损害,体内HBV复制活跃且有较强传染性,由此可见,HBeAg及抗-HBe是乙肝病毒复制程度的标志。
3.4 HBeAg阳性者,血液有传染性
若伴有HBsAg、抗-HBc同时阳性,则示传染性很强, 且伴有肝损害,是感染慢性化的症兆[3]。
588例HBsAg阳性者中,有162例处于病毒复制的活动期。
3.5 血清ALT又称谷丙转氨酶是测定肝功能的一项常检项目,此酶在肝细胞内含量丰富,肝细胞损伤时即释出细胞外,是肝损害的重要指标,HBsAg阳性,尤其是HBeAg阳性者出现ALT明显增高,应建议去当地医院就诊治疗。
本文588例HBsAg阳性者血清中未检出保护性抗体抗-HBs,应做动态观察,密切注意其发展趋势,有利于此类人群的康复和保护广大消费者的身体健康。
参考文献
[1] 陈永敏,潘东亮,李文亮.南阳市苑城区食品从业人员HBV检测结果分析[ J].职业与健康,2006,2(22):115-116
[2] 连志浩.流行病学[M].第三版.北京:人民卫生出版社,1999:233
[3] 梁晓峰,陈圆生,王晓军,等.中国3岁以上人群乙型肝炎血清流行病学研究[J].中华流行病学杂志,2005,26:655-658。
