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神秘的“CSSD”在医院中有这么一个地方，它是预防和减少医院感染发生的重要科室，又被人们称为医院的“心脏”、“肝脏”，但它却鲜为人知，它不与病人接触，基与医护人员大多也不会涉足于此，因此它的存在就变得神秘。
说这么多，大家一定迫不及待想知道“它”是谁了吧！它就是医院的消毒供应中心。
下面就跟着小编来认识一下这个神秘的科室吧！1.CSSD的概述消毒供应中心英文简写CSSD，是医院承担各科室所有诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及物品供应的部门。
CSSD实行集中管理，即全院重复使用的诊疗器械、器具、物品都应回收至消毒供应中心进行集中清洗、消毒或灭菌。
消毒供应中心也是预防医院感染的重要部门。
2. CSSD的分区CSSD分三个工作区域，即去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。
去污区：一个最繁重、最辛苦、最炽热的工作区域，医院所有考可重复使用的器械、器具的去污处理都在该工作区域完成。
工作人员需全护武装，按照流程，将器械准确清点、回收、分类、预洗浸泡。
清洗是所有工作最关键的一步，清洗是否合格直接影响灭菌效果。
清洗又分为手工清洗和机械清洗。
说到机械，设备是我们的重要工作伙伴，该区域超声波清洗机、全自动清洗机、酸化水生成器，水处理系统、煮沸消毒机干燥柜等都会用到。
在该区域我们也会严格按照回收-分类-清洗-消毒-干燥五大操作流程进行。
检查包装及灭菌区：去污区清洗合格后的器械会传递到检查包装及灭菌区，由该区的工作人员对每一把器械的清洗质量进行目测或放大镜检查，并对器械包内的器械数量、种类、规格、性能、型号等进行逐一检查并进行装配，双人检查核对确认无误后封包，然后按装载要求放至灭菌架上进行灭菌操作。
该区域清洗质量的检查和灭菌质量的把控是相当重要的。
无菌物品存放区：无菌物品存放区是消毒供应中心的“出口”，也是无菌物品库房，工作人员的责任心和认真态度是非常重要的，无菌物品的管理和发放是该区的主要工作，从环境上做到无菌架上标识清晰、架面整洁、温湿度符合规范要求；从人员上每日确认无菌物品有效性、清点无菌物品基数、严格按照“先进先出”的原则发放等等，每个工作步骤都要求严肃认真。
消毒供应质量控制指标-2023为加强消毒供应中心（以下简称CSSD）的管理，控制和降低医院感染风险，现制订消毒供应质量控制指标，CSSD质量控制指标体系包括3个一级指标（结构指标、过程指标和结果指标）、7个二级指标（组织管理、人力资源、职业安全与防护、清洗、包装、灭菌和灭菌质量）和12个三级指标（复用医疗器械集中管理率、岗位培训率、继续教育率、职业暴露发生率、设备设施定期维护检测完成率、器械清洗合格率、包装合格率、灭菌程序选择错误例（次）数、灭菌装载合格率、湿包发生率、灭菌效果监测合格率和无菌物品发放合格率等）。
一、结构指标（一）组织管理1.复用医疗器械（含植入物及外来医疗器械）集中管理率定义：指已实现复用医疗器械（含植入物及外来医疗器械）集中管理的科室所占的比例。
分子：已全部实现复用医疗器械（含植入物及外来医疗器械）集中管理的科室。
分母：本年度需要CSSD提供消毒灭菌服务的科室总数。
公式：复用医疗器械（含植入物及外来医疗器械）集中管理率=已全部实现集中管理的科室数/需要CSSD提供消毒灭菌服务的科室总数XIo0%解释：指标用于评价医疗机构复用医疗器械（含植入物及外来医疗器械）由CSSD执行集中化管理的程度。
复用医疗器械包括临床诊疗、急救、护理相关物品；临床科室使用的纤维支气管镜；手术室使用的所有无菌器械；麻醉科使用的需要高水平消毒的各类插管器具及喉镜等。
依据《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS310.1—2016）4.1.1应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。
4.1.2内镜、口腔器械的清洗消毒，可以依据国家相关标准进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒和（或）灭菌。
对于承担软式内镜和口腔器械清洗消毒的CSSD,在报送数据时，另行标注。
（二）人力资源2.岗位培训率定义：以年度为单位，CSSD新入职和转岗人员接受岗位培训的人数占CSSD在岗职工总人数的比例。
医院消毒供应中心第 1 部分：管理规范1 范围本标准规定了医院消毒供应中心（CSSD）【管理要求】、【基本原则】、【人员要求】、【建筑要求】、【设备、设施、耗材要求】、要求和相关部门管理职责与要求。
本标准适用于医院【CSSD】和为医院提供【消毒灭菌】服务的社会化消毒灭菌机构。
暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。
已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。
消毒技术规范卫生部3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3．1 消毒供应中心 centralsterilesupplydepartment,CSSD【医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌及无菌物品供应的部门。
】3．2 去污区 decontaminationarea【CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。
】3．3 检查、包装及灭菌区 inspectionandpackingsterilizationarea【CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。
】3．4 无菌物品存放区 sterilizedarticlesstorearea【CSSD内存放、保管。
发放无菌物品的区域，为清洁区域。
】3．5 去污 decontamination【去除被处理物上的有机物、无机物和微生物的过程。
】3．6 外来医疗器械 loanerinstrumentation【由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。
】4 管理要求4．1 医院4．1．1 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD【回收】，【集中清洗】、【消毒】、【灭菌和供应】。
4．1．2 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中CSSD【统一】清洗、消毒。
CssD器械追逆管理制度范文CSSD（Central Sterile Supply Department，中央供应科）是医院公共卫生服务部门之一，承担着医院所有物品的清洗、消毒、灭菌等工作。
CSSD 安全管理制度的建立和执行对于确保医院的医疗器械安全使用至关重要。
一、指导思想与原则1. 以人为本：关注员工的健康与安全，保证他们在操作过程中的人身安全和健康状况。
2. 预防为主：以预防为主要思想，建立健全的管理制度和系统以避免任何可能对人员和环境造成伤害的事故发生。
3. 合法合规：按照相关法律法规执行管理制度，确保合法合规运作。
4. 透明公正：建立公开、公正、透明的管理制度，使每个人都能理解制度的内容和执行过程。
5. 持续改进：通过定期的自查和评估，及时发现问题并进行改进。
二、部门职责1. 医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌工作。
2. 审核、选购医疗器械清洗、消毒、灭菌设备、药剂等。
3. 指导医院各科室合理使用和保养医疗器械。
4. 组织周期性、不定期的医疗器械清洗、消毒、灭菌设备、药剂质量核查。
5. 建立医疗器械清洗、消毒、灭菌设备、药剂使用的记录和档案。
三、工作流程1. 医疗器械的清洗工作：a. 对于一次性使用的医疗器械，直接丢弃或回收处理。
b. 对于可以重复使用的医疗器械，按照特定的清洗程序进行清洗，包括预清洗、清洗、冲洗和干燥等步骤。
c. 检查清洗过程中是否存在残留物或损坏。
如有则重新进行清洗或报废。
2. 医疗器械的消毒和灭菌工作：a. 根据医疗器械的特性和要求，选择适当的消毒和灭菌方法，如高温蒸汽灭菌、干热灭菌、化学消毒等。
b. 对于无法耐受高温和干热的器械，使用化学消毒方法，确保达到消毒标准。
c. 对于需要进行包装的器械，必须使用无菌包装材料，确保无菌状态的维持。
d. 进行灭菌指标监测，确保灭菌工作的有效性。
3. 医疗器械的包装和贮存工作：a. 对于清洗、消毒、灭菌后的医疗器械，使用无菌包装材料进行包装，避免受到二次污染。
消毒供应中心所有名词解释1.消毒供应中心CSSD:医院内承担各科室所有重复使用的器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
2.去污区：CSSD内对重复使用的器械、器具、和物品进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒)的区域为污染区域。
3.检查、包装及灭菌区：CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等)的区域为清洁区域。
4.无菌物品存放区：CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域为清洁区域。
5.去污：去除被处理物品上的有机物、无机物、和微生物的过程。
6.外来医疗器械：由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。
7.清洁：去除医疗器械器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
8.冲洗:使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
9.洗涤：使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品表面污染物的过程。
10.漂洗：用流动水冲洗洗涤后的器械、器具和物品上残留的过程。
11.终末漂洗:用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。
12.超声波清洗器:利用超声波在水中震荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
13.清洗消毒器：具有清洗与消毒功能的机器。
14.闭合：用于关闭包装而没有形成密封的方法。
15.密封：包装层连接的结果。
注：密封可采用黏合剂或热熔法。
16.闭合完好性:闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
17.包装完好性:包装未受到物理损坏的状态。
18.植入物:放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上可植入型物品。
19.湿热消毒：利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡，包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。
20.可追溯︰对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。
CSSD感染控制制度一、人员要求及防护1、配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员，接受岗位培训，正确掌握各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能；相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程；职业安全防护原则和方法；医院感染预防与控制等相关知识和技能。
2、工作人员操作前后认真洗手；熟练掌握各类器械、物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌操作流程和质量标准。
3、根据工作岗位需要，配备个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等；去污区应配置洗眼装置。
二、其他1、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘，各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，每周日大扫除一次。
2、清洁剂应符合国家相关标准和规定。
3、消毒剂应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的消毒剂。
4、消毒灭菌监测材料应有卫生部消毒产品卫生许可批件，在有效期内使用。
三、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则及操作流程1．应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合规定。
2．重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理，被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。
3．应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查，不能在临床科室进行器械清点。
4．应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。
5．应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。
器械表面及其关节、齿牙处应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。
6．清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。
7．应使用润滑剂进行器械保养。
不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。
8．手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。
9、灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。
CSSD质量管理概念及意义一、术语GB/T19000-2000idtISO9000:2000对质量管理中基本术语以及质量有关的术语给出了标准定义。
质量术语中质量、质量管理。
质量策划。
质量方针、质量目标、质量管理体系、质量控制、质量保证、质量改进和持续改进等为重要术语，构成了质量管理的基本概念。
（一）质量1.定义质量是一组固有特性满足要求的程度。
狭义的质量是指产品质量，广义的质量除产品质量外，还包括过程质量和工作质量。
因此，可以说质量就是产品、过程或服务满足规定要求的优劣程度。
2.对质量的理解（1)对产品质量特征来说，通常包括性能、寿能、可靠性、安全性。
经济性和美学等指标，对服务质量特性来说，通常包括安全性、功能、经济性和时间性、舒适性等指标，质量特性要有过程或活动来保证。
（2)质量对满足需要要有正确的解释，不限于满足顾客的需要，而且要考虑到社会的需求，符合法律、法规、环境、安全、能源利用和资源保护等方面的要求，只有用户才能最后决定质量。
质量特征可以分为真正质量特征和代用质量特性。
质量管理专家石川馨认为：真正的质量特性是满足消费者需求，而不是国家标准或技术，后者只是质量的代用特征性。
（3)顾客和其他相关方对产品、体系或过程的质量要求是动态的、发展的和相对的。
它将随着时间、地点、环境的变化而变化。
所以，应定期对质量进行评价，按照变化的需要和期望，相应的改进产品、体系或过程的质量，确保持续地满足顾客和其他相关方的要求。
（4)“质量”一词可以用形容词如合格与不合格，或者好与坏等来修饰。
（二）质量管理1、定义质量管理是在质量方面组织指挥和控制协调的活动。
2、对质量管理的理解（1）质量管理的指挥和控制活动，通常包括制订质量方针、质量目标，以及质量策划、质量控制、质量保证和质量改进。
（2）质量管理师各级管理者的职责，但必须由最高管理者负责和推动，同时要求全体人员共同承担义务。
只有每一位员工都参加有关的质量活动并承担义务，才能实现所期望的质量。
消毒供应中心所有名词解释医院内承担各科室所有重复使用的器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门.内对重复使用的器械、器具、和物品进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒)的区域为污染区域。
3.检查、包装及灭菌区：CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等)的区域为清洁区域。
4.无菌物品存放区:CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域为清洁区域。
5.去污：去除被处理物品上的有机物、无机物、和微生物的过程.6.外来医疗器械:由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。
7.清洁:去除医疗器械器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
8。
冲洗:使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
9。
洗涤：使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品表面污染物的过程。
10.漂洗：用流动水冲洗洗涤后的器械、器具和物品上残留的过程。
11。
终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。
12。
超声波清洗器：利用超声波在水中震荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
13。
清洗消毒器：具有清洗与消毒功能的机器。
14。
闭合：用于关闭包装而没有形成密封的方法.15。
密封：包装层连接的结果。
注：密封可采用黏合剂或热熔法.16。
闭合完好性：闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
17。
包装完好性:包装未受到物理损坏的状态。
18。
植入物:放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30天或者以上可植入型物品。
19.湿热消毒：利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡，包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法.20.可追溯︰对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。
21.灭菌过程验证装置:对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性，其内部放置化学指示物时称化学PCD，放置生物指示物时称生物PCD.22.小型压力蒸汽灭菌器：体积＜60L的压力蒸汽灭菌器。
安徽省医院CSSD检查验收评分标准（2013版）标准标准分评分要点Ⅰ、消毒供应中心（CSSD）管理500一、建筑要求200（一）CSSD建筑设置应与医院的规模、功能和任务相适应501、新建、扩建和改建CSSD应经安徽省重点部门卫生学审核专家组审核及验收。
未经卫生学审核扣20分。
现场验收应对照审核意见，未按要求实施的酌情扣分。
2、医院床位与CSSD总面积之比500张床以下应达到1：0.9～1.0㎡；500张床以上应按1：0.7～0.9㎡。
3、100张床以下的医疗机构不宜设置消毒供应中心，对可重复使用的器械、器具和物品可联系已验收合格的CSSD进行处置。
CSSD总面积低于标准10%，扣５分，低于20％扣10分，低于30％扣30分。
（二）地理位置及环境要求501、区域相对独立，新建、改建的CSSD不应建在地下室或半地下室。
选址位置不合适，在地下室或半地下室，扣20分。
2、周围环境清洁、无污染源，不应有垃圾集中地、公厕、煤堆、食堂、洗衣房、太平间。
有一个污染源，扣10分。
3、位置接近手术室、产房和临床科室，宜与手术室有物品直接传递专用通道。
与手术室之间无洁、污通道,扣10分。
（三）建筑布局及流程501、工作区域通风、采光良好，温度、湿度、照度应符合相应工作区域要求。
10一项不符合要求，扣5分。
标准标准分评分要点2、工作区域的墙壁及天花板光滑无裂隙，无尘，地面光滑易清洗、消毒、耐腐蚀，地漏应有防鼠、防返溢式装置。
3、无菌物品存放间内不应设洗手池，不得有地漏。
4、工作人员流向由洁到污，物品流向由污到洁，强制通过，不得交叉逆行。
空气流向由洁到污；去污区应设强置排风系统，保持相对负压，并有压差显示装置；检查、包装及灭菌区保持相对正压5、缓冲间应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。
6、检查、包装及灭菌区的专用洁具间应封闭式设计,通风良好。
40 一项不合要求，扣5分。
7、污水应集中排放至医院污水处理系统。
未实行污水集中处理，单项否决。
（四）各区域划分及功能50各区域划分：CSSD应设工作区域和辅助区域。
工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区、无菌物品存放区，各区域之间有实际屏障，标志明显。
去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；进入去污区和检查包装及灭菌区应设缓冲区（面积≥3㎡）；辅助区包括工作人员更衣室、办公室、值班室/休息室、卫生间等。
20未按要求设置，一处不合要求扣5分。
各区域功能：1、去污区的功能：处理使用后污染的医疗器械和物品，包括物品的分类、去污、清洗、消毒，污车清洗。
30区域功能使用不当，一处扣10分。
查污车清洗设备及清洗效果，不合要求扣5-10分。
2、检查、包装及灭菌区的功能：各类器械、物品的检查、维护保养、包装及灭菌、存放各类清洁物品，待灭菌物品。
3、敷料打包间与器械打包间分开。
4、检查、包装及灭菌区应对外设清洁物品的传递通道。
5、无菌物品存放区的功能：存放灭菌物品、消毒物品和去除外包装的一次性无菌物品。
无菌物品存放架应离地面20--25cm，离天花板50cm,，离墙5～10cm。
存放架配置应适合分类、分架存放要求。
一处不符合要求，扣5分标准标准分评分要点二、设备及设施的配置1001、应配置流动的冷、热水、软水、纯化水或蒸馏水、饱和蒸汽，通风降温设备。
20少一项，扣10分。
2、去污区应有手工清洗池(3-4个)、特殊污染物处置设施、压力水枪、气枪，超声清洗机、干燥设备、污物分类台、污物回收车、洗车设备、洗眼装置、清洗用品。
20缺一项，扣10分。
3、二级以上医院应配备清洗消毒机。
清洗设备配置应与医院工作量相匹配。
10未配备，扣10分。
不匹配扣5分4、检查包装及灭菌区应有压力蒸汽灭菌器（包括配套的装载架或筐蓝）、清洁物品装载车、器械包装台、敷料包装台、带光源放大镜、器械柜、敷料架柜等。
5、二级以上医院可根据工作需求配置低温灭菌器、干热灭菌器。
6、开展植入物手术的医院应配置快速生物监测仪器。
20缺一项，扣10分。
有需求未配置设备扣10分。
7、无菌物品存放区必须有无菌物品储存架、灭菌物品卸载车、无菌物品运送工具。
15缺一项，扣5分。
8、根据工作岗位的不同需要，配备个人防护用品（圆帽、防水围裙、防护鞋、面罩、手套等，有环氧乙烷灭菌器的医院宜配备防有毒气体面罩）。
15个人防护用品配备不全，一人扣5分。
三、人员配备及要求50人员配备：人员与住院患者之比为 2.５～3：100，包括注册护士、消毒员、技工、卫生员，45岁以下达到总人数的70％，护士应不少于总人数的1/3；应注重后备人才的培养，保证护士的稳定，轮转护士应小于总人数的10％。
三级医院宜配备工程技术人员。
患传染病人员不得从事CSSD 工作。
15查科室排班表及检查前半年的医院报表，护士注册证书。
人员配置不合理，少1人扣5分；其余1项不符合要求扣5分。
标准标准分评分要点人员要求及继续教育：1、护士长应具备大专以上学历、主管护师以上职称。
任期内应接受系统的专科培训，时间不少于1.5个月；持证上岗。
10查护士长相关证件。
资质一项不合要求扣5分。
未接受系统专科培训扣10分。
2、CSSD专业人员必须接受岗位培训，持省级以上卫生行政部门认可的CSSD专业培训合格证上岗。
持证率要求达90%以上。
质控护士应具备大专学历或主管护师以上职称，应接受系统专科培训，时间不少于1.5个月；持证上岗。
10查培训合格证，不达比例要求扣10分。
查质控护士相关证件。
资质一项不合要求扣5分。
3、消毒员必须经过省/市级相关部门压力容器专业培训，持证上岗；并应接受专业知识与技能培训，及院感相关知识培训。
5一人资质不合要求，扣5分。
一人无证扣5分，现场提问相关知识掌握情况，回答不出扣5分，回答不全扣3分。
4、建立CSSD工作人员的继续教育制度。
科室业务学习每月至少一次，应针对不同类别、不同岗位的工作人员进行培训。
各类人员应熟练掌握专业知识，并有定期考核及记录。
5查制度和业务学习登记本。
无制度扣10分，业务学习少一次扣5分；提问不同岗位的工作人员对专业知识的掌握情况，回答不出扣5分，回答不全扣3分。
5、工作人员身体健康，每年进行体检。
项目至少包括：全身体格检查，血常规、乙肝、丙肝、梅毒、HIV筛查指标，胸片等。
5查2年体检报告，一人不符合要求，扣5分；发现患传染病从事CSSD工作，1人扣10分。
四、管理要求150（一）管理体制1001、CSSD应实行集中管理模式，对医院所有重复使用的诊疗器械、器具和物品（含高度危险性物品，高水平消毒物品如呼吸机、麻醉机、雾化吸入等管路，湿化瓶等）应统一由CSSD集中处理。
40现场查CSSD及有关部门（手术室、妇产科、眼科、五官科等）。
高度危险性物品未集中处理扣40分。
高水平消毒物品未纳入集中处理一项10分。
标 准标准分 评分要点2、医院对外来器械的使用应建立管理制度，由医院统一招标，并建档。
其清洗、消毒及灭菌应由CSSD 统一处置。
处置质量符合要求，可追溯。
处置要求符合以下流程：手术医生申请、在收到科室使用报告后→物资设备部门查阅生产厂家及经销商、业务员资质，通知经销商送货，并验货→送CSSD ，双方核对器械数量、植入物及完整性，并签字确认→CSSD 专人根据生产厂家提供的清洗消毒、灭菌的参数进行处理→灭菌后的物品必须在生物监测合格后发放（紧急情况下，可以用5类爬行卡作为放行的依据，待生物监测合格后及时告知使用科室）→手术室使用时检查灭菌质量，并及时将灭菌包包外标识粘贴在手术护理记录单上。
20无制度，扣10分。
未由CSSD 处置，扣20分。
打开一包器械检查清洗、灭菌质量，不符合要求扣5分，不可追溯扣5分。
查物资设备部门的管理，资质一项不全扣5分。
抽查一份有植入物的病历，一项不全扣5分。
其余一项不合格扣2分。
3、CSSD 为医疗技术保障部门，应纳入医疗质量管理，保障医疗安全。
10 未纳入医疗质量管理体系，未能接受定期检查，扣10分。
4、CSSD 管理应在院长及护理部等相关职能部门的直接领导下开展工作，护理、医院感染管理、人事、设备及后勤等管理部门应在各自的职权范围内履行管理职责： 30查相关职能部门的职责履行情况人事部门：1）根据CSSD 标准及本院的工作量合理配置CSSD 护士、消毒员等辅助人员。
消毒员配置不得少于两人。
2） 消毒员等辅助人员应具备高中以上文化。
3） 3）CSSD 护士应与临床护士享受同等待遇（如职称晋升、工资福利待遇等）。
护理部：1） 根据工作量合理调配CSSD 的工作人员。
按资质要求配备护士长和质控护士。
2） 按层级合理设置CSSD 工作岗位；明确区域组长、质控护士与手术器械、外来器械处置护士等关键岗位；有条件的医院还可以按专业专科方向进行护士岗位设置。
3）注重人才梯队建设，保证护士的稳定性；年轻护士不应少于护士总人数30%。
4）落实岗位培训制度，将消毒供应专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳入CSSD 人员的继续教育计划，为CSSD 人员的学习、交流创造条件。
5）负责协调CSSD 与手术室及临床各科室的工作关系，为集中管理提供便利条件。
6）加强对CSSD 管理，维护护士的合法权益。
标准标准分评分要点一个部门一处不合要求扣10分。
医院感染管理科：1）对CSSD清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期进行检查与评价。
2）发生可疑医疗器械所致的医源性感染时，组织、协调CSSD和相关部门进行调查分析，提出改进措施。
3）对消毒供应中心新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议；对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。
物资设备及后勤保障部门1) 负责设备购置的审核、验证（合格证、技术参数等）工作。
2) 建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度。
负责设备安装后使用前的验收工作，有记录并存档。
每台设备应独立建档。
3）专人负责CSSD设备的维护和定期检修，并有记录。
4) 负责一次性无菌医疗用品的采购、验收，并应索取生产厂家的相关证件和产品质量报告。
5）负责CSSD清洗、消毒、防护用品等一次性耗材、物资的采购供应，并应索证、验证和质量审核。
一次性医用包装材料应符合GB-T19633总体要求，医用皱纹纸、无纺布应符合YY/T0698-2的要求，纸塑袋应符合YY/T0698-5的要求，纸袋应符合YY/T0698-4的要求，硬质容器应符合YY/T0698-8的要求。
生产厂家应提供产品的微生物屏障、毒理学特性，物理和化学特性等相关参数的验证报告。
6) 保证CSSD水、电、压缩空气及蒸汽的供给和质量，定期进行设施、管道的维护和检修，记录完整。
7）保证CSSD各类敷料的清洗质量和及时供应，保障工作需要。
科教部门：应协助CSSD开展相关专科技术设备知识的临床应用研究，提高业务水平。
