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广东省医学会心血管病学分会2014年学术会议日程1.开幕式及心血管疾病研究进展综合论坛July 11，2014 Saturday 7月11日星期五Crowne Plaza Hotel湛江皇冠假日酒店二楼皇冠厅14:30-15:00 开幕式主持人：吴书林15:00-16:30Session 1主持胡大一马长生吴书林陈敏生刘世明15:00-15:30 15:30-16:00 16:00-16:30 16:30-16:40 心血管疾病的康复治疗-机遇与挑战心血管的移动医学模式对高血压治疗中几个问题的探讨茶歇胡大一马长生董吁钢16:40-18:10Session 2主持邱健伍卫陈纪言刘映峰16:40-17:10 17:10-17:40 17:40-18:10 18:10-18:20 房颤诊疗指南-2014中国先心病介入治疗的发展与展望心力衰竭的治疗进展茶歇吴书林蒋世良许顶立18:20-21:00 广东省医学会心血管病学分会全体委员会2.介入和冠心病专场July 12，2014 Saturday 7月12日星期六 Crowne Plaza Hotel 湛江皇冠假日酒店二楼北京厅8:00-10:00 Session 1 主持 TBD 介入和冠心病专场10:10-12:30 Session 2 主持 TBD 介入和冠心病专场14:30-17:00 Session 3 主持 刘世明 熊龙根 罗义 胡雪松14:30-14:50CRP 与动脉粥样硬化刘世明8:00-8:20 8:20-8:40 8:40-9:00 9:00-9:20 9:20-9:40 9:40-10:00 10:00-10:10 病例1 病例2 病例3 病例4 病例5 病例6 茶歇陆东风团队 张励庭团队 刘强团队 王伟团队 陈小林团队 吴淳团队10:10-10:30 10:30-10:50 10:50-11:10 11:10-11:30 11:30-11:50 11:50-12:10 12:10:12:30 病例7 病例8 病例9 病例10 病例11 病例12 病例13向定成团队 靳立军团队 吴同果团队 罗义团队 朱永宏团队 孙华保团队 黄铮团队14:50-15:10 15:10-15:30 15:30-15:50 15:50-16:00 冠心病患者的抗栓治疗冠心病患者的心率管理硝酸酯在心血管疾病中的应用茶歇熊龙根罗义胡雪松16:00-17:00Session 4主持黄石安聂如琼钱孝贤16:00-16:20 16:20-16:40 16:40-17:002014ASCVD胆固醇管理的新策略ACS患者强化他汀治疗的专家共识降低ASCVD事件的循证之路黄石安聂如琼钱孝贤3.心衰和高血压专场July 12，2014 Saturday 7月12日星期六Crowne Plaza Hotel湛江皇冠假日酒店二楼长江厅8:30-10:00Session 1主持董吁钢刘金来张高星14:30-16:00Session 2主持欧阳平黎励文吴宏超14:30-15:00 15:00-15:30 15:30-16:00 干细胞治疗心衰顶调控研究心力衰竭的辅助循环支持与研究进展心衰的器械治疗余细勇伍富贵陈秋雄8:30-9:00 9:00-9:30 9:30-10:00 10:00-10:10 β阻滞剂不宜作为老年高血压初始治疗的首选各国高血压指南的异同点CCB在高血压病中的应用茶歇陈鲁原冯颖青李自成10:10-11:40Session 1主持陈鲁原谢志泉杨忠奇10:10-10:40 10:40-11:10 11:10-11:40 重新审视SPC的降压地位慢性心衰治疗进展结构性心脏病心衰的治疗现状何兆初许顶立高修仁4.基层和预防专场July 12，2014 Saturday 7月12日星期六Crowne Plaza Hotel湛江皇冠假日酒店二楼南京厅8:00-10:05Session 1主持：梁岩，胡允兆，陈纪言，徐新，申源生8:00-8:25 8:25-8:50 8:50-9:15 9:15-9:40 9:40-10:05 10:05-10:25 心律失常药物治疗心律失常紧急处理稳定型冠心病治疗进展急性冠脉综合征的治疗进展心肌炎的诊断与治疗茶歇董吁钢王景峰陈灿向定成周颖玲10:25-12:05Session 2主持：刘映峰，冯颖青，袁勇，张高星10:25-10:50 10:50-11:15 11:15-11:40 11:40-12:05 2014中国心力衰竭指南解读他汀的获益与安全性如何兼顾基层高血压管理现状与对策职业人群高血压健康管理整体解决方案许顶立陈鲁原王增武陈伟伟14:30-16:30Session 3主持：陈敏生，王景峰，陈璘，李志梁，刘小清14:30-15:00 15:00-15:30 15:30-16:00 16:00-16:30 心力衰竭的防治与自我管理心血管疾病炎症介质研究进展心血管疾病流行病学现状ACEI在心血管疾病中的治疗地位陈璘李志梁刘小清侯玉清5.影像和结构专场July 12，2014 Saturday 7月12日星期六Crowne Plaza Hotel湛江皇冠假日酒店二楼黄河厅8:00-09:30 Session 1 主持：侯玉清黄美萍宾建平费洪文专题讲座8:00-8:30 8:30:9:00 9:00-9:30 9:30-9:50 无创影像学技术在冠心病中的应用负荷超声联合心肌造影对心肌缺血评价介入影像学技术在冠心病中的应用茶歇黄美萍刘伊丽李怡9:50-12:00 Session 2 讨论专家：杨峻青吴宏超袁沃亮张东辉病例讨论14:00-15:30 Session 3 主持邱健，张智伟，姚桦，胡承恒专题讲座14:00-14:30 14:30-15:00 15:00-15:30 15:30-15:40常见先心病介入治疗的操作技巧卵圆孔未闭的诊断及介入治疗肺动脉高压的诊断和治疗茶歇张智伟何建新张朝进15:40-17:00 Session 4 讨论专家：高虹刘浪马立勤病例讨论9:50-12:00 病例：TBD 杨俊青吴宏超袁沃亮张东辉15:40-17:00 病例：TBD 高虹刘浪马立勤6.心律失常与抗凝抗栓专场July 12，2014 Saturday 7月12日星期六Crowne Plaza Hotel湛江皇冠假日酒店二楼成都厅8:30-10:35Session 1主持吴书林陈泗林唐安丽周淑娴廖洪涛8:30-8:55 8:55:9:20 9:20-9:45 9:45-10::10 10:10-10:35 10:35-10:40 恶性室性心律失常的处理流程器质性心脏病合并室速的处理室性早搏的诊治进展SVT消融失败的原因分析急性心律失常处理专家共识茶歇伍卫詹贤章黄晓波方咸宏何建桂10:40-12:20Session 2主持吴铿周滔吴朝晖马骏10:40-11:05 11:05-11:30 11:30-11:55 11:55-12:20RVOT起搏国内外研究最新进展生理性起搏新进展远程心电监测在心律失常随访中的应用J波综合征的认识陈泗林林纯莹周淑娴蒋祖勋14:00-17:00Session 3主持周万兴张爱东俞宙14:00-14:25 14:25-14:50 14:50-15:15 15:15-15:20 心房颤动抗凝治疗进展新型抗凝药临床应用常见问题华法林致出血的识别与处理茶歇唐安丽薛玉梅董剑廷15:20-16:20 病例讨论一主持杨平珍彭健蔡志雄讨论专家：李宜富盛小刚李国强刘震程开诚15:20-15:35 15:35-15:50 15:50-16:05 16:05-16:20 16:20-16:25 病例1病例2病例3病例4茶歇TBDTBDTBDTBD16:25-17:25 病例讨论二主持詹贤章王礼春谭海斌讨论专家：王纯傅锐斌卫展扬方昶李健豪16:25-16:40 16:40-16:55 16:55-17:10 17:10-17:25 17:20-17:25 病例1病例2病例3病例4茶歇TBDTBDTBDTBD17:25-17:30 总结吴书林。
卫生部医政司关于公布第一批心血管疾病介入诊疗培
训基地负责人名单的通知
文章属性
•【制定机关】卫生部(已撤销)
•【公布日期】2009.05.12
•【文号】
•【施行日期】2009.05.12
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定
正文
卫生部医政司关于公布第一批心血管疾病介入诊疗培训基地
负责人名单的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处：为加强心血管疾病介入诊疗技术管理，规范心血管疾病介入诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》要求，我部于2008年11月11日公布了第一批卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地，分别开展冠心病、先心病和心律失常介入诊疗培训工作。
为保证培训工作顺利开展，经各省级卫生行政部门审核推荐，我司现已确定第一批培训基地负责人名单。
各培训基地负责人要在我司心血管介入诊疗技术管理专家工作组的指导下，严格按照《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》有关规定和培训工作具体安排，切实加强对培训导师和受训医师的管理，认真组织开展培训工作，保证培训效果和培训质量。
附件：1.第一批卫生部冠心病介入诊疗培训基地负责人名单
2.第一批卫生部先心病介入诊疗培训基地负责人名单
3.第一批卫生部心律失常介入诊疗（导管消融和植入器械）培训基地负责人名单
二〇〇九年五月十二日附件1：
附件2：
附件3：
第一批卫生部心律失常介入诊疗。
现及判断心律失常类型并处理，可使胎儿病死率下降至10%以内。
胎儿心动过速的治疗途径目前首选经胎盘转运药物。
本例患儿采用母亲口服地高辛治疗，控制心率后心脏有所缩小，符合国外报道。
经治疗后胎儿仍为持续性房性心动过速，亦可考虑经胎盘转运或经脐静脉注射索他洛尔、胺碘酮等二线治疗药物。
但本例胎儿胎龄已达37周，经评估胎儿成熟度满意，决定对孕妇终止妊娠，继续对新生儿进行治疗。
右心耳起源的局灶性房速表现为持续性无休止发作，通常药物治疗无效，故决定行射频消融术。
右心耳房速的射频消融难度大、复发率较高，发生心脏穿孔的风险高。
本例患儿的房速起源于右心耳分叶顶部，消融大头到达真正的靶点困难，消融能量亦难以有效地到达局灶兴奋灶，术后复发与心耳解剖结构有关。
术中仅使用单根消融大头标测及放电，有一定的局限性，但在血管穿刺困难、导管入路有限的情况下，该标测方法可行。
心耳切除后，随访3个月患儿再无心动过速发作，心脏缩小，达到根治目的。
综合上述结果，提示对于这类顽固性心律失常，产前生后一体化治疗有利于患儿的短期恢复，降低病死率，但要求在经验丰富的心脏中心进行。
[广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院广东省医学科学院心儿科 (广东广州 510800) 刘 甜 李渝芬 许 刚 潘 微 张 旭 张智伟 梁东坡]（本文编辑：邹 强）doi:10.3969/j.issn.1000-3606.2019.01.018新生儿22q13缺失综合征1例报告22q13缺失综合征，也称Phelan- McDermid综合征，是指22号染色体长臂末端完全或者不完全缺失导致的一种微小染色体缺失综合征。
在22q13区域的典型终端的任何异常的基因变异可能被诊断为22q13缺失综合症。
22q13缺失综合征最常见的表现为：中重度智力缺陷、发育迟缓、语言发育落后、新生儿期肌张力低下、特殊外观特征、自闭症样表现等。
1985年Watt 首次报道，目前为止全世界仅有1200多例；国内也曾报道几例，而新生儿22q13缺失综合征尚未见报道。
小儿特发性心肌病91个心肌病相关基因检测分析张力力;王树水;辛颖;张智伟;李渝芬【摘要】目的研究特发性心肌病患儿中91个心肌病相关基因的基因突变情况.方法广东省人民医院2015年1月至2017年3月收治的43例无血缘关系的特发性心肌病患儿(扩张型心肌病14例,肥厚型心肌病12例,左室心肌致密化不全17例),运用二代测序法对心肌病相关基因进行测序,其直系亲属用sanger测序法对已经发现的突变位点进行检测,分析突变位点特点,探讨突变位点与临床表型的关系.结果共发现20例(46.5％)存在23个基因上的28个致病及可疑致病突变位点,突变位点未见重复,其突变方式主要为错义突变,占50.0％.2例患儿同时检测到1个基因的2个致病突变或可疑致病突变.19例(44.1％)检测到临床意义未明的突变位点.结论小儿特发性心肌病患者部分可检测到心肌病相关基因突变,心肌病相关基因的检测可以协助临床诊断,部分基因突变的位点与病变程度相关,对携带突变位点的特发性心肌病患儿家族应进行长期追踪随访.%Objective To study the well-related cardiomyopathy genes in children with cadiomyopathy living in south china.Methods 43 childrens with cardiomyopathy admitted to Guangdong General Hospital between January 2015 to March 2017 were enrolled in this study.A standardized protocol for ultra-high coverage nextgeneration sequencing of the well-related cardiomyopathy genes were performed in all patients.A sequencing of Sanger were used to their immediate family members.Results A total of 28 mutations of pathogenic and suspected pathogenic in 23 genes were identified in 21 patients (48.8％).All of the mutations occurred only once.Conclusions Most cases with cardiomyopathy have gene mutations.The sequencing of the well-relatedcardiomyopathy genes can assist the clinical diagnosis.And many variants which the test detected need to be followed-up in order to gain benefit for the patients and their families.【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)001【总页数】5页(P53-57)【关键词】心肌病;基因突变;二代测序法;小儿【作者】张力力;王树水;辛颖;张智伟;李渝芬【作者单位】南方医科大学,广州510515;广东省人民医院,广东省医学科学院,广东省心血管病研究所心儿科,广州510080;广东省人民医院,广东省医学科学院,广东省心血管病研究所心儿科,广州510080;南方医科大学,广州510515;广东省人民医院,广东省医学科学院,广东省心血管病研究所心儿科,广州510080;广东省人民医院,广东省医学科学院,广东省心血管病研究所心儿科,广州510080;广东省人民医院,广东省医学科学院,广东省心血管病研究所心儿科,广州510080【正文语种】中文特发性心肌病是原发于心肌病变的心脏结构和功能的异常，包括扩张型心肌病（dilated cardio⁃myopathy，DCM）、肥厚型心肌病（hypertrophiccar⁃diomyopathy，HCM）、左室心肌致密化不全（left ventricular noncompaction，LVNC）等。
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.7 No.14 July 20171未出世的胎儿可以在妈妈肚子接受心脏介入治疗？用细如发丝的导管和穿刺针对心脏只有杏仁大的胎儿进行先心病介入治疗，听起来似乎匪夷所思，然而广东省人民医院心研所的专家们在国内领头完成了这一艰难的任务。
张智伟：二胎时代，我国胎儿期“救心”介入治疗不是梦？文/图 《中国医药科学》记者 费 菲时下，广东省人民医院儿科主任、儿童心脏中心副主任张智伟教授从事着一个非常前沿的领域——胎儿先心病的产前诊断和治疗，将治疗的节点前伸到“胎儿期”，为一部分需要在胎儿期干预治疗的先心病患儿创造了获得健康的最早机会。
杏仁大心脏上精准“动刀”2016年 9月22日，我国首例宫内心脏介入手术在广州顺利完成，填补了我国胎儿心脏病宫内介入治疗的空白，也标志着广东省人民医院在胎儿严重先心病诊疗技术取得重大突破。
在中奥专家团队的密切合作下，在广东省人民医院为一名孕28周的先心病宝宝完成了宫内心脏介入手术，经皮穿刺放入球囊，扩张近闭锁的肺动脉瓣，重新开放了肺动脉瓣膜，促进不发育的右心室继续发育。
“开展胎儿宫内介入治疗，最难的是定位。
”张智伟教授指出，28周的胎儿心脏非常小，只有一颗杏仁那么大，手术的穿刺针细如发丝，大小仅为1～1.5mm，穿刺针要准确进入胎儿右心室找到肺动脉瓣，难度非常大，谢女士第二次手术时为了配合医生找到合适的手术入路，整整趴了一个小时，才将胎儿调整到适宜的体位，医生必须争分夺秒，用最快的速度进行穿刺，完成手术，手术全程出血不超4mL。
39岁的广州高校教师谢女士，儿子已经2岁多。
2015年10月全面放开“二孩”后，她就想再生个孩子，给儿子做个伴，然而“输卵管堵塞”的体检结果却让她难以如愿。
2016年3月，谢女士发现自己居然怀上宝宝了。
然而，孕21周产检时，彩超显示胎儿右心室、三尖瓣发育不良，肺动脉狭窄严重，几近闭锁。
肺动脉瓣膜闭锁，血液从右心室流入肺动脉时，受阻返流冲刷右心室，导致心室肥厚、不发育，也使三尖瓣发育不良。
中国先天性心脏病介入治疗发展（全文）根据国家卫生健康委员会2012年数据，我国每年约12万儿童出生时患有先天性心脏病（下文简称“先心病”），发病率为0.6%～0.8%[1]，占所有先天性出生缺陷的28%，是最常见的先天性畸形，给社会和家庭带来沉重负担。
先心病的成功矫治是人类医学发展史的里程碑事件。
1966年，Rashkind和Miller通过球囊导管实施房间隔造口术标志着经导管介入技术治疗先心病的开始[2]；1967年，Porstmann经导管应用泡沫塑料塞成功封堵动脉导管未闭（PDA）开启了先心病封堵治疗的先河[3]；20世纪90年代，Amplatzer研发的PDA、房间隔缺损（ASD）和室间隔缺损（VSD）封堵器陆续问世，使介入器材和技术日趋完善，将先心病介入治疗引入了新纪元[4]。
随着国产封堵器面世并逐渐应用于临床，我国先心病介入治疗发展迅速，并取得了一系列令世界瞩目的成就。
本文通过回顾历史、展望未来，以期为进一步推动我国先心病介入治疗的发展提供思考和借鉴。
1、历史沿革1.1 起步阶段我国先心病介入治疗最早可追溯至1981年上海儿童医学中心周爱卿教授等的报道，其应用球囊为1例8日龄完全性大动脉转位患儿实施了房间隔造口术[5]。
1986年，广东省心血管病研究所开展了首例经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）治疗肺动脉瓣狭窄[6]，此技术现已成为单纯肺动脉瓣狭窄的首选治疗方式。
此后，经皮球囊主动脉瓣成形术治疗先天性主动脉瓣狭窄和经皮球囊血管成形术治疗主动脉缩窄也相继在临床开展[7]。
20世纪80年代后期，上海市儿童医院钱晋卿教授开始应用Porstmann法治疗PDA，在对Porstmann法加以改进后获得成功[8]。
20世纪90年代中期，Sideris（Sideris封堵器研发者）、Bensen （Cardio-SEAL封堵器研发者）教授来华传授ASD封堵术后，中国医学科学院阜外医院戴汝平教授率先在国内采用进口Sideris封堵器、Cardioa-SEAL封堵器治疗ASD、VSD, 但因并发症较多而未得到推广[9-10]。
