深龙教通〔2011〕53号附件2:
龙岗区校外午托学生基本情况登记表
午托机构名称(盖章): 机构负责人: 联系电话: 接送学生负责人: 联系电话: 填表日期: 年 月 日
序号 学生姓名 性别
所在学校
班级
服务项目(晚 是否签订 协议托管理时间 托或午托) 托管协议 ( 月 日-月 日)
现住址
监护人 姓名
联系电话
备注
学校接表人签名:
接表时间:
教办接表人签名:ห้องสมุดไป่ตู้
教办接表时间:
制表单位:龙岗区教育局
注:1、此表由校外午托机构如实填写,于每个学期开学后25天内交相关学校和教办;
2、此表一式三份,校外午托机构、学校、教办各存一份; 3、此表是校外午托机构年检材料之一,请各单位妥善保存。