超声心动图对胎儿心脏畸形诊断价值

中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T RY先天性心脏病[1]在我国有很高的发病率,每年的新生儿中患有心脏病的人数约是15万人,不仅严重影响婴幼儿的生命健康,而且还严重影响着我国的人口质量。

随着我国国民经济的不断发展,我国的医疗水平也得到了很大的提高,很多高新技术被应用到我国胎儿心脏的诊断,超声心动图[2]在胎儿心脏畸形诊断中的应用,是通过高分辨力检测出胎儿的先天性畸形。

笔者随机抽取我院在2010年1月—2013年1月使用超声心动图进行检查的1341例孕妇,通过不同切面对胎儿的血流状况与心脏解剖结构进行分析,并将分析结果与孕妇引产后的尸检结果和新生儿随访结果进行比较,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院在2010年1月—2013年1月使用超声心动图进行检查的1341例孕妇,孕妇年龄在22~42岁之间,平均年龄是28岁,孕期在23~41周之间,平均孕周是34周。

通过超声心动图对胎儿检查存在以下几方面的问题:羊水过多、胎儿心脏部位畸形、心率不齐等。

1.2检查方法我院在胎儿心脏检查的过程中使用的超声诊断仪型号是飞利浦ie33或者是iu22[3],具备自由臂三维技术,能够满足医护人员多种不同的要求。

在对胎儿心脏畸形的诊断过程中,医护人员可以通过自己的需要,对超声诊断仪进行调整,以获取令人满意的高分辨力的超声心动图。

在常规检查过程中,医护人员根据患者的腹壁厚度选择2~5MHz 探头,利用PureWave 纯净波探头技术与自适应宽频带血流成像技术,获取高分辨率的声像图。

如果胎儿的胎位因素与胎动等影响超声心动图的质量时,医护人员要嘱咐孕妇注意休息,并在第二天重新检查。

一般情况下,通过以下几个切面进行检查,例如四腔心、左心室流出道、大动脉短轴、动脉导管弓长轴、右心室流出道长轴、主动脉[4]等。

根据分段诊断法,先对胎儿的心脏位置进行确定,并对胸腔横径与心脏横径之间的比值进行观察与计算。

胎儿超声心动图对胎儿心律失常的诊断及随访研究摘要目的分析胎儿超声心动图对胎儿心律失常的诊断及随访结果。

方法36例初步诊断为胎儿心律失常产妇均接受超声心动图检查，主要对胎儿心脏结构、功能情况、预后效果进行分析。

结果36例胎儿中心脏结构异常3例（8.33%），期前心律失常12例（33.33%），心动过速5例（13.89%），心动过缓10例（27.78%）。

36例产妇中23例胎儿预后良好，其中自然痊愈13例（36.11%）；治疗后痊愈10例（27.78%）。

预后不良13例，其中并发心力衰竭或水肿疾病者3例（8.33%），终止妊娠；其余10例（27.78%）胎儿出生后均伴有一定的心脏结构或功能异常。

结论应用胎儿超声心动图可对发生心律失常的胎儿进行分型，进行初步的确诊并指导医生采取有效治疗措施，对保证胎儿生命健康安全和疾病预后改善具有积极意义，临床应用价值高。

关键词超声心动图；胎儿心律失常；诊断价值；预后改善随着优生优育政策的实施，产妇和婴儿的健康安全愈发得到人们的重视，定期接受产前检查和健康教育的孕妇越来越多[1]。

胎儿心律失常是临床常见的一种胎儿异常情况，一般胎儿的年龄越大，其发生率越低，且胎儿心律失常具有自愈性，随着胎儿的生长发育会逐渐消失，但针对不同原因引起的心律失常，其疾病的发展进程也不尽相同，为减少并发症的发生，保证胎儿生命健康安全，有必要对其进行早期诊断[2，3]，超声心动图就是一种常用的诊断手段。

本文主要就超声心动图诊断胎儿心律失常的效果进行总结分析，详细报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年1月～2017年3月收治的36例胎儿心律失常产妇，孕周20～41周，平均孕周（23.65± 5.78）周，年龄25～36岁，平均年龄（31.54±3.25）岁。

所有产妇均未合并妊娠期并发症，未见认知障碍或精神障碍，无严重重要器官病变疾病史。

1. 2 方法选用彩超机GE-E8、GE LOGIQ C9、GE LOGIQ P5、GE Vivid S6、日本东芝纳米17。

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病54例分析摘要：目的：分析超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断的应用，旨在提高超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的水平。

方法：对2004年1月至2011年6月在我院产后经胸超声心动图或引产后尸体解剖确诊的54例先天性心脏病胎儿的产前彩色多普勒超声心动图资料进行回顾分析。

结果：经确诊的54例先天性心脏病胎儿中，产前发现心脏有异常52例，占本组病例的96.3%，其中与产后经胸心动图或尸检结果符合50例，占本组病例的92.6%。

另外有13例胎儿合并心外畸形，产前超声检查结果均与确诊结论相符。

结论：胎儿超声心动图是诊断胎儿先天性心脏畸形的有价值的诊断方法，对严重的心脏畸形可以早期发现，并通过对胎儿时期心脏及心外畸形的全面了解，指导临床正确处理。

关键词：超声心动图诊断先天性心脏病【中图分类号】r3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0248-02在我国，胎儿先天性心脏心脏畸形是导致围产期和新生儿期死亡最重要的因素。

复杂性心脏畸形患儿预后差，远期生活质量也远远低于正常人。

因而及早发现或排除心血管畸形非常重要。

本研究回顾性分析了54例胎儿先天性心脏畸形的产前超声心动图表现，进一步探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的应用及其临床意义，旨在提高超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的水平。

1 资料与方法1.1 临床资料。

2004年1月～2011年6月在我院门诊或住院接受超声检查的孕妇中共检出101例先天性心脏病胎儿，其中有21例产后在我院经胸超声心动图复检，33例在我院引产，在征得产妇同意后，我科对胎儿进行尸检确诊；余47例因确诊结果无法随访到而剔除。

该54例孕妇年龄20～43岁，平均27±3.5岁；胎儿孕周为19～38周，平均25±4.5周。

44例为初产妇，10例为经产妇。

妊娠期间4例有感冒、发热或服用致畸药物史，8例为高龄孕妇，2例有妊高症，15例有流产病史，3例外院常规超声检查可疑胎儿畸形等。

胎儿超声心动图技术对胎儿心脏结构及血流动力学的评估价值目的研究胎儿超声心动图技术对胎儿心脏结构及血流动力学的评估价值。

方法整群选择2014年1—12月来该院就诊的342例胎儿作为研究对象，对所有研究对象行超声心动图检查，观察胎儿心脏结构及血流动力学状况，并与出生或引产结果比较，评价超声心动图的应用价值。

结果所有胎儿中超声心动图检出225例（65.79%）存在心脏结构异常，灵敏度为99.11%，特异度为96.75%。

正常胎儿二尖瓣血流E峰（MVE）、三尖瓣血流E峰（TVE）及三尖瓣血流A峰（TV A）、MVE/A及TVE/A显著低于心脏结构异常的胎儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组二尖瓣血流A峰（MV A）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论超声心动图对于诊断胎儿心脏结构异常具有较高临床价值，血流动力学指标可作为临床诊断先天性心脏病重要参考指标。

标签：超声心动图；心脏结构；血流动力学心脏结构异常和血流动力学改变是胎儿心脏畸形的常见病因，严重危害人类健康。

近年来，随着超声心动技术的进步，通过产前检查对先天性心脏结构和血流动力学异常胎儿进行筛查，提高了生育质量。

该研究随访调查2014年1—12月来该院就诊的342例胎儿及相关资料，分析超声心动图技术对胎儿心脏结构和血流动力学的评估价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料整群选择2014年1—12月来该院就诊的342例胎儿作为研究对象，年龄19～39岁，平均（28.5±6.7）岁；孕周18～41周，平均（26.5±7.5）周，其中18～28周154例，29～41周188例。

所有孕妇接受超声心动图检查原因依次为常规胎儿心脏超声、常规检查后发现异常复查、孕妇有先天性心脏病史、妊娠早期有感冒或服药史。

参考《实用胎儿超声心动图学》[1]中有关诊断胎儿心脏结构和血流动力学异常的诊断标准。

1.2 方法采用日本ALOKA Co.，Ltd生产的SSD-4000型彩色超声波诊断仪，探头频率3.5 MHz，孕妇取仰卧位，先对常规项目进行检查，排除其他异常，再依次观察四腔心切面、三血管切面、左右室流出道切面，观察内容包括心脏位置，心胸比例，四腔结构、大小，大血管的宽度，各瓣膜结构及血流情况，测量各房室瓣舒张早期血流峰值速度（E峰）和晚期血流峰值速度（A峰）。

超声心动图对先天性胎儿心脏畸形的诊断分析秦婷婷;廖鸿飞【摘要】目的探讨产前胎儿超声心劝图对心脏畸形的诊断意义,提高诊断率,减少出生缺陷.方法对2006年2月至2009年10月来我院行胎儿超声心动图检查的7316病例,采用多个切面对胎儿心脏进行扫查的结果回顾性分析.结果发现胎儿心脏畸形53例,经引产后胎儿尸体解剖和产后新生儿随访,证实与产前相符合48例,误诊5倒,均为复杂性先心病,其结果与产前诊断基本相符.结论超声心劝图能够在产前对胎儿先天性畸形做出正确的诊断与鉴别诊断.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2010(029)036【总页数】2页(P169-170)【关键词】超声心动图;胎儿;先天性心脏畸形【作者】秦婷婷;廖鸿飞【作者单位】重庆市妇幼保健院B超室,重庆400013;重庆市妇幼保健院B超室,重庆400013【正文语种】中文【中图分类】R4451996年至2000年全国出生缺陷检测结果显示,先天性心脏病位于先天畸形发生率的第三位,并且发生率上升幅度较上一个5年增加85.37%,随着唇裂,神经管缺陷的产前诊断,先心病发生率有达到首位的趋势［1］。

本文就近3年来发现的胎儿心脏畸形做如下的报道。

1 资料与方法1.1 一般资料自2006年2月至2009年10月来我院就诊的7316例孕妇进行常规超声心动图检查,其中孕期22～30周,年龄21～41岁。

1.2 仪器与方法应用GE公司的Logiq7,V730超声诊断仪,选择胎儿心脏检查条件,调整仪器获得满意的二维和彩色多普勒声像图。

对常规检查的孕妇尽可能选用5MHz探头以获得高分辨力的声像图,腹壁脂肪较厚的孕妇则选用3.5MHz探头。

由于胎动和胎位因素不能获得满意的声像图时,可嘱孕妇运动一段时间或吸氧或隔日重新检查。

常用切面有:(1)心尖四腔心切面:观察左右房室的位置及大小,房室瓣的位置及形态,十字交叉,房间隔卵圆孔瓣,室间隔,心胸比例。

加彩后看血流是否对称,有无返流,有无过隔血流及花色血流。

HEILONGJIANG MEDICINE AND PHARMACY Oct.2424,VoO43No.5・67•ODE联合2TIC对胎儿心脏畸形诊断效能的影响①韩华(新乡*-心医隐超声科，河南新乡253207)摘要：目的：探讨二维超声心动图(2DE)、四维超声时空关联成像技术(STIC)联合诊断在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值。

方法：选取75例我院疑似胎儿心脏畸形孕妇(2418-41~241-41)，均行STIC、2DE检查，以随访结果及病理学检查为“金标准”。

统计2DE、STIC+2DE检查结果，分析二者诊断效能并对比2DE、S TIC成像质量。

结果：65例胎儿经随访及病理学检查确诊23例心脏畸形,22例正常;2DE确诊27例心脏畸形，17例正常；2DE+STIC确诊27例心脏畸形，18例正常。

STIC 成像腔静脉长轴、四腔心、左室流出道、主动脉弓显示率97.92%、O4.04%、96.92%、92.31%高于2DE成像83.08%、87.69%、84.62%、84.04%(P<4.45)；2DE+STIC检查灵敏度97.67%、准确度97.31%高于2DE检查77.44%、74.76% (P<4.45)；结论：2DE联合STIC对胎儿心脏畸形能提升图像显示率，提高诊断灵敏度、准确度,可为临床介入干预提供相关数据支持。

关键词：二维超声心动图；胎儿心脏畸形；四维超声时空关联成像技术中图分类号:R445.)文献标识码:B文章编号：1008-4104(2424)45-0467-47心脏畸形为常见胎儿畸形类型,与胎儿染色体、结构异常及家族史有关⑴。

目前临床对胎儿心脏畸形尚无有效治疗措施，因此早期检出心脏畸形,对实施针对性干预措施，改善人口出生质量有重要意义。

二维超声心动图(2DE)为常用影像学诊断方式，能反映出血液动力学变化，判断病变程度、范围, 对早期诊断胎儿心脏畸形有积极意义⑵。

但其阳性准确度低、技术难度大、检查时间长，因此应用存在明显局限性⑶。

144 影像研究与医学应用 2020年5月 第4卷第10期位移指数[2]。

1.3 观察指标两组指标对比，包括左室舒张末期内径、右室前壁厚度、左室收缩末期内径、三尖瓣运动位移指数、二尖瓣运动位移指数。

1.4 统计学处理SPSS26．0统计软件实施各项研究分析，在各项指标中涉及计数资料，用百分比表示/卡方检验，涉及指标的计量资料用（x-±s）表示，t值检验，两组各项指标中（心脏结构指标、三尖瓣运动位移指数、二尖瓣运动位移指数）存在差异，则P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果2.1 对比心脏结构指标观察组左室舒张末期内径（11.36±1.53）mm、右室前壁厚度（1.62±0.36）mm、左室收缩末期内径（6.32±0.76）mm与对照组具有差异（P＜0.05），见表1所示。

表1 分析左室舒张末期内径、右室前壁厚度、左室收缩末期内径指标组别例数（n）左室舒张末期内径（mm）右室前壁厚度（mm）左室收缩末期内径（mm）观察组3011.36±1.53 1.62±0.36 6.32±0.76对照组3013.62±1.49 2.47±0.427.51±0.93t值/ 5.79618.4163 5.4269P值/0002.2 对比三尖瓣运动位移指数、二尖瓣运动位移指数观察组三尖瓣运动位移指数（0.61±0.05）cm、二尖瓣运动位移指数（0.41±0.01）cm。

对照组三尖瓣运动位移指数（0.76±0.04）cm、二尖瓣运动位移指数（0.51±0.07）cm。

观察组三尖瓣运动位移指数（0.61±0.05）cm、二尖瓣运动位移指数（0.41±0.01）cm与对照组具有显著差异（P＜0.05）。

3 讨论据相关研究显示，超声心动图具有多种优势，能对新生儿心脏结构功能进行评估，在本次研究中，对足月儿、早产儿的左室舒张末期内径、右室前壁厚度、左室收缩末期内径、三尖瓣运动位移指数、二尖瓣运动位移指数进行评估后，其两者之间存在差异，从而提示超声心动图能对早产新生儿心脏结构及心功能变化进行记录和监测，二尖瓣收缩期运动位移位是LVEF代表，为评估人体左心室方式，其与孕周呈现线性正相关，而三尖瓣收缩期运动位移能对心脏功能异常、心脏结构异常进行判断[3]，超声心动图能掌握新生儿循环系统变化，能为决策提供有利指导，①早产儿被疑似诊断为心功能损害时，其血流动力学指标、心脏结构能作为参照进行判断；②能对早期先天性心脏病进行诊断[4]。

分析产前超声心动图筛查胎儿心脏畸形的应用价值【摘要】目的：分析产前超声心动图筛查胎儿心脏畸形的应用价值。

方法：选取我院行胎儿产前超声心动图检查孕妇5240例。

所有产前超声诊断结果均经引产后尸体检查、出生后手术、产后新生儿查体证实。

比较分析诊断试验评价参数，以及误诊、漏诊的原因。

结果：超声心动图发现心脏畸形胎儿39例，诊断准确性99.8%、敏感性92.3%、特异性99.9%、误诊率7.7%、漏诊率0.1%。

其诊断胎儿心脏畸形一致性检验kappa值=0.970（p产前超声心动图诊断胎儿心脏畸形39例孕妇中，27例要求引产，引产前行脐静脉穿刺，引产儿行尸体解剖，均与产前超声诊断相符；12例继续妊娠，并行脐静脉穿刺或羊膜腔穿刺。

12例继续妊娠孕妇均顺利分娩，新生儿定期复查超声，择期行手术治疗，3例为上述误诊胎儿，9例与产前超声诊断相符，均为室间隔缺损。

39例胎儿染色体检查显示，4例异常，其中21-三体2例、45xo 1例、18-三体1例。

3 讨论胎儿心脏畸形是最常见的先天性疾病之一，严重影响胎儿宫内发育及新生儿存活率。

如何快速准确判断胎儿心脏是否正常，减少胎儿心脏畸形的产前漏诊，是优生优育的重要工作。

随着超声技术和设备的更新，彩色多普勒超声检查已成为产前胎儿心脏发育异常筛查的重要项目之一。

因此，分析产前超声心动图筛查胎儿心脏畸形的价值，对于降低误诊和漏诊率，导宫内手术、降低畸形胎儿的出生率、优生优育具有重要意义。

目前，尚没有统一的先天性心脏病筛查和诊断模式，不同地区产前先天性心脏病的检出率差别很大。

叶秋娟等[4]报道称，应用超声心动图对1360胎儿进行产前筛查，29例心脏畸形胎儿中，准确诊断26例（90%），漏诊3例（10%），无误诊情况，其认为超声心动图筛查胎儿心脏畸形有较高的敏感性，明显提高胎儿心脏畸形检出率及确诊率。

刘琳等[5]研究显示，应用二维超声结合增强型血流成像技术对1286例胎儿行心脏畸形筛查，检出心脏畸形胎儿239例，其诊断胎儿心脏畸形的灵敏度为98.0%，特异度为99.3%，误诊率为2.0%，漏诊率为0.7%；其认为此为诊断胎儿心脏畸形具有较高的灵敏度和特异度。

彩色超声检查在胎儿心脏畸形检查中的意义摘要：目的对彩色超声检查在胎儿心脏畸形筛查中的意义进行分析。

方法 3600例于本院门诊接受胎儿心脏畸形筛查行彩色超声检查的孕妇为研究对象。

将超声检查结果及随访调查结果进行对比，对胎儿心脏畸形超声表现进行总结，分析超声检查的临床意义。

结果全部孕妇中经检查共发现46例胎儿为心脏畸形，在孕妇分娩后对新生儿进行心脏超声检查，发现1例漏诊。

产前超声检查对胎儿心脏畸形的检出率较高。

结论对孕妇展开产前彩色超声检查，可提高胎儿心脏畸形的检出率，为及早进行医学干预降低心脏畸形胎儿的出生率保证实现优生优育有重要意义。

关键词：彩色超声检查；胎儿；孕检；先天性心脏病据不完全统计，我国每年新出生的缺陷儿数量在100万以上，其中患有先天性心脏病的占到全部婴儿的7‰～8‰[1，2]。

这对每个缺陷患儿的家庭带来了极大的经济及精神负担。

在产前对孕妇进行胎儿心脏超声检查对尽早发现胎儿心脏畸形有着积极作用，可为后续进行相应医疗干预提供依据，能有效的降低心脏缺陷患儿的出生率[3]。

本研究通过回顾性分析3600孕妇的彩色超声检查结果及全部产期临床资料，对确诊的心脏畸形患儿的临床检查资料进行总结分析，旨在探讨彩色超声检查在临床对心脏畸形胎儿筛查中的效果和意义，结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月～2013年12月于本院门诊接受胎儿心脏畸形筛查的孕妇共3600例，孕妇年龄19～41岁，平均年龄30.5岁；孕周20～40周，平均孕周32周。

全部孕妇基本状况良好，无重大基础疾病。

1.2 仪器与方法本次研究采用GEVoluson 730和GEE8型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3～5 MHz，探测深度10～16 cm，并配有数字超声工作站。

检查时要求接受此项检查的孕妇都采用平卧或侧卧位，在胎儿体位不佳发生遮挡时可暂停检查要求孕妇休息或走动30 min后再进行复检。

通过胎方位判断心脏的位置测量胎儿心脏四腔心切面，观察各房室基本情况；然后向胎儿头侧移动探头，纵切胎儿胸部，显示三血管切面，观察主要血管走向位置及管腔大小等情况。

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用进展先天性心脏病在临床的发病率达到0.5-1.2%，我国每年罹患该疾病的患儿数量达到12-15万，不仅影响新生儿的生长发育，而且还给患儿家庭和社会带来了沉重的负担[1]。

然而先天性心脏病的发生风险因素较多且较为复杂，因此相关研究指出有必要对孕妇孕期开展相应的检查以提高临床对胎儿心脏发育不良等异常情况的早期诊断，并实施相应的干预措施，从而提高临床新生儿出生质量，实现优生优育[2]。

胎儿超声心动图不仅无创、无辐射，而且对先天性心脏病具有较高的特异性和敏感性，因此孕妇产前诊断期间通过开展胎儿超声心动图检查，不仅能够清晰观察到胎儿房室间隔、瓣膜、大血管以及心脏结构有无异常，而且还能够为孕妇提供客观有效的围产期指导[3]。

相关研究也证实，对易患胎儿心脏问题的患者开展妊娠早期胎儿超声心动图检查有助于早期检测胎儿结构性心脏异常以及心脏外异常，以及了解胎儿心脏病理学的进展情况[4]。

为进一步评价胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用进展，以及为临床相关研究提供参考依据，本文特进行此次综述。

1胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病早期诊断中的应用先天性心脏病的危害性不言而喻，因此加强胎儿的先天性心脏病产前诊断不仅有助于了解胎儿心脏结构有无异常，而且还能够制定相应的对策以最大程度改善罹患疾病的患儿在出生后的预后恢复效果。

夏涛等[5]在利用产前胎儿超声心动图对先天性心脏病进行产前诊断的研究中发现：左心发育不良综合征主要表现为左心房、左心室体积的显著缩小；单心房、单心室的主要表现是只能发现一房一室和一组房室瓣，并伴有大动脉交叉消失；法洛四联症的主要表现是室间隔连续中断、主动脉骑跨以及伴有肺动脉狭窄；室间隔缺损则主要变现为室间隔肌部或膜周部的连续中断。

由此可见，产前胎儿超声心动图对先天性心脏病产前诊断的特征明显，具有较高的诊断准确率。

马玉红等[6]在利用胎儿超声心动图对先天性心脏病进行产前诊断过程中，分别进行四腔心切面与三血管切面方法检查、左心室流出道与右心室流出道切面检查、主动脉弓长轴切面检查、彩色多普勒血流成像检查，结果证实过超声心动图评估胎儿心脏结构过程中，不仅能够准确辨别心脏畸形类型，而且还具备较高特异性。

孕11-13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值孕11-13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值摘要：目的：探讨孕11-13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值。

方法：选取本院产前诊断中心2016年1月～2018年12月5128例孕妇作为研究对象，进行11-13+6周行NT 超声规范化结构筛查，均采取四腔心切面(4CV)及三血管气管切面(3VVT)对胎儿心脏进行筛查，并对筛查出心脏严重畸形结果进行回顾分析。

结果：11-13+6周来我院行NT检查的5128例孕妇中，其中26例为严重的胎儿心脏畸形，占比0.5‰,漏诊2例，漏诊病例中其中1例为严重三尖瓣下移畸形，另外一例为室间隔缺损，肺动脉闭锁（重症法四）。

26例严重心脏畸形种类包括：无心畸形，心脏外翻cantrel五联征，三尖瓣发育不良（闭锁），AVSD，右室双出口，永存动脉干，左心发育不良（综合征），法络氏四联征，单心房单心室。

单纯4CV切面诊断胎儿心脏严重畸形11例，单纯3VVT切面诊断胎儿心脏严重畸形2例，4CV及3VVT切面联合诊断胎儿心脏严重畸形13例。

结论：对孕妇采取产前11～13+6周内的超声检查对于胎儿心脏严重畸形的筛查具有重要临床价值，特别是四腔心切面及三血管切面联合筛查，可以为先天性心脏病患儿的早期诊断提供参考依据。

关键词：胎儿心脏；超声，严重畸形；11～13+6周先天性心脏病是最常见的出生缺陷之一，在中国其发病率为8%~12%，居先天出生缺陷之首。

复杂心脏畸形严重危害胎儿健康，给家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担。

胎儿心脏畸形的产前诊断通常在妊娠中期和晚期，早孕期诊断胎儿先天性心脏病一直是国内外学者研究的热点及难点。

本研究旨在研究早中孕即孕11-14周胎儿严重心脏结构畸形的早期诊断的可行性，并与NT联合筛查提高心脏畸形的阳性检出率，指导孕妇是否继续妊娠及产后临床处理，避免严重心脏畸形患儿的出生，对于正确处理和优生优育具有重要的意义。