血情况、乳房形态及有无初乳,并记录。入室后30min、1h、2h、3h观察宫缩及阴道出 血情况,有异常者告知医师,积极处理。若阴道有异常排出物及时送检。 2.要及时排便、排尿 阴道产的产妇,分娩后要饮温热水,鼓励督促尽早排尿,最好于分 娩4h内就排尿,最多不超过产后6h,如有尿意不能自排者,适时采取措施帮助排尿,如 热敷下腹部、温开水冲洗外阴、按摩膀胱等。产后6h有尿仍不能自排者告知医师,遵医 嘱给予相应处理,必要时导尿。24~48h排大便,增加粗纤维饮食的摄入,多食水果、蔬 菜,保持排便通畅,必要时给予粪便软化剂。 3.注意饮食分娩后产妇会感到饥肠辘辘,可吃些不刺激又容易消化的食物,如红糖小米 粥、红枣大米粥、鸡汤面条、鲫鱼汤面叶、煮鸡蛋等,忌食辛辣刺激性食物。 4.产后活动 产后卧床休息时应床上活动,如翻身、抬腿、收腹、提肛等,阴道产8~12h 依据产妇自我感觉,即可下床活动。 5.会阴护理 (1)保持外阴清洁,协助和指导产妇更换消毒卫生巾。 (2)正常产妇24h内,会阴伤口拆线前、剖宫产术后3d内,每日用1:5000高锰酸钾纱球冲 洗外阴2次,用碘伏纱布外敷侧切伤口。 (3)擦洗会阴时,观察伤口愈合情况,发现红、肿、硬结者通知医师及时处理,可用50% 硫酸镁湿热敷或红外线照射等理疗方法。
二、消毒隔离 母婴床旁护理的开展,需要更加严格的消毒隔离,从而避免院内交叉感染。预防感染要
从以下几方面入手,环境、工作人员手卫生、住院孕产妇、新生儿、家属,物品、操作 进行规范管理,严格制度落实,把好各个环节,确保住院孕产妇、工作人员不发生交叉 感染。 (一)环境卫生 1.每日定时湿拭清扫2次,地面清洁5次,一桌一巾,擦浮土1次,毛巾用后先消毒后清 洗。病室、治疗室、检查室、污物间墩布有标识,严禁混用。 2.保洁员每日固定时间做精细卫生,每个月对玻璃、暖气、地边、床单位、家具、卫生 间、污物间门、墙壁等彻底清刷。消灭蚊蝇、蟑螂、蚂蚁等。 3.卫生用具定期清洁消毒,纸篓每个月彻底刷洗1次,墩布每日用消毒液浸泡并悬挂晾 干。 4.房间每日通风2次,每次不少于15~20min。 5.在进行任何医疗护理活动时须停止清扫。 6.房间内不得摆放有盆土的鲜花。 7.治疗室、检查室、新生儿处置室,每日有清洁制度,保持无尘。每日紫外线空气消毒, 用含氯消毒液浸泡的擦布清洁,每周1次大消毒,每个月做空气培养1次,培养结果符合 标准。