胆囊大小

囊颈的一端，粘膜呈螺旋瓣样皱襞，而近胆总管的一段则内壁平滑。
②胆囊管的肌纤维构成环状带，称为胆囊颈括约肌。这些特点有助于
规律性地控制胆汁进入与排出。
2.1胆囊的形态大小和正常容量是多少
▪ 胆囊一般呈倒置的梨形，但也可呈现其他形状。如弯曲形、葫芦形、 三角形等。
▪ 正常胆囊长8~12cm，宽3~5cm，胆囊正常容量平均为50ml,收缩时 为15ml，充盈时可达90ml。
▪ 病变胆囊则大小变化较大，胆囊颈部堵塞后，分泌液将积蓄，致使胆 囊胀大1至数倍；慢性炎症时，囊壁纤维化萎缩，胆囊明显缩小，甚 至小似花生米大。
2.2胆囊颈管的组织结构
▪ 胆囊颈管的组织结构是怎样的
胆囊颈与胆囊管近颈部一段的黏膜面有很多黏膜皱襞，相互构成螺旋 状瓣膜，通常称为海斯特（Heister)瓣。它的主要作用是调节胆汁的 进出，让稀薄的肝胆汁进入胆囊，而让浓缩胆汁排出胆囊，形成了胆 汁来回往返于胆囊的通路。另外，此瓣的存在可使胆囊管不致过度膨 大或缩小。但当存在胆结石时，结石较易嵌顿与其中而致胆绞痛、胆 囊炎的发作。
2.3胆囊管的解剖变异有什么临床意义
▪ 正常情况下，胆囊管应以锐角汇入肝总管右壁，并共同形成胆总管。 但这种情况只占60%，有其他许多先天性异常情况，如胆囊管汇入右 肝管，胆囊管绕行肝总管后方而汇入肝总管左壁，胆囊管与肝总管平 行一段后再斜行汇入胆总管等等，有时会因为手术者对异常的解剖结 构认识不够而导致产生手术并发症，如胆囊切除时的胆囊管残留过长、 胆总管、肝总管的损伤等。
2.4胆管由哪些部分组成
▪ 胆管由哪些部分组成 胆管由肝内及肝外胆管组成。前者由毛细胆管逐步汇合成各级小胆管， 再形成左右肝管。出肝后两者汇合成肝总管。 肝总管同胆囊管汇合形成胆总管，后者最后经胆胰共同通道、壶腹部 注入十二指肠。 为便于定位，临床上常将左右肝管称为一级胆管，然后随其分支越来 越细，而分别称为二级肝胆管、三级肝胆管等。

▪
胆囊粘膜细胞具有典型的吸收型细胞的特征，具有较强的吸收和
浓缩功能，同时，胆囊粘膜亦有分泌功能，分泌粘液。在有慢性炎症
时胆囊粘液的分泌增加。胆囊粘膜层中，除了一般的细胞外，尚有属
于神经内分泌系统分泌肽类激素(APUD系统)的内分泌细胞，其生理
学上的意义尚未确定。
▪
胆囊管的层次与胆囊壁相同，但有以下两个特点：①胆囊管近胆
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2.3胆囊管的解剖变异有什么临床意义
▪ 正常情况下，胆囊管应以锐角汇入肝总管右壁，并共同形成胆总管。 但这种情况只占60%，有其他许多先天性异常情况，如胆囊管汇入右 肝管，胆囊管绕行肝总管后方而汇入肝总管左壁，胆囊管与肝总管平 行一段后再斜行汇入胆总管等等，有时会因为手术者对异常的解剖结 构认识不够而导致产生手术并发症，如胆囊切除时的胆囊管残留过长、 胆总管、肝总管的损伤等。
胆囊的解剖位置
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目录
1、胆囊的定义及功能 2、胆囊及胆囊管的组织结构特点
2.1胆囊的形态大小和正常容量是多少 2.2胆囊颈管的组织结构是怎样的 2.3胆囊管的解剖变异有什么临床意义 2.4胆管有哪些部分组成 3、胆囊的解剖结构图
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1、胆囊的定义及功能
▪ 胆囊，是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆 汁之用。胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、 肌层和外膜三层组成。
大家好
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2.4胆管由哪些部分组成
▪ 胆管由哪些部分组成 胆管由肝内及肝外胆管组成。前者由毛细胆管逐步汇合成各级小胆管， 再形成左右肝管。出肝后两者汇合成肝总管。 肝总管同胆囊管汇合形成胆总管，后者最后经胆胰共同通道、壶腹部 注入十二指肠。 为便于定位，临床上常将左右肝管称为一级胆管，然后随其分支越来 越细，而分别称为二级肝胆管、三级肝胆管等。

胆囊测量标准值全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胆囊是人体内一个小囊状器官，主要功能是储存胆汁。

胆囊在人体中的位置比较特殊，位于肝脏的下方，是一个重要的器官。

对于胆囊的测量标准值一直是临床医学中非常重要的一个参数，通过对胆囊的测量可以更好地了解胆囊的健康状况以及检测一些相关疾病。

胆囊的测量一般是通过超声检查来进行的，通过超声波来观察胆囊的形态和大小。

一般来说，胆囊的正常大小是在2.5cm-10cm之间，而正常容量是30-50毫升。

通过测量胆囊的大小可以更好地了解其健康状况。

胆囊的测量标准值在不同年龄段和不同性别的人群中会有所不同，一般来说，男性的胆囊稍微大一些，而女性的胆囊稍微小一些。

在儿童和青少年中，胆囊的大小要小一些，而在成年人中，胆囊的大小则比较稳定。

胆囊的大小还受到人体的营养状况和生活习惯的影响。

如果一个人饮食不均衡或者长期饮酒等不良生活习惯，可能会导致胆囊的大小异常。

一些疾病如胆囊炎、胆囊结石等也会影响胆囊的健康。

在临床实践中，医生一般会结合超声检查和病史等综合评估来判断胆囊的健康状况。

通过测量胆囊的大小可以更好地了解胆囊的功能和是否存在异常情况，进而提前发现和治疗相关疾病。

胆囊的测量标准值对于临床诊断和治疗具有重要意义。

胆囊的测量标准值是临床医学中一个非常重要的参数，通过对胆囊的测量可以更好地了解其健康状况，及时发现和治疗相关疾病。

医生在进行相关检查时一定要结合实际情况和综合评估，提高诊断的准确性和治疗的有效性。

希望通过不断的研究和实践，能够为更多患者带来福音。

【胆囊测量标准值】对于医学研究和诊断治疗都有着重要的意义，希望在未来能够有更多的进展和突破，为人类健康事业做出更大的贡献。

第二篇示例：胆囊是人体中一个非常重要的器官，位于肝脏下方，主要功能是储存胆汁、帮助消化脂肪。

而测量胆囊的大小和形态对于了解个体的胆囊健康状态至关重要。

胆囊的测量标准值也备受医学界关注。

胆囊的大小和形态因人而异，一般通过超声波检查来测量。

胆囊大小超声测量标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胆囊是人体内一个很小却又很重要的器官，它位于肝脏下方，主要功能是储存胆汁，在饮食过程中帮助消化脂肪。

胆囊的大小对人体的健康有着重要的影响，因此通过超声测量胆囊大小是一种常用的检查方法。

那么，对于胆囊大小的超声测量标准是什么呢？胆囊的正常大小是多少呢？通常来说，正常成年人的胆囊大小在长轴直径方面大约为7-10厘米，横轴直径为3-5厘米，前后径为2-3厘米。

而在儿童或孕妇身上，胆囊的大小往往会有所不同，需要根据个体情况来确定胆囊大小是否正常。

胆囊大小还会受到个体的身体健康状况、生理状态、饮食习惯等多方面因素的影响。

胆囊大小超声测量标准主要包括以下几个方面：1. 胆囊形态：在超声检查中，胆囊的形态是首要考察的因素之一。

正常的胆囊形态应该是椭圆形或椭圆状，边缘清晰，无明显异常。

如果胆囊形态异常，则可能是由于疾病引起，比如胆石症、胆囊炎等。

2. 胆囊大小：胆囊的大小通过长轴直径、横轴直径和前后径等多个参数来进行测量。

正常的胆囊大小应该在上述范围内，如果超出了正常范围，则需要进一步检查是否存在疾病。

3. 胆囊壁厚度：通过超声检查可以测量胆囊壁的厚度，正常情况下胆囊壁应该均匀且薄，厚度一般在2-3毫米之间。

如果胆囊壁厚度异常增加，则可能是由于炎症或感染等原因引起。

4. 胆囊内结石：通过超声检查可以观察到胆囊内是否存在结石。

结石通常呈均匀的高回声，大小不一。

如果胆囊内存在结石，则会引起胆囊疾病，并且会影响胆囊的正常功能。

通过超声测量胆囊大小是一种简便且有效的方法，可以帮助医生及时了解患者的胆囊状况，判断是否存在疾病。

但是需要注意的是，超声测量胆囊大小并不能单独作为诊断疾病的依据，还需要结合临床症状、实验室检查等多方面因素来综合判断。

在进行超声检查时，需要专业的医生进行解读和分析，以确保诊断的准确性。

希望大家能够重视胆囊的健康，及时进行相关检查，保护自己的身体健康。

三.超声检查技术
1
1.病人准备（？）：
空腹8小时以上；
检查前24h内少食油腻食物或 清淡饮食。
禁止服用影响胆囊收缩的药物
（阿托品及利胆素等）。
2
超声检查应在X线胃肠造影及 胆系造影2-3日后进行。
2.体位：仰卧位（最常用体位）、 左侧卧位、坐位及半坐位等。
三.超声检查技术
3.仪器：常用凸阵及矩阵探头， 成人选用频率为3.5MHz的探头， 肥胖者用2.5MHz，儿童和消瘦者 用5.0MHz的探头。
③小结石型（IIIa型）
④泥沙型（IIIb型）
1
超声表现：胆囊腔内显示细小 颗粒强回声堆积于胆囊后壁及 底部，后方声影不明显，可随 体位改变缓慢移动。
2
超声表现：胆囊腔内显示粗大 颗粒强回声堆积，呈泥沙样， 后方伴宽声影明显，可随体位 改变移动。
其他类型的结石
1
胆囊颈部结石
2
胆囊壁内结石 （彗星尾征）
粗大光点，呈“云雾状”
慢性胆囊炎
无明显变化或轻度增大，少 数可萎缩，出现“WES”征 增厚、毛糙，回声增强
可
墨菲征
阳性
阴性
其他表现
多伴有嵌顿型结石
伴有或不伴有胆囊结石 胆囊收缩功能差
“双边影”：急性胆囊炎时胆囊壁弥漫性增厚，其间出 现断续或连续的弱回声带。
1
2
慢性胆囊炎
急性胆囊炎
1
2
1
胆囊结石
思考:
如果结石发生在胆管内， 超声应该如何诊断？与胆囊 结石如何鉴别？
感谢您与我的共同学习
Thank you very much for watching
2
2
胆囊息肉样病变
鉴别诊断 （胆囊息肉样病变）

胆囊大小，胆囊壁厚，胆囊容积胆囊收缩率％＝（空腹三径乗积－脂餐后三径乗积）/ 空腹三径乗积×100％良好>80%；减弱60％～79％；明显减弱40％～59％；差<40％。

胆囊收缩功能测定方法：检查的前一晚餐后禁食，晨起禁烟，空腹常规扫查胆囊、肝内外胆管情况，记录胆囊的长径、横径、宽径及胆囊内结石的部位、形态，最大结石的径线、个数、回声强度、后方是否伴声影，是否随体位改变移动，胆汁的透声程度。

脂餐（口服两个油煎鸡蛋）后45～60min由同一位医师在同样的体位和测点测量胆囊的三个径线并记录，取其均值运用公式计算胆囊的收缩功能（用胆囊排空指数表示）。

......感谢聆听另一种说法公式:胆囊排空指数（EF）=（V 0 -Vt）/V 0 ×100%，其中V 0 为脂餐前胆囊的体积，Vt为脂餐后胆囊的体积。

V=π/6（长径×宽径×横径）EF≥1/2胆囊收缩功能良好;1/2 >EF≥1/3之间胆囊收缩功能尚可;1/3>EF≥1/5胆囊收缩功能欠佳;EF<1/5胆囊收缩功能差。

......感谢聆听另外一种评定标准，通常将检查结果分为4级：良好（收缩＞50％）、尚可（收缩在30％～50％）、不佳（收缩＜30％＝；如脂餐后2小时，胆囊仍不见收缩，则为无收缩功能。

......感谢聆听LC的难度分级[1]（DC）,DC Ⅰ:胆囊区无粘连，Calot三角区解剖结构清晰可辨，本组36例占36%；DC Ⅱ: 胆囊区有粘连但易分离，Calot三角区较易解剖，本组49例占49%；DC Ⅲ: 胆囊与肠管粘连，胆囊颈结石嵌顿或胆囊萎缩，Calot三角较难解剖，本组11例占11%，其中中转开腹1例；......感谢聆听DC Ⅳ: 胆囊壁肥厚、水肿、化脓、坏疽、穿孔后包裹，Calot三角很难解剖，本组4例均中转开腹，占4%。

1．3 术前B超检查及静脉胆道造影结果1．3．1 B超结果我们将B超结果分为A组共37例占37%，表现为胆囊面积>12cm2，壁厚<4mm，轮廓清楚，收缩功能正常，无结石嵌顿；B组共63例占63%，表现为胆囊面积缩小或过大或壁厚≥4mm，胆囊液性暗区消失、轮廓不清或收缩功能不良。

超声检查胆囊小标准
通常胆囊在B超下测量的大小，长径多不超过8.5cm，前后径小于3.5cm，在空腹状态下胆囊壁一般小于或等于0.2cm，而胆总管内径多小于0.8cm。

通常建议在空腹状态下进行胆囊B超检查，主要是因为此时胆囊大小相对比较饱满，其内胆汁也比较多，更能够反映胆囊的状态。

因每个人存在一定个体差异性，故进行B超检查胆囊时略有所差异。

如果与上述正常值相比，出现胆囊过大或胆囊过小的情况，需要及时就诊。

1、胆囊过大：如果胆囊大小明显超过以上数值，比如长径在10cm以上，前后径大于5cm等，则多属于胆囊增大，此时要考虑是功能性还是病理性。

部分群体，如长期禁食者可能会出现胆囊功能性增大，通常进食后可以自行恢复。

而部分人是因为胆囊炎症刺激所致，患者可能会合并胆囊壁毛糙、增厚等表现，严重者会呈现双边征，是诊断胆囊炎、胆囊增大的辅助检查特点。

此时要注意胆囊炎是否有相关诱因，若存在则需及时控制诱因，并给予相应治疗；
2、胆囊过小：如果被检查者胆囊比较小，明显小于上述范围，也要引起重视。

部分人群在餐后，胆囊会把胆汁排出，本身也会比较小。

但如果在餐前胆囊仍然较小，比如胆囊长径＜5cm，要注意是否存在胆囊萎缩比如瓷化胆囊，以及是否合并胆囊壁增厚、胆囊结石等疾病。

因此，B超下胆囊过大和过小，都有可能存在相关问题，需要引起重视。

在进行胆囊B超检查时，建议至少禁食八小时左右，并且在进行检查前一段时间要保持清淡饮食，尽量避免摄入肥肉、油炸食品等油腻食物，同时减少摄入洋葱、白萝卜、豆制品等产气较多的食物，以提高检查准确度。

上腹部B超诊断报告示例 The document was prepared on January 2, 2021上腹部B超诊断报告示例1、胆囊炎、肾结石超声所见：肝脏大小：左叶前后径83mm，上下径98mm，右叶厚90mm，最大斜径132mm，形态规则，被膜光整，实质回声均匀，肝内血管纹理清晰，门静脉主干内径约11mm。

胆囊大小约71mmx28mmx28mm，形态规则，壁毛糙，厚4mm，内透声好。

胆总管内径约5mm。

胰腺大小，形态正常，回声均匀，胰管无扩张。

脾脏厚45mm，实质回声均匀，脾门区脾静脉无扩张。

双肾大小，形态正常，包膜光滑，皮髓质之间分界清楚，中心集合系统未见分离，左肾实质回声均匀，右肾实质内可见一5mm左右的强回声，后伴“彗星尾征”。

双侧输尿管未见明显扩张。

膀胱少量充盈。

CDFI：未见明显异常。

超声提示：1、胆囊壁增厚毛糙，考虑胆囊炎。

2、右肾实质内强回声，考虑结石。

3、脾稍大。

4、肝胰左肾输尿管声像图未见明显异常。

2、肝血管瘤超声所见：肝脏大小：左叶前后径53mm，上下径74mm，右叶厚86mm，最大斜径128mm，形态规则，被膜光整，肝右叶内可见一11mmx10mm的中的偏低回声，边界清，形态规则，余实质回声均匀，肝内血管纹理清晰，门静脉主干内径约11mm。

胆囊大小约58mmx25mmx25mm，形态规则，壁毛糙，厚4mm，内透声好。

胆总管内径约6mm。

胰腺大小，形态正常，回声均匀，胰管无扩张。

脾脏厚36mm，实质回声均匀，脾门区脾静脉无扩张。

双肾大小，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，皮髓质之间分界清楚，中心集合系统未见分离。

双侧输尿管未见明显扩张。

膀胱少量充盈。

CDFI：未见明显异常。

超声提示：1、胆囊壁增厚毛糙，考虑胆囊炎。

2、肝右叶内中等偏低回声，血管瘤可能。

3、胰脾肾输尿管声像图未见明显异常。

3、肝囊肿超声所见：肝脏大小：左叶前后径86mm，上下径80mm，右叶厚101mm，最大斜径140mm，形态规则，被膜光整，近场实质光点细密，回声稍增强，远场回声轻度衰减，肝左叶内可见一20mmx14mm左右的无回声，边界清，形态规则，肝内血管纹理清晰，门静脉主干内径约11mm。

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2.3胆囊管的解剖变异有什么临床意义
正常情况下，胆囊管应以锐角汇入肝总管右壁，并共同形成胆总管。 但这种情况只占60%，有其他许多先天性异常情况，如胆囊管汇入右 肝管，胆囊管绕行肝总管后方而汇入肝总管左壁，胆囊管与肝总管平 行一段后再斜行汇入胆总管等等，有时会因为手术者对异常的解剖结 构认识不够而导致产生手术并发症，如胆囊切除时的胆囊管残留过长、 胆总管、肝总管的损伤等。
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3、胆囊的解剖结构图
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胆囊位于肝脏下面，正常胆囊长约8～12cm，宽3～5cm，容量约为 30～60ml。胆囊有什么功能呢？ 1、储存胆汁 2、浓缩胆汁 3、分泌粘液 4、排空
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2、胆囊及胆囊管的组织结构特点
胆囊粘膜上皮由高柱状上皮细胞衬里，粘膜有许多皱襞，皱襞间有粘 膜上皮深入至固有膜甚至肌层内，形成许多窦状的凹陷，称Aschoff 窦，在该处易发生炎症或形成结石；固有层内含丰富的毛细血管；肌 层和浆膜层之间有一层较厚的结缔组织，内含丰富的淋巴管、小血管 和内在神经丛。
囊颈的一端，粘膜呈螺旋瓣样皱襞，而近胆总管的一段则内壁平滑。
②胆囊管的肌纤维构成环状带，称为胆囊颈括约肌。这些特点有助于
规律性地控制胆汁进入与排出。
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2.1胆囊的形态大小和正常容量是多少
胆囊一般呈倒置的梨形，但也可呈现其他形状。如弯曲形、葫芦形、 三角形等。
正常胆囊长8~12cm，宽3~5cm，胆囊正常容量平均为50ml,收缩时 为15ml，充盈时可达90ml。
病变胆囊则大小变化较大，胆囊颈部堵塞后，分泌液将积蓄，致使胆 囊胀大1至数倍；慢性炎症时，囊壁纤维化萎缩，胆囊明显缩小，甚 至小似花生米大。
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2.2胆囊颈管的组织结构
胆囊颈管的组织结构是怎样的 胆囊颈与胆囊管近颈部一段的黏膜面有很多黏膜皱襞，相互构成螺旋 状瓣膜，通常称为海斯特（Heister)瓣。它的主要，而让浓缩胆汁排出胆囊，形成了胆 汁来回往返于胆囊的通路。另外，此瓣的存在可使胆囊管不致过度膨 大或缩小。但当存在胆结石时，结石较易嵌顿与其中而致胆绞痛、胆 囊炎的发作。

胆囊脂餐试验超声标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述本文旨在介绍和解释胆囊脂餐试验超声标准。

胆囊脂餐试验是一种通过超声检查来评估胆囊的功能和形态的方法，可用于诊断和评估胆囊疾病及其相关病理变化。

超声标准是指在超声图像上对胆囊脂餐试验结果进行解读和评价时所使用的一系列指标和方法。

1.2 文章结构本文将按以下结构进行介绍和论述：- 引言：提出问题并说明文章目的；- 胆囊脂餐试验：定义与背景、实施步骤、检查结果解释；- 超声标准概述：包括胆囊图像采集要求、胆囊形态评估指标和胆囊收缩功能评估指标；- 胆囊脂餐试验超声标准说明：包括胆囊图像解读流程、正常胆囊脂肪吸收过程表现及评价方法以及异常胆囊脂肪吸收过程表现及评价方法；- 结论与展望：总结研究结论并提出未来进一步研究的方向。

1.3 目的胆囊脂餐试验超声标准的目的在于规范并提供解读胆囊脂餐试验结果所需的参考指标和流程。

通过本文的介绍和解释，读者将能够理解胆囊脂餐试验超声标准的重要性、运用方法以及其在临床实践中的应用。

这将有助于医生正确评估患者胆囊功能和形态，帮助诊断和治疗相关疾病，并为进一步研究提供基础。

以上是“1. 引言”部分内容，介绍了文章概述、结构以及目的。

文章旨在详细说明胆囊脂餐试验超声标准，为读者提供背景知识、操作流程和结果解读等方面的信息。

2. 胆囊脂餐试验2.1 定义与背景胆囊脂餐试验是一种通过口服含有脂肪的食物来刺激胆囊收缩并观察其功能状态的检查方法。

该试验可以评估胆囊在摄入脂肪后的排空能力和收缩功能，为胆囊疾病的诊断提供重要依据。

2.2 实施步骤进行胆囊脂餐试验时，患者需要在空腹状态下先喝一杯水以清洁胃部，并确保没有食物残留。

随后，患者会被要求进食一定量的含有高脂肪成分（通常为150-200g含40%-60%脂肪的奶制品）的食物。

此后，在一定时间内（通常为30-60分钟），医生会使用超声仪器来跟踪观察胆囊的变化。

2.3 检查结果解释通过观察超声图像，医生可以判断胆囊是否正常收缩，并能否及时排空胆汁。

胆囊壁纤维组织增生 囊壁斑痕化 腔缩小
胆囊炎超声诊断意义
诊断急性胆囊炎
提示合并结石/无结石 提示有无颈部嵌顿结石 提示单纯性胆囊炎、典型化脓性、坏死性 提示胆囊炎严重性及穿孔性征象
超声难以显示胆囊管内小结石或炎性阻塞
鉴别诊断：
胰腺炎、阑尾炎、肝炎、肝周炎、肝脓肿、胸部疾病
急性介入性超声：胆囊造瘘术，挽救生命
假阳性：十二指肠气、肝门淋巴结及钙化
改进方法 仔细寻找 脂餐实验 ERCP
胆道蛔虫病
肠蛔虫钻进十二指肠乳头开口和CBD、胆管、胆囊
临床表现：发作性腹痛、绞痛
无特殊体征（合并感染可出现黄疸）
超声表现：胆管或胆囊内“空心面征”呈平行线样
回声（可多条）。活蛔虫有蠕动，蛔虫 残体可钙化，回声强伴胆管轻度扩张
正常胆囊超声表现
位置 形态 大小 壁厚 内腔
肝下胆囊窝，多变 梨形，体部多折叠 前后径＜3.5cm，长径＜9cm ＜2－3mm（收缩时呈三层） 无回声
扫查技术
仪器 凸阵、扇扫、3-5MHz
体位+深呼吸 仰卧、左侧卧位、（30-90）直立位
扫查部位、断面 肋间、肋下缘（多部位断面） 纵断、横断（必要时冠状）
胆囊收缩功能
面积指数=长径×前后径 脂餐后1小时、2小时分别测量
表 正 常 胆 囊 脂 餐 前 后 比 较 （ 63 例 ）
收缩程度 餐后 1小时
> 1 /2 1 /2 － 1 /3 1 /3 － 1 /4
＜ 1 /4
3 3 (5 2 .4 % ) 2 2 (3 4 .9 % )
4 ( 6 .3 % ) 4 ( 6 .3 % )
胆
泥
成分，呈球状非均质不定型、 充满胆囊型、悬浮型（伴彗星尾）

空腹胆囊大小的标准
空腹胆囊大小的标准通常是长为8-10cm，宽为3-5cm，容量大约
是30-60ml，具体数值一般要根据患者空腹的时间进行判断。

因为在空腹的情况下，胆囊会储存更多胆汁，胆囊也会更大，由于每个人空腹
的时间有所差异，所以胆囊大小具体的数值也有所不同。

一般情况下，胆囊是位于肝脏下方，主要是为储存、浓缩胆汁所用，当胆囊出现相应病变时，有可能会导致患者出现消化功能不良的
症状。

如果胆囊增大是因为胆囊存在结石，导致胆囊管发生梗阻时，
胆囊因为压力增高而增大，常伴有右上腹剧烈疼痛。

患者可以在医生
的指导下进行药物治疗，常用药物有熊去氧胆酸，也可以用非甾体类
抗炎药缓解胆绞痛，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

若胆囊缩小是因
胆囊经常存在炎症，特别是细菌感染、化脓性炎症等造成胆囊壁感染，最后发生纤维化，胆囊纤维化以后收缩、萎缩造成胆囊缩小，而胆囊
缩小后功能会受到严重影响，部分胆囊甚至无功能，此时需要进行胆
囊功能试验，若患者为无功能胆囊建议行手术切除。

胆囊大小超声测量标准
1. 长度，正常成年人的胆囊长度通常在7-10厘米之间。

超过10厘米可能提示胆囊扩张或其他问题。

2. 宽度，正常成年人的胆囊宽度通常在3-4厘米之间。

超过4厘米可能提示胆囊扩张或其他问题。

3. 厚度，正常成年人的胆囊厚度通常在1-2厘米之间。

超过2厘米可能提示胆囊壁增厚或其他问题。

此外，在超声检查时，医生还会关注胆囊的形态、壁厚、内容物等情况，以综合评估胆囊的健康状况。

需要指出的是，不同的人群可能会有轻微的个体差异，因此超声测量结果仅作为参考，具体诊断还需结合临床症状和其他检查结果来综合判断。

如果你有相关症状或担心胆囊健康问题，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。

期《超声胆囊收缩功能在保胆手术 中旳应用》
3
2
《西部医学》 ２０１３年４月 《 微创保胆取石术前后胆囊收
缩功能旳超声评价》
收缩功能正常组（胆囊收缩率≥ 30%） 收缩功能减低组（胆囊收缩率 <30%）。
EF≥80% 正常； EF 50%～79%良好；EF 30%～49% 差 EF＜30% 胆囊收缩无功能
替代。
03 检验公式
✓ 检验公式
胆囊排空指数
（EF）=（V 0 -Vt）/V 0 *100%，
其中V 0 为脂餐前胆囊旳体积，Vt为脂餐后胆囊 旳体积。 V=π/6（长径×宽径×横径）
04 评判原则
✓ 多种不同旳评判原则
《中国临床医学影像杂志》，2023， 12．《超声波测量胆囊体积措施旳比较》
目录
慢性胆囊炎 检验措施 检验公式 评判原则 案例演示 旳分期
01 慢性胆囊炎旳分期
✓ 慢性胆囊炎旳分期
参照《超声医学》第四版
第一阶段
第二阶段
第三阶段
胆囊仅有轻度炎症旳变 化，胆囊收缩功能和排 泄功能良好。
炎症加重，胆囊肿大，胆 囊功能减低
胆囊壁明显增厚，整个 胆囊缩小，胆囊功能丧 失
02 检验措施
1 良好 ＞ 80% ，减弱为 60% ～ 79% ， 明显减弱为50% ～59% ，差 ＜ 50%
EＦ≥１／２为 胆 囊 收缩功能良好组（Ａ 组） １／２ ＞ＣＦ≥１／３为之间胆囊收缩功能尚可组 １／３＞ＣＦ≥１／５胆 囊收缩功 能 欠 佳 组 ＣＦ＜１／５ 胆 囊 收 缩 功 能 差 组
《中国医学创新》第 12 卷 第 8
脂餐1h后
胆囊大小约 4.5cmx1.8cmx1.9cm
脂餐2h后

胆道系统解剖和生理特点怎样？（1）胆道：由各级胆管和胆囊组成，具有输送贮存和浓缩胆汁的功能。

胆管起始于肝脏汇管区的胆小管，它们相互汇合，逐渐形成小叶间胆管和左、右肝管，在肝门处汇合成肝总管，胆囊通过胆囊管与肝总管汇合成胆总管（图8-1）。

（1）胆囊：通常位于右锁骨中线和第九肋软骨交叉处，借结缔组织连接，附着于肝脏的胆囊窝内，长7－9CM，宽2.5－3.5cm,容量约35－40ml，可分为底、体和颈三部。

底部突出在肝脏下缘，通常指向前下方，贴近十二指肠和横结肠，与前腹壁相连接。

体部呈漏斗状，紧贴在肝脏的胆囊窝内。

颈部在胆囊窝的最深处，常呈s状弯曲，与胆囊管相接处有一囊状凸出，称为哈德门氏袋，通常胆囊结石多藏在于此。

胆囊的大小、形态和位置均有较大的变异，并且与胆囊内胆汁充盈情况和体位的改变有关。

（2）胆管：肝内胆管由胆小管、小叶间胆管和左、右肝管组成。

左肝管平均长1.6cm,右肝管平均长0.8cm。

左、右肝管直径为2毫M，肝内胆管在肝脏内呈树枝状分布，与相应门静脉伴行。

肝外胆管分为以下几部分：•肝总管在门静脉右支起始部之前上方由左、右肝管汇合而成。

长3-4cm，直径0.4-0.6cm。

在肝十二指肠韧带内下行，其左为肝动脉，左后方为门静脉。

•胆囊管由胆囊颈向左后下延续而成，长2.5-4cm直径0.2-0.3cm.胆囊管内的粘膜有螺旋式粘膜皱壁有节制胆汁的出入功能。

•胆总管由肝总管和胆囊管汇合而成，长7-9cm，直径o.6-0.8cm,管壁内含大量的弹力纤维，有一定的舒缩能力，胆总管在肝、十二指肠韧带内下行，位于门静脉之前，肝动脉之右侧，下段位于十二指肠第一段和胰腺头部之后，约2/3的人贯穿胰腺头部，其余1/3在胰腺头部后面的沟内，末端到达十二指肠第二段的后内侧，在肠壁内扩大形成胆道口进入肠腔。

约70%胆总管壶腹部和胰管互相汇合，构成同一出口，出口处有括约肌围绕，谓之胆道口括约肌，出口的口径约0.9cm.166．B超胆道检查的适应证有哪些？（1）胆道感染如急、慢性胆囊炎（胆囊萎缩、胆囊积液）。

胆囊的大小标准是多少
胆囊是人体内一个重要的器官，它位于肝脏下方，是储存胆汁的地方。

胆囊的大小对人体健康有着重要的影响，那么胆囊的大小标准究竟是多少呢？接下来我们将对此进行详细介绍。

首先，胆囊的大小是受到个体差异的影响的。

一般来说，成年人的胆囊大小在正常范围内是大约7-10厘米长，3-4厘米宽。

而对于儿童来说，胆囊的大小则相对较小，通常在3-5厘米长，1-2厘米宽。

这是由于儿童的器官尚未完全发育成熟，因此相对较小。

其次，胆囊的大小还受到个体健康状况的影响。

例如，肥胖的人群往往会有较大的胆囊，而瘦小的人则相对较小。

此外，一些疾病也会导致胆囊大小的改变，比如胆囊结石、胆囊炎等疾病会导致胆囊扩大，而胆囊收缩功能不全也会使胆囊变得较大。

另外，年龄也是影响胆囊大小的因素之一。

随着年龄的增长，胆囊的大小会有所改变。

一般来说，随着年龄的增长，胆囊会逐渐变得较大，这是由于机体新陈代谢的减缓，胆囊的功能也会相应地减弱，从而导致胆囊的扩大。

需要注意的是，胆囊的大小并不是绝对的标准，而是相对的。

在临床上，医生通常会结合患者的具体情况，比如体格、年龄、健康状况等因素，来判断胆囊的大小是否处于正常范围内。

因此，即使胆囊的大小略有偏离正常范围，也不一定就意味着存在疾病。

综上所述，胆囊的大小标准是受到多方面因素影响的，一般来说，成年人的胆囊大小在7-10厘米长，3-4厘米宽之间，而儿童的胆囊相对较小。

但是，具体的胆囊大小还需要结合个体情况来进行综合判断，以确定是否处于正常范围内。

希望本文能够对您有所帮助。

胆囊结石大小的标准胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，其大小对治疗和预防具有重要意义。

胆囊结石大小的标准主要包括结石的直径和数量两个方面。

一般来说，结石的直径越大，对胆囊和胆道的影响就越大，治疗的难度也越大。

因此，了解胆囊结石大小的标准对于患者的诊断和治疗具有重要意义。

首先，胆囊结石的直径是评估结石大小的重要指标之一。

一般来说，胆囊结石的直径在2厘米以下被认为是小的结石，2-3厘米之间被认为是中等大小的结石，超过3厘米则被认为是大的结石。

直径在1厘米以下的结石通常不会引起症状，而直径在1-3厘米之间的结石可能会导致胆囊炎、胆囊壁慢性炎症甚至胆囊癌的发生。

因此，对于直径在1-3厘米之间的结石，应及时采取治疗措施，以避免病情恶化。

其次，胆囊结石的数量也是评估结石大小的重要指标之一。

一般来说，胆囊内结石的数量越多，对胆囊和胆道的影响就越大。

胆囊内多发结石不仅增加了胆囊炎的发生风险，还可能导致胆囊梗阻和胆囊破裂等严重并发症。

因此，对于胆囊内多发结石的患者，应积极进行手术治疗，以避免结石引起的严重后果。

总的来说，胆囊结石大小的标准主要包括结石的直径和数量两个方面。

直径在1-3厘米之间的结石和胆囊内多发结石是需要引起重视的。

对于这类患者，应及时采取治疗措施，以避免病情恶化。

此外，胆囊结石的大小标准也对于医生制定治疗方案和患者进行术前评估具有重要意义。

在日常生活中，我们应该注意饮食健康，避免摄入过多的高脂肪、高胆固醇的食物，保持适当的体重，定期进行体检，及时发现和治疗胆囊结石，以减少疾病对我们健康的影响。

综上所述，胆囊结石大小的标准对于诊断和治疗具有重要意义。

了解结石的直径和数量，及时采取治疗措施，可以减少疾病对我们健康的影响。

希望通过本文的介绍，能够增加大家对胆囊结石大小标准的了解，提高对胆囊结石疾病的重视程度。