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卫⽣经济学重点总结《卫⽣经济学》重点总结1. 卫⽣经济学(health economics )是经济学的⼀门分⽀学科，它应⽤经济学的基本理论和⽅法研究卫⽣领域中的经济现象和经济活动，揭⽰经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫⽣领域中的经济问题，并为制定相关的卫⽣经济政策提供信息。
2. 研究对象：卫⽣服务过程中的经济活动和经济关系3. 研究内容：揭⽰上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和利⽤卫⽣资源，提⾼卫⽣服务的社会效益和经济效益4. 应⽤：1?研究卫⽣资源的开发2.研究卫⽣资源的筹集和合理分配 3.研究卫⽣资源的最有使⽤4.卫⽣服务产出的评价5.研究健康保障制度6.研究卫⽣经济活动与经济关系5. 我国卫⽣事业性质：福利性；⽣产性；经济性；公益性第⼆章卫⽣服务需求1. 卫⽣服务需求(dema nd of health services )是指消费者在⼀定时期、⼀定价格条件下，消费者愿意且有能⼒购买的卫⽣服务及其数量2. 卫⽣服务要求(health services need )是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际⽀付的情况下，由医学专业⼈员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫⽣服务及卫⽣服务的数量。
3. 卫⽣服务需求的特点：1.消费者信息缺乏2.卫⽣服务需求的被动性3.卫⽣服务利⽤的效益外在性4.卫⽣服务需求的不确定性5.卫⽣服务费⽤⽀付的多源性6.卫⽣服务需求的多层次性7.卫⽣服务的刚性需求4. 需求的影响因素：（1）健康状况（2）社会⼈⼝⽂化因素（3）—般经济因素（4）时间价值（5）卫⽣服务供给者（6）医疗保险对卫⽣服务需求的影响1. 卫⽣服务供给（supply of health care ）是指卫⽣服务提供者在⼀定时期内、⼀定价格⽔平下，愿意且能够提供的卫⽣服务的数量。
2. 特点：1.垄断性2.不确定性3.公益性4.外部性5.即时性6.主导性7. 技术性3. 供给的影响因素：（1）社会经济发展⽔平（2）卫⽣服务价格（3）卫⽣服务成本（4）卫⽣服务需求⽔平（5）卫⽣资源1. 卫⽣服务市场（market of health services ）是指卫⽣服务产品按照商品交换的原则，有卫⽣服务的⽣产者提供给卫⽣服务消费者的⼀种商品交换关系的总和2. 卫⽣服务产品分类：（1）准公共物品：⾮竞争性和⾮排他性，有⼀定外部效应（2）公共物品：⾮竞争性，⾮排他性（3）个⼈物品：①.必须消费品：价格弹性⽐较⼩，成本-效益好②.特需消费品：需求价格弹性⼤，成本-效益差3. 卫⽣服务产品的特性：1.卫⽣服务是以服务形态存在的劳动产品，其⽣产和消费具有时间和空间上的同⼀性 2.卫⽣服务的产品中有⼤量产品为公共产品和准公共产品3.卫⽣服务的最终产品是⼈们健康⽔平的改善4. 医疗服务市场的特点：1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双⽅信息不对称3.在卫⽣服务市场中存在垄断和诱导需求 4.医疗服务需求弹性⼩5.医疗服务价格不是经充分竞争形成的 6.医疗服务市场的主体特征（三⽅存在）7.提供者不追求利润最⼤化5. 卫⽣服务市场的失灵原因：（1）信息的不对称导致市场失灵（2）效益的外在性影响市场对资源最优配置的效⼒（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫⽣可持续发展的问题6. 政府的功能：提⾼效率；促进公平；确保稳定7. 政府失灵的原因（1）政府决策的科学性受限（2）政府决策实施过程的不确定性（3）官僚主义（4）政府权⼒的制约与监督不⾜8. 市场作⽤：1.提⾼卫⽣资源配置效率2.提⾼卫⽣机构的⽣产效率3.提⾼卫⽣筹资的效率（2）在卫⽣资源配置中的结合（3）在满⾜居民不同卫⽣服务需求⽅⾯的结合（4）在其他领域中的结合1. 卫⽣筹资（health financing ）是指为提供卫⽣服务进⾏的资⾦筹集活动。
卫生经济学知识点卫生经济学是一门研究卫生保健系统中的经济活动、经济关系和经济规律的学科。
它旨在探讨如何有效地分配有限的卫生资源，以满足人们对卫生保健的需求，并实现最佳的健康结果。
以下是一些关于卫生经济学的重要知识点。
一、卫生经济学的研究对象卫生经济学主要研究卫生保健领域中的经济现象和经济问题。
这包括卫生服务的需求与供给、卫生资源的配置与利用、卫生服务的成本与效益、医疗卫生机构的经济运行、医疗保险制度、卫生政策的经济分析等方面。
在研究卫生服务的需求时，需要考虑影响人们对卫生服务需求的因素，如人口特征、健康状况、收入水平、医疗保障制度、医疗服务价格等。
而卫生服务的供给则受到医疗技术水平、医务人员数量和质量、医疗机构的规模和布局等因素的制约。
二、卫生资源的配置有效的卫生资源配置是实现卫生保健系统目标的关键。
卫生资源包括人力、物力、财力等方面。
在资源有限的情况下，如何合理地分配这些资源，以满足不同人群的卫生保健需求，是卫生经济学关注的核心问题之一。
常见的卫生资源配置方法包括计划配置和市场配置。
计划配置通常由政府根据卫生规划和政策来进行资源分配，以实现公平和社会效益最大化。
市场配置则依靠市场机制，通过价格信号和竞争来引导资源的流动。
然而，单纯的计划配置或市场配置都存在一定的局限性，因此在实际中往往需要将两者结合起来，以达到更优的资源配置效果。
三、卫生服务的成本与效益卫生服务的成本包括直接成本和间接成本。
直接成本是指与提供卫生服务直接相关的费用，如医疗设备的购置、药品的采购、医务人员的薪酬等。
间接成本则是指由于疾病或卫生服务导致的生产力损失、患者及家属的时间和交通费用等。
效益则可以分为经济效益和社会效益。
经济效益通常通过成本效益分析来衡量，比较卫生服务的成本和所带来的经济收益。
社会效益则更加广泛，包括提高健康水平、增加劳动生产力、改善生活质量、促进社会公平等方面。
在进行成本效益分析时，需要考虑时间价值、不确定性等因素，并选择合适的评价指标和方法，以确保分析结果的准确性和可靠性。
卫生经济学第四版
《卫生经济学第四版》是由世界卫生组织编写的一本关于卫生经济学的教材。
该教材通过理论和实践相结合的方式，探讨了卫生经济学的基本概念、原理和方法，以及其在卫生政策制定和卫生系统管理中的应用。
该教材的内容主要包括以下几个方面：
1. 卫生经济学的基本概念和原理：介绍了卫生经济学的定义、目标和范围，以及卫生需求与供给的关系等基本概念和原理。
2. 卫生经济学的方法和工具：介绍了卫生经济学的研究方法和分析工具，包括成本效益分析、成本效果分析、卫生系统评价等。
3. 卫生经济学在卫生政策制定中的应用：探讨了卫生经济学在卫生政策制定和决策中的应用，包括卫生资源分配、医疗保险制度设计、卫生服务质量评估等方面。
4. 卫生经济学在卫生系统管理中的应用：介绍了卫生经济学在卫生系统管理中的应用，包括卫生服务组织与管理、卫生人力资源管理、卫生信息系统建设等方面。
《卫生经济学第四版》是一本系统和全面介绍卫生经济学的教材，适用于医学、卫生管理、卫生经济学等相关专业的学生和从业人员使用。
它不仅对于理论研究有所帮助，同时也对于卫生政策制定和
卫生系统管理具有实践指导作用。
卫生经济学入门第一章卫生经济学概论第一节卫生领域中面临的经济问题卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
一、卫生费用的不断上涨伴随人口老龄化的发展、疾病谱的改变、先进技术在卫生领域中的应用以及人们对卫生服务需求水平和对健康要求的不断增加，世界各国都面临着卫生费用不断上涨的问题，中国也不例外。
在中国随时间推移卫生总费用的水平逐年增高，并以较高的速度增长。
从卫生总费用的筹资结构来看，居民个人卫生支出在卫生总费用中的比重不断增加，而社会卫生支出和政府卫生支出在卫生总费用不断增加，而社会卫生支出和政府卫生支出的比重却在逐年下降。
从卫生总费用的分配结构看，卫生总费用主要用于医疗服务，且医疗费用占卫生总费用的比例有逐年增加趋势。
二、卫生经济学研究的基本问题资源的稀缺性：人们的欲望是无限的，而满足人们欲望的资源是有限的。
选择的必要性：由于存在着资源的稀缺性，即资源的数量有限，因此而产生了如何如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题。
为此，人们在利用有限资源去满足人类不同欲望时就必须作出选择。
选择：指如何利用资源生产产品或提供服务，来更好地满足人们的欲望。
选择包括了三个问题：生产什么，如何生产和为谁生产，任何经济现象现象背后都存在着这三个基本选择，选择是经济学产生的基础。
经济学是研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源如何得到有效利用的科学。
在卫生服务提供过程中存在着提供什么样的卫生服务，如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务、如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务的问题，其核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度的满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。
这是卫生经济学所要解决的基本问题。
三、卫生服务消费者的选择人们在日常生活中存在各种各样的需要，人们总是将健康作为第一位需要。
卫生经济学第一章1、卫生经济学（health economics）：是一门新兴的边缘学科，属于部门经济学范畴，也是一门应用科学。
由来：是适应卫生事业社会化需要而产生的，是在提高和解决卫生事业发展过程中的诸多经济问题基础上发展起来的。
是近代社会化大生产和卫生事业社会化的产物。
2、卫生事业的性质①公益性的本质属性②福利性的社会属性③生产性和产业性的基本属性第二章卫生服务需求分析1、卫生服务需求（demand）：人们根据卫生服务收费水平和经济负担能力，愿意并且能购买的卫生服务数量。
2、卫生服务需求的特点：需求的不确定性、被动性、差异性、发展性、外部关联性3、卫生服务需求与需要的区别⑴卫生服务需求：人们根据卫生服务收费水平和经济负担能力，愿意并且能够购买的卫生服务数量。
卫生服务需要：是指医疗卫生服务人员，根据流行病学、健康普查及临床诊断所判定的有必要实施的卫生服务，它强调的是必要性。
⑵主体不同：需求的主体是消费者，需要的主体是医疗卫生服务人员支付能力不同：需求是有支付能力的，需要没有4、卫生服务需求的影响因素①人口因素：包括人口的数量、结构、教育文化程度、分布及所处的自然环境②经济因素：包括经济收入和卫生服务的价格水平③其他因素：包括物质基础和患者的时间价值第三章卫生服务供给分析1、卫生服务供给（supply）：是指卫生服务提供者在一定时间内，在一定价格或成本消耗水平上，愿意而且能够提供的卫生服务数量。
2、卫生服务供给的特点①垄断性②即时性与及时性③准确性④专业性⑤连贯性3、卫生服务供给弹性的影响因素？①生产的难易程度②生产的规模和规模变动的难易程度③成本的变化4、卫生服务供给的影响因素？①卫生服务价格②卫生技术人员数量、素质、结构③卫生服务人员技术水平和设备条件④卫生服务方式和管理水平第四章卫生服务市场份分析1、卫生服务市场：它既是提供卫生服务和接受卫生服务的场所，又是体现卫生机构将卫生服务提供给服务消费者的交换关系2、卫生服务市场的构成因素①通常包括：医疗服务、预防服务、保健服务、康复服务②卫生服务供方：各级卫生服务机构、团体、个人③卫生服务需方：患者及其他被服务者3、市场机制：指市场上各要素相互作用、相互制约所构成的经济运行的内在机制。
它是商品经济条件下，经济运行和资源配置的基础性调节机制，由三大机制构成：供求机制、价格机制、竞争机制4、卫生服务市场的特点有哪些？①商品的特殊性②构成的特殊性③运行机制的特殊性④价格形成的特殊性⑤辐射面有限⑥受政治经济环价格境的影响较大5、卫生服务产品类型有哪些？各自的特点？并举出例子包括公共物品、准公共物品、必需消费品和特需消费品①公共物品：特点：1、共享性，如收听广播电台2、非排他性，如治理空气污染②准公共物品：特点：1、正外部效应，如免疫接种③必需消费品特点：1、排他性2、价格弹性小，如盐、米3、疗效好④特许消费品特点：1、价格弹性大2、无明确的治疗个预防效果，如整容，器官移植6、政府对卫生服务市场的作用①控制供给者的垄断势力②提供公共物品③外部性④政府干预的其他理论依据7、政府对卫生服务市场为什么要干预？（即干预的必要性）①市场难以提供足够的公共物品②市场难以解决负外部效应问题③市场难以兼顾社会公平④市场无法消除垄断⑤市场难以避免无序和失控现象第五章医疗服务成本与价格政策分析1、医疗服务成本是医疗机构在提供医疗服务过程中所消耗的物化劳动和活劳动的货币表现2、医疗服务成本的分类⑴按成本的计入方法分类：①直接成本direct cost：是指用于医疗服务中治疗和预防所花的代价或资源的消耗。
②间接成本indirect cost：指发生的费用无法直接计入某医疗项目，而必须用适当的方法，在几项医疗服务中加以分摊的成本（含一次分摊和二次分摊）。
⑵按照成本与服务量的关系分类:①固定成本fixed cost:在医疗服务中，有些成本总额在一定时期和一定服务量范围内，不受业务量增减变化的影响而固定不变，这些成本称固定成本。
②变动成本variable cost：在医疗服务中有些成本的总额随服务量的多少呈正相关变化，服务量增加，成本总额随之增加，服务量减少，成本总额也随之减少，这些成本称为变动成本。
③混合成本mixed cost：医疗服务中有些成本属于部分固定，部分变动的成本，这些成本称为混合成本。
⑶与决策有关的成本：①机会成本opportunity cost：是将同一卫生资源用与另一最佳替代方案的效益。
②边际成本marginal cost：是指在原医疗服务量的基础上再增加或减少一个单位的服务量所增加或减少的成本额。
③沉没成本sunk cost：指过去规划中已经支付的成本。
④非货币成本non-monetary cost：又称无形成本，指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦不安，生活与行动的不变，或诊治过程中带来的担忧痛苦等。
3、价格与医疗服务价格的概念？影响因素？定价原则？方法医疗服务价格：4、医疗服务价格的影响因素①政府对医疗机构的差额补助②医疗服务成本③医疗服务市场供求关系5、医疗服务定价的原则与方法原则:①保本性原则②灵活性原则③自主性原则④竞争性原则方法：①成本加成定价法②变动成本定价法③随行就市定价法第七章医疗保障制度即政策分析1、国家医疗保险制度：代表国家：英国、瑞典、加拿大特征：1.政府卫生机构直接参与医疗卫生事业。
1通过税收筹集医疗保险金。
3财政拨款维持办公医疗的运行（补供方）。
4全民享受免费医疗服务优点：医疗费用的增长得到政府控制，有利于初级卫生保健的实施和实行有计划的疾病措施，同时医疗消费方面也体现一定的平等原则。
缺点：医疗机构运行缺乏活力，服务效率低，医疗服务供需矛盾突出。
2、社会医疗保险制度：代表国家：日、韩、法、德特征：1国家通过立法强制社会成员参保缴费。
2保险机构向医院结算付费或给参保患者报销垫付的费用。
2非营利保险机构同意筹资、核算、给付，“以收定支”。
3合同医院提供约定范围的免费医疗或收费服务优点：互助共济、费用共担，个人投保的经费在投保人之间横向转移。
保险机构同医疗单位建立契约关系，促使医院提供优质服务，对控制供方的垄断行为有效。
缺点：医疗保险基金的筹措与偿付实行“以支定收，以收定付”的办法，对医疗服务的供给与需求双方一般缺少有力度的制约措施，医疗保险基金的收与支循环上升。
3、商业性医疗保险制度：代表国家：美国特征：1社会成员可以自由选购保险机构与医保项目。
2保险机构的合同医院提供约定的医疗服务。
3保险机构大多为营利性。
4“逆选择”、“风险选择”优点：居民可免费或以廉价价格获得所需的基本卫生服务缺点：政府的财政负担过重、医疗服务供给效率较低、医疗就诊供求矛盾大4、储蓄医疗保险模式代表国家：新加坡特点：1政府规定以家庭为单位建立强制性医疗储蓄基金、2社会成员通过“纵向”自我积累，自由就医、自行支付医疗费用3社会成员在强制性储蓄基础上，自愿参加“横向”共济性医疗保险作为补充优点：1以储蓄为基础的医疗保险模式有利于提高个人的责任感，激励人们审慎的利用医疗服务，尽可能的减少浪费。
以储蓄为基础的体制要求消费者用自己的钱支付自己的医疗消费，医疗服务的费用负担没有转加到第三方付款人。
2能更好的解决老龄人口医疗保健需要的筹集问题5、我国的医疗保障发展的三大部分：城镇职工基本医疗保险改革；城镇居民基本医疗保险改革；新型农村合作医疗保障制度4、城镇职工医疗保险改革的原则、任务、覆盖范围：原则：1基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应2城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理3基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担4基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合任务：建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
覆盖范围：城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。
乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
新农合中央文件：《关于进一步加强农村卫生工作的决定》简称《决定》第八章卫生总费用1、卫生总费用（national-health expenditures：)也叫国民卫生账户，是指一个国家或地区在一定的时期内（通常为一年）全社会用于卫生保健支出的货币总和。
2、卫生总费用的构成：①从卫生服务的项目和内容看：分为医疗卫生服务费用，即各级各类医院费用；公共卫生费用、医学教育与科研费用②从社会再生产的角度看：投资性发展费用、经常性业务费用③从社会负担方式和费用来源看：共支付的卫生费用、个人支付的卫生费用3、卫生总费用变动的特点：①卫生总费用的绝对数不断增长②发达国家卫生总费用普遍较高③近年来卫生总费用上升速度趋缓4、卫生总费用的影响因素：①社会经济因素②人口因素③通货膨胀因素④疾病因素⑤医学科技因素⑥医疗服务及其他因素第九章疾病经济负担与健康投资效益分析1、疾病经济负担：由于疾病、伤残（失能）和过早死亡给患者，家庭和社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的卫生资源。
2、疾病经济负担三大分类：①直接经济负担：指家庭和社会在防治疾病过程中直接消耗的各种经济资源②间接经济负担：因病、伤残、死亡给社会简介带来的经济损失③无形经济负担：因病、伤残或过早死亡给单位、家庭、亲友造成的心理上、精神上、生活上等各方面的压力和负担，使生活质量下降、工作效率降低带来的经济损失。
3、直接经济负担的计算考虑哪些：主要计算两大项费用：与疾病防治直接相关的卫生费用和其他的相关费用。
费用收集方法：①从卫生机构的病案记录中收集有关的费用资料②向服务对象，包括患者家属、单位以及保险部门收集有关卫生报建费用资料。
计算：通过抽样调查，测算出某种疾病的平均直接经济负担，再乘以社区人口数和患病率或发病率（前者尤适宜于论证疾病对社会经济生活的影响，后者更适合于研究对预防措施的经济学评价），就可以求出该社区某种疾病的直接经济负担总值。
疾病经济负担的变动趋势：①医疗费用远远高于平均数，其涨幅也远远大于平均增长速度②我国国民经济增长速度大大低于医疗费用增长速度，造成了很大的直接经济负担5疾病经济负担的影响因素：①卫生服务半径的大小②社区医疗保障制度③医疗服务提供方的素质④物价上涨，劳动工资提高第十章卫生人力的经济及政策分析1、卫生人力（health manpower）：是指那些已经接受或正在接受某种专业卫生技术（或卫生管理）的教育和训练，因而具有或可能具有某种卫生（或卫生管理）专业的技术、知识和能力的人员。
