脊柱和骨盆骨折

脊柱及骨盆骨折习题及答案A1型题1.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.神经系统检查E.神经电生理检查2.脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（）A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失3.脊柱外伤造成脊髓休克是由于（）A.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B.骨折片刺人脊髓C.脊髓受血肿等压迫D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏E.脊髓上、下行神经传导束断裂4.陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的主要是（）A.通畅椎管、重建脑脊液循环B.改善脊髓血供C.改善外观D.解除脊髓压迫E.恢复脊柱稳定性，解除脊髓压迫5.脊髓震荡是指（）A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制6.脊柱损伤后，跟健反射消失，膝腱反射正常，可能损伤的脊髓节段是（）A.S1以下B.S2以下C.L5以下D.L2以下E.T12以下7.第11胸椎爆裂骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓8.高处坠落致脊髓损伤后，最能准确地确定脊髓损伤部位与程度的检查是（）A.检查有无病理反射B.检查感觉与运动C.检查肢体的温度D.MRI检查E.X线平片9.下列骨盆骨折的并发伤中，不会发生的是（）A.骨盆为松质骨，邻近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血B.骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤能神经C.坐骨神经可因耻骨骨折而伤及D.耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折E.耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤10.骨盆骨折最重要的体征是（）A.畸形B.反常活动C.挤压分离试验阳性D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及淤斑11.构成骨盆环的结构是（）A.骼骨与骶尾骨B.耻骨与骶尾骨C.骨与骶尾骨D.髋骨与尾骨E.耻骨、坐骨与骶骨12.双侧耻骨上、下支骨折，无明显移位，最理想的治疗方法是（）A.蛙式石膏固定B.卧床休息C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位骨盆外支架固定13.有关颈髓脊髓休克的特点，下列错误的是（）A.脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C.反射恢复后屈肌反射往往增强D.反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E.脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短14.胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为（）A.伸髓、屈膝、背伸踝关节B.伸髓、伸膝、背伸踝关节C.屈髓、屈膝、背伸踝关节D.屈髓、伸膝、屈踝关节E.屈颜、屈膝、屈踝关节15.下列对各级肌力的表述中，错误的是（）A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3级：能有关节活动，但不能对抗阻力D.4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱E.5级：肌力正常16. Denis三柱理论中，后柱不包括（）A.后纵韧带B.棘间韧带C.横突D.椎板E.黄韧带17.骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是（）A.骨盆骨折-尿道损伤-休克B.休克-尿道损伤-骨盆骨折C.休克-骨盆骨折-尿道损伤D.尿道损伤-休克-骨盆骨折E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折18.下列对脊柱外伤与脊髓损伤关系的描述中，错误的是（）A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E.椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤19. T12压缩骨折的保守治疗，正确的卧床体位是（）A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.俯卧过伸位D.仰卧过伸位E.半坐卧位20.有关中央脊髓损伤综合征的特点，下列选项错误的是（）A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻、可加重该损伤C.上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪、或双下肢瘫痪D.手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍A2型题1.患者男，20岁。

多选题：1、下列哪些是脊髓损伤后减轻脊髓水肿和继发性损害的方法: A甘露醇治疗B甲泼尼龙冲击疗法C抗生素治疗D地塞米松治疗E咼压氧治疗答案：ABDE2、下列哪些类型骨折是不稳定骨折:A脊柱前柱和中柱的压缩骨折BChance骨折C脊柱骨折脱位D单纯楔形压缩骨折E脊柱前柱中柱骨折伴关节突骨折答案：BCE3、下列哪些是脊髓左侧半切损伤后可以有的体征:A损伤平面以下左侧肢体运动丧失B损伤平面以下右侧肢体运动丧失C损伤平面以下左侧肢体痛觉丧失D损伤平面以下右侧肢体痛觉丧失E损伤平面以下左侧深感觉丧失答案：ADE4、下列哪些结构属于脊柱的后柱:B前纵韧带C后纵韧带D黄韧带E棘间韧带和棘上韧带答案：ADE5、下列哪些是脊髓圆锥损伤的表现:A双下肢运动功能丧失B双下肢感觉功能丧失C二便功能障碍D鞍区感觉丧失E性功能障碍答案：CDE单选题：6、脊柱骨折中最常见的节段是:A颈段B颈胸段C胸段D胸腰段E腰段答案：D7、甲强龙冲击疗法适用于脊髓损伤后多长时间之内的患者: A4小时B6小时C8小时D12小时E24小时答案：C8哪个位置的脊柱骨折最容易合并脊髓损伤A颈段B颈胸段C胸段D胸腰段E腰段答案：A9、颅骨牵引的重量最大可以有多少:A6kgB7kgC8kgD9kgE10kg答案：E10、一脊髓损伤患者，运动功能完全丧失，感觉功能部分丧失，括约肌功能完全丧失，截瘫指数是多少:A2B3C4D5E6答案：D11、下列哪些不是马尾神经损伤的表现:A损伤平面以下的迟缓性瘫痪B括约肌功能丧失C出现病理反射D腱反射消失E运动感觉功能障碍答案：C12、枕颌带牵引重量一般为:A1kgB2kgC3kgD4kgE5kg答案：C13、脊髓损伤的长期患者的患者，每日饮水量最好多少毫升以上:A1500B2000C2500D3000E3500答案：D14、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。

检查见腰部不能活动，双侧平脐以下感觉、运动及反射消失。

脊柱和骨盆骨折试题（附答案）一、选择题：1、脊柱骨折脱位的好发部位是：A、环枢椎骨折脱位B、颈椎5、6C、胸椎11、12D、腰椎2、3E、胸腰段2、一患者从3楼跌下，臀部着地两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是：A、骨盆骨折B、颈椎骨折C、股骨颈骨折D、第10胸椎骨折E、尾椎骨折3、脊柱骨折伴截瘫病人常并发：A、创伤性关节炎B、周围神经损伤C、缺血性骨坏死D、缺血性肌挛缩E、尿路感染或结石4、腰椎骨折伴截瘫，二周后发热，应考虑为：A、血肿吸收B、体温调节功能障碍C、肺或泌尿系感染D、伤口感染E、神经损伤5、骨盆骨折常并发：A、缺血性肌挛缩B、褥疮C、膀胱、尿道损伤D、周围神经损伤E、缺血性骨坏死6、骨盆骨折最重要的体征是：A、畸形B、反常活动C、骨盆挤压和分离试验阳性D、骨擦离或骨擦感E、肿痛和瘀斑7、骨盆骨折最危险的并发症是：A、腹膜后血肿B、膀胱破裂C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤8、男，56岁，高处坠落伤，查体，颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难，X线摄片示C4_-骨折脱位。

该病人应首先采取下列哪项措施？A、上呼吸机B、气管切开C、颅首牵引D、手术复位固定E、呼吸兴奋剂9、颈髓损伤最严重的并发症是：A、褥疮B、泌尿系感染C、体温失调D、腹胀E、呼吸功能障碍及呼吸道感染10、为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要：A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作套板试验及脑脊液生化检查11、胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是：A、卧硬板床，腰背下垫枕复位B、尽早手术复位并行椎管减压C、两桌法整复骨折脱位D、双踝悬吊法整复骨折脱位E、双下股骨牵引整复骨折脱位12、下列哪种类型的脊髓损伤愈后最好？A、脊髓挫伤B、脊髓震荡C、脊随加神经根损伤D、脊髓裂伤E、马尾损伤13、女，20岁，外伤致骨盆骨折。

检查：生命体征平稳，X线摄片示耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适？A、卧硬板床B、切开复位内固定C、手法复位外固定D、骨盆兜悬吊加下肢牵引E、卧石膏床14、男性，25岁，双耻骨骨折，伤后10小时无尿，血压、脉膊正常，为诊断合并损伤，最简捷的方法是：A、静脉肾盂造影B、放置导尿管C、膀胱镜检查D、塑宪性输悄管道影E、腹部及盆腔B超15、最可能发生休克的骨折：A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、尺骨鹰嘴骨折D、尺肯干骨折E、Colles骨折16、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：A、二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送B、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬平，平放于门板担架上后送C、一人抱起伤员放于门板担架上后送D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送E、无搬运工具时可背负伤员后送17、颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：A、呼吸衰竭B、心动过速C、瘫痪的肢体肌内萎缩D、下肢关节畸形E、脂肪栓塞18、脊髓排尿中枢相当于脊柱的哪一水平？A、第1骶椎B、尾椎C、第12胸椎、第1腰椎D、第10胸椎E、第7颈椎19、骨盆环完整性遭破坏的骨折是：A、髂骨翼骨折B、髂前上棘骨折C、耻骨联合分离D、耻骨一侧单支骨折E、骶尾部骨折20、瘫痪病人，能主动屈伸左下肢，但不能抬离床面，其左下肢肌力为：A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级【答案】：一、选择题1、E2、D3、E4、C5、C6、C7、A8、B9、E10、D11、B12、B13、D14、B15、A16、B17、A18、C19、C20、B二、名词解释1、脊髓震荡：脊髓遭受张裂震荡后立即发生驰缓性瘫痪，损伤平面以下感觉运动，反射及括约肌功能全部丧失，为暂时性功能抑制，组织形态学上无病理变化，在数分钟或数小时内完全恢复。

一、名词解释1.Jefferson骨折2.关节突交锁3.稳定性骨折4.截瘫5.Brown-Séquard征6.脊髓中央管周围综合征二、选择题A1型题1.AB1/3、纤维环后半部分和后纵韧带A．前柱损伤B．中柱损伤C．后柱损伤D．前中柱损伤E．中后柱损伤3.CT检查用于胸腰段骨折的意义不包括A．显示椎体骨折情况B．显示有无碎骨片突入椎管内C．显示脊髓损伤情况D．计算椎管前后径损失多少E．计算椎管横径损失多少4.脊髓圆锥损伤一般不出现A．会阴区感觉消失B．大便功能障碍C．小便功能障碍DE5.E. 双上肢迟缓性瘫痪，双下肢正常6.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的A. 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B. 胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C. 有的病例表现为脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位D. 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E. 椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤7.脊髓损伤的手术指征不包括:A．脊柱骨折脱位伴关节突交锁B．脊柱骨折不稳定C．中央管周围综合征D．碎骨片压迫脊髓E．截瘫平面不断上升8.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。

枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。

3周后离床活动，6周后颈痛发性瘫痪的原因是A.B.C.D. 黄韧带增厚E.9.C. 颈部软组织损伤D. 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E. 胸椎骨折并脊髓损伤10.颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤A. 立即窒息死亡B. 四肢全瘫C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D. 下肢痉挛性瘫E. 下肢弛缓性瘫11.颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤A. 立即窒息死亡B. 四肢全瘫C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D. 下肢痉挛性瘫E. 下肢弛缓性瘫12.颈椎5～A.B.A. 畸形B. 反常活动C. 局部压痛及间接挤压痛D. 骨擦音及骨擦感E. 肿胀及瘀斑14.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是A. 骨盆骨折-尿道损伤-休克B. 休克-尿道损伤-骨盆骨折C. 休克-骨盆骨折-尿道损伤D. 尿道损伤-休克-骨盆骨折E. 同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折15.骨盆骨折最危险的并发症，是A. 盆腔内出血B. 膀胱破裂C. 尿道断裂D.E.16.E. 手法复位夹板固定A2型题17.患者，男，24岁，建筑工人，因“高处坠落至双下肢麻木无力1小时”来院急诊。

脊柱和骨盆骨折试题（附答案）一、选择题：1、脊柱骨折脱位的好发部位是：A、环枢椎骨折脱位B、颈椎5、6C、胸椎11、12D、腰椎2、3E、胸腰段2、一患者从3楼跌下，臀部着地两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是：A、骨盆骨折B、颈椎骨折C、股骨颈骨折D、第10胸椎骨折E、尾椎骨折3、脊柱骨折伴截瘫病人常并发：A、创伤性关节炎B、周围神经损伤C、缺血性骨坏死D、缺血性肌挛缩E、尿路感染或结石4、腰椎骨折伴截瘫，二周后发热，应考虑为：A、血肿吸收B、体温调节功能障碍C、肺或泌尿系感染D、伤口感染E、神经损伤5、骨盆骨折常并发：A、缺血性肌挛缩B、褥疮C、膀胱、尿道损伤D、周围神经损伤E、缺血性骨坏死6、骨盆骨折最重要的体征是：A、畸形B、反常活动C、骨盆挤压和分离试验阳性D、骨擦离或骨擦感E、肿痛和瘀斑7、骨盆骨折最危险的并发症是：A、腹膜后血肿B、膀胱破裂C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤8、男，56岁，高处坠落伤，查体，颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难，X线摄片示C4—5骨折脱位。

该病人应首先采取下列哪项措施？A、上呼吸机B、气管切开C、颅首牵引D、手术复位固定E、呼吸兴奋剂9、颈髓损伤最严重的并发症是：A、褥疮B、泌尿系感染C、体温失调D、腹胀E、呼吸功能障碍及呼吸道感染10、为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要：A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作套板试验及脑脊液生化检查11、胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是：A、卧硬板床，腰背下垫枕复位B、尽早手术复位并行椎管减压C、两桌法整复骨折脱位D、双踝悬吊法整复骨折脱位E、双下股骨牵引整复骨折脱位12、下列哪种类型的脊髓损伤愈后最好？A、脊髓挫伤B、脊髓震荡C、脊随加神经根损伤D、脊髓裂伤E、马尾损伤13、女，20岁，外伤致骨盆骨折。

检查：生命体征平稳，X线摄片示耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适？A、卧硬板床B、切开复位内固定C、手法复位外固定D、骨盆兜悬吊加下肢牵引E、卧石膏床14、男性，25岁，双耻骨骨折，伤后10小时无尿，血压、脉膊正常，为诊断合并损伤，最简捷的方法是：A、静脉肾盂造影B、放置导尿管C、膀胱镜检查D、塑宪性输悄管道影E、腹部及盆腔B超15、最可能发生休克的骨折：A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、尺骨鹰嘴骨折D、尺肯干骨折E、Colles骨折16、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：A、二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送B、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬平，平放于门板担架上后送C、一人抱起伤员放于门板担架上后送D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送E、无搬运工具时可背负伤员后送17、颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：A、呼吸衰竭B、心动过速C、瘫痪的肢体肌内萎缩D、下肢关节畸形E、脂肪栓塞18、脊髓排尿中枢相当于脊柱的哪一水平？A、第1骶椎B、尾椎C、第12胸椎、第1腰椎D、第10胸椎E、第7颈椎19、骨盆环完整性遭破坏的骨折是：A、髂骨翼骨折B、髂前上棘骨折C、耻骨联合分离D、耻骨一侧单支骨折E、骶尾部骨折20、瘫痪病人，能主动屈伸左下肢，但不能抬离床面，其左下肢肌力为：A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级【答案】：一、选择题1、E2、D3、E4、C5、C6、C7、A8、B 9、E 10、D 11、B 12、B 13、D14、B15、A 16、B 17、A 18、C 19、C20、B二、名词解释1、脊髓震荡：脊髓遭受张裂震荡后立即发生驰缓性瘫痪，损伤平面以下感觉运动，反射及括约肌功能全部丧失，为暂时性功能抑制，组织形态学上无病理变化，在数分钟或数小时内完全恢复。

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生活常识分享腿骨、脊柱和骨盆骨折如何急救
导语：若现场找不到硬木板时，最好不搬动伤员，密切观察其情况，保持正常生命体征，待急救人员到来。

腿骨骨折固定夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，用两块夹板分别放在伤腿内外两侧(内侧夹板长度为上至大腿根部、下过足跟，外侧夹板长度为上至腋窝、下过足跟)，若只有一块夹板则放在伤腿外侧，用
5至7条布带先将骨折部位上、下两端固定，然后分别固定腋下、腰部、膝、踝等处。

无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。

在关节处与空隙部位之间放置软物等衬垫，用5至7条布条将两腿固定在一起，注意要先固定骨折部位上、下两端。

脊柱骨折固定：伤员背部受到剧烈外伤时，若怀疑其脊柱发生骨折，决不能试着让病人做一些活动，以此判断有无损伤，也不要随意搬动，严禁一人抱头，另一个人抬脚等不协调动作，一定要就地固定。

如伤员仰卧位，可三四个人分别托头、脊柱、腰、腿等部位，统一口号，同时托移至硬木板上，从肩至腰骶部进行捆绑固定;如伤员俯卧位，可直接将木板置于伤者背后，用条带从肩至腰骶部进行固定。

骨盆骨折固定：骨盆严重骨折易引起大出血而导致休克甚至死亡，如果搬运时未加固定，易造成骨盆骨折错动，损伤血管使伤情加剧导致危险，故抢救时应使用布带固定骨盆后再搬运伤者。

固定方法为，用宽布带从臀后向前绕骨盆，在下腹前打结固定(如图)，将伤者平托仰卧放在木板担架上，屈膝并垫好软物，用宽布带围绕膝关节固定。

精选文档一、名词解说1.Jefferson 骨折2.关节突交锁3.稳固性骨折4.截瘫5.Brown-S é quard征6.脊髓中央管四周综合征二、选择题A1 型题1.对于脊柱骨折的概括错误的选项是A．胸腰段骨折较常有B．胸腰段指 T8-L4 节段C．脊柱分前、中、后柱D．中柱是判断伤害程度的重点E．中柱是指椎体后 1/3、纤维环后半部分和后纵韧带2.爆裂性骨折是因为A．前柱伤害B．中柱伤害C．后柱伤害D．前中柱伤害E．中后柱伤害3.CT检查用于胸腰段骨折的意义不包含A．显示椎体骨折状况B．显示有无碎骨片闯入椎管内C．显示脊髓伤害状况D．计算椎管前后径损失多少E．计算椎管横径损失多少4.脊髓圆锥伤害一般不出现A．会阴区感觉消逝B．大便功能阻碍C．小便功能阻碍D．性功能阻碍E．双下肢运动、感觉阻碍5.颈膨大伤害时可能出现A.四肢痉挛性瘫痪B.四肢缓慢性瘫痪C.双上肢痉挛性瘫痪，双下肢缓慢性瘫痪D.双上肢缓慢性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪E.双上肢缓慢性瘫痪，双下肢正常6.对于脊柱外伤与脊髓伤害的关系的表达, 以下哪项是错误的A.脊髓伤害节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定 , 所以胸椎的脱位多无脊髓伤害C.有的病例表现为脊髓伤害 , 但 X 线片却无骨折脱位E.椎管狭小者 , 脊柱创伤更易发生脊髓伤害7.脊髓伤害的手术指征不包含:A．脊柱骨折脱位伴关节突交锁B．脊柱骨折不稳固C．中央管四周综合征D．碎骨片压迫脊髓E．截瘫平面不停上涨8.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。

枕颌吊带牵引两周后，颈痛减少，活动范围增添。

3 周后离床活动， 6 周后颈痛再次加剧，活动显然受限，并渐渐出现四肢无力与瘫痪，这类迟发性瘫痪的原由是A.迟发性血肿压迫B.椎管内纤维质增生压迫C.脊髓血运阻碍D.黄韧带增厚E.环椎迟发性前脱位9.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛显然，四肢缓和性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消逝，不可以自行排尿，诊疗第一考虑A.颈椎间盘突出B.颈椎骨折脱位并颈髓伤害C.颈部软组织伤害D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经伤害E.胸椎骨折并脊髓伤害10.颈椎 2～ 3 骨折脱位归并脊髓严重伤害A.立刻窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢缓和性瘫11.颈椎 4～ 5 骨折脱位归并脊髓伤害A.立刻窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢缓和性瘫12.颈椎 5～ 6 骨折脱位归并脊髓伤害A.立刻窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢缓和性瘫13.骨盆骨折最重要的体征，是A.畸形B.失常活动C.局部压痛及间接挤压痛D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及瘀斑14.对于骨盆骨折归并尿道伤害及失血性休克患者的办理，次序是A.骨盆骨折 - 尿道伤害 - 休克B.休克 - 尿道伤害 - 骨盆骨折C.休克 - 骨盆骨折 - 尿道伤害D.尿道伤害 - 休克 - 骨盆骨折E.同时办理休克和尿道伤害 - 骨盆骨折15.骨盆骨折最危险的并发症，是A.盆腔内出血B.膀胱破碎C.尿道断裂D.骶丛神经伤害E.直肠伤害16.两侧耻骨上下枝骨折，无显然移位，哪一种治疗方法最理想A.蛙式石膏固定B.卧床疗养C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位夹板固定A2 型题17.患者，男，24岁，建筑工人，因“高处坠落至双下肢麻痹无力 1 小时”来院急诊。

外科主治医师分类模拟题脊柱及骨盆骨折A1/A2型题1. 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外A.前尿道损伤B.出血性休克C.后尿道损伤D.肾挫伤E.肾衰无尿答案：C2. 颈部的屈伸主要位于A.寰枢关节B.上颈椎C.寰枕关节D.下颈椎E.椎间小关节答案：D3. 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是A.CT检查B.X线摄片C.脊髓造影检查D.神经系统检查E.MRI检查答案：D4. 脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失E.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失答案：C5. 患者，男，32岁，建筑工人，2小时前从5米高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎5、6椎体脱位，患者首先应该进行的治疗是A.颈椎牵引B.手法复位C.大剂量甲强龙冲击治疗D.急症手术治疗E.颈托固定答案：A6. 脊髓损伤预后最好的是A.脊髓震荡B.脊髓断裂C.脊髓受压D.脊髓挫伤E.马尾神经损伤答案：A7. 脊髓震荡是指A.脊髓挫伤B.脊髓裂伤C.脊髓受压D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制答案：E8. 脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失B.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D.双侧肢体完全截瘫E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失答案：C9. 胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是A.骨盆牵引B.局麻下手法复位C.双踝悬吊法复位D.手术切开复位E.骨折处垫厚枕复位答案：D10. 高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤部位与程度A.检查肢体的运动B.检查肢体的温度C.检查感觉平面D.MRI检查E.X线平片答案：D11. 颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A.手法复位，石膏固定B.两桌复位法C.颅骨牵引D.颌枕带牵引E.切开复位法答案：C12. 脊椎骨折脱位合并脊髓损伤，要了解受压损伤情况，最有意义的检查是A.CT检查B.MRI检查C.肌电图检查D.腰穿作奎肯(Queckenstedt)试验E.X线检查答案：B13. 骨盆骨折最重要的体征是A.反常活动B.畸形C.局部压痛及间接挤压痛D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及瘀斑答案：C14. 骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救，未见好转时，应立即A.结扎髂内髂外动脉B.结扎髂内动脉C.结扎髂外动脉D.结扎髂总动脉E.结扎髂内髂外动脉和静脉答案：B15. 骨盆骨折最有诊断意义的体征是A.局部压痛B.下肢长度不对称C.4字试验阳性D.局部肿胀和瘀斑E.骨盆分离和挤压试验阳性答案：E16. 下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大A.寰枕B.寰枢C.颈2及颈3D.颈5，6，7E.颈3，4，5答案：B17. 患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在A.2～3颈椎之间B.5～6颈椎之间C.3～4颈椎之间D.4～5颈椎之间E.6～7颈椎之间答案：E18. 描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是A.表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪B.马尾神经完全断裂者少见C.2～4周后不会演变成痉挛性瘫痪D.发生于第2腰椎以下的骨折脱位E.下肢出现病理性锥体束征答案：E19. 患者，男，45岁，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症A.休克B.创口感染C.疼痛D.泌尿系感染E.坠积性肺炎答案：A20. 患者，男，50岁，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A.导尿管插入方法不对B.导尿管阻塞C.导尿管插入深度不足D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤答案：D21. 患者，女，23岁。