护理学第三版甲亢护理

甲亢病人护理问题及护理措施有哪些甲亢是一种人们生活当中常见的疾病，这种疾病的产生会导致人们的脖子肿大，同时患者的新陈代谢也会加快，有的时候还会出现精神方面的变化。

而在对甲亢患者进行护理的过程当中，甲亢这种疾病的特性也导致了一些问题的产生。

那么，作为护理人员需要注意哪些护理问题，又该对患者使用怎样的护理措施呢？什么是甲亢？甲亢全名甲状腺机能亢进，这是一种由于人体内的甲状腺腺体产生过多的甲状腺激素而引发的疾病。

目前，甲亢这种疾病的病因尚未明确，但根据医学研究与调查发现，甲亢这种疾病的发生与人的自身免疫、遗传因素与环境因素等有着密切的关系，而长期未能得到治疗的甲亢还会发展为甲状腺毒症。

因此，只有积极配合医护人员的治疗与护理，才能更好的帮助人们远离甲亢的影响。

甲亢病人常见的护理问题1.正常作息却难以入睡在日常护理甲亢患者的过程当中，护理人员经常会发现患者虽然按照正常的作息规律生活，但在晚上睡觉的时候却非常容易发生难以入睡的现象，这是因为甲亢这种疾病会导致甲状腺素的分泌增多。

进而使患者的新陈代谢加速，从而引发患者中枢神经的兴奋性答复提升，具体的表现就是患者容易兴奋与愤怒以及在夜间难以入睡，进而使患者因缺乏休息而导致内分泌进一步紊乱。

2.正常吃饭却营养不良在日常生活当中，很多甲亢患者都会出现明明一日三餐正常吃但却逐渐消瘦甚至营养不良的情况，这是因为甲亢导致的新陈代谢加速会导致患者体内的糖分、脂肪、蛋白质甚至是维生素的新陈代谢都会甲亢，这不仅会导致患者因胆固醇偏高引起负氮平衡而出现营养不良的情况，更容易导致患者逐渐产生维生素缺乏症。

3.没有感冒却咳嗽痰多在一些甲亢患者的日常生活当中，很多人都会出现咳嗽痰多的情况，但连着吃了几天感冒药却不见好，这种情况其实是由于甲亢导致的代谢加速对身体产生了刺激，进而导致人体的保护系统受到了一定的影响而使人们的抵抗力下降，从而使人们更容易受到来自外界的病菌的感染。

如果患者的甲亢没有及时治愈的话，那么即使使用药物来治疗也难以取得良好的效果。

甲状腺功能亢进病例护理前言：医学上，甲状腺功能亢进通常称为甲亢，是一种因甲状腺素分泌过多引起的全身代谢亢进为主要特征的疾病。

发病的常见原因通常分为三种，第一种为原发性甲亢，指在甲状腺出现肿大时又出现功能亢进的情况症状，腺体出现肿大导致患者眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”，常见于20至40岁之间人群。

第二种为继发性甲亢，指在结节性甲状腺肿胀的基础上出现甲亢症状，通常患者有结节性甲状腺肿的病情3至5年，后逐渐转变成功能亢进，腺体呈结节状肿大，患者眼球无突出，但容易发生心肌性疾病，常见于40岁以上人群。

第三种为高功能腺瘤，指腺体内的自主高功能结节周围的甲状腺组织呈萎缩状态，患者眼球无突出。

一、病例情况简介患者：女性，年龄：38岁，精神状态：心烦意燥，紧张不安，控制力差常感到燥热，比较多汗，在服用定神安定药后的效果不明显，期间饭量有增加，体重下降，睡眠不好，常服安眠药物。

大小便正常，月经量减少。

以往的体能好，没有结核或肝炎病史，没有家庭病史，没有动过手术，对甲亢了解不多。

体检情况：T37度，P90次/分，R19次/分，Bp 133/73mmHg.营养充分，神情激动，眼球有突出，眼裂略微增宽，两叶甲状腺轻度肿大，声线无震颤杂音，淋巴结未发现肿大。

二、护理措施2.1、手术前护理2.1.1、术前检查包含两项，术前常规检查和化验检查。

有甲亢的患者检查的过程中要留意：①心脏是否有扩张、心律不齐；②颈部要做透视检查，通过检查片掌握气管受压情况；③神经肌肉检查是否有增高，测定血钙、血磷的具体含量，掌握甲状旁腺功能状态；④喉镜检查声带是否正常；⑤基础代谢率检查要求在早晨空腹、安静的状况下完成。

2.1.2、术前饮食护理：患者每日保证热量、蛋白质和维生素食物的摄入，补充所需的水分摄入，建议不能喝浓荼、咖啡等刺激性液体。

2.1．3、药物护理：手术前，需要给患者采用药物降低基础代谢率，常见的有3种，第一是碘剂，如服用后3周观察到甲亢症状得到控制减弱就可以进行手术。

甲状腺功能亢进病人如何护理甲状腺功能亢进是常见内分泌疾病之一，受到遗传、自身免疫、环境等许多因素的影响，加快了甲状腺激素的分泌而后所造成的一种疾病，此疾病的临床表现，主要表现为怕热、精神紧张、心率增快、排泄次数增加等甲状腺激素分泌过多症候群、甲状腺肿、突眼征，针对甲状腺功能亢进病人进行相应护理，这样才利于促进甲状腺功能亢进病人的有效恢复。

一、甲状腺功能亢进简述（一）甲状腺功能亢进简称称为甲亢，是甲状腺腺体本身功能亢进合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。

（二）病因未明，主要与遗传、自身免疫、环境等因素有关。

（三）表现：在大多情况下，起病均较慢，在少数情况下，受到感染后而急性发病。

甲状腺毒症的表现，因甲状腺激素分泌过多症候群：甲状腺激素分泌过多引起基础代谢率增加，表现为消瘦、怕热、多汗、疲乏无力等；在神经精神系统方面，表现为紧张焦虑、睡眠不安、精神过敏、注意力不集中、记忆力减退等；在心血管方面，表现为心悸、胸闷、气短、心动过速、心律失常、心力衰竭的情况等；在消化系统方面，食欲较大、胃肠蠕动较快、消化吸收较差、导致排泄增加；肌肉骨骼系统表现为剧烈运动、高碳水化合物饮食后诱发甲状腺毒症性周期性瘫痪；生殖系统女性表现为月经减少或闭经，男性勃起功能障碍。

甲状腺肿：多数病人表现为不同程度的甲状腺肿大，常为弥漫性、对称性肿大、质地不等、无压痛，甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音。

甲状腺眼征：表现为眼球突出、畏光流泪、复视、闭眼困难、角膜充血水肿，继发感染，可因角膜溃疡致全眼球炎甚至失明。

二、甲亢病人如何护理？（一）一般护理保持环境安静、避免噪音，保持室内合适的温度、湿度。

保持充足的睡眠和休息。

多食富含营养丰富的高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮食。

主食足量，多食奶类、蛋类、蔬菜水果。

多饮水，补充出汗、腹泻、呼吸丢失的水分，对心脏疾病病人避免大量饮水，以减轻心脏负担，导致心衰发生。

减少纤维素高的饮食摄入，以减少腹泻次数。

外科护理学——甲亢病人护理重点、考点整理★ 1、（名解)）甲状腺功能亢进，简称甲亢，是由各种原因引起循环中甲状腺素异常过多而出现以全身代谢亢进为3、临床典型表现：①甲状腺激素分泌过多综合征（选择：脉率增快及脉压增大常作为判断病情程度和治疗效果的重要指标）。

②甲状腺肿大。

③眼征：典型者双侧眼球突出、眼裂增宽。

4、辅助检查中基础代谢率测定：基础代谢率测定器测定（牢记）公式：基础代谢率％=（脉率+脉压）－111，正常值为±10％，+20%～+30％为轻度甲亢，+30%～+60％为中度甲亢，+60％以上为重度甲亢，须在清晨、空腹和静卧时测定。

5、（必考）手术适应证：（1）继发性甲亢或高功能腺瘤；（2）中度以上的原发性甲亢；（3）腺体较大伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；（4）抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期用药困难者；（5）妊娠早、中期的甲亢病人。

*手术禁忌证：青少年病人、症状较轻者、老年病人、有严重器质性疾病不能耐受手术治疗者。

6、五大并发症：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。

7、甲亢病人术前药物准备就绪的指征：病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率稳定在90次/分以下，脉压恢复正常，基础代谢率（BMR)+20％以下，腺体缩小变硬，便可进行手术；术前教会病人头低肩高体位。

碘剂的使用方法：常用复方碘化钾溶液，每日3次口服，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依此逐日增加至每次16滴，然后维持此剂量。

8、（必考，记）甲状腺术后并发症观察与护理（1）（考）呼吸困难和窒息（最危急的并发症）发生时间多于术后48小时内。

常见原因：①切口内出血压迫气管②喉头水肿③气管塌陷④双侧喉返神经损伤。

处理：辨明原因，立即对因对症处理。

拆除切口缝线去除血肿、吸痰等，必要时及时行气管切开。

（2）喉返神经损伤：①单侧喉返神经损伤：声音嘶哑；②双侧喉返神经损伤：声带麻痹致失声，重者发生呼吸困难窒息。