免疫组化指标的意义
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免疫组化指标意义免疫组化是一种常用的实验技术,用于检测组织或细胞中特定蛋白质的表达情况和定位。
通过使用针对特定蛋白的标记抗体,免疫组化可以提供有关这些蛋白质在组织中的定位和定量信息。
免疫组化指标在临床诊断、药物研发和基础研究中具有重要的意义。
1.诊断和分期:免疫组化可以用于区分不同类型的细胞和组织,并确定肿瘤的分子亚型。
通过检测肿瘤标志物的表达,可以帮助医生提供更准确的诊断和分期信息。
例如,免疫组化染色可以确定乳腺癌患者是否表达雌激素受体(ER)和HER2受体,从而指导患者的治疗方案选择。
2.预后评估:一些免疫组化标记物与肿瘤的预后有关。
例如,肿瘤细胞中高表达的Ki-67标记物与肿瘤的增殖能力和预后评估密切相关。
通过评估免疫组化指标,可以确定肿瘤的生长速度和分化程度,提供预后评估和治疗预测的依据。
3. 治疗指导:免疫组化指标可以为临床治疗提供指导。
通过检测特定蛋白质的表达水平,医生可以根据患者的个体差异进行治疗方案的个体化选择。
例如,在乳腺癌治疗中,HER2表达的患者可以接受靶向治疗药物,如曲妥珠单抗(trastuzumab)来提高治疗效果。
4.药物研发:免疫组化在药物研发中起着重要作用。
通过检测药物靶点的表达和定位情况,可以评估药物的有效性。
免疫组化还可以用于评估药物对细胞的影响,如抑制肿瘤细胞的增殖、诱导细胞凋亡等。
5.基础研究:免疫组化在基础研究中也是一种常用的技术。
通过检测蛋白质的表达和定位,可以深入了解细胞的功能和相互作用机制。
免疫组化还可以用于研究疾病的发生机制,寻找新的治疗靶点。
总之,免疫组化指标在临床诊断、药物研发和基础研究中具有重要的意义。
通过检测特定蛋白质的表达和定位,可以提供有关疾病进展、治疗反应和预后评估的重要信息。
免疫组化指标的研究和应用将促进个体化医学和精准治疗的发展,为患者提供更好的临床管理和治疗选择。
TTFI(+)这个指标通常表示甲状腺癌或肺癌转移CKL(+)CK7(+)这些仅说明是腺癌表达ck19 和ck19-9仅在正常胆管上皮表达,肝细胞阴性CD34是血管源性肿瘤的特异性标记物之一TTF一1的表达主要在肺和甲状腺腺上皮细胞,CDX-2和CK20主要标记胃肠道腺上皮CK7+/CK20+/villin+的模式,首先会考虑胃腺癌、直肠癌、乳头状肾细胞癌、卵巢黏液癌等,而不必考虑肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肾透明细胞癌、肾嫌色细胞癌、乳腺癌、卵巢浆液性癌胃肠道用CDX2,肺癌和甲状腺癌用TTF-1,前列腺癌用PSA等TTF-l、cK7在肺腺癌中表达有较高的敏感性和特异性,例肺鳞癌中P63表达肺小细胞癌’TTF-1阳性表胃组织中CA19-9 的表达可能成为胃癌的肿瘤标志之一,尤其适用于低分化腺癌和粘液癌,而对高分化腺癌不合适。
对胃肠道的癌推断有意义。
KI67作为标记细胞增殖状态的抗原。
阳性说明细胞增殖活泼,ki67<10%说明癌细胞增殖不太活泼。
p53蛋白是人体内最有效的对抗肿瘤的自然防备物,p53基因的失活对肿瘤形成起重要作用。
抗癌基因p53的表达产物。
可抑制带有DNA损伤和染色体畸变的细胞发生分裂,从而阻挡畸变传递给子细胞。
p53蛋白介绍:p53基因是一种抑癌基因,定位于人类染色体17p13.1,编码393个氨基酸组成的53kD 的核内磷酸化蛋白,被称为p53蛋白。
p53基因是细胞生长周期中的负调节因子,与细胞周期的调控、DNA修复、细胞分化、细胞凋亡等重要的生物学功能有关。
p53基因分为野生型和突变型两种,其产物也有野生型和突变型。
野生型p53蛋白极不稳定,半衰期仅数分钟,并具有反式激活功能和广谱的肿瘤抑制作用。
突变型p53蛋白稳定性增加,半衰期延长,可被免疫组化方法检测出来。
p53基因的突变(缺失)是人类肿瘤的常见事件,与肿瘤的发生、开展有关。
一般认为p53过表达与肿瘤的转移、复发及不良预后相关。
免疫组化指标的意义免疫组化是利用特定抗体与细胞或组织中的目标分子结合,通过染色或荧光等方法观察和定量目标分子的表达程度,从而研究生物体内细胞和组织的结构和功能的一种技术方法。
首先,免疫组化指标在疾病的诊断和鉴别诊断上发挥着重要的作用。
在免疫组化检测中,常用的指标包括细胞分子如表面标志物、细胞器和细胞周期相关标志物以及分子异常如突变和融合基因等。
这些指标能够帮助病理医生确定细胞或组织的起源和类型,进一步诊断肿瘤并与其他疾病进行鉴别诊断。
例如,通过检测乳腺癌组织中雌激素受体(ER)和前列腺癌特异抗原(PSA)的表达水平,可以帮助确定乳腺癌和前列腺癌。
免疫组化还可以区分不同亚型的肿瘤,指导个体化治疗方案的选择。
因此,免疫组化在疾病的早期诊断和鉴别诊断中具有重要的临床价值。
其次,免疫组化指标可用于评估肿瘤的预后。
通过检测肿瘤标志物的表达水平,可以预测患者的生存期和疾病复发率等,为临床医生制定合理的治疗方案提供依据。
例如,HER2是乳腺癌细胞表面的一种增殖信号分子,在HER2阳性乳腺癌患者中,接受靶向治疗可以改善患者的预后。
而对于HER2阴性的乳腺癌患者,通过检测激素受体的表达水平来判断是否对内分泌治疗敏感。
因此,通过免疫组化检测肿瘤标志物的表达水平,可以为患者预后评估提供重要依据,并指导个体化治疗方案的选择。
此外,免疫组化指标在研究生物学和药物开发中也具有重要的意义。
通过检测特定分子的表达和分布,可以研究细胞和组织的结构和功能。
例如,通过检测神经元特异性抗原在脑组织中的表达,可以研究神经元的分布和连接,从而进一步了解神经系统的功能。
在药物开发中,免疫组化指标可以用于评估药物的疗效和安全性。
通过检测药物靶点及其下游信号分子的表达变化,可以评估药物对疾病靶点的特异性以及对正常组织的毒性。
因此,免疫组化在生物学研究和药物开发领域的应用也具有重要的意义。
综上所述,免疫组化指标在临床疾病诊断、预后评估以及研究生物学和药物开发等方面具有重要的意义。
免疫组化指标的意义免疫组化(Immunohistochemistry,IHC)是一种通过特异性抗体与组织中的特定抗原结合的方法,对组织切片进行染色,以便研究细胞或组织中一些分子的表达和定位。
免疫组化的指标是指在染色结果中被检测和观察的特定抗原或标志物,对于疾病的诊断、预后评估以及治疗选择具有重要的意义。
以下是免疫组化指标的几个方面的意义。
1.疾病诊断与定位:通过免疫组化,可以检测和观察肿瘤生长和发展相关的抗原表达,从而对疾病进行诊断和定位。
例如,一些特定的免疫组化指标可以帮助区分不同类型的癌症,如乳腺癌和肺癌,从而为患者提供准确的诊断结果。
2.预后评估:免疫组化可以对肿瘤标志物的表达进行定量分析,通过分析指标的阳性率、表达强度和分布等因素,可以预测肿瘤的生物学行为和患者的预后。
例如,在乳腺癌中,雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达情况与治疗反应和患者生存率密切相关。
3.治疗选择与反应评估:免疫组化指标还可以用于选择合适的治疗策略和评估治疗的有效性。
一些免疫组化指标可以作为预测特定治疗药物反应性的生物标志物。
例如,在肺癌中,表达肿瘤相关受体表面蛋白的染色,如表皮生长因子受体(EGFR)和阿纳曲单抗(Herceptin,Trastuzumab)的靶点HER2/neu,可以帮助选择相应的靶向治疗方案。
4.检测病理变化和异常:免疫组化可以帮助发现组织中的异常变化和病理变化。
例如,通过检测肿瘤标志物的表达,可以发现肿瘤细胞的异常增殖和浸润;通过检测细胞周期调控蛋白的表达,可以确定细胞的增殖活性和异常调控情况。
5.基因功能研究:免疫组化可以帮助研究细胞和组织中特定基因的功能和调控机制。
通过检测特定蛋白的表达和分布,可以了解该蛋白在细胞中的定位和功能,从而深入了解细胞信号传导的调控过程。
总之,免疫组化指标具有重要的临床意义,在疾病的诊断、预后评估、治疗选择和研究中起到了关键的作用。
随着技术的不断发展和研究的深入,免疫组化指标将在临床实践中发挥越来越重要的作用。
TTFI(+)这个指标通常表示甲状腺癌或肺癌转移CKL(+)CK7(+)这些仅说明是腺癌表达ck19 和ck19—9仅在正常胆管上皮表达,肝细胞阴性CD34是血管源性肿瘤的特异性标记物之一TTF一1的表达主要在肺和甲状腺腺上皮细胞,CDX-2和CK20主要标记胃肠道腺上皮CK7+/CK20+/villin+的模式,首先会考虑胃腺癌、直肠癌、乳头状肾细胞癌、卵巢黏液癌等,而不必考虑肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肾透明细胞癌、肾嫌色细胞癌、乳腺癌、卵巢浆液性癌胃肠道用CDX2,肺癌和甲状腺癌用TTF—1,前列腺癌用PSA等TTF—l、cK7在肺腺癌中表达有较高的敏感性和特异性,例肺鳞癌中P63表达肺小细胞癌’TTF-1阳性表胃组织中CA19-9 的表达可能成为胃癌的肿瘤标志之一,尤其适用于低分化腺癌和粘液癌,而对高分化腺癌不适合。
对胃肠道的癌判断有意义。
KI67作为标记细胞增殖状态的抗原。
阳性说明细胞增殖活跃,ki67<10%说明癌细胞增殖不太活跃。
p53蛋白是人体内最有效的对抗肿瘤的自然防御物,p53基因的失活对肿瘤形成起重要作用。
抗癌基因p53的表达产物。
可抑制带有DNA损伤和染色体畸变的细胞发生分裂,从而阻止畸变传递给子细胞.p53蛋白介绍:p53基因是一种抑癌基因,定位于人类染色体17p13.1,编码393个氨基酸组成的53kD 的核内磷酸化蛋白,被称为p53蛋白。
p53基因是细胞生长周期中的负调节因子,与细胞周期的调控、DNA修复、细胞分化、细胞凋亡等重要的生物学功能有关。
p53基因分为野生型和突变型两种,其产物也有野生型和突变型.野生型p53蛋白极不稳定,半衰期仅数分钟,并具有反式激活功能和广谱的肿瘤抑制作用.突变型p53蛋白稳定性增加,半衰期延长,可被免疫组化方法检测出来。
p53基因的突变(缺失)是人类肿瘤的常见事件,与肿瘤的发生、发展有关。
一般认为p53过表达与肿瘤的转移、复发及不良预后相关。
免疫组化指标的意义Ki-67 为细胞增值的一种标记,在细胞周期G1 、S、G2 、M 期均有表达,GO期缺如,其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。
PCNA(增埴细胞核抗原)。
多数腺癌表达CEARb (retinoblastoma 视网膜母细胞瘤)基因是肿瘤抑制基因,调节细胞周期。
P53 在免疫组化中均为突变型,阳性率越高,预后约差。
野生型半衰期很短Nm23 是转移抑制基因,其阳性表达和肿瘤转移呈负相关。
E-Ca,E 钙粘附蛋白,介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白,其功能丧失引起细胞之间连接的破坏,主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。
PS2 (雌激素调节蛋白),其表达和ER 表达有关,可作为内分泌治疗和预后判断的指标之一。
CK18 ,低分子量角蛋白,主要标记各种单层上皮包括腺上皮,而复层鳞状上皮常阴性,主要用于腺癌诊断。
CK19 ,分布于单层上皮和间皮,常用于腺癌诊断,肝细胞不表达,而胆管为阳性反应Hep par 1, 肝细胞抗原,正常肝细胞和高分化肝细胞癌阳性,低分化肝细胞癌多弱阳性或阴性。
CK20 ,用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Merkel 细胞癌诊断。
鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。
CK7 卵巢、肺和乳腺上皮常阳性,结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。
Villin 绒毛蛋白,正常组织中,villin 通常只表达于有刷状缘的细胞上,如胃肠道上皮细胞、胰腺和胆管上皮细胞以及肾实质的上皮细胞中(特别是近曲小管)。
Villin 在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织中有很高的表达率,具有明显腺样结构的肿瘤上没有villin 表达,则这个肿瘤为胃肠道、胰腺、胆囊或胆管来源的可能性极低。
乳腺癌也经常成为女性患者未知原发部位转移癌要鉴别排除的一种疾病。
因为在转移癌组织上观察到明显的villin 免疫组化阳性染色,则这个肿瘤就极不可能为乳腺来源。
其他villin 免疫组化染色通常为阴性表达的肿瘤还有:如卵巢浆液性癌、尿道移行细胞癌和前列腺癌。
常用免疫组化指标的意义Ki-67为细胞增值的一种标记,在细胞周期G1、S、G2、M期均有表达,GO期缺如,其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。
PCNA(增埴细胞核抗原)。
多数腺癌表达CEARb (retinoblastoma 视网膜母细胞瘤)基因是肿瘤抑制基因,调节细胞周期。
P53在免疫组化中均为突变型,阳性率越高,预后约差。
野生型半衰期很短Nm23是转移抑制基因,其阳性表达和肿瘤转移呈负相关。
E-Ca, E钙粘附蛋白,介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白,其功能丧失引起细胞之间连接的破坏,主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。
PS2 (雌激素调节蛋白),其表达和ER表达有关,可作为内分泌治疗和预后判断的指标之一。
CK18,低分子量角蛋白,主要标记各种单层上皮包括腺上皮,而复层鳞状上皮常阴性,主要用于腺癌诊断。
CK19,分布于单层上皮和间皮,常用于腺癌诊断,肝细胞不表达,而胆管为阳性反应Hep par 1,肝细胞抗原,正常肝细胞和高分化肝细胞癌阳性,低分化肝细胞癌多弱阳性或阴性。
CK20,用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Merkel细胞癌诊断。
鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。
CK7卵巢、肺和乳腺上皮常阳性,结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。
Villin绒毛蛋白,正常组织中,villin通常只表达于有刷状缘的细胞上,如胃肠道上皮细胞、胰腺和胆管上皮细胞以及肾实质的上皮细胞中(特别是近曲小管)。
Villin在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织中有很高的表达率,具有明显腺样结构的肿瘤上没有villin表达,则这个肿瘤为胃肠道、胰腺、胆囊或胆管来源的可能性极低。
乳腺癌也经常成为女性患者未知原发部位转移癌要鉴别排除的一种疾病。
因为在转移癌组织上观察到明显的villin免疫组化阳性染色,则这个肿瘤就极不可能为乳腺来源。
其他villin 免疫组化染色通常为阴性表达的肿瘤还有:如卵巢浆液性癌、尿道移行细胞癌和前列腺癌。
免疫组化指标意义常见免疫组化指标的意义是临床病理学中常用的“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标志物”。
然而,许多报告只写积极的结果,没有写临床意义。
结果,许多病人和他们的病人得到了一份难以理解的报告,他们认为自己不理解这些结果的意义,有时医生也无法解释清楚。
因此,收集大多数“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标志物”的意义以供参考。
的格式为:标记-作用-阳性位点-临床意义多药耐药基因蛋白(p-gp)-药物泵作用-细胞膜/细胞质-的阳性率越高,对以下药物的耐药性越强:阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春碱、长春新碱、齐比诺和泰索帝谷胱甘肽S-转移酶(GST π) -解毒-细胞质-阳性率越高,对下列药物的耐药性越强:阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、钉螺拓扑异构酶II(TOPO II)-靶作用-核-的阳性率越高,对下列药物越有效:蒽环类和鬼臼毒素,如VP16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26高阳性率对VP16尤其有效雌激素受体(ER) -性激素作用-细胞核的阳性率越高,肿瘤对内分泌治疗越有效,预后越好。
孕酮受体(PR) -性激素作用-细胞核的阳性率越高,肿瘤对内分泌治疗的效果越好,预后越好。
c-erb B- 2-癌基因产物-细胞质-阳性率越高,肿瘤的恶性程度越高。
如果雌激素受体和雌激素受体阳性,而C-erbB-2也阳性,他莫昔芬的治疗效果不好。
ki-67-细胞增殖标志物-细胞核-阳性率越高,肿瘤增殖越快,恶性程度越高Ki-67是细胞增殖的标志。
它在细胞周期的G1、S、G2和M 期表达,在G0期不表达。
它与许多肿瘤的分化程度、侵袭、转移和预后密切相关。
PCNA(证大核抗原)癌胚抗原大多数腺癌表达癌胚抗原Rb(视网膜母细胞瘤)基因,该基因是一种肿瘤抑制基因并调节细胞周期P53免疫组化突变,阳性率越高,预后越差。
野生型半衰期很短 nm23-是一种转移抑制基因,其阳性表达与肿瘤转移呈负相关。
免疫组化指标的意义
1、恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记,全套4项:P-gP,GSTπ,TOPOⅡ,Ki-67。
2、乳癌免疫组化耐药预后标记,全套7项:P-gp,GSTπ,TOPOⅡ,Ki-67,ER,PR,C-erbB-2。
3、意义:标记物--作用--阳性部位--临床意义
多药耐药基因蛋白(P-Gp)--药泵作用--胞膜/胞浆--阳性率越高,对下列药物耐药性越强:阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。
谷光甘肽S转移酶(GST π)--解毒作用--胞浆--阳性率越高,对下列药物耐药性越强:阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。
拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)--靶点作用--胞核--阳性率越高,对下列药物越有效:蒽环类抗生素和鬼臼毒素类,如VP16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。
阳性率高者对VP16尤其有效。
雌激素受体(ER)--性激素作用--胞核--阳性率越高,肿瘤对内分泌治疗越有效,预后越好。
孕激素受体(PR) --性激素作用--胞核--阳性率越高,肿瘤对内分泌治疗越有效,预后越好。
C-erbB-2--癌基因产物--胞浆--阳性率越高,肿瘤恶性程度越高。
ER、PE阳性而C-erbB-2也阳性者,用三苯氧胺治疗效果不好。
Ki-67--细胞增殖标志--胞核--阳性率越高,肿瘤增殖越快,恶性程度越高。
Ki-67为细胞增值的一种标记,在细胞周期G1、S、G2、M期均有表达,G0期缺如,其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。
PCNA(增埴细胞核抗原)。
CEA 多数腺癌表达CEA
Rb (retinoblastoma视网膜母细胞瘤) 基因是肿瘤抑制基因,调节细胞周期。
P53在免疫组化中均为突变型,阳性率越高,预后约差。
野生型半衰期很短
nm23是转移抑制基因,其阳性表达和肿瘤转移呈负相关。
目前已被广泛应用于乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、喉癌等多种恶性肿瘤的检测。
几乎所有的研究都表明,nm23蛋白高表达患者淋巴结转移率相对较低,存活期相对较长。
E-Ca,E钙粘附蛋白,介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白,其功能丧失引起细胞之间连接的破坏,主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。
PS2(雌激素调节蛋白),其表达和ER表达有关,可作为内分泌治疗和预后判断的指标之一。
CK18,低分子量角蛋白,主要标记各种单层上皮包括腺上皮,而复层鳞状上皮常阴性,主要用于腺癌诊断。
CK19,分布于单层上皮和间皮,常用于腺癌诊断,肝细胞不表达,而胆管为阳性反应
CK20,用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Merkel细胞癌诊断。
鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。
CK7 卵巢、肺和乳腺上皮常阳性,结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。
Villin 绒毛蛋白,在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织中有很高的表达率,而具有明显腺样结构的肿瘤上没有villin表达,如果在转移癌组织上观察到明显的villin免疫组化阳性染色,则这个肿瘤就极不可能为乳腺来源。
MRP1多药耐药相关蛋白1,影响化疗敏感性,和预后相关。
MDR 多药耐药基因
TS胸苷合成酶,是5-FU重要作用靶点,如果其高表达,阳性反映++以上,提示肿瘤细胞对5FU 耐药。
Syn 突触素神经组织标志
S-100 神经组织标志,存在于神经组织,垂体、颈动脉体,肾上腺髓质、唾液腺、少数间叶组织,常用于神经鞘瘤、恶黑、脂肪肉瘤、软骨肿瘤诊断。
NSE 主要用于神经内分泌肿瘤诊断
SMA 平滑肌肌动蛋白,标记平滑肌
CD44 是一种分布广泛的跨膜糖蛋白分子,分CD44s和CD44v两大类。
CD44s主要作为透明质酸受体,结合透明质酸后影响肿瘤的生长和转移。
而CD44v则主要表达于转移的肿瘤细胞。
CD44v的高表达构成了肿瘤细胞的侵袭性与易转移性。
bcl-2:耐药机理为抗凋亡作用,高表达者对多数抗癌药物/放射治疗耐受。
肿瘤相关抗原72 (TGA72) 多种恶性上皮性肿瘤表达TGA72,尤其是乳腺癌、卵巢癌和结肠癌。
正常上皮细胞、肉瘤、淋巴造血系统肿瘤通常TGA72阴性。
TGA72抗体用于乳腺癌的研究较多,其高表达通常与肿瘤体积大、淋巴结转移瘤细胞分化差及高增殖活性有关。
肿瘤相关抗原(GA733) 编码上皮糖蛋白40,是一种上皮细胞黏附分子(EP-CAM),对上皮细胞的生长与分化起着重要作用。
多种肿瘤可有GA733表达,尤其是乳腺癌、结肠癌及肺癌等。
Kubuschok等采用GA733对非小细胞肺癌手术切除淋巴结中隐匿性微转移灶进行检测,发现隐匿灶的检出是判断总生存率的独立预后因子。
结肠癌GA733表达形式与肿瘤预后有关,细胞膜及细胞浆的表达预后较基膜侧的表达为差。