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医务人员感染性病原体职业暴露预防处置及上报制度医务人员在工作中可能会遭受感染性病原体的职业暴露，例如接触感染者的体液、使用针具或其他医疗器械等。
为了保护医务人员的健康，并防止感染传播到患者或其他工作人员，医疗机构应该建立感染性病原体职业暴露的预防、处置及上报制度。
1.预防措施：医疗机构应向医务人员提供充分的培训，教育他们如何正确使用个人防护装备（如手套、口罩、护目镜等），以及正确清洁和消毒的方法。
医务人员应该经常洗手，并且在与感染者接触后立即更换手套。
此外，医疗机构应该制定相关政策，要求医务人员在工作中必须遵守预防措施。
2.职业暴露处置：如果医务人员在工作中受到感染性病原体的职业暴露，他们应该立即采取相应的处置措施。
首先，要清洗暴露部位，以减少病原体的数量。
然后，医务人员应该向负责此类事故处理的部门报告，并接受进一步的评估和处理。
根据暴露的类型和程度，可能需要进行相关的检测和治疗。
3.上报制度：医疗机构应建立积极的上报制度，要求医务人员及时报告感染性病原体职业暴露事件。
医务人员应该了解如何报告，包括向上级汇报和填写相应的报告表格。
上报信息应该包括暴露的时间、地点、病原体类型以及医务人员的个人信息等。
医疗机构应确保报告信息的保密性，以鼓励医务人员积极上报。
4.知识宣传：医疗机构应定期开展感染性病原体职业暴露预防和处置的知识宣传活动。
通过组织培训课程、发放宣传资料等方式，提高医务人员的防护意识和应急处置能力。
此外，医疗机构还可以建立在线平台或内部文档，提供相关指导和信息，方便医务人员随时查询和学习。
在制定医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度时，医疗机构应与相关部门和专家进行合作，确保制度的科学性和有效性。
同时，医务人员也应积极参与制度的执行，遵守相关规定，保护自身健康，确保患者和其他工作人员的安全。
医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度一、总则为了加强医疗机构感染性病原体职业暴露的预防与控制，保障医疗卫生人员在工作中的人身安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
二、职业暴露预防1. 教育培训：医疗机构应当对新入职医疗卫生人员进行感染性病原体职业暴露预防的培训，定期对在岗人员进行再培训。
2. 个人防护：医疗卫生人员在接触感染性病原体时，应当根据风险等级采取相应的防护措施，包括佩戴口罩、手套、护目镜等。
3. 环境消毒：医疗机构应当定期对诊疗环境进行消毒，消除感染性病原体的传播途径。
4. 生物安全：医疗机构应当具备生物安全的条件，合理使用抗生素，防止感染性病原体的滥用和传播。
三、职业暴露处置1. 紧急处理：医疗卫生人员在发生感染性病原体职业暴露后，应当立即采取相应的紧急处理措施，如清洗伤口、使用消毒剂等。
2. 报告：医疗卫生人员在发生感染性病原体职业暴露后，应当及时向医疗机构报告，医疗机构应当及时向所在地卫生行政部门报告。
3. 随访观察：医疗机构应当对发生感染性病原体职业暴露的医疗卫生人员进行随访观察，了解其健康状况。
四、职业暴露上报制度1. 医疗卫生人员发生感染性病原体职业暴露，应当及时向所在医疗机构报告。
2. 医疗机构接到报告后，应当及时进行调查、核实，并填写《感染性病原体职业暴露报告表》。
3. 医疗机构应当将《感染性病原体职业暴露报告表》上报所在地卫生行政部门。
4. 卫生行政部门接到报告后，应当及时进行调查、处理，并定期对医疗机构的感染性病原体职业暴露情况进行汇总和分析。
五、罚则1. 医疗卫生人员未按照规定采取防护措施，发生感染性病原体职业暴露的，由所在医疗机构给予警告或者记过处分；情节严重的，给予降级或者撤职处分。
2. 医疗机构未按照规定进行报告或者未采取相应措施的，由所在地卫生行政部门给予警告或者罚款；情节严重的，吊销医疗机构执业许可证。
医务人员职业暴露防护与处置制度
1.医务人员预防感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
2.对择期手术的患者应进行血源性传染病标志物的检测。
3.当HIV初筛实验室检测出阳性标本后，应及时向相关科室反馈报告，临床科室接报告后应做好相应的消毒隔离和防护工作。
4.各科室应根据专业特点，配置合格的防护用品，预防医务人员职业暴露的发生。
5.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要特别注意防止被锐器刺伤或划伤。
6.使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内，以防刺伤；禁止将使用后的针头帽回套；禁止用手直接接触使用后的锐器。
7.医务人员发生职业暴露后，应当立即实施局部处理措施，按“挤血一冲洗一消毒”的步骤进行。
8.局部处理后，立即向科室主任或护士长及医院感染管理科报告,并填写《医院职业暴露报告卡》交感染管理科。
9.感染管理科根据暴露情况对暴露者进行评估，对其进行本底检测和交医院指定医生实施预防性用药。
10.医院感染管理科对职业暴露人员提供随访和咨询服务，并建立
健康档案。
医务人员血源性传染病职业暴露的防护与处理程序医务人员血源性传染病职业暴露的防护与处理程序一.医务人员血源性传染病职业暴露的定义：是指医务人员在从事诊疗.护理.医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病感染者或携带者的血液.体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有血源性传染病的血液.体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类病人抓伤.咬伤等，有可能被血源性传染病感染的事件（即意外事件或针刺事件）。
意外事件需按应急程序处理。
二.医务人员：指在医疗机构中可能接触各类感染性病人及各种感染性物质的所有人员，不仅仅指医生和护士，还包括各类检查室如心电图室.内镜室.微生物室.临床病理科等的工作人员.临床药师.实习医师.保洁人员和污物处理人员等。
三.组织管理1.医务人员血源性传染病职业暴露防护的组织管理由医教部和护理部负责。
2.医务人员血源性传染病职业暴露防护的应急专家小组（同“医务人员 HIV 职业暴露的防护和应急处理” ）。
职责：对医务人员血源性传染病职业暴露的防护进行技术指导和咨询工作；对针刺事件发生后的处理方案进行论证和指导实施；加强宣传和教育，对医务人员进行职业防护的知识培训。
3.具体执行部门保健科：准备应急药箱，负责医务人员职业暴露后的处理和随访护理部：护理.中央运输和保洁人员职业暴露后的调查.核实感染管理科：医师.医技及后勤等人员职业暴露后的调查.核实，应急药箱的开启，医务人员职业暴露防护和处理的技术指导实验医学科临床微生物室：意外事件发生接到报告后在24-48 小时内完成当事医务人员和接触源病人血清HIV 和HBsAg 相关检测并在保健科安排下进行血清学随访。
四.医务人员血源性传染病职业暴露的防护（一）医务人员血源性传染病职业暴露的防护1.防护重点是避免与患者或携带者的血液和体液的直接接触。
2.加强对医务人员防范意识的宣传教育，树立良好的消毒灭菌观念。
3.医务人员应遵守标准预防的原则，视所有病人的血液.体液及被血液和体液污染的物品为具有传染性的物质，在护理.操作或手术时，必须严格执行正规操作程序，并采取适当的防护措施。
医务人员血源性职业暴露预防、处置及上报制度
一、医务人员在诊疗、护理、病原学标本检验、处理医疗废物等过程中能正确识别血源性职业暴露风险，选择适宜防护用品，按照正确操作流程，尽量避免血源性职业暴露发生。
二、预防血源性职业暴露的措施：
（一）落实标准预防，医院应提供便利的手卫生设施、洗眼装置、淋浴装置；适宜的个人防护用品；合理安置病人；制定并遵守操作规程。
（二）保持工作场所清洁卫生，当工作台面被血液、体液污染时，应及时进行清洁、消毒处理。
（三）衣物清洗时，对被血源性病原体污染的被服应减少抖动、分开清洗。
（四）严格遵守安全注射相关要求。
（五）损伤性废物处理按规范进行，锐器盒应密闭、防刺破、防渗漏。
（六）遵循生物标本安全运送与正确处理。
（七）检验科、输血科等医务人员在进行实验操作时应遵循微生物标准操作规程。
三、医务人员发生血源性职业暴露，应立即按血源性职业暴露应急处理流程（一挤二冲三消毒）进行处理。
四、血源性职业暴露者在紧急处理后，立即报告科室负责人（主任或护士长），24h内报告医院感染管理科（节假日，晚上报告医院感染管理科科长，电话：******），同时填写职业暴露相关登记表。
五、暴露人员及时到感染科门诊（非门诊时间到住院部）就诊检查、用药，HIV暴露在感染科门诊（门诊时间）/住院部（非门诊时间）进行评估、就诊检查和用药。
六、暴露人员根据暴露源进行相应血液检测，医院感染管理科负责对暴露人员进行后期跟踪随访和咨询。
七、对发生血源性病原体职业暴露，并按规定进行处理和上报的，暴露后检测、用药等产生的费用，可按医院相关规定进行报账。
医务人员血源性职业暴露预防及处置制度医务人员血源性职业暴露预防及处置制度是以预防和处置医务人员在工作中接触到患者血液或其他体液所带来的职业暴露，防止传染病的扩散和职业危害的发生。
以下为医务人员血源性职业暴露预防及处置制度1200字以上的详细阐述：第一章：总则第一条：为保护医务人员的身体健康，防止传染病的传播和职业危害的发生，本制度制定。
第二条：本制度适用于所有医疗卫生机构的医务人员。
第三条：医务人员应按照培训要求，了解并严格执行本制度。
第二章：职业暴露预防第四条：医务人员在工作中应自觉做好个人防护措施，包括佩戴口罩、手套、护目镜、防护服等，并按照不同工作环境的要求进行调整。
第五条：医疗卫生机构应配备充足的防护用品，并定期检查和更换。
第六条：医务人员应掌握正确的感染预防操作技巧，如正确穿脱手套、消毒等。
第七条：医务人员应定期接受职业健康检查，包括病原体检测、免疫学检查等。
第八条：医务人员应定期参加培训课程，了解最新的感染预防知识和操作技巧。
第三章：职业暴露处置第九条：医务人员在发生血源性职业暴露后，应立即进行自我处置，包括用肥皂清洗伤口，用消毒剂进行冲洗等。
第十条：医疗卫生机构应设立血源性职业暴露处置区，提供给医务人员进行进一步处理。
第十一条：医务人员在血源性职业暴露后应及时报告危险源相关部门，并按照相关规定进行处理。
第十二条：医疗卫生机构应建立血源性职业暴露事件的记录，并定期进行分析和总结，改进预防措施。
第十三条：对于发生血源性职业暴露的医务人员，医疗卫生机构应提供必要的医疗救治和心理疏导。
第十四条：医务人员应接受艾滋病、乙肝、丙肝等相关病原体检测，并按照结果进行相应的随访和处理。
第四章：监督管理第十五条：卫生主管部门应加强对医疗卫生机构的监督和检查，确保本制度的执行，发现问题及时解决。
第十六条：医疗卫生机构应建立健全相关制度和规章，确保医务人员的职业健康和安全。
第十七条：医务人员应遵守本制度的要求，严格执行个人防护措施，确保自己和他人的安全。
医务人员血源性传染病职业暴露的登记报告制度与处理程序
为保障我院医务人员的健康，防止或减少职业暴露的发生及职业暴露发生后的危害，特制订本制度：
一、医务人员血源性传染病职业暴露的定义：是指医务人员在从事诊疗、护理、医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病感染者或携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类病人抓伤、咬伤等有可能被血源性传染病感染的事件（即意外事件或针刺事件）。
意外事件需按应急程序处理。
二、医务人员：指在医疗机构中可能接触各类感染性病人及各种感染性物质的所有人员，不仅仅指医生和护士，还包括各类检查室如心电图室、内镜室、微生物室、临床病理科等的工作人员、临床药师、实习医师、保洁人员和污物处理人员等。
三、组织管理
1、医务人员血源性传染病职业暴露防护的组织管理由院感办和护理部负责。
2、医务人员血源性传染病职业暴露防护的应急专家小组（同“医务人员HIV职业暴露的防护和应急处理”）职责：对医务人员血源性传染病职业暴露的防护进行技术指导和咨询工作；对针刺事件发生后的处理方案进行论证和指导实施；加强宣传和教育，对医务人员进行职业防护的知识培训。
四、具体执行部门
1、临床科室或相关科室：发生暴露时，当事医务人员立即按标准处置暴露部位并立即报告科主任及护士长，护士长进行初步调查、核实后在2小时内上报护理部及院感办，当事人员24小时内填写职业暴露登记表交护士长，护士长及时上交护理部。
2、护理部：负责医务人员和其他工作人员职业暴露后的第二次调查、核实，职业暴露登记表上报医院感染管理办公室。
3、感染管理办公室：准备及开启应急药箱，负责对医务人员职业暴露后的处理和随访；负责对医务人员职业暴露后的第三次调查、核实，对暴露医务人员进行职业暴露防护和处理的技术指导。
4、检验科：接到意外事件发生报告后在24-48小时内完成对暴露医务人员和接触源病人血清HIV、HCV、HBV、梅毒等项目的相关检测并在医院感染管理科的安排下进行血清学随访。
五、医务人员血源性传染病职业暴露的防护
（一）医务人员血源性传染病职业暴露的防护
1、防护重点是避免与患者或携带者的血液和体液的直接接触。
2、加强对医务人员防范意识的宣传教育，树立良好的消毒灭菌观念，严格遵守无菌操作原则。
3、医务人员应遵守标准预防的原则，视所有病人的血液、体液及被血液和体液污染的物品为具有传染性的物质，在护理、操作或手术时，必须严格执行正规操作程序，并采取适当的防护措施。
4、医务人员在接触病人前后必须洗手，接触任何含病原体的物质时，应采取以下防护措施：
⑴进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理及其它操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
⑵在操作中病人的血液、体液可能溅起时，必须戴手套、防渗透的口罩、护目镜；在操作时若其血液、体液可能发生大面积飞溅或可能污染医务人员身体时，还必须穿防渗透隔离衣或围裙，以提供有效的保护。
⑶建议暴露部位有伤口、皮炎等应避免参与血源性传染病如艾滋病、乙肝等感染者的医疗、护理工作，也不要接触被污染或可能污染的仪器设备。
⑷医务人员在进行侵袭性诊疗和护理操作过程中，应保证充足的光线，注意规范的操作程序，防止发生意外针刺伤事件。
⑸污染的针头和其他一次性锐器用后立即放入耐刺、防渗透的利器盒或进行安全处置。
⑹禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；禁止拿着污染的锐器在工作场所走动，避免意外刺伤他人或自伤。
（二）实验室工作人员职业暴露的防护
1、实验室应经常保持清洁，工作台面溅有标本液时，应立即消毒。
2、操作时必须穿工作服、戴工作帽，防止头发接触标本或培养物，手上有伤口时应戴双层手套。
3、标本的采集、接收时不能污染容器的外部，运送过程中防止破碎和外溢以防交叉感染。
4、尽量少用注射器针头和其他锐利或机械吸取器，必须使用时，应注意防护意外刺割伤。
5、工作完毕应彻底洗手，必要时进行手消毒。
（三）医务人员血源性传染病职业暴露意外事件发生时的应急处理程序：
1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗伤口后用0.5%碘伏消毒；如果是黏膜则用流动清水或生理盐水冲洗。
2、当事医务人员应认真填写《葵涌人民院医疗锐器伤登记表》，科室主任或护士长签署意见后分别交护理部和预防保健科医院感染管理办公室，并在医院感染管理办公室办理相关手续。
3、医院感染管理办公室对医务人员外伤事件发生的情况进行登记，包括：发生的时间、地点、经过、具体部位和损伤的情况等，同时进行相关检查和处理。
4、工作人员发生意外事件后应在24－48小时内完成自身和接触源病人血清的HIV和HBsAg血清HIV、HCV、HBV、梅毒等项目的相关调查，血清学随访时间为
0.5--1年，同时，根据情况进行相应处理。
六、医务人员乙型病毒性肝炎职业暴露外伤事件应急处理程序：基本处理程序同上
1、第一种情况：接触源病人为可疑或HBsAg（＋）
⑴受伤者HBsAg（＋）或HBsAb (+)或HBcAb (+)时，不需注射乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白（HBIG）及对受伤医务人员进行血清学跟踪。
⑵受伤者HBsAg(-)或HBsAb(-)未注射乙肝疫苗或不确定时, 应在24小时内肌注高效价乙肝免疫球蛋白HBIG，效价200IU/ml或以上，HBIG注射愈早愈好，最晚不得超过48小时；同时建议实行乙肝疫苗的全程接种0，1，6月方案，并对受伤医务人员进行血清学跟踪，在受伤的24-48小时内、6个月、一年各进行一次乙肝两对半、肝功能的监测。
2、第二种情况：接触源病人为HBsAg（-）
⑴受伤者HBsAg（＋）或HBsAb (+)或HBcAb (+)时，不需注射乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白（HBIG）及对受伤医务人员进行血清学跟踪。
⑵受伤者HBsAg(-)或HBsAb(-)未注射乙肝疫苗或不确定时, 只需对受伤医务人员进行血清学跟踪，在受伤的24-48小时内、6个月、一年各进行一次乙肝两对半、肝功能的监测。
七、丙型病毒性肝炎暴露后预防：
1、鉴于丙型肝炎主要的传播途径是输血及血制品，仍有相当比例的感染者受感染途径不明，加之丙肝尚无疫苗及特异性免疫球蛋白可供预防,故丙肝的职业暴露防护，
应主要以认真避免意外针刺伤为主。
如不幸发生暴露后，除局部伤口处理外，尚无有效的预防措施，但需对刺伤医务人员进行血液学追踪观察。
2、第一种情况：接触源病人为可疑或确定HCV（+）时：
⑴受伤者HCV anti(-)时, 只需对受伤医务人员进行血清学跟踪，在受伤后24-48小时、3个月、6个月各进行一次肝功能和HCV anti监测
⑵受伤者HCV anti(+)时,不需进行血清学追踪。
3、第二种情况：接触源病人为确定HCV（-）时：
⑴受伤者HCV anti(-)时, 只需对受伤医务人员进行血清学跟踪，在受伤后24-48小时、3个月、6个月各进行一次肝功能和HCV anti监测
⑵受伤者HCV anti(+)时,不需进行血清学追踪。
八、医务人员梅毒职业暴露的防护与应急处理：
1、第一种情况：接触源病人为可疑或确定梅毒（+）：
⑴受伤者梅毒(-)时, 经专家评估后立即使用长效青霉素规范治疗，同时在受伤后24-48小时对受伤医务人员进行梅毒血清学监测；在规范治疗3周后复查梅毒抗体，根据复查情况确定下一步处置措施。
⑵受伤者梅毒(+)时,自行进行长效青霉素的规范治疗及血清学追踪。
2、第二种情况：接触源病人为梅毒（-）：
⑴受伤者梅毒(-)时, 只需进行梅毒血清学追踪，在受伤后24-48小时、3个月、6个月各进行一次梅毒血清学监测。
⑵受伤者梅毒(+)时,自行进行长效青霉素的闺房治疗及血清学追踪。
九、医务人员HIV职业暴露的防护与应急处理：
参见我院关于下发我院“医务人员HIV职业暴露的防护和应急处理”的通知。
十、以上预防处理措施，为我院保护广大医务人员健康而制定的规则，如今后有国家统一规定的预防规则，则应按统一的方案执行或对上述处理措施作相应的修改。
医院感染管理办公室
2014年2月28日
附件：
医务人员乙型病毒性肝炎职业暴露外伤事件应急处理程序图示：。
