中国癌症预防与控制规划纲要

中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）一、背景（一）癌症正在成为人类第一杀手癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病，其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性密切相关。

2000年全球新发癌症病例约1000万，死亡620万，现患病例2200万。

预计2020年癌症新发病例将达到1500万，死亡1000万，现患病例3000万。

癌症正在成为新世纪人类的第一杀手。

（二）中国癌症的危害日趋严重廿世纪70年代以来，我国癌症发病及死亡率一直呈上升趋势，至90年代的20年间，癌症死亡率上升29.42%，年龄调整死亡率上升11.56%。

2000年癌症发病人数约180-200万，死亡140-150万，在城镇居民中，癌症已占死因的首位。

随着社会经济的发展，癌症的主要危险因素並未得以相应控制。

在我国当前肝癌、胃癌及食管癌等死亡居高不下的同时，肺癌、结直肠癌及乳腺癌等又呈显著上升趋势，可能形成发展中国家与发达国家高发癌谱並存的局面，从而进一步增加防治工作的难度。

特别值得重视的是，我国农村癌症死亡率的上升速度明显高于城市，癌症高发地区亦多在农村和西部地区，危害尤为严重，是当地农民因病致贫及因病返贫的重要原因。

（三）中国癌症诊治每年花费数百亿元目前我国每死亡5人，即有1人死于癌症；而在0～64岁人口中，每死亡4人，即有1人死于癌症。

不仅严重影响劳动人口健康，而且成为医疗费用上涨的重要因素。

据有关部门估算，每年用于癌症病人的医疗费用达数百亿元。

此外，由于中晚期癌症患者治疗效果尚不满意，其不良预后往往波及亲友及家庭，影响社会稳定。

（四）中国癌症防治成就与问题建国以来，党和政府一贯重视癌症的防治与研究，“七五”期间曾制定“全国肿瘤防治规划纲要（1986-2000）”。

廿世纪70及90年代全国性的死因回顾调查基本查清了我国癌症的流行情况，并对癌症的主要危险因素进行了深入的研究；建立了以各级肿瘤防办、各省市肿瘤专科医院及肿瘤防治研究所为主的专业队伍，以及县、乡、村三级癌症防治网；积极开展了高发现场的综合防治研究，并在某些癌症的研究及诊治工作中做出了杰出的贡献。

健康讲座-远离骨肿瘤从“早发现早诊治”开始前言日常生活中，人们往往谈癌色变，这是因为近二、三十年来，癌症的发病率及死亡率一直呈上升趋势。

据世界卫生组织报告：在许多国家，1/4以上的疾病死亡原因是癌症。

由中国国家卫生部最新发表的《中国癌症预防与控制规规划纲要（2004～2010）》指出：“二十世纪七十年代以来，我国癌症发病与死亡率一直呈上升趋势。

在城镇居民中，癌症已占死亡率的首位。

”但是，人类在癌症面前并不是束手无策，无能为力。

癌症是可以早预防、早发现、早治疗的。

通过合理饮食、加强锻炼、调整心态等科学、正确生活方式的建立，人类完全可能远离癌症。

早期筛查是提高癌症治愈率的一个有效方法。

任何事物都有一个众量变到质变的过程，癌症也是如此。

以往癌症的死亡率之所以高，是因为发现的时间晚，一经发现，已经处于中、晚期，因而给治疗带来难度。

欣慰的是，在现代科学技术高度发达的今天，人们完全能早期发现癌症的早期症状，并能过积极治疗，把它扼杀在“潜伏期”。

有些人认为，如果真得了癌症，还是不知道为好，这是不对的。

俗话说，小病不医，大病吃苦。

讳疾忌医只能使病情加剧，自欺欺人最终是害了自己。

面对任何疾病，我们一定不能消极回避，而是要积极应对。

据世界卫生组织最新的统计表明，癌症患者若能早期发现，早期治疗，治愈率可达80%。

人无无虑，必有近忧。

战胜癌症的关键在于早预防、早发现、早治疗。

世界卫生组织告诫人们，“千万不要死于无知”。

随时了解自我体内的健状况并加以积极干预，最好的办法是定期体检。

我们要为自身的健康积极行动起来，追求健康的生活方式，充分应用21世纪人类科技的文明及成果，为幸福的人生保驾护航。

一、肿瘤和癌症是怎么回事肿瘤是人体器官组织内一种丧失了正常功能的细胞，它增长极快，有的还会转移到人体其它部位，可能危及生命。

肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，良性肿瘤对人体健康影响较小，而恶性肿瘤则对生命构成巨大威胁。

癌是一种恶性肿瘤。

国家卫生健康委员会等部门关于印发健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会,国家发展和改革委员会,教育部,科学技术部,民政部,财政部,生态环境部,农业农村部,国家金融监督管理总局,国家医疗保障局,国家中医药管理局,国家疾病预防控制局,国家药品监督管理局•【公布日期】2023.10.30•【文号】国卫医急发〔2023〕30号•【施行日期】2023.10.30•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】健康促进正文关于印发健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）的通知国卫医急发〔2023〕30号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、发展改革委、教育厅（教委，教育局）、科技厅（局）、民政厅（局）、财政厅（局）、生态环境厅（局）、农业农村农牧厅（局、委）、乡村振兴局、医保局、中医药局、疾控局、药监局,国家金融监督管理总局各监管局：为贯彻党中央关于实施健康中国战略的决策部署，落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》和《健康中国行动（2019-2030年）》要求，深入开展癌症防治专项行动，切实维护广大人民群众健康，国家卫生健康委等13个部门联合制定了《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》。

现印发给你们，请认真贯彻执行。

国家卫生健康委国家发展改革委教育部科技部民政部财政部生态环境部农业农村部金融监管总局国家医保局国家中医药局国家疾控局国家药监局2023年10月30日健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）为贯彻党中央关于实施健康中国战略的决策部署，落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》《健康中国行动（2019-2030年）》要求，在《健康中国行动—癌症防治实施方案（2019-2022年）》阶段性工作成果的基础上，进一步推动癌症防治工作高质量发展，特制定本方案。

一、前言肿瘤已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一，提高肿瘤防治水平，降低肿瘤发病率和死亡率，是保障人民群众健康的重要任务。

为贯彻落实《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》，特制定本肿瘤防治管理工作计划。

二、工作目标1. 提高肿瘤防治知识普及率，增强公众防癌抗癌意识。

2. 完善肿瘤防治服务体系，提高肿瘤筛查和早诊早治能力。

3. 规范肿瘤诊疗行为，提高肿瘤诊疗水平。

4. 加强肿瘤救助救治保障，减轻患者负担。

5. 推进肿瘤防治科技创新，提升肿瘤防治能力。

三、工作措施1. 加强宣传教育，提高公众防癌抗癌意识（1）开展全民健康促进活动，普及肿瘤防治知识，提高公众对肿瘤的认识。

（2）利用媒体、网络等平台，宣传肿瘤防治政策，提高肿瘤防治知识普及率。

（3）加强农村居民癌症防治宣传教育，推进无烟环境建设，强化戒烟服务。

2. 完善肿瘤防治服务体系（1）完善国家-省-地市-县四级癌症防治网络，提升肿瘤登记报告规范化程度。

（2）推进以肿瘤专科为重点的国家区域医疗中心设置与建设，提升肿瘤防治水平。

（3）加强癌症防治机构协作，实现资源共享，提高肿瘤防治能力。

3. 推广癌症早诊早治（1）针对高发癌症，组织完善筛查和早诊早治技术指南，并全国推广应用。

（2）逐步扩大筛查和早诊早治覆盖范围，提高早期诊断率。

（3）构建分层癌症筛查体系，重点关注高风险人群。

4. 规范肿瘤诊疗（1）完善癌症临床诊疗指南、技术操作规范、临床路径，加强抗肿瘤药物临床应用管理。

（2）推进多学科诊疗模式，提高基层诊疗能力。

（3）加强诊疗质量控制，优化诊疗模式。

5. 加强救助救治保障（1）加强综合医疗保障，提高抗肿瘤药物可及性。

（2）完善医保药品目录动态调整机制，降低患者用药负担。

（3）巩固拓展癌症防治脱贫攻坚成果，减轻贫困患者就医负担。

6. 推进肿瘤防治科技创新（1）加强癌症相关学科专业建设，培养多层次的癌症防治人才。

（2）集中力量加快科研攻关，加强癌症防治技术成果转化。

中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）一、背景（一）癌症正在成为人类第一杀手癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病，其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性密切相关。

2000年全球新发癌症病例约1000万，死亡620万，现患病例2200万。

预计2020年癌症新发病例将达到1500万，死亡1000万，现患病例3000万。

癌症正在成为新世纪人类的第一杀手。

（二）中国癌症的危害日趋严重廿世纪70年代以来，我国癌症发病及死亡率一直呈上升趋势，至90年代的20年间，癌症死亡率上升29.42%，年龄调整死亡率上升11.56%。

2000年癌症发病人数约180-200万，死亡140-150万，在城镇居民中，癌症已占死因的首位。

随着社会经济的发展，癌症的主要危险因素并未得以相应控制。

在我国当前肝癌、胃癌及食管癌等死亡居高不下的同时，肺癌、结直肠癌及乳腺癌等又呈显着上升趋势，可能形成发展中国家与发达国家高发癌谱并存的局面，从而进一步增加防治工作的难度。

特别值得重视的是，我国农村癌症死亡率的上升速度明显高于城市，癌症高发地区亦多在农村和西部地区，危害尤为严重，是当地农民因病致贫及因病返贫的重要原因。

（三）中国癌症诊治每年花费数百亿元目前我国每死亡5人，即有1人死于癌症；而在0～64岁人口中，每死亡4人，即有1人死于癌症。

不仅严重影响劳动人口健康，而且成为医疗费用上涨的重要因素。

据有关部门估算，每年用于癌症病人的医疗费用达数百亿元。

此外，由于中晚期癌症患者治疗效果尚不满意，其不良预后往往波及亲友及家庭，影响社会稳定。

（四）中国癌症防治成就与问题建国以来，党和政府一贯重视癌症的防治与研究，“七五”期间曾制定“全国肿瘤防治规划纲要（1986-2000）”。

廿世纪70及90年代全国性的死因回顾调查基本查清了我国癌症的流行情况，并对癌症的主要危险因素进行了深入的研究；建立了以各级肿瘤防办、各省市肿瘤专科医院及肿瘤防治研究所为主的专业队伍，以及县、乡、村三级癌症防治网；积极开展了高发现场的综合防治研究，并在某些癌症的研究及诊治工作中做出了杰出的贡献。

健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年）日前，经国务院同意，国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、科技部、财政部、生态环境部、国家医保局、国家中医药局、国家药监局、国务院扶贫办等10部门联合印发了《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年）》（以下简称《实施方案》），现将有关内容解读如下。

一、《实施方案》的起草背景癌症防控是世界性难题，目前我国年新发癌症病例约380万，死亡约229万。

近年来，随着我国人口老龄化和工业化、城镇化进程的不断加快，加之慢性感染、不健康生活方式等因素的逐渐累积，我国癌症总体发病率和死亡率呈现逐年上升趋势。

癌症已成为严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题，是导致劳动力人口损失、家庭因病致贫返贫的重要原因，影响着国家经济和社会的可持续发展。

2015年，原国家卫生计生委等部门联合印发《中国癌症防治三年行动计划（2015—2017年）》，各地区、各有关部门按照行动计划要求，积极落实综合防治措施，在体系建设、肿瘤登记、早诊早治、规范诊疗、科技创新、科普宣教等重点领域稳步推进，防控成效初显。

但当前癌症防治体系和服务能力仍难以满足人民群众日益增长的健康需求，癌症防治工作中存在的不平衡不充分问题仍然较为突出，癌症防治形势仍然严峻。

2016年，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，确定了癌症防治的目标任务，随后，国务院办公厅印发《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》，将提高总体癌症5年生存率作为防治工作主要目标。

2019年6月，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》，明确提出实施癌症防治行动。

为贯彻党中央、国务院决策部署，深入推进癌症防治工作，国家卫生健康委会同有关部门制定《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年）》。

二、《实施方案》的主要特点《实施方案》坚持目标导向和问题导向，聚焦当前癌症防治工作中亟待解决的主要问题和短板，结合新的防控形势、任务和要求，突出了前瞻性、针对性和可操作性，具有以下三个特点：一是强调癌症防治全方位整体推进。

[文章编号]1000-2057(2008)02-0079-04导师论坛2007年初国家卫生部为落实《中国癌症预防与控制规划纲要》的工作目标,在江苏省启东市和广西壮族自治区扶绥县设立肝癌早诊早治示范点。

我国肝病工作者早在20世纪70年代就深入肝癌高发区开展调查研究和普查、普治工作。

“三级预防”的概念早已被人们普遍接受。

“一级预防”即针对病毒、黄曲霉毒素、亚硝胺等可疑致癌因素,采取“改水、防霉、防肝炎”七字方针,对提高群众健康水平起到一定积极作用。

“二级预防”即“三早”:早期发现、早期诊断、早期治疗。

我国通过对自然人群或高危人群普查,发现了一批毫无自觉症状的亚临床肝癌,使我国肝癌诊疗水平跃居世界前列[1]。

21世纪分子生物学研究的进展,人类基因组和蛋白质组学研究的揭示,肝癌细胞相关基因表达谱“分子分型”已不断明确。

它使人们得以知悉普遍存在的不同个体肿瘤患者之间的差异,其核心是癌的“生物学行为”不同,有些特性的获得早在肝癌起始的原发瘤阶段就已形成[2]。

这就要求我们采用更为积极、主动、导向、高效的方法,改变原有肝癌防治研究的格局,寻找能有效干预微小肝癌生物学特性,综合防治其发生发展的新途径、新方法。

1“肝炎-肝癌”阻断和抗病毒治疗我国是一个肝炎大国,目前有约1.3亿乙型肝炎病毒携带者和4000万丙型肝炎病毒感染者。

随着对病毒学研究的不断深入,人们充分认识到持续病毒复制是慢性肝病病情进展的主要因素,发现基线HBV-DNA 水平与肝硬化、肝癌及慢性肝病所致死亡呈显著正相关。

治疗所致的HBV-DNA 下降幅度可代表组织学用于评价疗效和疾病活动性,持续抑制HBV-D NA (使病毒载量<104拷贝/ml ),可延缓乙肝患者病情进展,降低肝癌发生的危险性[3]。

近来欧美国家、亚太地区和我国都相继出台了慢性乙型肝炎防治指南,均强调高病毒载量(HBV-DNA 水平≥105拷贝/ml ),并且丙氨酸氨基转氨酶(ALT )≥2×ULN 的HBeAg 阳性患者应接受抗病毒治疗[4]。

我国癌症发病情况呈现什么趋势与全球癌症发生的严峻形势相同，在我国从近几年开始，癌症已占据死因的首位。

“恶性肿瘤已成为我国城乡居民的首要死因。

”卫生部在2006年5月公布的一项统计报告中说。

而且卫生部的调查数据显示，中国的癌症发病率正呈明显上升的趋势。

癌症，这个概念被WHO界定为：可影响身体任何部位的100余种疾病的通称，使用的其他术语为恶性肿瘤。

“癌症正在成为人类第一杀手”，《中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010)》如此开篇。

那么，这个“杀手”在中国的杀伤力．30年来又发生了怎样的变化呢？自中华人民共和国成立以来，迄今为止共进行过3次全国居民死因调查。

1973-1975年是第一次，第二次在1993年，最近的一次在2006年，其中都得出了有关癌症的数据。

30年间，城市癌症病死率（每10万人当中每年死于癌症的人数）从20世纪70年代的91.8/10万，上升到2006年的145/10万；同时期的农村也由80.8/10万，上升到130/10万。

计算下来，分别增加了六成左右，绝对死亡人数增加较多。

目前，我国每死亡5人中就有1人是死于癌症，而在0-64岁人口中，每死亡4人中就有1人死于癌症。

与此同时，20世纪70年代以前占人群死因近80%的各种感染类疾病，已下降到仅占区区的2.8%，完全无足挂齿。

可以说，几乎是突如其来的癌症恶潮，使人类一下子陷入了恐慌。

专家推荐：北京261医院。

“医院”长期致力于细胞免疫疗法及靶向性细胞再生疗法的研究。

靶向性细胞再生疗法可有效的抑制肝炎三部曲（肝炎-肝硬化-肝癌）的发生。

而细胞免疫疗法在治疗恶性肿瘤疾病效果显著，可有效地延长患者的生命，从而提升生存质量，与此同时还可以使患者减轻病痛的折磨，以及避免放化疗时所带来的毒副作用。

抗癌知识竞赛试题及答案1、下列属于《中国癌症防治三年行动计划(2015-2017 年)》的目标的是（） *A坚持预防为主、防治结合、中西医并重(正确答案)B加强癌症防治体系建设，提高癌症防治能力(正确答案)C实施癌症综合防治策略和措施(正确答案)D实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理E为遏制癌症增长、降低癌症疾病负担奠定基础(正确答案)2、《中国癌症防治三年行动计划(2015-2017 年)》提出到2017 年基本建立（）的癌症综合防治网络 [单选题] *A以医院为主体和基层医疗机构上下联动B以疾控机构为主体和基层医疗机构上下联动C以医院、疾控机构为主体和基层医疗机构上下联动(正确答案)D以医院、基层医疗机构为主体和疾控机构上下联动E以基层医疗机构、疾控机构为主体和医院上下联动3、下列属于《中国癌症防治三年行动计划(2015-2017 年)》具体目标的是（） *A建立国家和市级癌症防治工作领导协调机制B进一步规范肿瘤登记制度，肿瘤登记覆盖全国 30%以上人口(正确答案)C癌症防治核心知识知晓率达到 55%，成人吸烟率下降 3%D重点地区、重点癌症早诊率达到 50%(正确答案)E以肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌为重点，扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面(正确答案)4、山东省卫生计生委印发了《关于进一步加强癌症防治工作的意见》提出力争到2020 年，全省居民因癌症导致的过早死亡率下降（） [单选题] *A、 10%以上(正确答案)B、20%以上C、15%以上D、10%以下E、20%以下5、山东省卫生计生委印发了《关于进一步加强癌症防治工作的意见》力争到 2020 年实现以下指标（） *A、依托现有资源加快提升区域癌症综合防治服务管理水平，全面建立癌症综合防治网络。

(正确答案)B、进一步规范肿瘤登记制度，以县为单位，肿瘤登记率达到 100%，基本掌握全省癌症发病和死亡情况。

(正确答案)C、强化健康教育，癌症防治核心知识知晓率达到 60%，成人吸烟率下降3%(正确答案)D、扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面，以县为单位全部开展重点癌症机会性筛查(正确答案)E、重点地区实施癌症早诊早治项目，重点癌症早诊率达到 60%以下6、2016 年 10 月 25 日，中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》明确指出到 2030 年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症 5 年生存率提高（） [单选题] *A、15%(正确答案)B、10%C、20%D、25%E、30%7、《山东省疾病预防控制“十三五”规划》将符合条件的癌症、脑卒中、心血管疾病等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规，建立以（）为基础的机会性筛查制度 [单选题] *A、社区B、疾控C、基层医疗机构D、医院(正确答案)8、《山东省疾病预防控制“十三五”规划》提出建立（）的防癌体检运行机制，重点癌症高发区的()医疗机构全部开展癌症早诊早治工作，早诊率达到 ()以上 [单选题] *A、基层初筛与医疗机构、疾控机构体检相结合省级 55%B、疾控机构与医疗机构、健康管理机构体检相结合县级 60%C、基层初筛与医疗机构、健康管理机构体检相结合县级 60%(正确答案)D、基层初筛与医疗机构、健康管理机构体检相结合市级 50%E、基层初筛与医疗机构、健康管理机构体检相结合省级 50%9、国务院印发了的《“十三五”卫生与健康规划》，其中主要任务明确指出（） *A、完善政府主导的慢性病综合防控协调机制(正确答案)B、加强国家综合防控示范区建设，覆盖全国 15%以上的县(市、区)(正确答案)C、针对高发地区重点癌种开展早诊早治工作(正确答案)D、早诊率达到 55%，提高 5 年生存率(正确答案)E、健全死因监测、肿瘤登记报告和慢性病与营养监测制度。