抗菌药物注射剂配送金额排名前20名产品

2019年第一季度金额排名前十分析从以上金额排名可以看出，我院β-内酰胺类抗菌药物占80%，头孢菌素类抗菌药物的使用较广，这类药物抗菌谱广，品种较多，但仍存在不合理使用的现象，分析如下：一、金额排名前十中，美罗培南排名第二，为特殊使用级抗菌药物，本季度使用量较上季度增长1049支，分析主要是因为我院对碳青霉烯类抗菌药物的使用适应症把握不严格，未能遵循碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识及评价细则的规定，这将导致：①．多重耐药菌感染患者增多；②．免疫缺陷/免疫抑制治疗患者增多；③．部分医务人员临床应用不合理。

建议：临床在使用碳青霉烯类抗菌药物时应注意把握适应症，是否符合碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识及评价细则。

二、限制使用级抗菌药物有4个品种（6个规格），其中头孢硫脒与哌拉西林他唑巴坦分别有两个规格，具体分析如下：1、β-内酰胺酶抑制剂有二个品种，3个品规，该类抗菌药物对于G-菌，特别是对于产超广谱β内酰胺酶和头孢菌素酶的G-有效，①头孢哌酮舒巴坦钠排名第一，《进一步加强药事管理》的文件中规定，有条件的医院应对β内酰胺类加酶抑制剂抗生素应进行专档管理。

建议：临床在使用该类药物时应注意把握适应症，做到管理使用该类抗菌药物。

②哌拉西林他唑巴坦（1.25g）与哌拉西林他唑巴坦（2.25g）分别排第三与第五，哌拉西林他唑巴坦的抗菌谱广，使用基本合理；哌拉西林他唑巴坦2018年被太原市列为重点监控品种，按照太原市卫计委的要求，我院也将其列入重点监控品种目录，每月要对它的排名及使用情况进行关注与医嘱点评、对其使用量进行适当限制。

建议：临床科室在使用该类药品时应严格掌握适应症。

③头孢硫脒两种规格（0.5g、1.0g）分别排第七与第八，山西省限制药品使用目录中规定头孢硫脒的使用需要有药敏结果的支持的规定，但我院的头孢硫脒使用病历均无药敏送检。

④莫西沙星排名第九，使用基本合理。

3、非限制使用抗菌药物3种，基本合理。

2016年第一季度药物用量动态监测及治理措施一、监测结果1、药品排序前十中，抗菌药物占2个（注射用头孢呋辛钠、注射用头孢唑啉钠(先锋5号)，其他占8个（注射用果糖、注射用血栓通、盐酸氨溴索注射液、注射用多索茶碱、注射用环磷腺苷、舒血宁注射液、注射用丹参多酚酸盐、维生素C注射液）。

2、抗菌药物用量前十位是：注射用头孢唑林钠（先锋5号）、注射用头孢呋辛钠、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢曲松钠(罗氏芬)、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射液头孢美唑钠、注射用盐酸头孢甲肟、注射用青霉素、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢曲松钠。

3、中成药用量前十位是：华蟾素胶囊、百令胶囊(发酵虫草菌粉)、盘龙七片、百蕊片、红金消结片、丹鳖胶囊、康复新液、维血宁、藤黄健骨胶囊、妇可靖胶囊。

二、点评分析1、药品用量动态监测排序前十位药品中，抗菌药物占2个，其他占8个，通过处方及使用病例点评分析，比较合理。

2、抗菌药物用量前十位药品中，注射用头孢唑林钠（先锋5号）、注射用头孢呋辛钠一直居于前位，通过处方及使用病例点评分析，比较合理。

注射用米卡芬净价位太高、销售金额较高，适用范围窄。

3、中成药在本季度的用量排名靠前的华蟾素胶囊、红金消结片，用量较大，费用较高。

三、治理措施根据我院《药品用量动态监测和超常预警制度》和药事管理与药物治疗学委员会相关要求，决定采取以下措施：1、通过对抗菌药物的临床使用分析，注射用米卡芬净价位太高、适用范围窄，建议停用。

2、根据中成药在本季度的用量排名，红金消结片、华蟾素胶囊等品种用量较大，费用较高。

红金消结片与院内制剂乳疾灵为同类产品，华蟾素胶囊生产厂家有在临床科室做一些非法宣传现象，建议将红金消结片、华蟾素胶囊停用。

3、对药品厂商提出警告，一经发现违规行为，立即停止药品供应。

4、药剂科对排名前十位药品进行重点的连续性监测，并做好监测和超常预警记录。

药剂科2016.4.28。

XX县人民医院2017年用药金额前10位药品与医院性质及承担主要医疗任务相符性评价报告根据《三级综合医院评审标准考评办法》：“医院每年用药金额前10位排名的药品与医院性质及承担的主要医疗任务相符合”。

作为一家正在申请评审为三级综合医院的县级医院，我们就将住院病人前10位疾病病中作为医院承担医疗任务的评价标准，将其与用药金额前10位药品进行相关性分析，以探讨医院药品使用结构是否正常，为临床合理用药和药品管理提供参考。

1资料来源1.1用药金额前10位原始数据来源于医院药库计算机管理系统，调取2017年1月1日-2017年12月31日药品销售记录，统计内容包括药品名称、规格、销售总金额。

1.2住院病人前10位疾病病种数据来源于我院2017年1月1日-2017年12月31日期间出院病人病例首页信息，以第一诊断进行统计，得出出院患者人数前10位疾病名称、出院人数。

2结果2.1用药金额前10位药品（见表1）表1XX县人民医院2017年药物使用金额前10排名排名名称规格是否基药金额1丹参川芎嗪注射液5ml*5支是1566909.96 2注射用盐酸溴己新4mg*5支/盒是1487781.92 3注射用头抱孟多酯钠1g/支否1452973.44 4注射用奥美拉唑钠（冻干）20mg*5支是1256344.20 5注射用头抱他啶2g*10支是1140630.00 6银杏达莫注射液5ml*10支否697132.80 7注射用头抱咲辛钠 1.25g*3支/盒是680509.80 8注射用低分子量肝素钙（立迈青）5000抗Xa国际单位是670899.20 9吸入用七氟烷120ml/瓶否647166.39 10人血白蛋白10g:20%否602658.002.2住院病人前10位疾病病种表22017年住院病人前10位疾病病种排名疾病名称出院人数构成比110、呼吸系统疾病小计728124.98% 211、消化系统疾病小计447315.35% 319、损伤、中毒和外因的某些其他后果小计409014.03% 415、妊娠、分娩和产褥期小计303310.41%59、循环系统疾病小计26799.19%614、泌尿生殖系统疾病小计25268.67%71、某些传染病和寄生虫病小计1524 5.23%813、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病小计1293 4.44%96、神经系统疾病小计1268 4.35%1016、起源于围生期的某些情况小计980 3.36%表1XX县人民医院2017年药物使用金额前10排名2.3用药前10位药品分类及构成比（见表3）。

XX县人民医院2017年用药金额前10位药品与医院性质及承担主要医疗任务相符性评价报告根据《三级综合医院评审标准考评办法》：“医院每年用药金额前10 位排名的药品与医院性质及承担的主要医疗任务相符合”。

作为一家正在申请评审为三级综合医院的县级医院，我们就将住院病人前10 位疾病病中作为医院承担医疗任务的评价标准，将其与用药金额前10 位药品进行相关性分析，以探讨医院药品使用结构是否正常，为临床合理用药和药品管理提供参考。

1 资料来源1.1用药金额前10 位原始数据来源于医院药库计算机管理系统，调取2017 年1 月 1 日-2017 年12 月31 日药品销售记录，统计内容包括药品名称、规格、销售总金额。

1.2住院病人前10 位疾病病种数据来源于我院2017 年1 月1 日-2017 年12 月31 日期间出院病人病例首页信息，以第一诊断进行统计，得出出院患者人数前10 位疾病名称、出院人数。

2 结果2.1 用药金额前10 位药品（见表1）表1 XX县人民医院2017年药物使用金额前10排名排名名称规格是否基药金额1丹参川芎嗪注射液5ml*5 支是1566909.96 2注射用盐酸溴己新4mg*5支/盒是1487781.92 3注射用头抱孟多酯钠1g/支否1452973.44 4注射用奥美拉唑钠（冻干）20mg*5 支是1256344.20 5注射用头抱他啶2g*10 支是1140630.006银杏达莫注射液5ml*10 支否697132.80 7注射用头抱呋辛钠 1.25g*3 支/ 盒是680509.808注射用低分子量肝素钙（立迈青）5000抗Xa国际单位是670899.209吸入用七氟烷120ml/ 瓶否647166.39 10人血白蛋白10g：20 % 否602658.002.2住院病人前10位疾病病种表2 2017年住院病人前10位疾病病种排名疾病名称出院人数构成比110、呼吸系统疾病小计728124.98%211、消化系统疾病小计447315.35% 319、损伤、中毒和外因的某些其他后果小计409014.03% 415、妊娠、分娩和产褥期小计303310.41%59、循环系统疾病小计26799.19%614、泌尿生殖系统疾病小计25268.67%71、某些传染病和寄生虫病小计1524 5.23%813、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病小计1293 4.44%96、神经系统疾病小计1268 4.35%1016、起源于围生期的某些情况小计980 3.36%表1 XX县人民医院2017年药物使用金额前10排名2.3用药前10位药品分类及构成比（见表3）。

2013年第2季度抗菌药物双十分析（一）双十排名：注：“外”指当月排名在10名之外（二）前十名用药分析：说明：1、每种药的特点按照药品说明书、《临床用药须知》、《中国医师、药师临床用药指南》等总结；2、建议使用范围根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国国家处方集》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫生部38号文件）以及其它相关指南总结；3、每种药物临床使用中存在的问题是根据2013年第2季度病历评价及处方点评结果总结。

1、注射用氨苄西林钠舒巴坦钠表1.2 注射用氨苄西林钠舒巴坦钠处方量前10位医生排名及用1)注射用氨苄西林钠舒巴坦钠的特点：氨苄西林钠舒巴坦钠是由属于β-内酰胺酶抑制剂的舒巴坦和属于β-内酰胺类抗生素的氨苄西林共同组成的混合物，舒巴坦与氨苄西林联合应用，不仅可保护β-内酰胺类抗生素(氨苄西林)免受酶的水解破坏，增强其抗菌作用，而且还扩大了抗菌谱，增强了抗菌活性，具有广谱、耐酶的特点。

2)注射用氨苄西林钠舒巴坦钠建议使用范围：1.适用于治疗敏感菌(包括产β-内酰胺酶菌株)所致的呼吸道感染、肝胆系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染。

2.适用于治疗需氧菌与厌氧菌混合感染(特别是腹腔感染和盆腔感染)。

3) 第2季度注射用氨苄西林钠舒巴坦钠临床使用中存在的问题1、围术期用药时间过长，拆线后仍继续使用抗生素；(外二外三);2、缺少对抗菌药物所致的医源性疾病的研究,属于经验用药不合理(外三);3、为了保险用药,有些医生使用药量过大。

2、注射用头孢呋辛钠1) 注射用头孢呋辛钠的特点：为第二代头孢菌素类抗生素。

对革兰阳性球菌的抗菌活性与第一代头孢菌素相似或略差，但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的β内酰胺酶相当稳定。

耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属和李斯特菌属耐药，其他阳性球菌（包括厌氧球菌）对本品均敏感。

对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较头孢唑林为差，1～2mg/L可分别抑制对青霉素敏感和耐药的全部金黄色葡萄球菌,对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性。

2018年第上半年全院用药金额前十位调查分析2018年01月01日----06月30日我院用药金额前十位的药品进行调查，药品销量总金额:605066元。

1.用药金额排名:药海无涯学无止境专注药学领域2.调查结果在前十名中，胃药占21.53%，抗生素占12.02% 。

3分析（1）注射用雷贝拉唑可用于口服疗法不适用的胃.十二指肠溃疡出血。

(2)抗生素:疗效好、作用快、对中，重度感染具有肯定的疗效。

（3）银杏达莫注射液：适用于预防和治疗冠心病.血栓栓塞性疾病。

药海无涯学无止境专注药学领域2018年第下半年全院用药金额前十位调查分析2018年07月01日----12月31日我院用药金额前十位的药品进行调查，药品销量总金额:639727元。

1.用药金额排名:药海无涯学无止境专注药学领域2.调查结果在前十位中，抗生素占30.17%，胃药占10.5%。

3.分析(1)抗生素:注射用头孢米诺钠可用于呼吸系统感染；泌尿系统感染；腹腔感染；盆腔感染；败血症(2)胃药: 兰索拉唑适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变，复合性胃溃疡等急性上消化道出血，疗效好常用于临床使用。

加之由于我县临近四川省，饮食习惯偏向辛辣刺激，所以胃病发病率较高。

药海无涯学无止境专注药学领域2019年第上半年全院用药金额前十位调查分析2019年01月01日----06月30日我院用药金额前十位的药品进行调查，药品销量总金额:330754元。

1用药金额排名:药海无涯学无止境专注药学领域2调查结果在前十位中，抗生素占60％胃药占20％3.分析（1）注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠:本品用于治疗对头孢噻肟单药耐药，对本复方敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中.重度感染。

(2)胃药: 兰索拉唑适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变，复合性胃溃疡等急性上消化道出血，疗效好常用于临床使用。

药海无涯学无止境专注药学领域2019年第下半年全院用药金额前十位调查分析2019年07月01日----12月31日我院用药金额前十位的药品进行调查，药品销量总金额:332041元。

医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表医疗机构名称: 开放床位数：张统计时间：年月填表日期：填表人：填表人联系电话：说明：1.该调查表所统计的抗菌药物指标不包括抗结核、抗病毒、抗寄生虫、植物类药、局部用药（皮肤科外用制剂、滴眼液、滴耳液等）2.抗菌药物费用占药费总额的百分率(%)＝已使用抗菌药物总金额/同期已使用药品总金额（含中药）×100%3.门诊患者抗菌药物处方比例（%）=门诊使用抗菌药物处方人数/同期门诊处方人数×100%4.门诊患者静脉用抗菌药物处方比例（%）=门诊静脉使用抗菌药物处方人数/同期门诊处方人数×100%（口腔医院：门诊患者静脉用抗菌药物处方比例（%）=门诊静脉使用抗菌药物处方人数/同期门诊就诊人数×100%）5.急诊患者抗菌药物处方比例（%）=急诊使用抗菌药物处方人数/同期急诊处方人数×100%6.急诊患者静脉用抗菌药物处方比例（%）=急诊静脉使用抗菌药物处方人数/同期急诊处方人数×100%（口腔医院：急诊患者静脉用抗菌药物处方比例（%）=急诊静脉使用抗菌药物处方人数/同期急诊就诊人数×100%）7.住院患者抗菌药物使用率(%)=出院患者使用抗菌药物总例数/同期总出院人数×100%8.特殊使用级抗菌药物使用率（%）=出院患者使用特殊使用级抗菌药物总例数/同期总出院人数x100%9.DDD值：WHO推荐的药物应用日处方协定剂量。

某一药品DDD数=使用该药品的总量（g)/该药DDD 值10.注射剂型累计DDD数＝所有使用的抗菌药物注射剂DDD数之和。

11.口服剂型累计DDD数＝所有使用的抗菌药物口服剂DDD数之和。

12.住院患者抗菌药物使用强度=〔住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数〕×100注：①抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。

②同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数13.特殊使用级抗菌药物使用强度=〔特殊使用级抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数〕×100注：①特殊使用级抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有特殊使用级抗菌药物DDD数的和。

北方药学2018年第15卷第4期对我院2016年上半年（1~6月）抗菌药物使用数量前10药品进行用药结构分析，能阶段性掌握抗菌药物的用药现状和趋势，通过分析、可制定整改方案进行适当监管，促进临床合理用药，降低不良反应，同时减轻经济负担[1]。

1资料与方法1.1资料：资料来源于我院2016年上半年（1~6月）已归档录入我院信息管理系统的出院病历及门诊处方。

1.2方法：通过本院信息管理系统药品统计功能，系统统计收集我院2016年上半年（1~6月）使用数量前10位抗菌药物数据，进行分析。

2结果分析2.12016年上半年（1~6月）抗菌药物使用数量排名前10位品种列表表12.2用药结果分析2.2.1从我院2016年上半年抗菌药物总体组合结构可以看出，青霉素类和一、二代头孢类抗菌药物占据50%的席位，而且排名前十未出现特殊使用级药物，尽管2016年以来泌尿外科患者数量剧增，但未见喹诺酮类及氨基糖苷类等耐药率较高的品种出现，反映我院处方、医嘱抗菌药物使用基本合理，但仍有改进、提高的余地。

2.2.2排名前10位抗菌药物中头孢孟多注射液使用数量排在第一位，主要原因是头孢孟多注射液对革兰阳性菌与大部分阴性菌有广泛的抗菌作用，头孢孟多注射液在我院属于非限制级抗菌药物，广泛适用于呼吸、泌尿系统、妇科以及消化系统感染，应用较广泛。

随着二胎政策的放开，到我院做剖宫产手术的孕妇增多，根据《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）剖宫产术后预防感染可选用一或二代头孢，由于头孢孟多覆盖面较广，出现的不良反应相对较少，而且价格相对适中，常作为产科预防用抗菌药物首选。

2.2.3排名第2位的是哌拉西林舒巴坦针，哌拉西林舒巴坦属青霉素类广谱抗生素，主要通过干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用，且对产β-内酰胺酶致病菌起作用。

哌拉西林舒巴坦作为基本药物品种且疗效确切，被广泛应用于呼吸系统和泌尿系统感染，由于呼吸及泌尿系统感染治疗疗程较长，如老年人COPD 及复杂性泌尿系感染，疗程一般为7~10d，从而直接导致哌拉西林舒巴坦用量提升。

2014年四川省医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表医疗机构名称: 开放床位数：张统计时间： 2014 年月填表日期：填表人：填表人联系电话：说明：1.该调查表所统计的抗菌药物指标不包括抗结核、抗病毒、抗寄生虫、植物类药、局部用药（皮肤科外用制剂、滴眼液、滴耳液等）2.抗菌药物费用占药费总额的百分率(%)＝已使用抗菌药物总金额/同期已使用药品总金额（含中药）×100%3.门诊患者抗菌药物处方比例（%）=门诊使用抗菌药物处方人数/同期门诊处方人数×100%4.门诊患者静脉用抗菌药物处方比例（%）=门诊静脉使用抗菌药物处方人数/同期门诊处方人数×100%（口腔医院：门诊患者静脉用抗菌药物处方比例（%）=门诊静脉使用抗菌药物处方人数/同期门诊就诊人数×100%）5.急诊患者抗菌药物处方比例（%）=急诊使用抗菌药物处方人数/同期急诊处方人数×100%6.急诊患者静脉用抗菌药物处方比例（%）=急诊静脉使用抗菌药物处方人数/同期急诊处方人数×100%（口腔医院：急诊患者静脉用抗菌药物处方比例（%）=急诊静脉使用抗菌药物处方人数/同期急诊就诊人数×100%）7.住院患者抗菌药物使用率(%)=出院患者使用抗菌药物总例数/同期总出院人数×100%8.特殊使用级抗菌药物使用率（%）=出院患者使用特殊使用级抗菌药物总例数/同期总出院人数x100%9.DDD值：WHO推荐的药物应用日处方协定剂量。

某一药品DDD数=使用该药品的总量（g)/该药DDD值10.注射剂型累计DDD数＝所有使用的抗菌药物注射剂DDD数之和。

11.口服剂型累计DDD数＝所有使用的抗菌药物口服剂DDD数之和。

12.住院患者抗菌药物使用强度=〔住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数〕×100注：①抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。

抗生素--一个时代的远去（之二）众所周知，抗生素市场中曾经风靡一时的品牌产品，几乎都是由外企最先炒作起来的，例如，头孢哌酮钠舒巴坦钠（辉瑞）、头孢他啶（葛兰素）、头孢呋辛（葛兰素）、头孢曲松（罗氏）、头孢克洛（礼来）。

我在辉瑞做抗生素的时候，对抗生素市场的了解基本上局限在外资品牌。

后来，开始接触国产仿制品，视野随之扩大到了整个抗生素市场，这个时候我才觉得以前的圈子是多么的局促。

纵观整个头孢类抗生素市场2008年度销售金额前20名（按商品名用药金额排名）榜单，走品牌推广路线的产品，也就只有辉瑞的舒普深（头孢哌酮钠舒巴坦钠）、罗氏的罗氏芬（头孢曲松）、礼来的希克劳（头孢克肟）这3个品牌而已。

整个抗生素市场，已经被招商代理渠道所网罗。

头孢菌素作为抗生素市场的主力，与青霉素相比，具有抗菌谱广、组织分布广、对多种b-内酰胺酶稳定、过敏性休克的发生率低等优点，所以在临床上备受推崇。

自从1964年礼来公司的全球第一个头孢菌素头孢噻吩上市以来，头孢类抗生素已经发展为60多个成员所组成的庞大家族，从第一代头孢走到第五代头孢，从大头孢时代走到小头孢时代。

可是，外资也好，国产也罢。

所有的繁芜，在人们对抗生素耐药率节节攀高的恐慌中，在一次次抗生素药品的价格和临床管制措施前，都将一一淡为云烟。

今年即将出台的《头孢菌素分级管理规定》，犹如利剑出鞘，肃杀之势尽显，人人自危。

头孢菌素市场，诚可谓食之无味，弃之可惜。

头孢菌素市场退潮，专科药市场的竞争势必日趋白日化。

大凡神智还清醒的企业，到了这般田地，大概没有不想转型的。

但是，战略转型毕竟不可一蹴而就。

无论头孢菌素市场再怎么萎缩，瘦死的骆驼终究比马大，如果守不住头孢菌素市场，就打不赢专科市场的攻坚战。

索性，我这个尚未白头的宫女，今儿在这装老扮老，侃侃天宝年间的头孢旧事，提供一些讨论的素材，看看在这个日趋理性的市场中，如何更好地把握产品特性，以攻为守吧。

我们知道，头孢菌素市场在2006年期间曾经历一个重要变革，那就是大头孢到小头孢的切换。

南充精神卫生中心2013年1季度抗菌药物使用排名分析按照国家《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物专项整治活动方案》及《三级精神病医院评审标准》等相关要求，我科对2013年1季度我院抗菌药物的用量进行了排名分析如下：1资料与方法1.1资料来源我院2013年1季度住院患者处方及医嘱。

1.2方法从医院His系统中调取我院2013年1季度住院患者使用抗菌药物数据，对使用数量、使用强度、金额、开方医师及科室等进行排名。

对排序前10位抗菌药物药品的使用情况和费用进行统计、分析。

2结果2.1使用金额统计我院1季度抗菌药物使用量按金额排名前十位的抗菌药物分别为：头抱硫咪、头抱西丁、头抱噻肟等，详见表1。

表1 我院1季度抗菌药物使用金额排名（前十位）排名抗生素名称规格（g）数量金额（元）1头抱硫脒针0.5/ 支93426643.36 2头抱西丁钠针 1.0/ 支42611297.52 3头抱噻肟钠针 1.0/ 支12112485.004头抱哌酮钠舒巴坦钠 2.0 / 支4972405.482.25/ 支821583.505注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠6左氧氟沙星氯化钠注射液0.2*100ml/ 支3641474.20 7头抱咲辛酯片0.25*12 片/ 盒37887.37 8红霉素肠溶胶囊0.125*24 粒/ 盒32884.48 9头抱曲松钠针 1.0/ 支377593.12 10青霉素钠针400万u/支347508.482.2使用强度统计我院1季度抗菌药物使用量按使用强度排名前十位的抗菌药物分别为: 头抱硫咪、头抱西丁、头抱噻肟等，详见表2。

表2 我院1季度抗菌药物使用强度排名（前十位）排名抗生素名称规格数量DDDS1头抱噻肟钠针 1.0/ 支1211302.752头抱哌酮钠舒巴坦钠 2.0/ 支497248.503青霉素钠针400万u/支347231.334头抱咲辛酯片0.25*12 片/盒37222.005头抱曲松钠针 1.0/ 支377188.506头抱硫脒针0.5/ 支934155.677左氧氟沙星氯化钠注射液0.2*100ml/ 支364145.608红霉素肠溶胶囊0.125*24 粒/盒3296.009头抱西丁钠针 1.0/ 支42671.0010注射用头抱咲辛钠 1.5/ 支9547.502.3使用抗菌药物医师及科室排名统计1季度各医师开具抗菌药物处方，并按抗菌药物使用金额排名前十位如下表3。

序号药品名称(按首字母排序)用药途径DDD（g）1阿洛西林注射剂P12 2阿米卡星注射剂P1 3阿莫西林氟氯西林胶囊O 3.5 4阿莫西林氟氯西林注射剂P5 5阿莫西林干糖浆O 1.5 6阿莫西林胶囊O 1.5 7阿莫西林颗粒O 1.5 8阿莫西林克拉维酸混悬剂O 1.5 9阿莫西林克拉维酸颗粒剂O 1.5 10阿莫西林克拉维酸片O 1.5 11阿莫西林克拉维酸注射剂P3 12阿莫西林舒巴坦混悬剂O 1.5 13阿莫西林舒巴坦片O 1.5 14阿莫西林舒巴坦注射剂P3 15阿莫西林片O 1.5 16阿莫西林注射剂P3 17阿尼芬净注射剂（新增）P0.1 18阿奇霉素干混悬剂O0.3 19阿奇霉素胶囊O0.3 20阿奇霉素颗粒剂O0.3 21阿奇霉素片O0.3 22阿奇霉素注射剂P0.5 23艾沙康唑片O0.2 24艾沙康唑注射剂P0.2 25氨苄西林丙磺舒胶囊O2 26氨苄西林氯唑西林注射剂P2 27氨苄西林胶囊O2 28氨苄西林注射剂P6 29氨苄西林舒巴坦片O2 30氨苄西林舒巴坦注射剂P6 31氨苄西林注射剂P6 32氨曲南注射剂P4 33安妥沙星片O0.2 34奥马环素片（新增）O0.3 35奥马环素注射剂（新增）P0.1 36奥硝唑片O 1.5 37奥硝唑注射剂P1 38巴氨西林片（新增）O 1.2 39巴龙霉素片（新增）O3 40苯唑西林片（新增）O2抗菌药物DDD值速查表2023版41苯唑西林注射剂P 242比阿培南注射剂P 1.243吡哌酸片O 0.844苄星青霉素注射剂P 3.645泊沙康唑片O 0.346泊沙康唑注射剂P 0.347达巴万星注射剂（新增）P 1.548大观霉素注射剂（新增）P 349达托霉素注射剂（新增）P 0.2850德拉沙星片（新增）P 0.651德拉沙星注射剂（新增）O 0.952地红霉素片P 0.2853多利培南注射剂（即多尼培南，新增）P 1.554多黏菌素B注射剂P 0.1555多黏菌素E吸入剂（新增，数据来自ATC/DDD Index，“临床用药评价”公众号提示以黏菌素活性基质CBA计算）Inhal 3MU（约100mg的CBA）56多黏菌素E注射剂（新增，数据来自ATC/DDD Index，“临床用药评价”公众号提示以黏菌素活性基质CBA计算）P 9MU（约300mg的CBA）57多西环素片O 0.158多西环素注射剂P 0.159厄他培南注射剂P 160法罗培南胶囊O 0.7561法罗培南颗粒剂O 0.7562法罗培南片O 0.7563夫西地酸注射剂P 1.564呋喃妥因片O 0.265呋喃唑酮片O 0.366伏立康唑片O 0.467伏立康唑注射剂P 0.468氟胞嘧啶片O 1069氟胞嘧啶注射剂P 1070氟康唑胶囊O 0.271氟康唑颗粒剂O 0.272氟康唑片O 0.273氟康唑注射剂P 0.274氟罗沙星片（新增）O 0.475氟罗沙星注射剂（新增）P 0.476氟氯西林胶囊O 277氟氯西林注射剂P 278氟氧头孢注射剂P 279复方磺胺甲噁唑片(复方新诺明)O 1.9280复方磺胺甲噁唑注射剂（注：此数据来源抗菌药物临床应用监测网，ATC/DDD Index未给出数据，临床用药评价公众号建议DDD=0.48）P 0.19281核糖霉素注射剂（新增）P 182红霉素（硬脂酸）颗粒剂O183红霉素肠溶片O1 84红霉素注射剂P1 85琥乙红霉素片O2 86环丙沙星片O1 87环丙沙星注射剂P0.8 88环酯红霉素干混悬剂O 1.25 89环酯红霉素片O 1.25 90磺胺二甲嘧啶片（新增）O4 91磺胺甲噁唑片O2 92磺胺林片（新增，数据来自ATC/DDD Index）O0.1 93磺胺嘧啶片（注：数据来自ATC/DDD Index）O0.694磺胺嘧啶注射剂（注：此数据来源抗菌药物临床应用监测网，ATC/DDD Index未给出数据）P695磺胺异噁唑片（新增）O4 96磺胺异噁唑注射剂（新增）P4 97磺苄西林注射剂P15 98灰黄霉素片（新增）O0.5 99吉米沙星片O0.32 100吉他霉素片O 1.2 101吉他霉素注射剂P0.8 102甲砜霉素片（新增）O 1.5 103甲砜霉素注射剂P 1.5 104加诺沙星片（新增）O0.4 105加替沙星片（新增）O0.4 106加替沙星注射剂P0.4 107甲硝唑片O2 108甲硝唑注射剂P 1.5 109甲氧苄啶片（新增）O0.4 110甲氧苄啶注射剂（新增）P0.4 111交沙霉素片O2 112卡泊芬净注射剂P0.05 113卡那霉素片（新增）O3 114卡那霉素注射剂（新增）P1 115康替唑胺片（新增，临床用药评价公众号DDD=1.6）O 1.6 116克拉霉素干混悬剂O0.5 117克拉霉素胶囊O0.5 118克拉霉素颗粒剂O0.5 119克拉霉素片O0.5 120克拉霉素注射剂P1 121克林霉素胶囊O 1.2 122克林霉素颗粒剂O 1.2 123克林霉素片O 1.2 124克林霉素注射剂P 1.8 125克霉唑（新增，阴道给药）Vaginal0.1 126拉氧头孢注射剂P4 127利福平胶囊（新增）O0.6128利福平注射剂（新增）P 0.6129利奈唑胺片O 1.2130利奈唑胺注射剂P 1.2131链霉素注射剂P 1132两性霉素Ｂ脂质体注射剂P 0.035133两性霉素Ｂ注射剂P 0.035134林可霉素注射剂P 1.8135磷霉素氨丁三醇散O 3136磷霉素钙甲氧苄啶胶囊O 3137磷霉素注射剂P 8138芦氟沙星片O 0.2139罗红霉素胶囊O 0.3140罗红霉素片O 0.3141洛美沙星片（新增）P 0.4142洛美沙星注射剂（新增，注：数据来自ATC/DDD Index）O 0.4143氯霉素注射液P 3144氯霉素片（新增）O 3145氯唑西林注射剂P 2146吗啉硝唑注射剂（新增，“临床用药评价”公众号DDD=1）P 1147美罗培南注射剂P 3148美罗培南/法硼巴坦注射剂（新增）P 3149美洛西林舒巴坦注射剂P 6150美洛西林注射剂P 6151美他环素片（新增）O 0.6152米卡芬净注射剂P 0.1153米诺环素胶囊O 0.2154米诺环素片O 0.2155莫西沙星片O 0.4156莫西沙星注射剂P 0.4157萘啶酸片（新增）O 4158萘夫西林注射剂P 3159奈诺沙星胶囊O 0.5160奈诺沙星注射剂（新增，“临床用药评价”公众号DDD=0.5）P 0.5161奈替米星注射剂（新增）P 0.35162诺氟沙星（氟哌酸）胶囊O 0.8163诺氟沙星（氟哌酸）片O 0.8164诺氟沙星注射剂（新增）P 0.8165帕尼培南倍他米隆注射剂P 2166帕珠沙星注射剂P 1167哌拉西林舒巴坦注射剂P 14168哌拉西林他唑巴坦注射剂P 14169哌拉西林注射剂P 14170培氟沙星片（新增）O 0.8171培氟沙星注射剂（新增）P 0.8172普鲁卡因青霉素注射剂P 0.6173普卢利沙星片（新增）O0.6174青霉素V片（新增）O2 175青霉素注射剂P 3.6 176庆大霉素片O0.3 177庆大霉素注射剂P0.24 178去甲万古霉素注射剂P 1.6 179塞克硝唑胶囊（新增）O2 180塞克硝唑片（新增）O2 181舒巴坦注射剂P1 182舒他西林片O 1.5 183妥舒沙星胶囊（新增）O0.45 184妥舒沙星片（新增）O0.45 185四环素片O1 186司帕沙星片（新增）O0.2 187羧苄西林注射剂P12 188特比萘芬片O0.25 189特地唑胺片（新增）O0.2 190特地唑胺注射剂（新增）P0.2 191替加环素注射剂P0.1 192替卡西林克拉维酸注射剂P15 193替考拉宁注射剂P0.4 194替硝唑胶囊O2 195替硝唑片O2 196替硝唑注射剂P 1.5 197头孢氨苄/甲氧苄啶片O2 198头孢氨苄胶囊O2 199头孢氨苄颗粒剂O2 200头孢氨苄片O2 201头孢比罗酯注射剂（即头孢吡普酯，新增）P 1.5 202头孢洛林酯注射剂（新增）P 1.2 203头孢吡肟注射剂P4 204头孢丙烯干混悬剂O1 205头孢丙烯颗粒剂O1 206头孢丙烯片O1 207头孢泊肟（酯）片O0.4 208头孢泊肟干糖浆O0.4 209头孢泊肟片O0.4 210头孢布烯胶囊O0.4 211头孢地尼胶囊O0.6 212头孢地嗪注射剂P2 213头孢呋辛注射剂P3 214头孢呋辛酯颗粒剂O0.5 215头孢呋辛酯片O0.5 216头孢甲肟注射剂P2 217头孢卡品酯片（新增）O0.45 218头孢克洛干混悬剂O1 219头孢克洛胶囊O1220头孢克洛颗粒剂O1 221头孢克洛片O1 222头孢克肟干糖浆O0.4 223头孢克肟胶囊O0.4 224头孢拉定胶囊O2 225头孢拉定注射剂P2 226头孢硫脒注射剂P3 227头孢洛林酯注射剂（新增）P 1.2 228头孢洛扎/β-内酰胺酶抑制剂注射剂（新增）P3 229头孢洛扎/他唑巴坦注射剂（新增）P230头孢美唑注射剂P4 231头孢孟多（头孢羟唑）注射剂P6 232头孢咪唑注射剂P4 233头孢米诺注射剂P4 234头孢尼西注射剂P1 235头孢哌酮舒巴坦注射剂P4 236头孢哌酮他唑巴坦注射剂P4 237头孢哌酮注射剂P4 238头孢匹胺注射剂P2 239头孢匹罗注射剂（新增）P4 240头孢羟氨苄胶囊O2 241头孢曲松舒巴坦注射剂P2 242头孢曲松注射剂P2 243头孢曲松他唑巴坦注射剂P2 244头孢噻啶注射剂P3 245头孢噻吩注射剂P4 246头孢噻利注射剂P2 247头孢噻肟注射剂P4 248头孢噻肟舒巴坦注射剂P4 249头孢他啶注射剂P4 250头孢他啶阿维巴坦注射剂（新增）P6251头孢他啶/β-内酰胺酶抑制剂注射剂（新增，注：数据来自ATC/DDD Index，“临床用药评价”公众号限定头孢他啶阿维巴坦DDD=6）P6252头孢他啶他唑巴坦注射剂P4 253头孢他美酯胶囊O1 254头孢他美酯片O1 255头孢特仑酯片O0.4 256头孢替安注射剂P4 257头孢替唑注射剂P3 258头孢妥仑匹酯片O0.4 259头孢西丁注射剂P6 260头孢西酮注射剂P3 261头孢唑林注射剂P3 262头孢唑啉舒巴坦注射剂P3 263头孢唑肟注射剂P4264土霉素片（新增）O 1265土霉素注射剂（新增）P 1266妥布霉素注射剂P0.24267妥布霉素吸入溶液（新增）Inhal.solution 0.3268妥布霉素吸入干粉（新增）Inhal.powder0.112269托氟沙星胶囊（新增）O 0.45270万古霉素注射剂P 2271西索米星注射剂（新增）P 0.24272西他沙星片（新增）O 0.1273硝呋太尔片O 0.6274亚胺培南西司他丁注射剂P 2275亚胺培南西司他丁/雷利巴坦注射剂（新增）P 2276氧氟沙星片O 0.4277氧氟沙星注射剂P 0.4278依拉环素注射剂（新增，“临床用药评价”公众号DDD=0.1）P 0.1279伊曲康唑胶囊O 0.2280伊曲康唑口服液O 0.2281伊曲康唑片O 0.2282伊曲康唑注射剂P 0.2283依诺沙星胶囊O 0.8284依诺沙星注射剂P 0.4285依替米星注射剂P 0.25286依托红霉素混悬剂O 1.375287乙酰螺旋霉素片O 3288乙酰麦迪霉素干混悬剂O 0.9289异帕米星注射剂P 0.4290增效联磺片O 1.92291制霉菌素片O 150万U 292左奥硝唑注射剂P 1293左氧氟沙星胶囊O 0.5294左氧氟沙星片O0.5295左氧氟沙星吸入溶液（新增）Inhal.solution0.24296左氧氟沙星注射剂P0.5DDDs：用药频度。

抗菌药物D D D 值
药品名称 青霉素类
0.96 0.48 0.25 0.25 1 1.5 0.6
3 氨苄西林舒巴坦钠 3g/支
1.25 4.5 1
氟氯西林钠针 0.25g/支
0.25 0.5 0.25 0.25 0.5
0.5 1 五水头孢唑林针 0.5g/支 五水头孢唑啉钠 1.0
0.125 0.5 1 0.5 1 0.125 1
头孢克肟干混悬剂 50mg*8 袋/盒 袋 片 支 支 支 支 支
支 支 支 支
0.05 0.1 1 头孢曲松钠 1g 国产/支
1 2 1 0.5 1 头孢他啶针(复达欣) 1g/支 头孢地嗪钠针 0.5/支 0.5 0.5 0.25
头孢米诺针 0.5/支 4
拉氧头孢针 0.25/支
0.5
1 头孢美唑钠针 0.5g/支
碳青霉烯类
0.5
法罗培南钠片 0.2g*12 片/盒美罗培南针 0.5g/支
氨基糖甙类
0.2 0.5
0.2 0.08
0.25 0.1 0.25 0.25 0.15 0.15
去甲万古霉素针 0.4g/支
林可胺类
0.4
0.3
克林霉素粉针 0.3g/支
喹诺酮类
片0.25
诺氟沙星(氟哌酸) 0.1g*10s/板0.1
0.1
0.1
0.3
0.1
依诺沙星注射液 0.1g/2ml/支
硝基咪唑类
0.2
0.5
0.32
0.25
3 氯霉素0.25g*10 支/盒支0.25。