下载文档原格式
血吸虫病诊断标准及处理原则GB 15977—1995根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制定本标准。
1 主题内容与适用范围本标准规定了各期血吸虫病的诊断标准，治疗方法及防治原则。
本标准适用于疫区专业机构开展血吸虫病防治工作和全国各级各类医疗卫生机构对血吸虫病患者的诊治。
2 诊断原则根据疫水接触史，结合发热、腹泻、肝肿大、肝纤维化门脉高压等主要症状、体征及寄生虫学检查，血清免疫学检查，血象检查结果等，予以诊断。
3 诊断标准3.1 急性血吸虫病3.1.1 发病前2周至3个月有疫水接触史。
3.1.2 发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。
3.1.3 粪检查获血吸虫卵或毛蚴(详见附录A)。
3.1.4 环卵、血凝、酶标、胶乳等血清免疫反应阳性(环卵沉淀试验环沉率≥3％及(或)间接血凝滴度≥1∶10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度≥1∶10)(详见附录B)。
疑似病例：具备3.1.1与3.1.2。
确诊病例：疑似病例加3.1.3。
临床诊断：疑似病例加3.1.4。
3.2 慢性血吸虫病3.2.1 居住在流行区或曾到过流行区有疫水接触史。
3.2.2 无症状，或间有腹痛、腹泻或脓血便。
多数伴有以左叶为主的肝脏肿大，少数伴脾脏肿大。
3.2.3 粪检查获血吸虫卵或毛蚴，或直肠活检无治疗史者发现血吸虫卵，有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵(详见附录A)。
3.2.4 无血吸虫病治疗史或治疗3年以上的病人，环卵沉淀试验环沉率≥3％及(或)间接血凝试验滴度≥1∶10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度≥1∶10；未治或治后1年以上的病人血清血吸虫循环抗原阳性(详见附录B)。
疑似病例：具备3.2.1与3.2.2。
确诊病例：疑似病例加3.2.3。
临床诊断疑似病例加3.2.4。
3.3 晚期血吸虫病3.3.1 长期或反复的疫水接触史，或有明确的血吸虫病治疗史。
血吸虫病检测标准
血吸虫病是一种寄生虫病，由血吸虫寄生于人体内引起。
该疾病主要
存在于亚洲、非洲和拉丁美洲等地区，广泛分布于农村和沿海地区。
为了及时发现和治疗患者，血吸虫病检测标准是十分关键的。
一、检测方法
1. 血清学检测：通过检测患者血液中的抗体来判断是否感染了血吸虫。
常用的方法是酶联免疫吸附试验（ELISA），常规判断标准是OD值
≥0.1为阳性。
2. 粪便检测：通过检测患者的粪便中是否存在血吸虫卵来判断是否感
染了血吸虫。
常用的方法是KATO-KATZ法，其标准是每克粪便中血
吸虫卵数量≥100个为阳性。
二、判断标准
血清学检测和粪便检测两者结合使用才能更加准确地判断患者是否感
染了血吸虫。
在实际应用中，若仅通过血清学检测，为避免假阳性结果，需进行复检。
若仅通过粪便检测，需连续检测三天才能判断是否
感染血吸虫。
同时，血清学检测和粪便检测在治疗后的跟踪评估中也
十分重要，可了解治疗效果。
三、注意事项
1. 检测时间：血吸虫病检测一般在发病后4-6周进行，若检测时机过早，则可能出现假阴性结果。
2. 收集样本：对于血清学检测样本，需严格遵守规定，采集15ml左
右的静脉血；对于粪便检测样本，需收集新鲜粪便，或在24小时内保存在4℃下，避免样本的泛化和干燥。
3. 仪器设备：检测时需确保仪器设备的精度和稳定性，以避免影响检
测结果。
通过科学合理的血吸虫病检测标准，早期发现感染者，及时进行治疗，可有效控制该疾病的传播。
同时，对于长期在疫区工作和生活的人来说，定期检查也是非常重要的，以确保身体健康。
国务院关于印发全国综合治理血吸虫病“九五”计划的通知文章属性•【制定机关】国务院•【公布日期】1997.07.09•【文号】国发[1997]25号•【施行日期】1997.07.09•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】血吸虫与地方病防控正文国务院关于印发全国综合治理血吸虫病“九五”计划的通知（国发［１９９７］２５号１９９７年７月９日）各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：国家计委、卫生部《全国综合治理血吸虫病“九五”计划》已经国务院同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
防治血吸虫病是一项长期艰巨的任务。
各地区、各部门要根据全国总体规划和各地实际情况，制定当地的规划和实施方案，要把血吸虫病防治工作纳入本地区、本部门的社会经济发展规划，认真组织实施，切实保证规划目标、任务的如期实现。
全国综合治理血吸虫病“九五”计划（国家计委卫生部一九九七年五月）党和政府一贯重视血吸虫病防治工作，１９９１年国务院下发了《全国综合治理血吸虫病“八五”规划》。
经过５年的努力，全国慢性血吸虫病人数下降了４３．２％，晚期血吸虫病人数下降了２０．９％，病牛数下降了４６．４％，急性血吸虫病年均发病人数比“七五”期间下降了６６．７％；在３９１个血吸虫病流行县（市、区）中，已有２２２个县（市、区）达到消灭血吸虫病标准，５６个县（市、区）达到基本消灭血吸虫病标准。
全国综合治理血吸虫病“八五”规划的目标基本实现。
截止“八五”期末，全国仍有１１３个县（市、区）尚未控制血吸虫病流行，尚有钉螺面积约３４亿平方米，血吸虫病人约１００万人，晚期血吸虫病人约３．６万人。
尚未控制血吸虫病流行的地区大都是防治难度很大的湖区和大山区，同时，由于钉螺面积分布广泛，长江水位难以控制，流行因素复杂，疫情回升的潜在危险依然存在，防治任务仍很艰巨。
为巩固“八五”期间所取得的血防成果，全面落实《国务院关于加强血吸虫病防治工作的决定》（国发［１９９０］１８号），实现控制和最终消灭血吸虫病的目标，制定本计划。
血吸虫病诊断标准及处理原则附录C每日一练(2016.7.24)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
）1、5C.一般为2：2、9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖生理盐水C.5%碳酸氢钠溶液D.平衡盐溶液E.低低分子右旋糖酐3、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )A.6小时B.12小时C.18 小时D.24 小时E.32小时4、严重烧伤病人死亡的主要原因是( )A.低血容量休克B.感染C.肾衰D.呼衰E.高钾血症5、足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为( )A.清创后Ⅰ期缝合B.只清创不缝合C.单纯清洗伤口D.伤口药物湿敷E.单纯换药6、预防狂犬病的主动免疫应注射A.狂犬病疫苗B.破伤风抗毒素C.抗狂犬病血清D.狂犬病免疫球蛋白E.抗生素7、成人躯干占体表面积的比例( )A.20%B.22%C.23%D.25%E.27%8、某男孩，10岁，清晨上学路上，被犬咬伤小腿，伤口流血。
应急处理时以下哪项做法有错( )A.清水彻底冲洗伤口B.伤口加压包扎止血C.伤口暂开放引流D.伤口及时清创E.挤压伤口周围软组织9、关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为( )A.挫伤B.挤压伤C.扭伤D.裂伤E.擦伤10、伤后12～24h的污染伤口应( )A.清创后一期缝合B.清创后湿敷C.清创后暴露D.清创后一期缝合加橡皮片引流E.按感染伤口处理11、男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过程中以下哪项有错( )A.去除异物及坏死组织B.伤后6—8小时内清创C.若伤口污染重清创后可延期缝合D.若受伤超过12小时，不宜清创缝合E.伤后12小时内，经彻底清创可Ⅰ期缝12、烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当( )A.大量喝开水B.使用冬眠合剂C.推注50%葡萄糖D.服含盐饮料E.肌注止痛剂13、伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是( )A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤14、25%C.15、伤口清创的最佳时机( )A.伤后12h内B.伤后12～24h内C.伤后6～8h内D.伤后10h内E.伤后18h内16、上肢出血应用止血带时不应捆扎在( )A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/317、换药用过的器械处理应( )A.先清洗后浸泡再灭菌B.先清洗后灭菌C.先浸泡后清洗再灭菌D.先浸泡后清洗E.先灭菌再清洗18、容易引起急性肾衰的损伤是A.严重挤压伤B.广泛擦伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤19、创伤急救中，首先应( )A.解除窒息B.抗休克C.控制软组织渗血D.固定骨折E.包扎伤口20、男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。
中华人民共和国控制和消灭血吸虫病标准(GBl5976－1995)文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】1995.01.01•【文号】•【施行日期】1995.01.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】标准化正文中华人民共和国控制和消灭血吸虫病标准(GBl5976－1995)（1995年1月1日）1、主题内容与适用范围本标准规定了达到防治血吸虫病三个阶段目标要求的考核标准。
本标准适用于我国有血吸虫病流行的南方十二个省、自治区、直辖市。
2、标准内容2．1 血吸虫病疫情控制标准2．1．1 居民粪检阳性率降至5％以下。
2．1．2 家畜粪检阳性率降至3％以下。
2．1．3 不出现或极少出现急性血吸虫病病例。
2．2血吸虫病传播控制标准2．2．1 居民及家畜粪检阳性率均降至1％以下。
2．2．2 不出现急性血吸虫病病例，无12岁以下儿童及2岁以下幼畜新感染。
2．2．3 钉螺面积下降98％以上(湖区垸外阳性螺密度降至0．0001只／0．11㎡以下)。
2．2．4 已建立以乡为单位，能反映当地病情、螺情变化和达到传播控制标准要求的血防档案资料。
2．3．1 连续5年未发现新感染血吸虫的人和家畜。
2．3．2 居民及家畜粪检阳性率降至2%0以下。
2．3．3 一年以上查不到钉螺(湖区境外查不到感染性钉螺)。
2．3．4 有一支健全的监测巩固专业队伍，有完整的血防档案资料和监测巩固方案和措施。
2．3．5 在达到传播阻断标准后5年，未发现当地新感染血吸虫的人和家畜及感染性钉螺，可宣布该地区血吸虫病已被消灭，继续巩固监测。
附加说明1．本标准由卫生部地方病防治司提出。
2．本标准由中国预防医学科学院寄生虫病研究所负责起草。
3．本标准主要起草人陈名刚、贾义德、裘丽妹。
4．本标准由卫生部委托卫生部传染病监督管理办公室负责解释。
感染性疾病科血吸虫病诊疗常规【诊断要点】1. 流行病学：流行地区及疫水接触是诊断本病的必要条件，对诊断有重要参考价值。
2. 临床特点（1）急性血吸虫病：发生于夏秋季节，以7-9月为常见。
潜伏期2周-3个月。
在流行区有下河游泳、捕鱼、摸蟹、打湖草及防汛等大面积长时间接触疫水史，并有下列表现者应考虑本病的可能：尾蚴皮炎、荨麻疹、发热、肝脾肿大伴压痛、腹痛、腹泻；血中白细胞总数和嗜酸性粒细胞显著增多。
（2）慢性与晚期血吸虫病；慢性血吸虫病患者可无明显症状，仅在粪便普查或因其它疾病就医时发现，或有长期不明原因的腹痛、腹泻、便血、肝脾肿大，尢以左叶肝肿大为主者；流行区青壮年新近出现癫痫发作者均应考虑慢性血吸虫病。
流行区有巨脾腹水、上消化道出血、腹内痞块或侏儒症等患者，应疑为晚期血吸虫病。
（3）异位损害：是指虫卵及（或）成虫迷走和寄生在门脉系统以外的器官病变。
以肺、脑常见。
①肺血吸虫病：多见于急性血吸虫病患者，在肺部虫卵沉积处出现间质性病变、灶性血管炎和血管周围炎。
呼吸道症状轻微，且常被全身症状所掩盖。
肺部体征不明显或可闻及干、湿罗音。
X线胸片可见肺纹理增加，呈弥漫云雾状、点片状、粟粒样浸润阴影，边缘模糊，以中下肺部为多见。
②脑血吸虫病：可表现为脑膜炎症状或为癫痫发作，尤以局限性癫痫为多见。
颅脑CT 扫描显示单侧多发性高密度结节阴影其周围有脑水肿。
如能及时治疗，大多可康复，预后好。
3. 实验室检查：除流行病学史与临床表现外，确立诊断有赖于实验室检查。
（1）寄生虫学诊断①粪检：粪内检出血吸虫卵或孵化出毛蚴，提示体内有活成虫寄生，即可确诊。
常采用新鲜粪便沉淀虫卵毛蚴孵化法。
②直肠粘膜活组织检查：可了解有无血吸虫感染。
但在活检时要注意防止肠出血等危险。
（2）免疫学诊断①抗体检测：常用环卵沉淀试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验、尾蚴膜试验、间接荧光抗体试验、酶联免疫印迹试验等，虽研究进展迅速，但不能区别既往感染或现症病人。
急性血吸虫病知识一、疑似病例标准1、发病前2周至3个月有疫水接触史。
2、发热、肝胀肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。
二、临床诊断标准1、发病前2周至3个月有疫水接触史。
2、发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。
3、环卵、血凝、酶标、胶乳等免疫反应阳性。
三、确诊病例标准1、发病前2周至3个月有疫水接触史。
2、发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。
3、粪便检查获血吸虫卵或毛蚴。
四、急血登记排查要求1、病人信息登记完整，包括：姓名、性别、年龄、详细家庭住址、就诊时间、疫水接触史（有？无？接触时间？）、临床症状、体征、有无血吸虫病患病史、相关实验室指标、报告人姓名。
2、对不明原因发热、发烧、腹泻病人（两天以上）登记完整后，抽取指血，密封后妥善保管，6小时内送血防站检验室。
3、对已登记、未出具排查结果又需转院的病人，村卫生站上报公卫所、公卫所向血防院报告，其它医疗机构直接向血防院报告。
五、暴发疫情标准1、在原无疫情或已达到血吸虫病传播阻断标准的地区，发现感染性钉螺、血吸虫病新感染病人和病牛、或急性感染病例。
2、血吸虫病未控制县（市、区）2周内连续发生2批血吸虫病急性病例，每批5人以上；或在一处感染场所连续发生急性感染3人以上；或一个流行村钉螺感染率高于1%。
3、在血吸虫病控制县（市、区）1个月内连续发生急性血吸虫病5例以上；或在一个流行村连续发生急性血吸虫病3例以上；或一个流行村钉螺感染率高于1%。
4、县（市、区）卫生行政部门应及时了解动态，达到暴发疫情标准立即报告当地人民政府和省疾病控制中心，由当地政府启动预案。
青白江区血吸虫病防治院二O一二年六月六日。
血吸虫病预防控制工作规范部分(章节)三、血吸虫病查病技术规范1 查病对象和频次1.1 一类流行村每年对6～65岁常住居民采用询检法查病1～2次，受检率达90％以上。
1.2 二类流行村每年传播季节结束后1个月，对有疫水接触史的6～65岁常住居民采用血清学方法查病1次，受检率达90％以上。
1.3 三类流行村每2年在传播季节结束后，对有疫水接触史的6～65岁常住居民采用血清学方法查病1次，受检率达90％以上。
1.4 四类流行村每3年对有钉螺分布的村民组和有疫水接触史的6～65岁常住居民，采用血清学方法查病1次，受检率均达90％以上。
对当年检获感染性钉螺的村，采用血清学方法对相关村民组6～65岁常住居民查病1次，受检率达90％以上。
1.5 五类流行村对当年检获钉螺的村，采用血清学方法对相关村民组6～65岁常住居民查病1次，受检率均达90％以上。
1.6对有疫水接触史的流动人群，每年采用询检法或血清学方法查病1次。
2 查病方法2.1 询检法主要是询问受检人员在末次治疗后，近1～2年有无疫水接触史及有无发热、腹泻等主要血吸虫病症状。
2.1.1 材料准备听诊器、血压计、询检法调查登记表。
2.1.2 操作步骤2.1.2.1 应仔细询问受检者血吸虫病查治史、末次治疗时间及此后接触疫水地点、时间、接触方式及出现的症状。
2.1.2.2 必要的体格检查排除其他非血吸虫病引起的发热、腹泻、肝肿大等临床症状体征。
2.1.3 诊断标准末次治疗后，近1～2年内有疫水接触史或疑似血吸虫病症状，定为本法阳性。
2.1.4 注意事项2.1.4.1 应注意受检者接触水体地点周围的钉螺分布变迁及现状。
2.1.4.2 避免诱导性询问血吸虫病出现的临床症状和体征。
2.2 血清学方法根据抗原和特异性抗体结合原理，用已知抗原（抗体）和采集的人体血清进行体外检测抗体（抗原）的方法。
目前人群查病常用的血清学方法有如下几种，可选任何一种方法进行病情调查，由于血清学方法存在诸多不确定因素，一般不用于效果评价。
血吸虫病诊断标准及处理原则GB 15977—1995根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制定本标准。
1 主题内容与适用范围本标准规定了各期血吸虫病的诊断标准，治疗方法及防治原则。
本标准适用于疫区专业机构开展血吸虫病防治工作和全国各级各类医疗卫生机构对血吸虫病患者的诊治。
2 诊断原则根据疫水接触史，结合发热、腹泻、肝肿大、肝纤维化门脉高压等主要症状、体征及寄生虫学检查，血清免疫学检查，血象检查结果等，予以诊断。
3 诊断标准3.1 急性血吸虫病3.1.1 发病前2周至3个月有疫水接触史。
3.1.2 发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。
3.1.3 粪检查获血吸虫卵或毛蚴(详见附录A)。
3.1.4 环卵、血凝、酶标、胶乳等血清免疫反应阳性(环卵沉淀试验环沉率≥3％及(或)间接血凝滴度≥1∶10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度≥1∶10)(详见附录B)。
疑似病例：具备3.1.1与3.1.2。
确诊病例：疑似病例加3.1.3。
临床诊断：疑似病例加3.1.4。
3.2 慢性血吸虫病3.2.1 居住在流行区或曾到过流行区有疫水接触史。
3.2.2 无症状，或间有腹痛、腹泻或脓血便。
多数伴有以左叶为主的肝脏肿大，少数伴脾脏肿大。
3.2.3 粪检查获血吸虫卵或毛蚴，或直肠活检无治疗史者发现血吸虫卵，有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵(详见附录A)。
3.2.4 无血吸虫病治疗史或治疗3年以上的病人，环卵沉淀试验环沉率≥3％及(或)间接血凝试验滴度≥1∶10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度≥1∶10；未治或治后1年以上的病人血清血吸虫循环抗原阳性(详见附录B)。
疑似病例：具备3.2.1与3.2.2。
确诊病例：疑似病例加3.2.3。
临床诊断疑似病例加3.2.4。
3.3 晚期血吸虫病3.3.1 长期或反复的疫水接触史，或有明确的血吸虫病治疗史。
3.3.2 临床有门脉高压症状、体征，或有侏儒或结肠肉芽肿表现。
3.3.3 粪检找到虫卵或毛蚴，或直肠活检无治疗史者发现血吸虫卵，有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵(详见附录A)。
3.3.4 血清学诊断阳性，标准参见3.2.4。
疑似病例：具备3.3.1与3.3.2。
确诊病例：疑似病例加3.3.3。
临床诊断：疑似病例加3.3.4。
4 处理4.1 化疗4.1.1 个体化疗详见附录C。
4.1.1.1 急性血吸虫病一般用吡喹酮总剂量120mg/kg(儿童140mg/kg)的6天疗法。
4.1.1.2 慢性血吸虫病一般用吡喹酮40mg/kg一次顿服或1日2次分服。
4.1.1.3 晚期血吸虫病一般可用吡喹酮总剂量60mg/kg，于1至2日内分3～6次服。
4.1.2 群体化疗4.1.2.1 通过粪检抽样调查，以行政村为单位，凡血吸虫感染率高于20％的地区，不进行病原或血清学检查，对5岁以上、60岁以下当年有疫水接触史而无禁忌症的人群进行普治。
普治用吡喹酮40mg/kg顿服或分2次服。
4.1.2.2 对抽样调查感染率在20％以下的流行区，宜进行粪检或血清免疫反应检查，凡符合3.2.3或3.2.4条件之一者，给予吡喹酮40mg/kg治疗。
4.1.2.3 渔、船、牧民及其他频繁接触疫水的人群，不作检查，按上述剂量每年治疗1次，或2次。
4.1.2.4 中、重度流行区的家畜(黄牛、水牛为主)每年化疗一次，宜与人群化疗同步进行。
家畜化疗黄牛可用兽用吡喹酮30mg/kg顿服，水牛25mg/kg顿服，猪30mg/kg顿服。
4.1.2.5 化疗时间：在流行区，人群化疗一般可在入冬感染季节结束以后进行。
家畜化疗最好与人群化疗同步进行。
4.2 灭螺4.2.1 对钉螺面积大的流行区，一般宜处理易感地带的钉螺孳生地，以化学灭螺药氯硝柳胺杀螺为主，每年1～2次。
辅以必要的、尽可能结合生产的改变钉螺孳生环境的灭螺方法。
4.2.2 对钉螺面积较局限的流行区，以结合生产、水利改变环境为主，辅以药物杀灭。
4.3 防护在感染性钉螺密度高的地方，特别是江、湖、洲、滩地区，必须做好血吸虫病防护工作。
防护方法根据当地情况酌定。
包括用杀尾蚴剂杀灭水中尾蚴、改变耕作方式，或进行防护性灭螺，或用涂肤防蚴剂，以避免或减少人群接触疫水，杀灭或排除水中尾蚴，或阻止尾蚴入侵。
如已接触疫水可进行早期治疗。
4.4 安全用水保护饮用水源，减少或避免人畜粪便污染；挖井或兴建农村自来水；或用加热或药物杀死尾蚴后再使用，以减少或防止尾蚴入侵。
4.5 粪便管理在查清当地粪便污染水源方式的基础上，结合农村卫生建设，制定管理和处理粪便的具体措施，以防止粪便污染水源，杀死粪便中血吸虫卵。
附录A病原学检查(补充件)A1 粪便检查A1.1 尼龙袋集卵孵化法操作步骤：取受检者粪便约30g，先置于40一60目/in的铜丝筛中，铜丝筛置于下口夹有铁夹的尼龙绢(260目/in)袋口上，淋水调浆，使粪液直接滤入尼龙绢袋中，然后移去铜丝筛，继续淋水冲洗袋内粪渣，并用竹筷在袋外轻轻刮动助滤，直到滤出液变清。
取下夹于袋底下口的铁夹，将袋内沉渣淋洗入三角烧瓶。
若需加做沉淀镜检，可在烧瓶中吸取沉渣3～4滴放在载玻片上，抹成涂片，涂面应占载玻片面积的2/3。
涂片的厚度以能透过涂片尚能看清印刷字体为标准，将涂片置于低倍显微镜下检查。
全片镜检时间不宜少于2min，每份粪便至少检查两张涂片，镜检时应仔细识别血吸虫卵和其他蠕虫卵。
然后将盛有粪便沉渣的三角烧瓶加水至离瓶口1cm处，放入孵化室(箱)或在室温下孵化。
一定时间后取出烧瓶，观察毛蚴。
一般需观察2～3次，观察时间随温度高低而不同。
温度高时孵出较早；温度低时毛蚴孵出迟。
气温超过30℃时，第1次观察可在0.5～1h后进行，阴性者可在4h后观察第2次，8h后观察第3次，3次均为阴性者，判作阴性结果；气温在26～30℃时，可在孵化后4h开始观察，阴性者8及12h再观察1次；气温在20～25℃时，则可在8h后观察第1次，12h 后观察第2次；如利用自然气温孵化，一昼夜之间的气温悬殊，可在操作后的次晨再观察1次；气温在20℃时则在12h后和24h后各观察1次。
一般室温在20℃上下时，可利用自然气温孵化，无须加温。
观察毛蚴时，应将烧瓶向着光源，并衬以黑纸板。
要注意毛蚴与水中原生动物的区别。
如有怀疑，可用毛细吸管吸出，在显微镜下鉴别。
A1.2 改良加藤厚涂片法A1.2.1 操作步骤A1.2.1.1 置尼龙绢片于受检粪样上，用软性塑料刮片在尼龙绢片上轻刮，粪便细渣即由绢片微孔中露至绢片表面。
A1.2.1.2 将定量板(3cm×4cm×2.5cm，板中圆孔的孔径为3.5mm，刮平后，孔中可容粪量41.1mg)放在载玻片中部，以刮片从尼龙绢片上刮取细粪渣填入定量板的中央孔中，填满刮平。
A1.2.1.3 小心提起定量板，粪样即留在载玻片上。
A1.2.1.4 取一张经甘油孔雀绿溶液浸渍24h的亲水性玻璃纸(30mm×30mm)，盖在粪便上，用橡皮塞或另一块载玻片覆于玻璃纸上轻压，使粪便均匀展开至玻璃纸边缘。
A1.2.1.5 编号后置于室温25℃，相对湿度75％下过夜，镜检。
对薄壳虫卵，如钩虫卵等的透明时间以0.5～1.0h为宜，最长不能超过2h。
否则会因透明过度而漏检。
A1.2.1.6 每份粪样至少需做2张涂片，以镜检每片平均检出的虫卵数乘以24即为1g粪便中的虫卵数(EPG)。
A1.3 集卵透明法操作步骤：将粪便充分搅匀后，取5g置于搪瓷杯中，加水调成粪液。
把粪液通过60目/in 的铜丝筛淋水滤入2只套叠在一起的尼龙袋中(袋深20cm，袋口直径8cm，外袋260目/in，内袋120目/in)。
然后移去铜丝筛，继续淋水冲洗袋内粪渣，并把袋轻轻振荡，使加速过滤，直至滤出液变清为止。
用药勺刮取外袋内全部沉渣，分作涂片。
在沉渣涂片上，覆盖经甘油－孔雀绿溶液浸渍24h的亲水玻璃纸(2cm×5cm)，以牙签压匀，置室温中过夜，次日镜检。
以全部沉渣获得的虫卵数相加，再除以5得出每克粪便中虫卵数(EPG)。
A2 直肠活组织检查按医院常规进行。
本法可用于医院内对疑似病人的诊断，不宜用于普查。
A3 肝脏及其他组织活检或手术标本病理检查对于无病史者，肝脏及其他组织活检或手术标本病理检查发现血吸虫卵的都可确诊。
附录B血清免疫学检查(补充件)B1 环卵沉淀试验(COPT)B1.1 常用方法B1.1.1 虫卵：热处理超声干燥虫卵粉。
以重感染兔血清(接种尾蚴1500～2000条，42天的兔血清)测试环沉率＞30％为合格。
B1.1.2 操作方法：先用熔化的石蜡在洁净的载玻片两端分别划两条相距20mm的蜡线，在蜡线之间加受检者血清2滴(0.05～0.10mL)，然后用针头挑取干卵约100～150个，加入血清中，混匀，覆以24mm×24mm盖玻片，四周用石蜡密封后，置于37℃温箱中，经48～72h后用低倍(80～100×)显微镜观察反应结果，疑似者应在高倍(400×)显微镜下加以识别。
为简化操作亦可选用预制干卵PVC膜片，只需加入血清，置湿盒中37℃保温经24h取出，倾去血清，加少量盐水显微镜下观察反应。
B1.1.3 反应标准：典型的阳性反应为泡状、指状或细长卷曲的带状沉淀物，边缘较整齐，有明显的折光。
其中泡状沉淀物须大于10μm(约相当于两个红细胞大小)，才能定为阳性。
阳性反应的标本片，应观察100个成熟虫卵，计算其沉淀率；阴性者必须看完全片。
阴性反应：虫卵周围光滑，无沉淀物；或有小于10μm的泡状沉淀物。
阳性反应的强度和环沉率：a. “＋”虫卵周围出现泡状、指状沉淀物的面积小于虫卵面积的1/4；细长卷曲的带状沉淀物小于虫卵的长径。
b. “＋＋”虫卵周围出现泡状、指状沉淀物的面积大于虫卵面积的1/4；细长卷曲的带状沉淀物相当于或超过虫卵的长径。
c. “＋＋＋”虫卵周围出现泡状、指状沉淀物的面积大于虫卵面积的1/2；细长卷曲的带状沉淀物相当于或超过虫卵长径的2倍。
B1.2 双面胶纸条法B1.2.1 虫卵：热处理超声干燥虫卵粉。
以25mg/mL的重感染兔血清y－球蛋白为标准血清，测试环沉率＞30％为合格。
B1.2.2 操作方法：取国产打有双圆孔的双面胶纸(厚度约150μm，圆孔直径16mm孔，间距8mm)，先将其一面的覆盖纸揭去，然后粘贴于载玻片上，胶纸条须与玻片紧密粘牢，不能留有空隙。
然后再揭去胶纸条上面的覆盖纸，用适宜的滴管滴加2滴约50μL血清于圆孔中，覆以盖玻片(22mm×22mm)后，置37℃孵箱中，观察48～72h结果。
B1.2.3 反应标准：同B1.1.3。
B2 间接血球凝集试验(IHA)B2.1 常用方法B2.1.1 抗原：为用葡聚糖凝胶G100初步纯化的可溶性血吸虫卵抗原致敏的绵羊红细胞。
