下载文档原格式
医院年度工作总结4篇医院年度工作总结4篇本文目录医院年度工作总结医院年度工作总结范文县人民医院年度工作总结医院年度工作总结***年即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持"以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。
努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。
俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将我个人在本年度的工作总结一、政治思想方面因为工作性质的关系，看多了生命的脆弱与短暂，所以我时常想起，曾看过的钢铁是怎样炼成的里面的主人公保尔。
柯察金说过的一句话人最宝贵的东西就是生命医学网，生命属于我们只有一次而已。
人的一生应该这样来度过的当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因过去的碌碌无为而羞耻。
所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生更有价值。
二、业务水平方面俗话说"活到老学到老"，这话用在医生身上再贴切不过了。
在很多人的眼里只有临床医生的压力大，风险高，必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断，然后结合患者症状来下定论，这样看，医技科室才是冲锋在前的排头兵，风险系数才是最高的，生怕漏看，错看，而让自己的错误报告误导医生诊断。
用如履薄冰，来形容我的工作心态丝毫不为过，对待每个患者的x 光片，我不敢有丝毫懈怠。
也正是因为压力大所以我不断要求完美，力求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。
为了提高自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野，让理论辅助、指导自己的实践工作，但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别，很多时候面对新的病情我从书中找不到答案，一筹莫展，科室会诊大家的意见也莫衷一是，所以我就到xx中心医院求教，终于解开心中疑团，回到医院后很多同事对我的这种行为不理解，或许觉得讨教的行为不光彩吧，但我认为在学术领域里，只有无知才是可耻的，求知无罪。
第1篇一、前言2022年，在党和政府的正确领导下，我院全体医护人员紧紧围绕“以人民健康为中心”的发展理念，以创建三级甲等医院为目标，全力以赴推进医院各项工作。
现将2022年度工作总结及2023年度工作计划如下：一、2022年度工作总结1. 医疗服务方面（1）门诊服务：门诊量同比增长10%，患者满意度达到95%以上。
加强门诊导诊服务，优化就诊流程，提高患者就医体验。
（2）住院服务：住院患者满意度达到90%以上。
加强病房管理，提高护理质量，确保患者安全。
（3）医疗技术：积极开展新技术、新项目，提高医疗技术水平。
全年开展新技术、新项目50余项，填补了我市多项技术空白。
2. 科研教学方面（1）科研项目：成功申报省级科研项目3项，市级科研项目5项。
发表学术论文30余篇，其中SCI论文2篇。
（2）人才培养：选送医护人员参加各类培训、学术交流活动，提高医护人员业务水平。
全年共有50余人次参加各类培训。
3. 医德医风建设方面（1）医德医风教育：开展医德医风教育讲座10余场，提高医护人员职业道德素养。
（2）投诉处理：建立健全投诉处理机制，及时化解医患矛盾。
全年共处理医患投诉20余起，满意率100%。
4. 社会责任方面（1）扶贫帮困：积极开展扶贫帮困活动，为贫困患者减免医疗费用50余万元。
（2）健康扶贫：组织医护人员深入乡村开展义诊活动，为群众提供免费医疗服务。
二、2023年度工作计划1. 提高医疗服务质量（1）加强医疗质量管理，确保医疗安全。
严格执行各项医疗规章制度，提高医疗技术水平。
（2）优化就诊流程，提高患者满意度。
加强导诊服务，缩短患者等候时间。
2. 加强科研教学（1）加大科研投入，鼓励医护人员申报科研项目。
提高科研项目申报数量和质量。
（2）加强人才培养，提高医护人员业务水平。
组织医护人员参加各类培训、学术交流活动。
3. 深化医德医风建设（1）加强医德医风教育，提高医护人员职业道德素养。
（2）完善投诉处理机制，及时化解医患矛盾。
人民医院年度工作总结范文7篇第1篇示例：人民医院年度工作总结一、总述回首过去的一年，人民医院全体医护人员团结奋进，共同努力，取得了一系列显著成果。
在医院领导的正确指挥下，全院各部门通力合作，为了提供更优质的医疗服务，加强团队建设，提高医疗水平，不断推动医院的发展和进步。
二、医疗服务在过去的一年里，人民医院的医疗服务水平得到了显著提升。
我们开展了多项医疗技术培训，不断提高医护人员的专业素养和技术水平。
我们引进了先进的医疗设备和技术，为患者提供更加精准、有效的诊疗服务。
我们关注患者的需求，提供人性化的医疗服务，让患者感受到我们的关怀。
三、科研创新为了提升医院的科研水平，人民医院不断开展科研项目，积极参与学术交流，取得了一系列科研成果。
我们加强了医院科研团队的建设，培养了一批科研骨干，为医院的科研创新注入新的活力。
我们成立了科研成果转化团队，加快科研成果的转化应用，为患者提供更好的治疗方案。
四、管理与服务在管理与服务方面，人民医院注重提升管理水平和服务质量。
我们建立了科学的管理制度，完善了医院内部规章制度，加强了对医护人员的管理和培训。
我们着力打造优质服务品牌，提升服务质量，优化服务流程，为患者提供更加便捷、高效的服务体验。
五、社会责任六、展望未来展望未来，人民医院将继续秉承“医者仁心，患者至上”的宗旨，不断提升医疗服务水平，加强科研创新，提高管理与服务质量，履行社会责任，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。
我们将继续团结奋进，以更加饱满的热情和更加扎实的工作，为实现“以人民健康为中心”的宏伟目标贡献我们的力量。
在结束语部分，除了总结一年来取得的显著成就外，还应该提到对于一年工作中出现的不足之处和问题，以及今后的改进方向和措施。
希望医院各部门和全体医护人员继续努力，不断提高工作水平，为医院的发展和进步做出更大的贡献。
【本文共计865字】。
第2篇示例：人民医院年度工作总结一、工作概况经过一年的努力，我院在医疗服务、科研教学、管理服务等各项工作中取得了显著成绩。
2024年医院年度工作总结及计划模版本年度即将圆满结束，在卫生局领导的深切关怀与正确指引下，以及院长、书记的直接领导与全力支持下，各职能科室科长、临床科主任、护士长们展现出了不懈努力、辛勤付出与高度协作的精神风貌。
在全院干部职工的鼎力相助下，我院行政部门秉持着积极进取、勤奋学习、深入钻研的工作态度，圆满完成了局领导、院长及书记所赋予的各项任务。
现对全年工作进行总结如下：一、实施综合目标量化管理体系为深入贯彻市卫生局与我院签署的《综合目标管理责任书》精神，旨在拓宽病源、激发潜力、增收节支、提升效益，我们全面推行了综合目标管理责任制。
该制度以责任制管理为核心，覆盖了医院所有具备创收能力的科室。
通过分期分批的方式，我们已与全院临床科室及部分医技科室签订了《综合目标管理责任书》。
此责任书系医院领导及相关职能科室负责人，依据卫生局与我院签订的责任书内容，结合医院实际情况精心制定。
自实施综合目标量化管理以来，医院进一步强化了监管力度，构建了更为严格的监督约束机制。
院领导频繁开展明察暗访活动，职能科室各司其职，对医护质量、收费标准、服务态度等方面进行了全方位、多角度的检查。
检查结果显示，医院工作取得了显著进步，尤其是医护质量得到了前所未有的重视，医疗纠纷防范机制更加科学化。
医院已与保险公司合作，为全体医务人员提供医务服务保险，进一步增强了医护人员的工作信心与胆识。
二、优化服务流程，强化临床支持，推行职能科室工作质量量化考核制度为深入贯彻市卫生局下达的综合目标责任书精神，充分发挥职能科室的作用，提升其工作效率与服务质量，我们自某月某日起正式推行职能科室工作质量量化考核制度。
该制度涵盖行政科、人事科、文明办、信息科、财务科、总务科等某某个职能科室，考核内容分为三大板块：行政科室工作质量量化考核（占比某某%）、临床科室对行政科室的评议（占比某某%）、以及院领导对职能科室的评价（占比某某%）。
考核工作由文明办与办公室联合牵头，实行月度考核制，并在每月初组织临床、医技、药剂等科室对职能科室进行评议。
第1篇一、引言2021年，县医院医务科在院领导的正确指导下，紧密围绕医院中心工作，以提升医疗服务质量、保障医疗安全为目标，强化医务管理，积极推动医务工作创新发展。
现将2021年度医务科工作总结如下：一、工作回顾1. 人员培训与考核（1）开展医务科人员培训，提高医务人员的业务水平和综合素质。
全年共组织培训活动20余次，参训人员达300余人次。
（2）严格执行医务人员的考核制度，确保医务人员的业务水平和服务质量。
全年共进行医务考核6次，考核结果作为医务人员晋升、评优的重要依据。
2. 医疗质量管理（1）建立健全医疗质量管理体系，明确各岗位职责，确保医疗质量与安全。
全年共开展医疗质量检查30余次，发现问题及时整改。
（2）加强医德医风建设，提高医务人员的职业道德素养。
全年共开展医德医风教育10余次，引导医务人员树立正确的医德观念。
3. 医疗安全与风险防范（1）加强医疗安全意识教育，提高医务人员的风险防范能力。
全年共开展医疗安全培训5次，参训人员达200余人次。
（2）强化医疗风险防范措施，降低医疗纠纷发生率。
全年共处理医疗纠纷5起，均得到妥善解决。
4. 医患沟通与关系协调（1）加强医患沟通，提高患者满意度。
全年共开展医患沟通培训3次，参训人员达150余人次。
（2）建立健全医患沟通机制，及时化解医患矛盾。
全年共调解医患纠纷10余起，维护了医院和谐稳定的医患关系。
二、工作亮点1. 医疗质量稳步提升。
通过加强医疗质量管理，我院医疗质量得到明显提高，患者满意度持续上升。
2. 医疗安全风险得到有效控制。
通过强化医疗安全意识教育和风险防范措施，我院医疗纠纷发生率明显下降。
3. 医患关系和谐稳定。
通过加强医患沟通与关系协调，我院医患关系得到明显改善。
三、展望未来2022年，县医院医务科将继续紧紧围绕医院中心工作，以提升医疗服务质量、保障医疗安全为目标，不断优化医务管理工作，为医院发展贡献力量。
1. 深入推进医务人员培训，提高医务人员的业务水平和综合素质。
医院年度工作总结范文〔通用7篇〕医院年度工作总结范文〔通用7篇〕医院年度工作总结1本人于X月份正式进入市三院，被安排在办公室工作。
在各位院领导的关心重视和办公室同事的帮助指导下，开场全面理解我院的运行管理情况，逐步适应了在医院工作和生活的形式。
现就我的工作简要总结如下：一、加强学，全面熟悉医院的运行管理医院的运行管理，对于我来说，是一个完全生疏的领域。
为尽快适应院办工作，我在XX主任和其他同事的协调指导下，学了我院的规章制度和工作方案、院办的工作职责、二甲医院评审标准、我院文件拟发和会议组织的详细要求等内容，熟悉了我院的科室人员构造和医院的运行管理现状。
这几个月来，我积极学xx主任和其他同事好的工作方法，取长补短，注重与同事的协调配合，不断进步自己的业务程度。
二、踏实工作，认真履行办公室工作职责医院办公室是一个综合协调部门，工作繁杂琐碎，一般难以量化。
所以，为使自己的工作标准、高效，根据XX主任的一周工作方案安排，本着“效劳好院领导、效劳好科室、效劳好医护人员”的工作理念，认真完成好本职工作。
这几个月来，我共协助或组织了X屡次会议〔包括院长办公会议、二甲创立例会、行风监视员会议、医患关系座谈会、灾害易损性分析^p 工作会议等〕，拟制印发了X份文件，协助XX主任完成了二甲医院创立初评意见整改反响情况汇总，积极完成年度医院双拥工作考评资料整理、各科室人员考勤统计、跟随XX主任参加了两次急诊科早会和我院中层干部推荐工作、协助XX主任开展医院行风监视、满意度调查以及二甲创立办公室所承当的如院务公开、平安医院等工作。
三、认清缺乏，努力进步自己各项工作程度来医院工作以来，虽然我所参与的办公室工作有序开展，自己的本职工作根本完成，但我深知我的工作离各位领导的要求和同事的期望还有很大差距，主要表如今与其他科室的沟通协调较少，对县级公202_年的工作中，我将加强对医疗卫生工作政策制度和办公室事务性工作的学，通过向领导、向同事、向书本、向网络学，努力进步沟通协调才能和工作效率。
2024年医院年度工作总结（20篇）【#工作总结# #2024年医院年度工作总结（20篇）#】岁月如梭，工作的篇章又翻过了一页。
在过去的这段时间里，我们在忙碌中坚守，在探索中前行。
以下是小编为大家准备的《2024年医院年度工作总结》，此刻，让我们通过这份工作总结，一同梳理过往的点滴，为未来铺就坚实的道路。
1.2024年医院年度工作总结篇一任现职以来，在政治上、思想上、行动上与党组织保持高度一致，认真学习，行政管理方面当好助手，切实抓好分管工作的落实。
包括教学安排、实习生临床技能培训、病房门诊工作的安排及科室日常事务的协调等。
工作认真负责，勤勤恳恳，任劳任怨，组织纪律观念强，遵纪守法。
敬业爱岗，廉洁行医，有良好的职业道德。
坚持求真务实，医教研工作均取得较好的成绩。
__年、__年被评为大学优秀党员；__年、__年被评为大学先进个人；__年被评为学院评建先进个人（本科教学评估）。
__年被评为__医院年度门诊医师之星。
医疗工作方面：长期在临床一线工作，诊疗技术较全面，主要致力于心脑血管病的中西医结合防治研究，担任诊疗组组长，认真履行职责，带领和指导下级医师完成各项医疗工作，诊疗工作耐心、细致、认真负责。
科室病人的医疗质量和病人满意率均较高，有较好的社会效益和经济效益。
承担科间会诊、专家义诊等工作，经常有院内外点名会诊，主持中医心脑血管病专家门诊，每周两个上午出诊，门诊量较大，经常晚下班，是中医科门诊加班多的医生，先后_次被评为珠江医院“医术精、服务好、质量优”的月“门诊医师之星”和__年年度“门诊医师之星”。
教学工作方面：承担中医本科和中西医临床医学本科专业的.《中医内科学》的理论大课教学，以及见习课、实验课、西医诊断学中的问病查体等理论课的讲授；承担本科生的临床带教等实践性教学工作，共带教实习生共__人，指导硕士研究生_人（导师组成员）。
重视教学工作，把“教书育人”，“言传身教”视为师德中重要的品德，不断总结教学经验，提高教学水平。
第1篇尊敬的各位领导、亲爱的同事们：时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，我们又迎来了年终的时刻。
在这一年中，我们在县委、县政府的正确领导下，在社会各界的关心支持下，紧紧围绕医院中心工作，全力以赴，攻坚克难，取得了显著的成绩。
在此，我代表医院行政领导班子，向大家作一年来的工作总结。
一、工作回顾1. 深入推进医改工作过去的一年，我们紧密围绕深化医改工作，积极推进医药卫生体制改革，不断提高医疗服务质量和水平。
具体表现在以下几个方面：（1）严格执行国家药品零差率政策，降低药品价格，减轻患者负担。
（2）深化公立医院改革，优化医疗资源配置，提高医疗服务效率。
（3）加强医疗质量管理，确保医疗安全。
2. 加强医院基础设施建设（1）投资新建了病房楼、门诊楼、急诊楼等，改善了患者就医环境。
（2）引进了一批先进的医疗设备，提升了医院的诊疗水平。
（3）加强信息化建设，提高医院管理效率。
3. 提高医疗服务质量（1）加强医务人员培训，提高业务水平。
（2）开展优质护理服务，关注患者需求。
（3）加强医德医风建设，树立医院良好形象。
4. 强化医院内部管理（1）完善医院各项规章制度，提高管理效能。
（2）加强财务审计，确保医院资金安全。
（3）开展党风廉政建设，营造风清气正的工作氛围。
5. 积极参与社会公益事业（1）组织医务人员参加义诊、扶贫等活动，为群众提供医疗服务。
（2）开展健康知识讲座，提高群众健康意识。
（3）加强与周边社区、学校的合作，开展健康教育。
二、存在问题及原因分析1. 医疗资源不足，医疗技术水平有待提高。
2. 医疗人才流失严重，缺乏高层次人才。
3. 医疗费用上涨压力较大，患者负担较重。
4. 医院内部管理存在薄弱环节，需要进一步加强。
三、下一步工作计划1. 深化医改，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量。
2. 加强人才队伍建设，引进和培养高层次人才。
3. 降低医疗费用，减轻患者负担。
4. 完善医院内部管理，提高管理效能。
5. 积极参与社会公益事业，履行社会责任。
2024年医院工作总结（12篇）1.2024年医院工作总结篇一今年上半年，我院继续认真贯彻落实省卫计委、县卫计局关于《创建平安医院实施方案》，结合我院实际，深入开展医院平安建设工作，进一步完善全院平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了我院稳步发展。
坚持以科学发展观为指导，坚持“打防结合、预防为主、干群结合、依靠群众”的方针。
在全院深入推进“平安医院”创建活动，大力开展社会治安综合整治，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，各项工作取得了显著成绩，职工安全感有效提升。
现将创建工作情况总结汇报如下：一、强化领导，机构健全。
构建平安医院，需要从每一个人做起，需要从一点一滴做起。
我院领导高度重视平安医院创建工作，把创建“平安医院”纳入工作计划，调整了创建“平安医院”活动工作领导小组成员，分工协作、明确任务，定期召开会议研究创建工作，办公室负责抓，层层抓落实，确保我院综治工作和创建工作取得实效。
二、注重宣传，制度健全。
结合我院实际，认真制定宣传计划，通过在院内出版板报、定期举办“三基”知识考试、临床医疗护理知识培训等形式，不断提高医院医务人员的安全意识，在院内形成了人人知晓平安医院创建、人人参与平安医院创建的浓厚氛围。
同时，我院制订完善了《医患沟通管理制度》、《健全落实药物不良反应管理制度》。
定期组织开展政治理论学习，努力提高员工的政治思想素质及道德水平，打造有坚强执行力的团队精神。
三、完善管理，提高能力。
1、加强值班制度。
行政值班人员由院领导组成，总值班人员在值班过程中遇有处理不了的问题，及时请示、通知到相关领导、相关科室人员时，必须给予明确的答复，需要到场处理的，必须无条件地及时到场处理相关问题。
2、建立并执行医疗质量安全管理制度、操作规程、诊疗规范及常规。
包括首诊负责制度、疑难病例讨论制度、转诊制度、危重患者抢救制度、交接班制度。
人民医院工作总结6篇篇1尊敬的领导、同事们：在过去的一年里，我们人民医院在各级领导的关怀与支持下，在全体员工的共同努力下，始终坚持“以病人为中心”的服务理念，不断加强医院管理和技术创新，取得了显著的成绩。
一、服务理念与实践我们始终将“以病人为中心”的服务理念贯穿于医院工作的始终。
通过加强医护人员的服务意识培训，医院的服务水平得到了显著提升。
全体员工在工作中始终做到微笑服务、耐心解答，为病人提供温馨、贴心的就医体验。
同时，医院还不断推行预约挂号、检查检验结果网上查询等便民措施，为患者提供更加便捷的医疗服务。
二、医院管理与技术创新在医院管理方面，我们始终坚持科学化管理、规范化运作。
通过实施医院质量管理体系，建立健全各项规章制度和操作规程，医院的管理水平得到了全面提升。
同时，医院还积极推行医务公开，加强行风建设，为患者提供一个廉洁、高效的医疗环境。
在技术创新方面，我们始终保持与时俱进，不断引进新技术、新项目。
通过开展新技术培训、学术交流等活动，医院的技术水平得到了显著提升。
特别是在临床医学、医学影像、医学检验等领域，医院已经形成了自己的特色和优势。
三、人才培养与团队建设我们始终将人才培养和团队建设作为医院发展的重要战略。
通过加强人才引进和培养力度，医院已经形成了一支高素质、专业化的医疗团队。
同时，医院还注重员工的职业发展，为员工提供广阔的发展空间和良好的职业培训机会。
通过团队建设活动，医院员工的凝聚力和团队合作意识得到了增强，为医院的持续发展提供了有力保障。
四、社会公益与健康宣传我们始终将社会公益和健康宣传作为医院的重要职责。
通过开展义诊、健康讲座等活动，医院为社会提供了大量的免费医疗服务，特别是针对老年人、残疾人等特殊群体，医院还开展了专门的帮扶活动。
同时，医院还积极响应政府号召，参与疫情防控、医疗救助等工作，为保障人民群众的生命安全和身体健康做出了积极贡献。
在总结成绩的同时，我们也清醒地认识到医院工作中存在的问题和不足。
县人民医院年度工作总结 2011年，在县委、县政府和县卫生局的正确领导和大力支持下，我院以“xxxx”重要思想为指导，深入贯彻学习实践科学发展观，认真执行中省市卫生工作会议精神，紧紧围绕“以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立品牌意识，有效地增强综合实力”的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力，“以病人为中心，以医疗质量为核心，构建和谐医患关系，创建成功三级乙等医院”为工作目标，通过加强内涵建设、创新工作机制，强化内部管理，不断提升医疗服务水平，确保医疗安全，抢抓机遇，千方百计抓好门诊住院综合楼建设，抓好医院升级达标工作，有力地促进了我院全面协调可持续发展。全院职工在提高医疗质量、改善就医设施、提升服务水平、优化服务流程、推动行风建设等方面团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作。现将一年来工作总结如下： 中国护理网
一、完成主要目标任务情况： （一）、业务指标： 1、门、急诊工作： （二）、业务收入： 二、以科学发展观为指导，推进医院全面协调可持续发展 （一）不断加强党建工作，为升级达标提供坚强政治保障 1、加强党的建设，深入开展“创先争优”活动，充分发挥党组织的政治核心作用，加强党风廉政建设，提高党员干部拒腐防变能力。
我院认真贯彻落实党的xx大精神，以“创先争优”活动为载体，进一步增强党组织的活力，提高党员综合素质，注重引导钻研业务。心思用在工作上，作风拧在务实上，聚精会神搞业务，一心一意谋发展，实现“抓班子，带队伍，促发展”的目的。加强行风建设，认真落实党风廉政建设责任制，把握新形势下党风廉政建设的新动向、新特点。
一是进一步加强党支部建设。严格按照有关规定和步骤加强支部建设，严格考核党建工作目标。二是强化党员管理和服务。认真做好新党员的培养发展工作，全年培训入党积极分子30名，发展新党员15名，预备党员转正16名，开展党员奉献日活动2次。三是根据中省市关于进一步深化“创先争优”活动安排，结合我院创“三乙”工作实际，制定了《贯彻落实科学发展观，深入开展“创先争优”活动工作方案》，结合创建工作，深层次发现和挖掘在医疗服务过程中还不能够满足群众及医院发展需求的层面，进一步进行整改和完善。
2、铁心硬手，抓好医院行风建设。 按照卫生部“八项行业纪律”和省卫生厅的相关要求，我院积极加强医德医风教育，完善制度建设，始终保持公正廉洁的优良作风，积极完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度。对投诉医德医风问题的，一查到底，绝不姑息。建立了医疗服务信息公示制度，在医院醒目位置公示了常用药品价格、主要医疗服务项目及收费标准，主动接受患者及社会监督。每月进行一次服务质量调查，召开一次工休座谈会，广泛了解病人及家属的意见和要求。自觉接受社会监督，设立投诉箱，公布投诉电话，不定期召开医德医风监督员座谈会，只要病人及家属反映问题属实或提出的意见切实可行，便及时调查处理并积极整改。全年医院共处理了8起违规违纪的人和事，其中有4人次受到待岗处理。自活动开展以来，群众的投诉逐渐减少，满意度逐渐提高，综合测评门诊患者的满意度为90%，住院患者的满意度为95%。
（二）以创建国家“三级乙等医院”为契机，积极开展 “医疗质量万里行”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。
今年以来，我院按照创建国家“三级乙等医院”标准，积极开展“医疗质量万里行”活动，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作。
1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。
医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把“医疗质量万里行”活动内容融入到创 “三乙”工作中，把提高医疗质量放在突出位置。先后出台了一系列措施，加强医疗质控工作，确保医疗质量和医疗安全，有效地减少了医疗纠纷的发生。
（1）健全和完善医院必备质量管理组织。 根据创建评审标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到明晰。
（2）对照创建 “三级乙等医院”标准，根据有关的法律法规，结合我院实际，进一步健全了各种规章制度和人员职责，修订完善了医院各级各类规章制度，狠抓了医疗核心制度、各项操作规程的落实。并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
（3）加强了法律法规的学习和教育。 今年，全院多次组织有关医疗纠纷防范与处理的学习，广泛开展《执业医师法》、《护士管理办法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性的“医疗事故防范与处理”、“ 如何应对侵权责任法的实施”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关培训和考试。 （4）认真贯彻落实《病历书写基本规范》，加强了对病历质量的检查工作，进一步规范和提高医疗文书的书写质量。
一是不定期抽查运行病历，多次组织督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。
（5）认真落实三级医师查房制度。 三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院工作的健康发展。根据有关要求，结合我院实际情况，重新完善了三级医师查房要求，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。
（6）进一步加强了围手术期的管理。 围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障了医疗安全。
（7）加强了临床用血管理工作。 为确保临床用血安全，进一步规范了临床用血程序，减少了病人用血流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程。在严格掌握输血指征的前提下，全年输血量较去年有所控制，但成份输血率较去年有所提高，无一例输血差错事故发生。
（8）加强护理质量控制，提高了临床护理质量。 一是注重发挥科室质控小组的作用，明确了职责和工作方法，各质控小组每月进行信息交流，提高了护士参与质量管理的意识，对抓好环节质量控制起到了促进作用。二是将新修订的分级护理制度及健康教育效果评价标准和方法贯穿到护理质量考评中，严格执行等级护理制度及考评标准，按等级护理要求落实护理措施，重点加强了新病人及危重病人的巡视工作。三是加强护理文书的规范书写，认真执行《四川省病历书写基本规范》，加强对护理记录的环节质控，提高了护理文书的内涵质量。四是坚持护理质量考评，采取随机与定期相结合，每季度组织全院护理质量交叉检查，对检查结果进行分析点评，发现问题及时整改，并兑现奖惩。积极开展“优质护理服务示范工程”活动，加强临床护理工作，为人民群众提供优质满意的护理服务。由于全院护理人员的辛勤付出，我院的护理工作在省市检查验收中多次获得专家的好评。
（9）加强院前急救工作，提高了急诊工作水平，急诊急救能力得到大幅度提升。 今年，医院加强了120急救中心的工作，建立并完善了院前急救工作制度，进行了院前急救知识培训和考核，提高了医护人员院前抢救诊断水平。在紧急救援中，第一时间出诊、及时救治，绿色通道畅通，出色的完成了急诊救治任务，为我县急诊医疗服务起到了重要作用。
（10）加强医院感染管理工作，有效预防和控制了医院感染。 各科均能按医院要求严格执行院感管理规范，按时做好院感监测工作，并按规定及时上报传染病疫情，全年共报告疫情2,010人次，有效防控医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全。特别是对手足口病、红眼病等的救治工作中，我院配备了足量高质的防护用品及消毒药械，加强了医务人员自我防护工作。完善了院感监测制度，院感监测1,236件次，全员各层次的培训合格率达100%。加强了合理用药监管及医疗废物、消毒药械及一次性医疗用品的全程管理。加大了医院感染全面监测，为质量持续改进提供可靠依据，对住院部重点单元进行了细菌学监测，确保医院感染率、传染病漏报率较去年同期明显下降。加强消毒灭菌工作的监测，2011年全院院内感染率为0.37%,与上年同比减少 院感现患率调查率100%，现患率1.44%。无菌手术切口感染率＜0.1％，医疗器械消毒灭菌合格率100％，基本实现医用垃圾无害化处理。
根据《医疗废物管理条例》及有关规定，建立健全了医疗废物管理的规章制度，认真做好医疗废物的分类、收集工作，并统一进行集中处置，确保了医疗废物的安全、有序管理。全年无医院感染流行及医院废物遗失事件发生。
11、不断强化妇幼卫生工作。 医院高度重视妇幼卫生工作，严格执行爱婴医院《全球标准》，巩固和发展爱婴医院创建成果，全面实行母婴同室、母乳喂养。新生儿母乳喂养率达98%，孕产妇产前hiv(艾滋病)监测率为100%，新生儿疾病筛查85%，全年无孕产妇死亡，无产褥感染发生。
12、健康有序的开展医保农合工作。 今年，医院加大新农合政策执行力度，坚持“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”的原则，认真贯彻基本药物制度，努力提高报付率，严格要求医务人员履行告知义务，对自费药品和自费检查项目必须经病员签字确认方可运用，使病人的知情权得以保证。严格执行县农合办规定的“三限”原则。对参合病员的用药情况规定了比例，全力维护患者利益；强化相关保险基金的管理使用，严格把关，认真审核。在票据审查上，切实做到实事求是，坚持原则，一视同仁，确保医保基金不流失、不套取。其次是严格规范管理。制作了药品价格公示栏及宣传栏10余块，并做到及时公示，确保病员的知情权，使党的惠民政策惠及每一个病人。全年共为7,225人次住院医保病员报销医药费用3,153.9万元，为10,971人次住院农合病员报销医药费用3,942.2万元，报付比例较上年度大幅度提高。
（三）突出重点，优化流程，确保医疗护理服务质量稳步提高
