医用监护仪器总结PPT课件

体温（TEMP） ☆心电电极安装注意事项：
①MAIN回主界面
屏幕显示：分三个区
①信息区 ②波形区 ③参数区
信息区位于屏幕最上端和最下端； 波形区位于左边，显示4道波形，
从上到下分别为单通道级联心电波 形（有两行）、SPO2容积描记波、 呼吸波形； 参数区位于右边，从上到下分别为 心率、血压、血氧饱和度、呼吸、 体温。
路的肢体上。 外界光辐射。 静脉内染料。 线路损坏，监测不准。可以监测自己的手指对照。
血压监测 ——系袖带的方法
给病人使用宽窄适 宜的袖带（袖带的宽
度应是肢体周径的40% 或者是上臂长度的 2/3）。
保证记号￠正好位
于适当的动脉之上。
测血压的注意事项
测血压的肢体应与病人心脏置于同一水平位置（向患者交待清
装正常，有无干扰，必要时人工复测和结合临床症状。
其他一些注意事项：
6）、因机器、线路都很贵，使用中各线路要妥善防置好，避免牵 拉损坏线路，同时向患者及家属做好解释给以配合。
7）、清洗监护仪或传感器之前必须关掉电源。不能使用强溶剂。 可用酒精擦拭或稀释的次氯酸钠。绝对不能浸泡系统的任何部分。
8）、有内置电池，开机时自动充电。停电后仍可使用6-8小时。 9）、内置电池根据说明书使用和优化。迈瑞公司的铅酸电池使用
绝对不能浸泡系统的任何部分。
脉率（或心率）、 3）、除颤期间，不要接触病人、桌子与仪器。
探头线置于手背，确保指甲遮住光线。 如果异常时，要检查各导线是否安装正常，有无干扰，必要时人工复测和结合临床症状。
无创血压（NIBP）、 7）、清洗监护仪或传感器之前必须关掉电源。
无张力放置3M敷贴，盖住针头和针尾。
寿命为2年，长期不使用时，每三个月对电池进行一次优化（充电 10小时以上——放电——再充电10小时以上），6个月须充满电在 搁置。

自动监护系统的原理框图
• 该系统可分为三大部分：一是工业电视摄 像与放像系统，用以监护病人的活动情况； 二是必要的抢救设备，它是整个系统的执 行机构，例如输液泵、呼吸机、除颤器、 起搏器和反搏器等；三是多种生理参数智 能监护仪。
监视器
遥测发射 机
遥测接收 机
键盘输入信号
摄象机
传感器 与 电极
多路模 拟处理 系统
医用监护仪教学
• 监护仪与临床诊断仪器不同，它必须 24小时连续监护病人的生理参量，检 出变化趋势，指出临危情况，供医生 作为应急处理和进行治疗的依据，使 并发症减到最少，最后达到缓解并消 除病情的目的。
常见的监护参数：
• 心电\心率和节律 • 有创血压、无创血压、中心静脉压、 动脉压 • 心输出量 • 体温 • 呼吸 • 血气
心电的细 高 微结构 (短时间) 心率(长 低 时间)
(一)心率分析
心率：指心脏每分钟搏动的次数
瞬时心率：心电图两个相邻R-R间期的 倒数F=1/T（次/秒）=60/T（次/分钟） 平均心率：在一定计数时间内的R波的 个数
N F （次 数据分析法建模 • 心率变异性（heart rate variablity,HRV） 是指逐次心动周期之间的微小时间变异数。 HRV 一般用 R-R 间期来描述，也可以用瞬 时心率来描述。
• 2、依据病症分类：有冠心病自动监护 仪、危重病人自动监护仪、手术室自 动监护仪、手术后自动监护仪、分娩 自动监护仪、新生儿早产儿自动监护 仪、放射线治疗室自动监护仪、高压 氧仓自动监护仪等等。
• 3、根据使用范围分类：有床边监 护仪、中央监护仪和离院监护仪三 种，它们又各有智能化和非智能化 之分。
(二)心律失常分析
窦性心律失常：过速、过缓、不齐、停搏

重复使用型成人袖套
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
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无创血压的监测
监测方法：
1. 根据病人的臂长选择适合的
血压袖带；
2. 排除袖带中的所有气体，确
保袖带出于完全放气的状态；
3. 需挽起患者的衣袖以免影响
测量；
4. 将袖带放在所测手臂的肘上 5. 保持袖带与监护仪之间的软管畅
I. 拿掉橡胶袋。 II. 用肥皂水清洗并漂洗干净在空气中晾干。 III. （特殊情况处理时）用75%的酒精浸泡
30分钟后，再用清水漂洗干净在空气中 晾干。 IV. 重新插入橡胶袋。
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Байду номын сангаас 注意：
1.监护仪清洁、除菌或处理前，要将监护仪 关闭，同时断开与交流电源的连接。 2.不可用强溶剂，绝对不要将系统的任何部 分浸泡在液体中，不要让液体进入监护仪的 内部或任何接口，如果不小心将液体泼洒到 监护仪上，应立即用干布擦干，切勿让液体 流入监护仪内部，情况严重的话，应立即关 机，请专业人员检修。
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3.不可用丙酮来清洁监 护仪的任何部分。
4.如看到电缆有变质或 损坏迹象，更换电缆， 不要再将它用于病人监 护了。
5.注意必要折叠连接袖 带的软管，长期折叠容 易破损。
测量不准。
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SpO2附件 十、血氧附件组成 血氧电缆+血氧探头
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血氧
成人指夹式
成人软指套 小儿软指套
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
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血氧监护
血氧监护应注意以下几点：
1. 确保光发射器与光监测器

4. 使用中的监护仪周围应留出至少5cm空间以保证空气 流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品
5. 专人管理，定期检查、消毒、维修、保养
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保养
适当清洁，保持仪器外壳干净、无污迹，消毒 清洁前关闭监护仪、断开电源 选择洗涤液（肥皂水、乙醇、含氯），禁止浸
泡、滴入液体（开关、接口） 绝不使用摩擦性材料 防止清洁剂残留 消毒前须先清洁 线缆应无角度盘旋或圆圈扎起，妥善固定放置，
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临床作用
及时反映病人的瞬间电生理变化 监测病人的生命体征信息 帮助临床准确发现问题、处理问题，保
证病人生命安全
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适用范围
病情危重，需要进行不间断的监测心搏 的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血 压、血氧饱和度的患者
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监护仪的基本参数
心电监测(ECG) 呼吸监测(RESP) 血压监测 无创(NBP)
降、2,3-DPG含量下降） 氧耗增加（如高热、寒颤、抽搐等）
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SpO2测量影响因素
肢体温度过低 末梢循环不良
灌注不良
休克
血管收缩药物 袖带测压
贫血
静脉置管
周围光线
指甲油和人造指甲
非功能性血红蛋白 染色剂
运动干扰
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四、血压监测
成人正常血压：收缩压90～140mmHg
舒张压60～90mmHg
响，急性药物中毒等） 肺泡交换面积下降（如部分肺泡通气不良、ARDS） 弥散距离增大（如肺水肿、肺纤维性变） 无效腔增大（如肺栓塞） 心排血量降低（如低血容量或休克、心包缩窄或填塞、二尖瓣狭窄、
各种心律失常） 器官血流量不足（如微循环障碍、低血压） 血红蛋白浓度不足（如贫血） 血红蛋白携氧能力下降（如一氧化碳中毒、氰化物中 毒、正铁血红蛋白症） 氧离曲线左移，释氧障碍（如pH值升高，血内CO2浓度上升、温度下