医学研究杂志２００９年５月 第３８卷第５期 特别关注 其他涉及突触可塑性的突触蛋白有ＧＡＰ一４３、 ＣａＭＫ ｌＩ、谷氨酸受体和神经颗粒素ｎｅｕｒｏｇｒａｎｉｎ。突 触前蛋白ＧＡＰ一４３是一种生长相关磷酸化蛋白，其 磷酸盐是ＰＫＣ一个亚型与学习记忆有关，在神经元 生长发育、轴突再生和神经元出芽方面高度表达，成 熟神经元内其基因表达很可能对突触结构重建功能 重要如同学习和建立新记忆所需要的一样。神经末 梢动作电位时ｃａ 浓度升高可激活ＣａＭ腺苷酸环化 酶和ＣａＭＫ ＩＩ，后者突变引起神经肌肉接头处谷氨酸 Ｉ型受体缺陷。谷氨酸在哺乳动物中枢神经系统内 是一种主要的兴奋性神经递质，其受体ＮＲ由ＮＲ１亚 型和一个ＮＲ２或ＮＲ３亚型构成，在突触传递、可塑性 和学习记忆方面起决定作用¨ ，其受体的ＡＭＰＡ亚 型易受不同功能组成影响并调节ｃｌａｔｈｒｉｎ依赖性胞 吞，有助于各种形式突触可塑性¨ 。新发现一种主 要位于突触后的脑特异蛋白ｎｅｕｒｏｇｒａｎｉｎ是一个ＰＫＣ 亚型及钙调素储积池，可能在学习、记忆和神经可塑 性方面起重要作用 Ｊ。 参考文献 １ 陈贵海，尹世杰，周江宁．突触改变与Ａｈｈｅｉｍｅｒ病发病的关系． 中华神经科杂志，２００３，３６（３）：２２８—２３０ ２ Ｍａｓｌｉａｈ Ｅ，Ｍａｌｌｏｒｙ Ｍ，Ａｆｆｏｒｄ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ａｌｔｅｒｅｄ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｓｙｎａｐ— ｔｉｅ ｐｒｏｔｅｉｎｓ ｏｅｃｕｍ ｅａｒｌｙ ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ． Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，２００１，５６（１）：１２７—１２９ ３ Ｂｅｔｚ Ａ，Ｔｈａｋｕｒ Ｐ，Ｊｕｎｇｅ ＨＪ，ｅｔ ａ１．Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ａｅ— ｔｉｒｅ ｚｏｎｅ ｐｒｏｔｅｉｎｓ Ｍｕｎｃｌ３—１ ａｎｄ Ｒｉｍｌ ｉｎ ｓｙｎａｐｔｉｅ ｖｅｓｉｃｌｅ Ｐｒｉｍｉｎｇ． Ｎｅｕｒｏｎ，２００１，３０（１）：１８３—１９６ ４ Ｓｈｅｎ ＬＬ，Ｗａｎｇ ＤＹ．Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｅｓｙｎａｐｔｉｃ ａｃｔｉｖｅ ｚｏｎｅ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ Ｂｕｌｌ，２００５，２１（５）：３３５—３４３ ５ Ｗａｎｇ Ｘ，Ｈｕ Ｂ，Ｚｉｍｍｅｒｍａｎｎ Ｂ，ｅｔ ａ１．Ｒｉｍｌ ａｎｄ Ｒａｂｐｈｉｌｉｎ一３ ｂｉｎｄ Ｒａｂ３——ＧＴＰ ｂｙ ｃｏｍｐｏｓｉｔｅ ｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓ ｐａｒｔｉａｌｌｙ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｈｒｏｕｇｈ Ｎ—－ ｔｅｒｍｉｎａｌ ａｌｐｈａ—ｈｅｌｉｘｍｏｔｉｆｓ．Ｊ Ｂｉｏｌ Ｃｈｅｍ，２００１，２７６（３５）：３２４８０ —３２４８Ｒ ６ ７ ８ ９ １１ ｌ３ １４ ｌ５ ｌ６ ｌ７ Ｋｏｈｎ ＲＥ，Ｄｕｅｒｒ ＪＳ，ＭｃＭａｎｕｓ ＪＲ，ｅｔ ａ１．Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ＵＮＣ 一１３ ｐｒｏｔｅｉｎｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｃａｅｎｏｒｈａｂｄｉｔｉｓ ｅｌｅｇａｎｓ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ．Ｍｏｌ Ｂｉｏｌ Ｃｅｌｌ，２０００，１１（１０）：３４４１—３４５２ Ｂｅｃｈｅｒ Ａ，Ｄｒｅｎｅｋｈａｈｎ Ａ，Ｐａｈｎｅｒ Ｉ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｓｙｎａｐｔｏｐｈｙｓｉｎ—ｓｙｎ— ａｐｔｏｂｒｅｖｉｎ ｃｏｍｐｌｅｘ：ａ ｈａｌｌｍａｒｋ ｏｆ ｓｙｎａｐｔｉｅ ｖｅｓｉｃｌｅ ｍａｔｕｒａｔｉｏｎ．Ｊ Ｎｅｕ— ｒｏｓｃｉ，１９９９，１９（６）：１９２２—１９３１ ＺｈａｎｇＸ，Ｋｉｍ—ＭｉｌｌｅｒＭＪ。ＦｕｋｕｄａＭ，ｅｔ ａ１．Ｃａ２＋一ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｓｙｎ． ａｐｔｏｔａｇｍｉｎ ｂｉｎｄｉｎｇ ｔｏ ＳＮＡＰ一２５ ｉｓ ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｆｏｒ Ｃ８２＋一ｔｒｉｇｇｅｒｅｄ ｅｘ． ｏｃｙｔｏｓｉｓ．Ｎｅｕｒｏｎ，２００２，３４（４）：５９９—６１１ Ｈａｎ Ｗ，Ｒｈｅｅ ＪＳ，Ｍａｘｉｍｏｖ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｎ—ｇｌｙｅｏｓｙｌａｔｉｏｎ ｉｓ ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｆｏｒ ｖｅｓｉｃｕｌａｒ ｔａｒｇｅｔｉｎｇ ｏｆ ｓｙｎａｐｔｏｔａｇｍｉｎ Ｉ．Ｎｅｕｒｏｎ，２００４，４１（１）：８５— ９９ Ｓｕｇｉｔａ Ｓ，Ｈａｎ Ｗ，Ｂｕｔｚ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｓｙｎａｐｔｏｔａｇｍｉｎ ＶＩＩ ａｓ ａ ｐｌａｓｍａ ｍｅｍ— ｂｒａｎｅ Ｃａ２＋ｓｅｎｓｏｒ ｉｎ ｅｘｏｃｙｔｏｓｉｓ．Ｎｅｕｒｏｎ，２００１，３０（２）：４５９—４７３ Ｒｈｅｅ ＪＳ，Ｂｅｔｚ Ａ，Ｐｙｏｔｔ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｂｅｔａ ｐｈｏｒｂｏｌ ｅｓｔｅｒ—ａｎｄ ｄｉａｃｙｌｇｌｙｃ－ ｅｒｏｌ—ｉｎｄｕｃｅｄ ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒ ｒｅｌｅａｓｅ ｉｓ ｍｅｄｉａｔｅｄ ｂｙ Ｍｕｎｃｌ３ｓ ａｎｄ ｎｏｔ ｂｙ ＰＫＣｓ．Ｃｅｌｌ，２００２，１０８（１）：１２１—１３３ Ｒｏｓｅｎｍｕｎｄ Ｃ，Ｓｉｇｌｅｒ Ａ，Ａｕｇｕｓｔｉｎ Ｉ，ｅｔ ．Ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｖｅｓｉ— ｃｌｅ ｐｒｉｍｉｎｇ ａｎｄ ｓｈｏｒｔ—ｔｅｒｍ ｐｌａｓｔｉｃｉｔｙ ｂｙ Ｍｕｎｅｌ３ ｉｓｏｆｏｒｍｓ．Ｎｅｕｒｏｎ． ２００２，３３（３）：４１１—４２４ Ｃａｌａｋｏｓ Ｎ，Ｓｃｈｏｃｈ Ｓ，Ｓｕｄｈｏｆ ＴＣ，ｅｔ ａ１．Ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｒｏｌｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ａｃｔｉｖｅ ｚｏｎｅ ｐｒｏｔｅ！ｎ Ｒｉｍｌ（ｉｎ ｌａｔｅ ｓｔａｇｅｓ ｏｆ ２００４，４２（６）：８８９—８９６ ｒｅｌｅａｓｅ．Ｎｅｕｒｏｎ Ｌｏｎａ￣Ｇ，Ｓｅｈｏｃｈ Ｓ，Ｋａｅｓｅｒ ＰＳ，ｅｔ ａ１．Ｐｈｏｓｐｈｏｒｙｌａｔｉｏｎ ｏｆ Ｒｉｍｌ（ｂｙ ＰＫＡ ｔｒｉｇｇｅｒｓ ｐｒｅｓｙｎａｐｔｉｃ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｎｌ ｐｏｔｅｎｔｉａｔｉｏｎ ａｔ ｃｅｒｅｂｅｌｌａｒ ｐａｒａｌｌｅｌ ｆｉｂｅｒ ｓｙｎａｐｓｅｓ．Ｃｅｌｌ，２００３，１１５（１）：４９—６Ｏ Ｆｕｋａｙａ Ｍ，Ｋａｔｏ Ａ，Ｌｏｖｅｔｔ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ＮＭＤＡ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ＮＲ２ ｓｕｂｕｎｉｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｌｕｍｅｎ ｏｆ ｅｎｄｏｐｌａｓｍｉｃ ｒｅｔｉｃｕｌｕｍ ｉｎ ｔａｒｇｅｔｅｄ ＮＲ１ ｋｎｏｃｋｏｕｔ ｍｉｃｅ．Ｐｒｏｃ Ｎａｔｌ Ａｃａｄ Ｓｃｉ ＵＳＡ，２００３，１００（８）：４８５５— ４８６０ Ａｈｍａｄｉａｎ Ｇ，Ｊｕ Ｗ，Ｌｉｕ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｔｙｒｏｓｉｎｅ ｐｈｏｓｐｈｏｒｙｌａｔｉｏｎ ｏｆ ＧｌｕＲ２， ｉｓ ｒｅｑｕｉｒｅｄ ｆｏｒ ｉｎｓｕｌｉｎ—ｓｔｉｍｕｌａｔｅｄ ＡＭＰＡ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ｅｎｄｏｃｙｔｏｓｉｓ ａｎｄ ＬＴＤ．ＥＭＢＯ Ｊ，２００４，２３（５）：１０４０—１０５０ 李洪燕，李俊发，吕国蔚．神经颗粒素：一种脑特异性蛋白质． 生理科学进展，２００３，３４（２）：１１１—１１５ （收稿：２００８—１２—２６） 蛋白质组学在男性生殖医学中的应用 靳韶华李建远 随着人类基因组计划的完成，后基因组计划的启 动，蛋白质组的研究变得越来越重要。蛋白质组学研 究白开展以来，相关研究方法和技术手段已在男科学 作者单位：２６４０００山东省烟台毓璜顶医院 中被广泛应用，并已获得大量有价值的信息和结果。 现就蛋白质组学在男性生殖学中的研究进展做一概 述。 一、蛋白质组学研究 １．蛋白质组学概念：蛋白质组源于蛋白质（ｐｒｏ—
男科生殖科知识点总结
男科生殖科是研究男性生殖系统疾病的学科，包括男性不育、性功能障碍、睾丸疾病、前列腺疾病等方面。男科生殖科医生通常是泌尿外科、内分泌科或者泌尿科的专家，他们主要负责男性生殖系统疾病的诊断、治疗和预防。在这篇文章中，我们将对男科生殖科的知识点进行总结，希望能够帮助大家更好的了解男性生殖系统的常见疾病和相关知识。
一、男性不育
男性不育是指男性因生殖系统异常而难以达到正常生育目的的疾病。男性不育通常是由于睾丸功能障碍、精子异常、输精管梗阻或者性功能障碍等因素导致的。男科生殖科医生通常会通过精液分析、睾丸超声等检查手段来确定男性不育的原因，并采取相应的治疗措施。常见的男性不育症状包括性交不育、精液异常等，治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。
二、性功能障碍
性功能障碍是指男性因性欲减退、勃起障碍、性交困难等问题而影响性生活质量的疾病。性功能障碍通常是由于精神因素、神经系统疾病、内分泌紊乱或者血管疾病等因素引起的。男科生殖科医生通常会通过详细的病史询问、体格检查和相应的检查手段来确定性功能障碍的原因，并给予相关的治疗措施。常见的男性性功能障碍症状包括阳痿、早泄、性欲减退等，治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗和手术治疗等。
三、睾丸疾病
睾丸疾病是指男性生殖系统中睾丸发生的各种疾病，包括睾丸肿瘤、睾丸炎、睾丸扭转等。睾丸疾病通常是由于感染、损伤、肿瘤等因素引起的，严重的睾丸疾病甚至会影响男性生育能力。男科生殖科医生通常会通过睾丸超声、血清激素检查、生殖系统MRI等检查手段来确定睾丸疾病的诊断，并给予相应的治疗措施。常见的睾丸疾病症状包括睾丸肿块、睾丸肿痛等，治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放疗等。
四、前列腺疾病
前列腺疾病是指男性生殖系统中前列腺发生的各种疾病，包括前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等。前列腺疾病通常是由于感染、年龄增长、遗传因素等因素引起的，严重的前列腺疾病会影响男性尿路功能和生殖功能。男科生殖科医生通常会通过前列腺特异抗原检查、前列腺超声、尿流率检查等手段来确定前列腺疾病的诊断，并给予相关的治疗措施。常见的前列腺疾病症状包括尿频尿急、尿道刺痛、尿潴留等，治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和射频治疗等。
在职申硕（同等学力）临床医学学科综合泌尿、男性生殖系统外科疾病模拟试卷7 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题
1． 测定膀胱残余尿，最合适又准确的方法是
A．膀胱区叩诊
B．静脉尿路造影
C．排尿后立即导尿
D．耻骨上膀胱穿刺
正确答案：C
解析：测量膀胱残余尿，用膀胱区叩诊法不精确，耻骨上膀胱穿刺法有创伤，静脉尿路造影无法测量残余尿，此测量膀胱残余尿最准确又合适的方法是C，即排尿后立即导尿。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
2． 膀胱镜检查的禁忌证是
A．膀胱结石
B．膀胱肿瘤
C．严重尿道狭窄
D．前列腺增生伴血尿
正确答案：C
解析：膀胱镜检查是泌尿外科中非常有用的手段，膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生伴血尿均需膀胱镜检查，以进一步鉴别诊断。严重尿道狭窄无法从尿道放入膀胱镜，属膀胱镜检查的禁忌证。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
3． 男，75岁，因前列腺增生而排尿困难1年，近1个月症状加重，伴夜间尿液不自主流出，该尿失禁是
A．真性尿失禁
B．压力性尿失禁
C．充盈性尿失禁
D．急迫性尿失禁
正确答案：C
解析：尿失禁指尿液不受控制而自行流出。尿失禁通常分为四种类型，严重的前列腺增生会引起尿潴留，当膀胱过度充盈，尤其在患者入睡后盆底肌肉松弛时，尿液会从膀胱内溢出，属充盈性尿失禁。故标准答案是C。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
4． 男，30岁，跑步时突感右腰痛，并出现肉眼全程血尿3小时来院，首先应做的检查是
A．血常规和肾功能
B．膀胱镜检查
C．尿常规和静脉尿路造影
D．尿常规和B超
正确答案：D
护士男科知识培训计划
一、培训目的
男科护士在临床工作中承担着重要的角色，需要具备丰富的男科护理知识和技能。而随着医疗技术的不断更新和男科疾病的不断增多，男科护士需要不断提高自身的专业知识和技能，以更好地满足患者的需求。因此，本培训计划旨在帮助男科护士不断提升其男科护理知识和技能，提高其临床实际操作能力，为其提供更良好的职业发展平台。
二、培训内容
1.男科基础知识
（1）男性生殖系统结构和功能
（2）常见男性生殖系统疾病和疼痛症状
（3）男性性功能障碍疾病及护理
（4）男性生殖器感染症的护理
2.男科护理技能
（1）泌尿系统护理技能
（2）睾丸疾病的鉴别和护理
（3）前列腺疾病的护理
（4）阴茎疾病的护理
3.男科护理技术
（1）男性生殖器检查技术
（2）静脉输液和护理
（3）导尿管护理
（4）尿常规检测技术
4.男科护理心理健康
（1）男性心理健康问题及护理
（2）男性生殖系统疾病患者的心理疏导
（3）男性性功能障碍患者的心理支持 5.男科护理各科医学知识
（1）泌尿外科知识
（2）内分泌科知识
（3）性医学知识
（4）心理医学知识
三、培训方式
1.讲座式授课：请男科医生及护理专家进行讲座，介绍男科基础知识、常见疾病护理、护理技能和技术，培训护士相应知识和技能。
2.临床实习：将培训内容结合临床实际，实施模拟操作，指导护士操作技能，提高临床实际操作能力。
3.案例分析：通过实际案例，让护士分析解决男科护理问题的具体方法，提高综合应用能力。
4.讨论交流：定期组织讨论交流会，让护士分享工作中碰到的问题和解决方案，相互学习，分享经验。
5.网络培训：建立网络学习平台，为护士提供在线学习资源，让护士在工作之余也能学习男科护理知识。
四、培训周期
本次培训计划为期6个月，每周进行一次理论培训，每月进行一次临床实习。培训结束后，将根据护士的学习情况进行知识考核和技能考核。
五、培训效果评估
1.知识考核：通过理论考试，测试护士对男科护理知识的掌握情况。
