2012年度益海嘉里助学金申请表
姓名 班级 学号
性别 民族 政治面貌
院系及专业 生源地区
研究方向 导师姓名
手机 宿舍电话 E-Mail
贷款情况 是否申请助学贷款 贷款种类 申请状态
（已获得或是正在申请） 自评分
家庭情况 姓名 称谓 年龄 婚否 健康状况 工作单位或地址 平均月收入（月/年）
突发困难情况
（须附成绩单）学习成绩 已修学位课程平均绩点 自评分
注：1）各项评分标准请参考《南昌大学益海嘉里奖助学金评选管理办法》；
2）本表请正反打印。
思想品德和社会工作情况 评分项目 自评分
a.平时表现：
b.学生工作情况：
c.参与社会实践、公益活动及获奖情况：
d.参加专业相关竞赛及获奖情况：
e.所获荣誉情况：
该项最终得分
（以上各项累计得分不超过10分）
导师意见
签名 年 月 日
评审委员会意见 学院奖助学金 各项指标得分核查并确认
贷款情况 家庭情况 突发困难 学习情况 思想品德和社会工作 总分
签名 （公章） 年 月 日
学校评审委员会意见
研究生院（盖章） 年 月 日
学生助学金申请表
个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 所在学校：
- 班级：
- 联系
- 电子邮箱：
家庭情况
- 父亲姓名：
- 父亲职业：
- 母亲姓名：
- 母亲职业：
- 家庭人口数量：
- 家庭月收入： - 家庭住址：
研究情况
- 目前学籍状态：
- 平均绩点：
- 曾获得的奖学金/荣誉：
- 是否参加社会实践/志愿者工作：
- 是否参加学术科研活动：
申请理由
请简要阐述为何需要助学金，并说明您将如何利用助学金改善自身研究、生活条件。（至少200字）
经济困难证明材料
请提供下列材料作为经济困难的证明：
1. 家庭收入证明（例如工资单、银行流水、税单等） 2. 父母的就业证明（例如劳动合同、单位工作证明等）
3. 兄弟姐妹的学籍证明（若有）
请将以上材料上传至申请系统，并确保文件清晰可读。
其他附件
若您有其他相关材料或证明想提供，请在此处列明。
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请务必填写完整以上申请表，并附上必要的证明材料。完成后提交申请。您的申请将会经过认真审核，并及时通知您申请结果。
感谢您对助学金计划的支持和信任！若有任何疑问，请联系学校学生助学金办公室。
> 注：本申请表在提交后将成为学校的财产，不予退还。如有虚假信息，一经发现将取消申请资格。请诚信填写。
高中助学金申请表模板
尊敬的领导、老师：
你们好！我是[你的名字]，来自[具体班级]。我家的情况吧，真的有点愁人。我爸妈都是普通的打工人，赚得不多，家里还有老人要照顾。我记得有一次，我放学回家，看到我妈坐在沙发上叹气。我就问她咋了，她说最近工作特别累，工资也没涨多少，可家里的开销却越来越大。我心里也挺不是滋味的。
我特别喜欢学习，也想通过自己的努力考上一个好大学，将来让爸妈过上好日子。但是有时候看着家里的情况，我也会担心自己的学费和生活费。有一次学校组织活动，我看到别的同学都穿着漂亮的衣服，拿着好吃的零食，我心里就有点羡慕。可我知道，我不能跟爸妈要这些，他们已经很辛苦了。
在学校里，我也很努力地学习。上课的时候我认真听讲，积极回答问题。下课了，我也会找老师请教不懂的问题。我知道只有好好学习，才能有出路。我还参加了学校的一些社团活动，想锻炼自己的能力。有一次我们社团组织去敬老院看望老人，我看到那些爷爷奶奶们都很开心，我也觉得特别有意义。
我真的很需要这份助学金，它对我来说就像是一场及时雨。如果我能得到这份助学金，我一定会更加努力地学习，不辜负大家的期望。我也会用这份钱来买一些学习资料，提高自己的学习成绩。等我将来有能力了，我也会去帮助那些像我一样需要帮助的人。
再次感谢领导和老师对我的关心和帮助！
申请人：[你的名字]
日期：[具体日期]
附件10：
普通本科高校、高等职业学校国家助学金申请表（样表）
本人
情况 姓名 ** 性别 女 出生年月 1993年3月
照片 民族 汉 政治
面貌 党员/预备党员/团员 入学时间 2010年9月
身份证号码 512314199001185267 联系电话 ******
西华师范大学 ****** 学院 **** 年级 ** 班
家
庭
经
济
情
况 家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人口总数 5
家庭月总收入 2000 人均月收入 400 收入来源 务农
家庭住址 **省**市**区（县）****** 邮政编码 ******
家
庭
成
员
情
况 姓名 年龄 于本人关系 工作地点
** 80 爷孙 在****务农
** 78 婆孙 在****务农
** 45 父女 在****务工
** 42 母女 在****务工
** 13 姐弟 在****学习
申请理由：
尊敬的学校、学院领导：
您们好！
我是来自******学院**级*班的**，我申请本学年国家助学金的理由如下：
一、
二、
三、
四、
以上便是我的申请理由。无论批准与否，我都将继续好好学习，报效祖国！
申请人签名： 年 月 日
学校审核意见：
（公章） 年 月 日
姓 名性别出生日期民族身份证号家庭地址
姓名年龄与本人关系联系电话
申
请
理
由普通高中国家助学金申请表
学校名称：学
生
情
况年级班级
照片入学时间联系电话
家
庭
情
况家庭经济情况
主要收入
来源家庭人口总数 人家庭人均年
收入
元/年
家庭主要成员情况
工作或学习单位
根据国家普通高中国家助学金政策，本人符合资助条件，请予审核通过为谢。具体申请理由为： 1.□脱贫家庭学生 2.□脱贫不稳定家庭学生
3.□边缘易致贫家庭学生 4.□突发严重困难家庭学生
5.□城乡低保学生 6.□特困救助供养学生 7.□孤儿学生 8.□残疾学生
9.□残疾人子女学生 10.□烈士子女
11.□其他（请详细注明）：
学生本人签字： 年 月 日 一年级上学期审核结果：
学生本人（签名）： 年 月 日
班 主 任（签名）： 年 月 日 学校负责人（签名）： 公章： 年 月 日一年级下学期审核结果：
学生本人（签名）： 年 月 日
班 主 任（签名）： 年 月 日 学校负责人（签名）： 公章： 年 月 日二年级上学期审核结果：
学生本人（签名）： 年 月 日
班 主 任（签名）： 年 月 日 学校负责人（签名）： 公章： 年 月 日二年级下学期审核结果：
学生本人（签名）： 年 月 日
班 主 任（签名）： 年 月 日 学校负责人（签名）： 公章： 年 月 日三年级上学期审核结果：
学生本人（签名）： 年 月 日
班 主 任（签名）： 年 月 日 学校负责人（签名）： 公章： 年 月 日三年级下学期审核结果：
学生本人（签名）： 年 月 日
班 主 任（签名）： 年 月 日 学校负责人（签名）： 公章： 年 月 日一年级审核意见
二年级审核意见
三年级审核意见
