中级内科护理学试题及答案

一、填空题（每小题1分，共10分）

1.________呼吸器官的出血，自口腔咯出称为咯血。

2.发生在________和叶支气管的肺癌，称为中央型肺癌。

3.________用非同步电除颤，室速、室上速用同步电除颤。

4.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则为早用药、_______、剂量足、疗程长。

5.肝硬化腹水利尿剂治疗时，以每周体重减轻不超过_______为宜。

6.每日尿蛋持续超过_________即为病态。

7.白血病化疗时，可产生尿酸性结石，应鼓励病人________。

8.抗甲状腺药物最严重的毒副作用是___________。

9.轻度一氧化碳中毒时，血液碳氧血红蛋白约在__________。

10.暴发型流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型死亡的主要原因是__________和脑疝。

二、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将其号确写在题干的括号内。每小题1分，共20分）

1.( )可引起哮喘发作。

①CAMP减少 ②CGMP减少 ③CAMP/CGMP比值增大 ④肾上腺素能β受体功能亢进

2.支气管扩张好发于（ ）。

①双上叶多于双下叶 ②左侧多于右侧

③肺结核引起支扩好发于上叶前段 ④肺结核引起吱扩好发于中叶

3.（ ）不是肺炎球菌性肺炎的并发症。

①肺脓肿 ②心肌炎 ③中毒性休克 ④机化性肺炎

4.肺炎球菌性肺炎的特点为（ ）。

①大量脓痰 ②红棕色胶冻样 ③粉红色泡沫样痰 ④铁锈色痰 叮叮小文库

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①同步150—200WS ②非同步150—200WS ③同步50—100WS ④同步200—300WS

6.颈动脉明显搏动主要见于（ ）。

①主动脉瓣关闭不全 ②二尖瓣关闭不全 ③三尖瓣关闭不全 ④主动脉瓣狭窄

内科护理学试题及答案

年级： 专业：护理学 考试时间：日

一、单项选择题（50×1=50）

1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( )

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎球菌

C.溶血性链球菌

D.葡萄球菌

2.治疗支原体肺炎的首选药物是( )

A.红霉素

B.四环素

C.氧氟沙星

D.利福平

3.肺结核最常见的症状是( )

A.咳嗽咳痰

B.咯血

C.胸痛

D.呼吸困难

4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( )

A.病史

B.阳性体征

C.胸部X线检查

D.心电图改变

5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为( )

A.喘息型慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.过敏性肺炎

D.急性支气管炎

6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( )

A.环境、气候的急剧变化

B.妊娠与分娩

C.过劳与情绪激动

D.感染

7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( )

A.心房颤动

B.心房扑动

C.心室颤动

D.室上性阵发性心动过速

8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物( )

A.肾上腺皮质激素

B.硝苯地平

C.美托洛尔

D.硝普钠

9.急性心肌梗死最先出现的症状是( )

A.心悸

B.胸部不适

C.疼痛

D.呼吸困难

10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( )

A.心尖区第一心音亢进

B. Graham-Steell杂音

C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

D.二尖瓣开放拍击音

11.消化性溃疡最常见的并发症是( )

A.出血

B.穿孔

C.电解质紊乱

D.癌变

12.肠结核的好发部位是( )

A.升结肠

B.回盲部

C.空肠

D.横结肠

08護理13班 水蛋工作室 內科 1 1. 肺炎的护理：体温过高：卧床休息，做好口腔护理；予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药Ｂ清理呼吸道无效：（1）环境：室温18-20℃，湿度50-60%饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2）每天喝水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复； B.利于痰液稀释和排出。病情观察。促进有效排痰 1）深呼吸和有效咳嗽 2）吸入疗法3）胸部叩击。4）体位引流5）机械吸痰。Ｃ潜在并发症：感染性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用

2. 支扩的临床表现::慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血；体征：下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音，有时可闻及哮鸣音，部分病人有杵状指；胸片像学：①柱状扩张：轨道征 ②囊状扩张：卷发样阴影（“落雪征”） ③感染时：阴影内出现液平面。CT：显示管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状扩张，即“蜂窝状透亮阴影”

3. 肺结核的临床分型：1原发型肺结核：X线表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症2血型播散型肺结核：X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影；起病急，有全身毒血症状，常伴有结核性脑膜炎3继发型肺结核：成人中最常见的肺结核分：浸润性肺结核：X线显示为片状、絮状阴影，可融合形成空洞，空洞型肺结核：是重要的传染源，痰中经常排菌 结核球：空洞内干酪样物质凝聚成球形病灶。干酪样肺炎：X线呈大叶性密度均匀的磨玻璃状阴影，呈虫蚀样空洞。纤维空洞型肺结核：X线一侧或两侧有单个或多个纤维厚壁空洞、肺纹理呈垂柳样改变

4. 肺结核护理措施：休息与活动：肺结核症状明显者应卧床休息，恢复期可适量增加户外运动，轻者在坚持化疗的同时可正常工作，但注意劳逸结合，无传染或传染性极低的患者，应鼓励病人过正常家庭生活和社会生活，减轻病人焦虑的情绪。药物治疗指导：有目的有计划的向患者及家属介绍有关药物治疗的相关知识；强调早期、联合、适量、规律、全程治疗的重要性，督促病人按医嘱服药、建立按时服药的习惯；解释药物不良反应时，重视强调药物的治疗效果，让病人意识到不良反应的可能性较小，以鼓励病人坚持全程化学疗法；若发现不良反应，及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经处理可完全消失。饮食：进高热量、高蛋白、高维生素食物；增加食物的种类，增进病人的食欲，进食时应细嚼慢咽，促进消化吸收。肺结核的临床表现：1）全身症状：发热最常见、乏力、食欲减退、盗汗、体重减轻，月经失调；2）呼吸系统：夜间咳嗽、咳痰（典型）、咯血、胸痛、呼吸困难。

内科学

一、名词解释

1、呼吸衰竭：

答：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理和相应临床表现的综合征。

2、病态窦房结综合征：

答：由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心律失常。

3、急性心力衰竭

答：由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症；急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要由大块肺梗死引起。

4、心肌梗死

答：是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。

5、中暑：

答：在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热（日）射病。

6、嗜睡：

答：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现，病人精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对言语尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。

7、昏睡：

答：是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

8、昏迷：

答：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分为：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。

9、晕厥：

答：指一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂的意识障碍状态，患者肌张力消失、倒地或不能保持正常姿势，可于短时间内恢复。

10、谵妄：

答：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。