女性与雌激素的关系

绝经后女性冠心病患者雌激素水平与血同型半胱氨酸、血脂等关系的分析

目的观察绝经后女性雌激素水平与血同型半胱氨酸（Hcy）、血脂水平的关系，探讨其可能的临床意义。方法纳入67例绝经后女性，根据患者临床症状及冠状动脉CTA、冠状动脉造影检查结果分为冠心病组34例及对照组33例。两组分别在固定时间下检测血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL_C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL_C）水平、Hcy、性激素等五项。结果冠心病组绝经后女性Hcy、TC与对照组比较增高明显（P＜0.01），同时冠心病组的LDL_C水平增高（P＜0.05），HDL_C下降（P＜0.05）；而与对照组比较，冠心病组（卵泡刺激素）FSH升高明显（P＜0.01），雌二醇（E2）下降明显（P＜0.01）；同时发现绝经后冠心病女性血清E2水平与Hcy、TC、LDL_C具有负相关性（P＜0.01）。分别对绝经后女性的Hcy、E2、FSH等危险因素进行Logistic回归分析，表明E2为绝经女性冠心病的保护因素。结论绝经后女性体内E2水平降低同Hcy、LDL_C一样为女性冠心病的独立危险因素。

标签：绝经后女性；冠心病；同型半胱氨酸

17女性有妊娠及体内激素水平改变的特点，女性绝经后其冠心病发病率迅速增加，赶上甚至超过同龄男性[1]。早几十年的研究发现，雌激素水平的降低是引起绝经后女性冠心病发病率增高的重要因素，研究显示，激素替代治疗可显著降低绝经后妇女心血管疾病风险，但同时增加乳腺癌和血栓栓塞风险，整体分析利大于弊[2]。直到2002年，妇女健康倡议试验（WHI）研究结果认为这种替代治疗并没有明显心血管益处，反而带来栓塞性疾病及乳腺癌等疾病的增加，此后关于雌激素的利弊一致存在争论[3]。本研究旨在观察绝经后女性雌激素水平、血脂及同型半胱氨酸（Homocysteine， Hcy）等的变化特点，探讨雌激素水平改变与冠心病危险因素的相关性。

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雌激素:更年期女性的危险朋友等

作者：宋丽华

来源：《家庭医学》2011年第06期

43岁的王女士最近下部一直出血，到医院做B超检查，结果显示“子宫内膜增厚，且有强回声组织”，诊断为子宫内膜癌，做了广泛性子宫切除。询问病史得知，这几年王女士有一些类似更年期的不适症状，经常自行购买雌激素服用，医生说与此密切相关。

雌激素替代治疗能减轻更年期不适，预防绝经后骨质疏松，而且对心血管也有保护作用。所以，对那些更年期症状明显，有骨质疏松症家族史，尤其是已有骨质疏松、反复骨折的中老年妇女，医生会建议她们在指导下应用雌激素替代治疗。但必须明白，激素替代治疗的核心是“替代”，即缺乏卵巢激素的人需要补充，不需要的人应用雌激素不仅无益，反而有害。过量的雌激素会打乱身体内分泌平衡，引起不良后果，如乳房胀痛、腹部酸胀下坠感，甚至增加患子宫内膜癌、乳腺癌的危险。

中老年妇女是否需要进行雌激素替代治疗，应通过抽血化验，根据雌二醇和促卵泡素的水平来决定。雌激素替代治疗禁用于乳腺癌、子宫内膜癌、黑色素瘤、脑膜瘤患者和肝肾功能不全者；其他如阴道出血原因未查清，患系统性红斑狼疮，近半年内有血栓栓塞性病史者，还有少见的血卟啉症、耳硬化等，均不能应用雌激素类药物。

绝经后妇女如果患有子宫肌瘤和子宫内膜异位症，接受雌激素替代治疗也要慎重，因为这些疾病均与雌、孕激素有关，替代治疗有可能使子宫肌瘤和内膜异位病灶生长。有严重高血压、糖尿病者，应在内科医生指导下，先控制好血压和血糖，再应用雌激素替代治疗。患胆囊炎、癫痫、哮喘和有乳腺癌家族史者，应用雌激素替代治疗亦应慎重。

葡萄胎随访切勿当“儿戏”

闵保华

葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病，发生于孕卵的滋养层。其绒毛基质微血管消失，绒毛基质积液，形成大小不等的水泡，累累串串，细蒂相连，形如葡萄，故名葡萄胎。目前确切的病因尚不清楚，但年龄大于40岁或小于20岁是发生葡萄胎的高危因素。最新研究认为，葡萄胎产生的原因，一是与卵子或精子的异常受精有关；二是部分女性内分泌激素异常，易产生不健全的卵子，使受精卵难以正常发育，形成葡萄胎。 龙源期刊网

ｌ３６　包头医学院学报　Ｖｏｌ＿３１　Ｎｏ．９　２０１５　

组织护士参与各个分级服务区块培训考核、分小组培训考核、　

随机考核等，对各级护理人员进行护理技术操作培训考核，形　

成良好的学习氛围，使得护理人员的技术操作水平得到整体提　

高，从而带动护理质量的全面提升。规范化训练与考核不仅能　

提高护士在护理操作中的综合能力，同时也能够满足服务对象　

的需求，促进建立护理人员和服务对象之间的友好互助关系，　

有利于护理工作的开展，提高了社区延续护理质量。　

５．５建立健全的社区延续护理管理机构　虽然我国社区护理　

起步发展相对滞后，但是大部分社区能够做到以人为本，保质　

保量地为服务对象提供帮助，讲究方法，因人制宜，实现民主　

化、合理化，并且受到公民的广泛信赖与推崇。然而，由于当前　

社区服务存在服务对象人员数量多、社区护理人员缺乏以及设　

备相对比较落后、缺乏的现象，而且在社区工作中还存在服务　

者、服务对象、服务手段和环境不能完全协调一致的问题。致　

使在社区服务工作中，服务者由于受到服务环境和自身能力以　及设备需求的限制，不能更加有效地完成服务。而且，社区不　

能一次性实现服务对象要求，需依托各个社区之间互相帮助实　

现护理目标，多社区参与虽然较好，但是设计的服务范围越广　其管理就越困难。因此，一体化专业性社区护理就显得尤为重　

要。社区延续护理机构的建立，有利于将分散的社区护理中心　

统一管理，统一调配，减少不同社区间的矛盾。同时将各个社　

区之间加强合作，取长补短，达到最大效益。　

社区护理是继护衍生的一个分支，护理人员作为我国医疗　战线事业的后备军，承担着“治病救人、救死扶伤”的使命，护理　

人员逐渐走进社区承担社区人员服务工作也是新时代护理发　

展的一个新方向。因此，从这个角度，能够折射出新形势下护　理人员自身能力的培养以及就业观念的转变，社区延续护理的　

重要性和长期性。在新医改视域下，以科学发展观为指导，突　

破传统延续护理模式，面向社区人群，建立一种全科的、完整的　

女性雌激素低的症状

女性雌激素低的症状

女性雌激素低的症状

什么是雌激素：

雌激素是一种女性激素，由卵巢和胎盘产生。肾上腺皮质也会产生少数的雌激素。

雌激素的作用：

雌激素是女性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌的雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪富集，体态丰满、曲线增生、乳头、乳晕颜色变深，并产生性欲，促使体内钠和水的储留。骨中钙的沉积等。

女性雌激素偏低的主要症状：

1、 肤质差：弹性差、皱纹深、色斑多、无光泽、常起皮、易过敏

2、 脂肪厚：身材臃肿、虎背熊腰、大腹便便、腰、腹、臀、腿全是多余的赘肉

3、 胸变丑：乳房发育不良、下垂、萎缩、干瘪、大小

不一、乳晕发黑

4、 性欲少：阴道干涩、弹性差、分泌物少、性交痛

5、 炎症来：外阴瘙痒、下身异味、各种阴道炎、尿道炎接踵而来

6、 绝经早：月经紊乱、周期过长或过短、经血量过多或过少、痛经、闭经、绝经

7、 钙流失：钙流失严重、 腰酸腿疼、弯腰驼背、腿型不直、易骨折、牙齿松动

8、 病不断：不孕不育、高血压、冠心病、视力低下、各种增生、肿瘤

能够弥补女性雌激素偏低简单、安全、稳定、有效的方法

1、 常吃含有雌激素丰富的食物：含有雌激素的食物约有400余种，除大豆及豆制品之外，小麦、黑米、扁豆、洋葱、苹果、石榴、银杏、茴香、葵花籽、咖啡和橙汁等食物中，植物雌激素含量也很多。另外亚麻籽、谷类、葵花籽、芝麻、洋葱、葡萄酒、花生酱等视频，也含有一定量的雌激素，建议爱美的女士可以

在生活中多食用。 2、 富含硒和锌的食物也有平衡雌激素的作用：硒能防止致癌物质与正常细胞脱氧核糖核酸结合，从而起到抑制癌细胞发生的作用，锌对人体不同部位的做种癌症都有较强的抑制多占用。含硒蔬菜有荠菜、大蒜、香菇、番茄、南瓜灯，含锌的食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等。