公路工程计量支付表格(经典)

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表1

×××××××××××××工程第×合同段

计量支付审签单合同号: 支付期号:第 期

致第 总监理工程师办公室:

我方已按合同文件施工,根据合同有关规定,申请支付第 期工程款 元,

(人民币大写: 元整),累计支付 元。

(人民币大写: 元整)。请予审核。

承包单位负责人: 年 月 日

总监办审核意见

总监理工程师: 年 月 日

建设单位审核意见工程管理部:

签字: 年 月 日安质环保部:

签字: 年 月 日计划合同部:

签字: 年 月 日财务部:

签字: 年 月 日总工程师:

签字: 年 月 日分管副总经理:

签字: 年 月 日副总经理兼财务总监:

签字: 年 月 日总经理:

签字: 年 月 日