病例分析-寄生虫资料PPT课件

专家组调查发现，十名发病者均有发热、腹痛、呕吐、腹泻、 四肢肌肉触痛，下肢浮肿等共同症状，有的病例还伴有关节活动 受限，肢体肌肉麻木、有蚁行感等症状。他们相继发病，最早的 发病在大年初二，到目前为止，发病时间最长的已有三十多天， 其中病人中途回过家，但家人和村民未发生此类症状，兰坪县疾 控中心提取了病人的饮用水，血液，尿液到大理医学院化验：环 保部门对引用水源进行重金属检测，都没有发现明显的问题。
案例
二月十八日，云南兰坪县中排乡碧玉村某建筑工地发生群体性 的（生活群体共21人），不明原因疾病，发病人数九例。19日， 九名病例被转到中排乡医院，县疾控中心立即赶到中排乡医院协 助治疗，兰坪县委、县政府接到报告后，立即组织医疗救助小组， 于24日将病人转到县医院进行治疗。27日，专家组在对发病农民 工近期接触人群及生活状态调查时，又发现一例新发病例。至此 发病人数升至十人，其中一人因抢救无效死亡。
公共卫生事件
1、群体性职业中毒 2、食物源性群体中毒 3、预防接种出现的群体性异常反应 4、生物病源性群体疾病（传染病）
群体性职业中毒？
询 问 工 作 史 有无接触苯、甲苯、铝、砷等物质?(引用水 源进行重金属检测，没有发现明显的问题)
基本可以排除
食物中毒？
1、 到目前为止，发病时间最长的已有三十多天,持续时间长 2、 食物中毒潜伏期均较短，如金黄色葡萄球菌、蜡样芽 孢杆菌等引起的中毒潜伏期仅1~3小时；最长的沙门氏菌、 志贺氏菌等引起的食物中毒， 潜伏期也只有24~72小时，对于病情较轻的一般1~3天自 行痊愈
触痛，下肢浮肿等共同症状，有的病例还伴有关节活动受限， 肢体肌肉麻木、有蚁行感等症状。 发病时间：最早的发病在大年初二，到目前为止，发病时间 最长的已有三十多天。 传染情况：其中病人中途回过家，但家人和村民未发生此类 症状。 实验室检测方法及结果：提取了病人的饮用水，血液，尿液 进行了化验，对引用水源进行重金属检测，都没有发现明显 的问题。

实验室检查:血常规WBC 15.0*10^9/L，嗜酸性 粒细胞18%。旋毛形线虫皮内抗原试验，结果阳性 。
案例五 思考： 1、该患者最可能诊断是什么病？
2、所患病是如何感染？如何解释上述表现？
3、如何预防和治疗本病？
例五
答：1、旋毛虫病。
2、生吃或半生吃含旋毛虫幼虫囊包的猪肉感染。旋 毛虫幼虫寄生于横纹肌中，引起患者全身肌肉酸痛 ；成虫寄生于人体小肠，引起相应的消化道症状。
案例七
❖ 思考： ❖1．在诊断华支睾吸虫病时如何进行A 型肝炎、B
型肝炎、酒精中毒性肝炎的鉴别诊断? ❖ 2．本例病人被诊断为华支睾吸虫病时重要依据是
什么? ❖ 3．治疗本例病人首选的药物及治疗方法是什么?
案例七
❖ 答： ❖ 1．在诊断华支睾吸虫病时应注意与下列疾病的鉴
别诊断：①A 型肝炎不会引起肝炎性黄疸的反复 发作。②B 型肝炎虽有可能，但此病人是一种发 展很缓慢的疾病，血检时B 型肝炎表面抗原是阴 性。③病人无饮酒史，可完全否定酒精中毒性肝 炎的可能性。
案例七
❖2. 诊断为华支睾吸虫病的重要依据：患者来自流 行区，家乡有吃生鱼的习惯，嗜酸性粒细胞增高 是对诊断的有力启示，在粪便中查出了华支睾吸 虫卵是确诊华支睾吸虫病的主要依据。检查方法 有粪便直接涂片法，易于漏检。多采用各种集卵 法，必要时用十二指肠引流液进行离心沉淀检查 。
❖3. 本病治疗药物目前吡喹酮为首选药物。最适剂 量为20~50mg/kg.每日2 次，2 日治愈率达 95%以上。
案例六
❖ 3．如果治疗本例病人应选用的药物和疗程?
❖答： 并殖吸虫病病人常用治疗药物有：①吡喹酮 ，具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。一般总 剂量为150mg/kg。分2日口服。②硫双二氯酸 别丁，主要作用于虫体生殖器官。剂量为 50mg/kg/天。分3 次口服，隔日给药， 10~20 天为一疗程。

案例二：血吸虫病
总结词
血吸虫病是一种由血吸虫引起的寄生虫病，通过接触含有血吸虫尾蚴的水传播。
详细描述
血吸虫病的症状包括发热、腹痛、腹泻、脓血便等，严重时可导致肝硬化和腹水 。该案例将介绍血吸虫病的传播途径、临床表现、诊断方法和治疗手段，以及预 防措施。
案例三：钩虫病
总结词
钩虫病是一种由钩虫引起的寄生虫病，通过接触含有钩虫幼 虫的土壤传播。
2023
PART 03
寄生虫病的诊断与治疗
REPORTING
寄生虫病的诊断方法
病原学诊断
免疫学诊断
分子生物学诊断
影像学诊断
通过采集患者的粪便、血液 、组织等样本，在显微镜下 观察寄生虫的形态、结构和 运动方式，以确定寄生虫的
种类和感染程度。
利用抗原-抗体反应原理，检 测患者体内是否存在特异性 抗体或抗原，以判断是否感 染某种寄生虫。常用的方法 包括ELISA、免疫荧光等。
传播。
生物媒介传播
某些寄生虫通过生物媒介（如 蚊子、虱子等）传播。
寄生虫病的危害与影响
对人体健康的危害
对全球公共卫生的挑战
寄生虫病可导致营养不良、贫血、免 疫系统受损等症状，严重时可危及生 命。
寄生虫病在一些地区仍然流行，是全 球公共卫生的重要问题，需要国际合 作和共同努力来解决。
对社会经济的影响
2023
PART 05
寄生虫病研究前沿与热点
REPORTING
基因编辑技术在寄生虫病防治中的应用
基因编辑技术
CRISPR-Cas9系统在寄生虫病防治 中具有广泛应用，通过编辑寄生虫基 因，可有效阻断寄生虫生命周期，降 低疾病传播风险。
应用前景
随着基因编辑技术的不断完善，其在 寄生虫病防治领域的应用将更加广泛 ，有望为全球公共卫生安全提供有力 支持。

体组织与器官内移行、寄居呵斥的损伤及免疫病
理反响。常累及全身多个器官，病症很复杂。临
床上根据主要损伤部位可分：胸肺型、脑型、肝
型、皮肤型及亚临床型等。如虫体寄生在肺部，X
线检查可见游走性病变。临床表现为咳嗽、咳铁
锈色痰、胸痛等。在皮下可触及移行性包块或结
节。
案例六
❖2．肺吸虫病综合判别的根据是什么?
首选吡喹酮，是一种平安、有效、运用方便的治
疗药物。剂量：成人40~60mg/kg 总量。分两
次服用。
案例九
患者，男，35岁，农民，11天前不慎被机器绞
伤右手食指、中指、无名指及小指，多处深度伤口
，四指均不能伸屈，当时出血较多，在乡村私人诊
所清创缝合，后予以止血处置。回家后自行用草药
包扎治疗，于两天前发现无诱因颈项不能活动，并
❖答：卫氏并殖吸虫病常累及全身多个器官，病症
较复杂。病原学诊断是以痰或粪便中查获虫卵可
确诊。但是比较困难，因卫氏并殖吸虫病往往是
以童虫或成虫在人体组织或器官内移行为特征的
。故在临床上采用综合判别。其根据：①曾到过
流行区或有生食石蟹、蜊蛄的历史②临床病症不
典型，血液检查嗜酸性粒细胞增高。③X 线显示
胸膜增厚，肺部有挪动性边缘模糊的浸润阴影。
水及四肢水肿。胸部X 线检查正常。血常规检查
：白细胞计数11800/mm3，N 56% L
1g% E25%。 B型肝炎外表抗原阴性，肝功
能检查正常，粪便检查有华支睾吸虫卵。诘问病
史：患者来自流行区，家乡有吃鱼生粥的习惯。
最后诊断为华支睾吸虫病。
案例七
❖ 思索：
❖1．在诊断华支睾吸虫病时如何进展A 型肝炎、B
〕，朋友中也有人出现类似病症。查体：T 38.5度

患者症状及诊断过程
诊断过程：实验室检查、影 像学检查、病理学检查等
诊断结果：确定寄生虫种类 和感染程度
治疗方案：药物治疗、手术 治疗等
患者症状：腹痛、腹泻、呕 吐、发热等
预后：根据治疗效果和患者 身体播：食用被寄生虫污染的食物 • 水源传播：饮用被寄生虫污染的水源 • 接触传播：接触被寄生虫污染的物品或环境 • 蚊虫叮咬：蚊虫叮咬传播寄生虫 • 母婴传播：孕妇感染寄生虫，通过胎盘或母乳传播给胎儿或婴儿 • 血液传播：输血或血液制品传播寄生虫 • 性传播：性行为传播寄生虫 • 医源性传播：医疗操作不当导致寄生虫传播 • 动物传播：接触被寄生虫感染的动物或其排泄物 • 土壤传播：接触被寄生虫污染的土壤 • 空气传播：吸入被寄生虫污染的空气 • 植物传播：食用被寄生虫污染的植物 • 遗传因素：遗传易感性导致寄生虫感染 • 免疫因素：免疫功能低下导致寄生虫感染 • 环境因素：恶劣的生活环境导致寄生虫感染 • 药物因素：滥用药物导致寄生虫感染 • 营养因素：营养不良导致寄生虫感染
寄生虫病治疗与预防
药物治疗方法及效果评估
药物选择：根据寄生虫种类和感染程度选择合适的药物 药物剂量：根据患者体重、年龄等因素确定药物剂量 药物疗程：根据寄生虫种类和感染程度确定药物疗程 效果评估：通过临床症状、实验室检查等方法评估治疗效果
预防措施及建议
避免食用生肉、生鱼等未煮 熟的食物
保持良好的卫生习惯，勤洗 手，避免接触污染的水源和 食物
定期进行寄生虫病检查，及 时发现并治疗
加强环境卫生管理，减少寄 生虫病传播的机会
患者康复指导
保持良好的卫生 习惯，勤洗手、 洗澡、换洗衣物
避免食用生食， 确保食物煮熟煮 透
定期进行寄生虫 病检查，及时发 现并治疗

Nhomakorabea治疗
采用吡喹酮药物治疗，持续治 疗3个月后，患者症状逐渐缓 解，肺部阴影和结节逐渐消失
。
02 寄生虫种类与特征
常见寄生虫种类
钩虫
主要寄生于肠道，通过皮肤接 触污染的土壤或水传播。
疟原虫
寄生于红细胞内，通过蚊子叮 咬传播，可引起疟疾。
蛔虫
一种肠道寄生虫，常见于人类 和其他哺乳动物，通过食物传 播。
根据病例寄生虫诊断过程，得出 诊断结果，明确寄生虫种类。
确认寄生虫种类
通过实验室检查和临床观察，进 一步确认寄生虫种类，为后续治 疗提供依据。
04 病例寄生虫治疗与预防
寄生虫治疗方法
01
02
03
药物治疗
根据寄生虫种类选择合适 的抗寄生虫药物，如阿苯 达唑、吡喹酮等，进行治 疗。
手术治疗
对于某些寄生虫感染，如 肺吸虫病等，可能需要进 行手术治疗。
寄生虫预防措施与建议
个人卫生
保持个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤 换衣，不与他人共用毛巾等个人物品。
饮食卫生
注意饮食卫生，不食用生的或未煮熟 的肉类、鱼类和贝壳类等食品。
环境卫生
保持家庭和周围环境的卫生，定期清 理垃圾和消毒。
旅游保健
在旅游或探险过程中，注意防范寄生 虫感染，避免接触疫水或未经煮熟的 食物。
收集病史
了解患者症状、体征、流行病学史等信息， 为诊断提供线索。
初步诊断
根据病史和体格检查，结合实验室检查结果， 初步判断可能的寄生虫种类。
体格检查
观察患者体征，发现异常表现，如肝脾肿大、 淋巴结肿大等。
确诊
通过进一步的实验室检查和临床观察，确诊 寄生虫种类和病情。
诊断结果与寄生虫种类确认

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ERA
Байду номын сангаас
病原体介绍
总结词
阿米巴病是由溶组织阿米巴原虫 感染引起的疾病。
详细描述
溶组织阿米巴原虫是人类阿米巴 病的主要病原体，它是一种单细 胞生物，具有变形能力，以人体 为唯一宿主。
传播途径与感染症状
总结词
阿米巴病通过粪-口途径传播，感染症状包括腹泻、腹痛、发 热等。
详细描述
阿米巴病通常通过摄入污染的食物或水，特别是粪便污染的 土壤、蔬菜、瓜果等传播。感染后可出现腹泻、腹痛、发热 等症状，严重时可导致脱水、电解质紊乱和休克。
预防弓形虫病的关键是避免摄入被卵囊污染的食物或水，以及避免接触被卵囊污染 的土壤或物体表面。
05
病例五：棘球蚴病
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
病原体介绍
棘球蚴
棘球蚴是一种由棘球绦虫引起的寄生虫病，虫卵进入人体后会在肝脏、肺部等部位形成囊状结构，对 人体的健康造成严重影响。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
病原体介绍
血吸虫是一种寄生虫，属于扁形 动物门、血吸虫科，成虫主要寄 生在人和动物的肝脏和肠系膜静
脉系统中。
血吸虫感染人体后会对人体造成 严重的损害，甚至导致死亡。
血吸虫感染分为肠血吸虫病和尿 路血吸虫病，其中肠血吸虫病最
为常见。
ERA
病原体介绍
01
02
03
蛔虫
蛔虫是一种消化道寄生虫 ，主要寄生在人类和其他 哺乳动物的肠道中。
生命周期
蛔虫在人体内进行卵、幼 虫、成虫三个阶段的生命 周期。

13．华支睾吸虫病的病原学诊断方 法有哪些？哪种方法的检出率高？
• ①粪便直接涂片法。由于华支睾吸虫虫卵 小，此法易漏诊。 • ②加藤法。 • ③粪便水洗沉淀法，检出率较高。 • ④十二指肠引流法。因华支睾吸虫成虫寄 生于肝胆管，虫卵随但只流入十二指肠。 用十二指肠引流法检出率高。此法常用于 粪检阴性的病人。
• ①肺部的病变。成虫在肺组织中移行及代谢产物的 作用，病人肺部出现脓肿、囊肿，囊肿内容物被排 出或吸收后，肉芽组织纤维化形成瘢痕。患者出现 胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰十全身症状有低热、食欲 不振、消瘦。 • ②其他组织器官的病变。肺吸虫童虫及少数成虫移 行于肺以外的组织、器官引起的病变，包括： A．腹型患者出现腹痛、腹泻、血便等。B．脑脊髓 型患者表现为头痛、癫痫、偏瘫。C．皮下包块型 病人出现游走性皮下包块、结节。
4．简述线虫纲的主要共性。
• ①线状或圆柱状，左右对称，体不分节。 • ②雌雄异体； • ③雌虫较大，尾部尖直；雄虫较小，尾部 卷曲或膨大呈交合伞； • ④消化器官发育完整，有口有肛门。生殖 器官为管状结构，雄虫为单管型，雌虫为 双管型。
5．比较似蚓蛔线虫与毛首鞭形线虫 的生活史。
• 似蚓蛔线虫和毛首鞭形线虫的生活史过程基本相同，其主要的相 同点为： ①人为终宿主； ②生活史简单，虫卵均能在外界环境直接发育为感染期虫卵； ③感染阶段为感染期虫卵, ④感染方式为经口感染。 • 两者的主要区别是： ①蛔虫成虫寄生在小肠，鞭虫成虫寄生在盲肠； ②鞭虫幼虫在体内不需经过组织移行即可发育为成虫；蛔虫幼虫在 体内需经组织移行后才能发育为成虫，其移行途径为：幼虫侵入 肠粘膜或粘膜下层→入血→肝→右心肺、肺泡→支气管→咽喉部 →胃→小肠。
16．在江南某省份，发生洪水，可能引起那种吸虫病 流行？为什么？患者早期可出现哪些症状？如误诊或 不及时治疗可危及生命，其死亡原因为何？

医学寄生虫PPT课件
2024/1/30
1
目录
2024/1/30
• 寄生虫概述 • 医学寄生虫种类及特点 • 寄生虫感染途径与预防 • 诊断方法与治疗原则 • 常见医学寄生虫病例分析 • 医学寄生虫研究现状与展望
2
01
寄生虫概述
Chapter
2024/1/30
3
定义与分类
定义
寄生虫是指一类生物，它们寄生在其他生物体（宿 主）内或表面，依靠宿主提供的营养物质来维持生 命活动。
诊断
粪便检查虫卵，X线或B超检查可辅助诊断。
2024/1/30
治疗
驱虫药如阿苯达唑、甲苯达唑等，对症治疗 如解痉止痛等。
24
06
医学寄生虫研究现状与展望
Chapter
2024/1/30
25
研究现状
2024/1/30
医学寄生虫分类与鉴定 通过对寄生虫的形态学、生理生化特性、遗传学等方面的 研究，对寄生虫进行准确分类和鉴定，为疾病的诊断和治 疗提供科学依据。
2024/1/30
22
钩虫病
病原体
钩虫，通过皮肤接触含钩蚴的土壤而感染。
症状
贫血、营养不良、胃肠功能失调等。
诊断
粪便检查虫卵，免疫学检查。
治疗
驱虫药如阿苯达唑、甲苯达唑等，同时补充铁剂和维生素C。
2024/1/30
23
蛔虫病
病原体
蛔虫，通过食入被虫卵污染的食物或水而感 染。
症状
腹痛、食欲不振、恶心、呕吐等，严重时可 引起肠梗阻、胆道蛔虫症等并发症。
生活史
简单或复杂，多数线虫为土源性 寄生虫 2024/1/30
感染途径
经口感染，食入含有感染性虫卵 的食物或水

传染期
大滋养体
破坏肠壁，进入肠腔
小滋养体
肠蠕动
包囊
水分、营养减少，粪便增加
致病期
PPT课件
传染期
15
• 阿米巴的致病机制

机械损伤与吞噬作用：伪足运动 接触溶解作用：穿孔素、半胱氨酸酶 细胞毒素：肠毒素



免疫抑制与逃避：凝集素、半胱氨酸酶
PPT课件
16
小滋养体： d10～20um， 生活在肠腔， 以肠道细菌 和内含物为 营养，不吞 噬红细胞
皮肤或粘膜感染→童虫→进入小静脉，经右心到
肺→全身→只有进入肠系膜静脉的童虫才能发育为
成虫→雌雄成虫交配后产卵→虫卵→随门静脉
血入肝或在肠壁内沉着→肠壁内虫卵成熟后可破坏
肠粘膜而进入肠腔→随粪便排出体外
PPT课件 46
PPT课件
47
血吸虫传播必须具备三个条件：
带虫卵的粪便入水
钉螺的孽生 人体接触疫水
PPT课件 56
急性虫卵结节
PPT课件 57
（2）慢性虫卵结节

又称假结核结节：急性虫卵结节十余天
后，虫卵内毛蚴死亡，毒性逐渐消失，坏死 物渐被吸收，虫卵破裂、钙化

镜下：中央为破裂、钙化的虫卵；周围是
类上皮细胞、异物巨细胞和淋巴细胞

结局：结节纤维化、玻变（但卵壳碎片、
钙化的死卵长期保留）
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分期：据病程可分急、慢性两期
PPT课件 19
1、急性期病变
肉眼：
① 肠粘膜表面点状坏死及浅表溃疡（钮扣状）
口小底大、边缘潜行的烧瓶状溃疡
巨大溃疡 ②巨大溃疡出现前，溃疡间粘膜正常或轻
度卡他性炎症