流感病毒的分类(专业文档)

流行性感冒培训资料流行性感冒是一种常见的呼吸道传染病，其病原体为流感病毒。

该病毒通过空气中的飞沫、直接接触以及被污染的物体传播。

流行性感冒具有较强的传染性，且易于在人群中迅速传播。

因此，了解流行性感冒的预防和控制方法非常重要，特别是在高发季节如秋冬季节，我们需要加强对流行性感冒的认识，以保护自己和他人的健康。

一、什么是流感病毒？流感病毒属于正红病毒科，可以分为A、B、C三种类型。

其中，A型和B型是人类感染的主要类型。

流感病毒的表面有两种蛋白质：血凝素（H）和神经氨酸酶（N），根据这两种蛋白质的不同组合，可以分为多个亚型。

新型流感病毒的出现，往往意味着人类对该亚型的免疫力较弱，易于引起大规模感染。

二、流感传播的途径1. 飞沫传播：病毒通过空气中的飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏时，释放大量病毒颗粒。

健康的人吸入这些病毒颗粒后，容易感染。

2. 直接接触：与患者直接握手、拥抱等密切接触，或使用被患者使用过的物品（如纸巾、餐具等）时，也可能感染流感病毒。

3. 间接接触：接触被病毒污染的表面，如门把手、电梯按钮、电脑键盘等。

如果接触到这些物品后，再触摸口、鼻或眼睛，就容易将病毒带入身体。

三、流感症状及并发症感染流感病毒后，人体会出现以下症状：1. 发热：体温会升高，一般在38℃以上。

2. 咳嗽：一开始是干咳，后来可能变为有痰的咳嗽。

3. 喉咙痛：喉咙会感到疼痛或不适。

4. 流鼻涕：鼻子会频繁流出黏液。

5. 肌肉酸痛：全身的肌肉酸痛，尤其是背部和四肢。

6. 疲劳：感觉疲倦，精神不振。

7. 头痛：头部可能会出现疼痛。

流感引起的并发症包括肺炎、中耳炎、支气管炎等。

对于儿童、老年人以及患有慢性疾病的人士而言，流感带来的并发症更加严重。

因此，预防流感的重要性不言而喻。

四、如何预防流感？1. 接种流感疫苗：流感疫苗是预防流感最有效的方法之一。

疫苗可根据不同年龄和健康状况进行接种。

一般来说，每年秋季开始前就要接种流感疫苗，以提前为身体建立免疫防线。

流感病毒的进化机理研究一、前言流感病毒的进化机理一直是研究的热点，因为流感病毒容易发生变异，带来的影响相当巨大。

流感病毒不仅会导致肺炎等症状，而且很容易引起全球大规模流行和疫情，因此对流感病毒的进化机理进行研究具有非常重要的意义。

二、流感病毒的分类流感病毒属于正红细胞凝集素（HA）和神经胶质膜酯酶（NA）型病毒，目前已经分为A型、B型、C型流感病毒三种。

其中A型和B型是主要的流感病毒，它们的适应性更强，可以引起大规模的流行和疫情；而C型流感病毒的影响较小，多数人对其免疫力较强，很少引发大范围的流行。

三、流感病毒产生变异的原因1.基因突变：流感病毒的遗传物质RNA容易发生随机突变，这些突变使得病毒的表面蛋白发生变化，导致免疫系统识别不到病毒，从而增强了病毒的逃逸能力。

2.基因重组：流感病毒基因组是由八个不同的RNA分子组成，如果不同的流感病毒感染同一宿主，它们之间可以发生基因重组，从而形成新的病毒株。

新株病毒的表面蛋白与旧株病毒的表面蛋白不同，从而使得免疫系统难以识别新株病毒。

3.自然选择：流感病毒每年都会发生变异，适应能力强的病毒株可以更好地抵抗免疫系统攻击，进而在宿主中迅速传播。

因此，随着时间的推移，自然选择会让适应能力较强的病毒株越来越占优势，从而使得病毒不断进化。

四、流感病毒的进化机理研究1.基因序列分析：目前，利用基因测序技术可以对流感病毒的基因序列进行分析，通过比较不同年份和不同地区的流感病毒基因序列，可以揭示病毒进化的轨迹和变异规律。

2.潜在抗原决定区研究：流感病毒的潜在抗原决定区（PAFs）是指表面蛋白上与免疫系统结合的区域，也是流感病毒变异的主要区域。

研究人员可以定位和研究PAFs，从而进一步揭示流感病毒的变异机制。

3.基因重组的影响：基因重组是流感病毒变异的主要机制之一，也是导致新型流感病毒爆发的原因之一。

因此，通过研究不同流感病毒基因重组的机制，可以更好地预测和控制流感病毒的变异路径和规律。

流感病毒分型的主要依据是MP+NP流感病毒：流行性感冒病毒简称流感病毒。

它分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，近年来才发现的流感病毒将归为丁（D）型。

流感病毒可引起人、禽、猪、马、蝙蝠等多种动物感染和发病，是人流感、禽流感、猪流感、马流感等人与动物疫病的病原。

这些疫病典型的临床症状是急性高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道症状。

流感病毒主要通过空气中的飞沫、易感者与感染者之间的接触或与被污染物品的接触而传播。

流行性感冒病毒（influenza virus），是正粘病毒科（Orthomyxoviridae）的代表种，简称流感病毒，包括人流感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原体。

其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。

例如1918～1919年的大流行中，全世界至少有2000万～4000万人死于流感；乙型流感病毒对人类致病性也比较强，但是人们还没有发现乙型流感病毒引起过世界性大流行；丙型流感病毒只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。

甲型流感病毒于1933年分离成功，乙型流感病毒于1940年获得，丙型流感病毒直到1949年才成功分离。

流感分类根据流感病毒感染的对象，可以将病毒分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群，其中人类流感病毒根据其核蛋白的抗原性可以分为三类:甲型流感病毒（Influenza A virus），又称A型流感病毒乙型流感病毒（Influenza B virus），又称B型流感病毒丙型流感病毒（Influenza C virus），又称C型流感病毒感染鸟类、猪等其他动物的流感病毒，其核蛋白的抗原性与人甲型流感病毒相同，但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分类只是针对人流感病毒的，因此通常不将禽流感病毒等非人类宿主的流感病毒称作甲型流感病毒。

在核蛋白抗原性的基础上，流感病毒还根据血凝素HA和神经氨酸酶NA的抗原性分为不同的亚型。

流行性感冒是由什么原因引起的？(一)发病原因流行性感冒病毒属正黏病毒科，是一种有包膜的RNA病毒，外观形态呈直径80～100nm的球状或长达数千纳米的丝状。

病毒由包膜和核壳体构成(图1)。

包膜的成分包括膜蛋白(M1，M2)、双层类脂膜和糖蛋白突起。

该类糖蛋白突起包含血凝素(HA)及神经氨酸酶(NA)两种类型，均具有抗原性，并有亚型特异性。

核壳体为薄螺旋丝状，呈螺旋对称，直径9～15nm，包括核蛋白(NP)、三种聚合酶蛋白(PB-1，PB-2，PA)及病毒RNA;病毒基因组为单股负链RNA。

1.流感病毒的分型及命名根据病毒核蛋白(NP)和膜蛋白(MP)抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型;按照HA和NA抗原的不同又将同型病毒分为若干亚型。

亚型划分是根据基因分析和琼脂免疫双扩散的结果。

世界卫生组织1980年公布的流感病毒命名原则如下：型别/宿主/分离地点/分离年代/病毒株序号(血凝素亚型和神经氨酸酶亚型)。

例如A/equine/Singapore/3/52(H7/N3)，意即：甲型流感病毒/宿主为马/在新加坡分离/时间为1952年3月/亚型为H7N3。

至今甲型流感病毒已发现的血凝素有15个亚型(H1～15)，神经氨酸酶有9个亚型(N1～9)，与人有关的主要有甲1(H1N1)、甲2(H2N2)、甲3(H3N2)和乙型。

2.流感病毒的稳定性流感病毒在pH6.5～pH7.9间最稳定，对高温抵抗力弱，加热至56℃数分钟后即丧失致病性，100℃ 1min即被灭活，在低温环境下，病毒较为稳定，4℃能存活1个多月，-70℃可存活5个月以上。

流感病毒对干燥、紫外线照射及乙醚、甲醛等常用消毒剂都很敏感。

3.流感病毒的基因组产物(1)血凝素：HA是流感病毒包膜的糖蛋白突起之一，在流感病毒感染和复制过程中起着重要作用。

①宿主细胞(包括红细胞)的表面具有血凝素受体，流感病毒通过血凝素与其结合，使流感病毒得以吸附于宿主细胞膜。

【关键字】知识第四节流行性感冒【病原学】流感病毒分为甲、乙、丙3型流感病毒，其中甲型流感病毒为人类流感的主要病原。

流感病毒的最大特点是易于发生变异，最常见于甲型。

相对变化较小的称为抗原漂移，变化较大的称为抗原转换。

【流行病学】（一）传染源主要是病人和隐性感染者（二）传播途径主要通过空气飞沫传播（三）人群易感性人群普遍易感（四）流行特征突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短是流感的流行特征。

【临川表现】潜伏期为1-3天。

流感的症状通常较普通感冒重，主要为突起高热、寒战、头疼、肌痛和身体不适。

上呼吸道卡他症状相对较轻，少数病例可有腹泻水样便。

少数患者病情可持续发展，出现高热不退、全身衰竭、剧烈咳嗽、呼吸急促和发绀。

抗生素治疗无效，多于两周内死于呼吸循环衰竭。

【诊断】（一）流行病学资料冬春季节在同一地区，1～2日内即有大量上呼吸道感染病人发生，或某地区有流行，均应作为依据。

（二）临床表现起病急骤，有发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状，而呼吸道表现较轻。

结合查体及X线照片进行诊断。

（三）实验室检查白细胞计数正常或减少，分类正常或相对淋巴细胞增多。

如有显著白细胞增多，常说明继发细菌性感染。

【治疗措施】（一）一般治疗：流感患者应及早卧床休息，多饮水、防止继发感染。

高热与身痛较重者可用镇痛退热药（二）抗流感病毒药物治疗：1，离子通道M2阻滞剂：金刚烷胺2，神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦【预防】一，控制传染源：早期发现疫情，及时掌握疫情动态。

二，切断传染途径：流感流行期间，避免集会等集体活动。

三，保护易感人群：预防流感最基本的措施是疫苗接种。

习题1.流行性感冒是：A．消化道传染病 B.呼吸道传染病 C.虫媒传染病D．自然疫源性传染病 E.接触性传染病2.流行性感冒的典型临床表现不包括：A.高热伴畏寒或寒战B.头痛、肌痛、乏力C.急性热病容D.腹痛、腹泻E.腹泻3.流行性感冒的高发季节为：A.夏秋季B.秋冬季C.冬春季D.夏春季E.无季节性4.流行性感冒确诊的主要依据是：A.发病季节B.有流感患者密切接触史C.病毒分离D.血凝抑制实验E.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重5.流行性感冒主要治疗措施不包括：A.呼吸道隔离B.解热镇痛及支持C.抗菌治疗D.金刚烷胺等抗病毒治疗E.注射免疫球蛋白6.流行性感冒的预防措施中下列哪项是错误的？A.对流行性感冒患者进行隔离和治疗B.流行性感冒流行前接种流感疫苗C.给人群使用金刚烷胺进行药物预防D.减少公众集会活动E.加强锻炼，少吃油炸食物7.关于流行性感冒下列哪项是错误的？A.由流行性感冒病毒引起B.流行性感冒病毒易发生变异C.临床表现上呼吸道症状较重D.发热及全身中毒症状较重E.常有鼻塞、流涕8.关于流行性感冒下列哪项是错误的？A.人群对流感病毒普遍易感B.持续高热、剧烈咳嗽、呼吸急促C.抗菌治疗无效D.流感患者愈后可获得终生免疫力E.上呼吸道卡他症状较明显9 流行性感冒病毒最容易发生变异的型别为：A．乙型流感病毒B．甲型流感病毒C．丙型流感病毒D．丁型流感病毒E．甲型和乙型流感病毒10流行性感冒的临床特点为：A．上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状较重B．上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状也较轻C．上呼吸道症状以及发热和全身中毒症状均较重D．无上呼吸道症状，而发热和全身中毒症状较重E．上呼吸道症状较轻，无发热和全身中毒症状X型题11.关于流行性感冒，正确的是：A.病原体变异性小B.易感人群为儿童和老年人C.易形成大流行D.传染源包括患者和隐性感染者E.目前抗流感病毒的药物疗效还不够理想答案：1.B 2.D 3.C 4.C 5.C 6.C 7.C 8.D 9.B 10.A 11.CDE第三章第九节肾病综合征出血热目的要求：1．掌握肾病综合征出血热的临床表现及其诊断要点。