病历质量奖惩规定

可编辑修改精选全文完整版《医院医疗质量管理单项奖惩规定》为了进一步提高医疗质量，做好医疗质量持续改进工作，结合我院实际情况，将医疗质量缺陷单项处罚标准修订如下。

第一部分：处罚规定一、病历管理（一）乙级病历标准。

一份扣科室50元，当事人由科室处理，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。

（二）丙级病历标准。

一份扣科室500元、当事人由科室扣每份500元，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。

二、综合规定１、病历未及时上交，延迟5天内扣5元/天，延迟5天以上扣10元/天（有完善的科质控方案并落实的科室，交由科室处罚）。

2、每月量化考核不合格中最差的科室扣500元，由奖金中扣除。

3、申请单书写不规范（每张扣5元），年度再次违反以几何方式（第二次10元、第三次20元、第三次40元、第四次80元...）加倍处罚至100元止。

4、门诊病历为书写或不合格（每例扣10元）。

5、每月未按时召开科室质控小组工作会议，未按时上交科质控记录（次月5日前）次月扣除科主任当月职务补贴10%。

6、科质控要体现持续改进，要求达到pdca为优秀等级，作为年终考评重要依据。

第二部分：奖励规定科质控方案要求科质控方案根据各自科室的特点，针对本科室现状（人员结构、专业特点、剖析存在问题和/或期待达到的目标）用心、用团队力量、结合院质控的几点要求：科室管理（行政、抢救设备完好率登记、急救药品、毒、麻、剧药品保管登记、危险化学品、氧气瓶保管及登记、教学、带教、临床、护理、科研等）教学培训管理查对制度-安全系统各专业、各级人员职责落实各种制度的落实科间相互协作与良性沟通临床科室还要彻底消除丙级病历，严防乙级病历的出现，特别注意告知有效性，体现pdca，与绩效挂钩落实到人，有奖有罚，奖罚分明，可追溯。

院质控科将每月不定时下科室检查科质控方案落实情况，并反馈院质控检查的结果。

科室每月要召开科质控会议，研究解决科内质控及院质控检查中发现的问题，针对问题不断修订、完善科质控方案并对问题进行处理，质控员整理科质控小结，与每月5日前上报到质控科。

医院病历管理奖惩条例
第一条：为了提高我院病历质量，加强医务人员病历证据意识，保障医患双方合法权利，制定本条例。

第二条：我院病历书写必须执行广东省《病历书写基本规范》，每月由质控部门对全院病历（包括门诊病历、急诊病历、留观病历、住院病历、归档病案等）随机抽查一次，根据抽查结果进行奖惩并在科主任会上通报。

对特别优秀和特别低劣的病历经技术处理后公开展览。

第三条：一年内三次被评为乙级病历或一次为丙级病历的，扣人民币100元并全院通报批评。

病历质控标准另行制定。

第四条：对丢失病案资料，按以下标准处罚：
部分丢失（含未按规定时限收归者）扣当月奖金50~500元。

整份病历丢失扣科室当月奖金500元/份。

因丢失病历导致医疗事故争议案件中我方不能举证而败诉，所造成的经济损失全部由责任科室和责任人承担。

第五条：病区与病案室之间不按规定时限移交已完成病历，每延迟1天每份病历罚款50元，超过7天未移交的另按丢失病历论处。

第六条：每年12月份由质控小组推荐全院病历管理先进科室和先进个人，由院部给予精神和物质奖励。

医院病历质量管理奖惩制度在医疗服务中，病历是医生记录和沟通患者信息的重要工具，对于确保医疗质量的提升具有重要意义。

因此，建立一套科学、合理的医院病历质量管理奖惩制度，对于规范医疗操作、提高病历质量具有重要作用。

本文将介绍医院病历质量管理奖惩制度的设计和实施。

1. 制度目标及原则医院病历质量管理奖惩制度的目标是提高医务人员编写病历的质量和规范性，保障病历的真实性和完整性，提升医疗服务的安全性和可信度。

同时，该制度也应秉持公平、公正、公开的原则，确保对医务人员的奖惩措施公正有效。

2. 奖励措施（1）优秀病历奖励：每月评选出病历质量优秀的医生，给予相应的奖励，如奖金、荣誉证书等。

此举将激励医生更加认真地完成病历记录，促进医疗质量的提高。

（2）专业技能培训：针对病历质量有待提高的医务人员，开展针对性的培训，提升其病历书写水平和规范性。

这种主动的培训措施将有助于减少病历记录中的错误和遗漏。

（3）学术交流机会：鼓励医务人员参加学术交流会议、病例讨论等活动，提升他们的专业水平和病历质量。

3. 惩罚措施（1）病历质量差扣罚：对于存在严重瑕疵或者不合规范要求的病历，根据具体情况进行扣罚，例如罚款、记录扣分等。

这种惩罚措施将迫使医务人员更加谨慎地编写病历，减少因疏忽导致的错误。

（2）迟交病历处罚：医务人员应按时上传和提交病历，对于迟交的病历，按照规定进行相应的处罚，如扣除绩效、警告等。

此举将促使医务人员养成及时完成病历的习惯，保证病历的及时性和准确性。

（3）违规病历处理：对于故意篡改病历、隐瞒或遗漏重要信息等行为，将按照医院规定进行纪律处分，甚至追究法律责任。

这种严厉的惩罚措施将严肃对待医务人员对病历真实性和完整性的负责。

4. 实施策略（1）制度宣贯培训：医院应组织相关人员对病历质量管理奖惩制度进行详细宣贯，确保医务人员充分了解该制度的内容和要求。

（2）定期评估监督：医院应设立专门的评估机构，定期对医务人员的病历质量进行评估，及时发现问题并采取相应的奖惩措施。

北京前海股骨头医院病历评审标准及奖惩规定1、评审标准严格执行《病历书写规范》及其评分标准。

2、门诊病历检查及奖惩规定在检查过程中发现门诊病历不合格，每份病历扣50元。

门诊病历检查标准(见附件二)3、门诊病历质量要求①一般项目：门诊病历封面应详细填写病人姓名、性别、年龄、详细住址或工作单位、就诊日期。

持通用门诊病历就诊者，应写明医院、科室和就诊日期。

②初诊病历(1)主诉：主要症状+（部位）+时间；(2)病史：现病史重点突出（包括与本次发病有关的过去史、个人史和家族史）；(3)体检：有一般项目、阳性体征及有助于鉴别诊断的阴性体征；(4)其他：必须做的实验室检查、器械检查或会诊记录；(5)诊断：有诊断或初步诊断。

“待诊”者应有进一步检查或建议；(6)处理：应正确及时。

③复诊病历(1)要记载上次诊治后的病情变化和治疗反应，不可用“病情同前”字样描述；(2)体检着重记录原阳性体征的变化和新的阳性发现；(3)补充的实验室检查和特殊检查；(4)三次不能确诊应请上级医师会诊，并写明会诊意见、日期，并签名。

④医师签名：应签全名，字迹清楚。

注：凡达不到上述要求者属不合格病历。

4、运行病历检查及奖惩规定住院病历、入院记录最迟应于患者入院24小时内完成，首次病程记录应于患者入院后8小时内完成，有一项不完成者扣科主任50元，病历书写着本人50元。

医务科及专家督导组每月到各科抽查现病历5-10份，将评审结果反馈给科主任。

住院期间有转科的病历终未质量由出院科室负责，转出科室转出时必须按病历书写规范的要求完成病历。

5、终末病案评审规定每月抽查各科终末病历比例为10～20％，各科室甲级病案率必须≥90%，不达标的科室，将考核结果纳入科主任、科室考评，并扣除科室当月绩效3％。

经专家评审发现的丙级病历，经病案室审核后上报医务科，由医院病案管理委员会作最后裁决。

丙级病案每份扣相关科室500元。

6、优秀病案评展规定每年进行一次全院优秀病案展评。

病历质量控制奖惩管理办法为进一步做好病历质量管理，有效地防范医疗纠纷，保障医疗安全，完善各项病历管理制度，完善病历质控运行机制，抓好病历质量的评价，加强对医疗服务质量控制及管理，规范医务人员病历书写，落实医疗核心制度，确保提升医疗质量和患者安全，在医务人员中形成良好的质量意识，我院将实施奖惩结合的管理办法。

一、运行病历质控奖惩处法为监督催促临床医生及时、规范地完成病历书写，做到保护医患权益，医务科每月不定期派专人检查临床医生的运行病历书写，结合检查结果将实行以下奖惩处法。

奖励办法：医务科每季度末将对每月抽查病历检查结果进行累加，并进行季度排名，对前三名优秀科室给予奖励。

处罚办法：医务科每月将对抽查病历结果进行汇总，对照“赤峰市医院住院病历质量评价标准”，发现存在“单项否决”或扣分大于10分的病历对科室进行处罚。

二、全院性病历质量检查奖惩处法医务科每年组织专家组对我院运行病历，终末病历及科室管理情况进行规模性检查，检查结束后专家组成员将检查结果汇总，综合运行、终末病历质量及科室管理的检查结果，对病历书写不合格及科室管理不规范的科室进行处罚，运行病历处罚依据“运行病历奖惩处法”执行，终末病历处罚依据“关于在医疗活动中违规行为的处置办法”中相关规定执行，关于科室管理不规范的科室进行酌情处罚。

三、出院病历上交病案室的奖惩处法为鼓励我院临床医生严格执行20XX年3月17日医保办、护理部、医务科三科联合下发的通知中“出院病历在患者出院第三天上交病案室”的相关规定，避免因此产生的纠纷，关于严格执行此规定的科室进行奖励，奖励办法如下：1. 全部临床科室均为参评成员。

2. 严格执行“出院病历在患者出院第三天上交病案室”规定的将成为入围科室。

3. 入围科室按照平均每月每位管床医生的病历数对前三名科室进行奖励。

公式如下：a=入围临床科室每月出院病人总数b=入围临床科室当月管床医生总数c=入围临床科室每位医生每月平均上交病历数=a/b关于违反三天上交出院病历的科室按照20XX年3月17日医保办、护理部、医务科三科联合下发的通知中相关规定及“关于在医疗活动中违规行为的处置办法”进行处罚。

医疗质量管理奖惩办法为加强医疗质量管理，促进医院医疗质量稳步提高，现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩制度，奖优罚劣，并制订如下奖惩办法：一、环节质量（一）每月一次门诊病历检查中，被评为乙级病历的，责任医师扣罚10元/份;丙级病历，扣罚20元/份，未书写病历按丙级病历处理。

（二）住院病历超过24小时未写及首程记录超过8小时未写各扣10元，超过3天未写各扣50元。

二、终未质量（一）入档病案均要求甲级病案。

出现乙级病案者，责任医师罚30元/份，上级医师罚20元;出现丙级病案者，则责任人罚300元/份，上级医师罚150元。

（二）奖励：抽查被评为甲级病历的每份由院部给于奖励10元;年度组织病历评比优胜者，一等奖1名奖励500元，二等奖2名奖励300元，三等奖3名奖励200元，年度出现丙级的不得参加评奖。

（三）医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用相结合。

医疗差错、事故管理制度1.各科室分别建立医生及护士差错、事故登记本，并设专人管理，对科内发生的医疗差错及事故进行登记。

2.医疗差错及事故要分别及时上报医务科、门诊部及护理部。

一般差错一周内上报，严重差错三周内上报，医疗事故当月上报。

3.凡经医疗质量安全委员会鉴定的医疗事故，均由医务科统一报卫生局医政股。

4.医疗差错、事故的原始资料必须严密保管，不得丢失、涂改、伪造隐瞒及销毁。

5.一般差错，科内应及时组织讨论，分析原因，以便提高认识，改进工作。

严重差错及事故分别由医教科、护理部组织了解与调查，再经医疗质量委员会讨论鉴定，提出处理意见并记入当事人技术档案。

6.发生医疗差错、事故及纠纷，首先由科室派专人负责接待、处理，要耐心听取意见，做耐心、细致解释。

对原则问题不要轻易下结论，须经院、科讨论后正式向家属解释。

要做好保护性医疗工作，尽量减少不必要的医疗纠纷。

如科室处理有困难，医务科、护理部可分别派人协助解决。

病历质量书写奖罚制度一、目的为提高医疗服务质量，确保病历书写的规范性和准确性，根据相关法律法规和医疗行业标准，特制定本奖罚制度。

二、适用范围本制度适用于所有参与病历书写的医务人员，包括但不限于医生、护士、医技人员等。

三、奖惩原则1. 公平公正：奖惩决定应基于事实和证据，确保公平公正。

2. 及时性：奖惩应在核实事实后的合理时间内执行。

3. 教育为主：对于违规行为，应以教育和预防为主，惩罚为辅。

四、奖励措施1. 对于病历书写规范、内容准确、及时性高的医务人员，给予以下奖励：- 年度优秀病历奖：颁发荣誉证书，并给予一定的物质奖励。

- 定期评选病历书写标兵，进行表彰和奖励。

2. 对于在病历书写中创新方法、提高效率的医务人员，给予特别奖励。

五、惩罚措施1. 对于病历书写不规范、内容错误、不及时的医务人员，给予以下惩罚：- 警告：对于初次违规者，给予警告并要求立即改正。

- 罚款：对于屡次违规者，根据情节轻重，处以一定金额的罚款。

- 降级或停职：对于严重违规且影响患者安全的行为，给予降级或停职处理。

2. 对于伪造、篡改病历等严重违规行为，将依法依规进行处理，并可能涉及法律责任。

六、监督与执行1. 成立专门的病历质量监督小组，负责病历质量的监督检查工作。

2. 定期对病历进行抽查，确保病历书写质量。

3. 对于奖惩决定，应有明确的记录，并接受上级部门和社会的监督。

七、附则1. 本制度自发布之日起执行，由医院管理层负责解释。

2. 对于本制度未尽事宜，按照国家相关法律法规和医院内部规定执行。

请根据实际情况调整上述内容，确保其符合具体医院或医疗机构的要求和标准。

医院病历质量管理奖惩办法为了充分调动我院的医务人员参与病案质控的积极性，进一步提高医疗文书综合质量和临床医师诊治水平，减少医疗缺陷，防范医疗纠纷，保障医疗安全，拟定以下管理办法及奖惩。

一、成立病历质量管理委员会，由分管业务副院长，各科主任及医技科主任组成。

二、由医务科组织每周对住院病历（包括运行病历及归档病历）进行质量检查。

运行病历每个病区抽查2-5份，每月归档病历抽查10%以上。

三、出院病历科室质控员及科主任检查定级后及时送病案室归档，不得超过7个工作日，每超过一天，扣相关科室50元；归档病历检查未定级或无上级医师签字，病案室管理人员如擅自接收扣病案室管理员100元；住院死亡病历在病人死亡后7个工作日内未归档，每份给予其责任科室罚款200元。

四、凡遗失住院病历或故意销毁、隐匿病历者，给予经管医生每份罚款1000元，责令其责任科室重写、整理及恢复病历外，因此而造成医院的经济损失由责任人承担，通报全院并追究其法律责任。

五、住院病历的病案首页一旦经科主任签名上交到病案室，该病历被认定为经过科室质控的病历。

各临床科室每月甲级病案率（总分90分以上）必须≥90%。

1.符合以下条件之一者评定为丙级病历。

1）病历质评﹤75分。

2）病历缺页致病历不完整。

3）病历丢失，抽查的病历无法提供。

4）终末病历缺入院记录，初次病程记录或无病程记录，或缺出院小结。

5）死亡病历缺死亡记录或死亡病历缺讨论记录。

6）危重、疑难病例缺科主任或副主任医师以上人员查房记录。

7）疑问病例缺疑问病历讨论记录。

8）病情较重或难度较大的手术病例缺术前讨论记录。

9）手术病人病历无手术记录或缺麻醉会诊单及麻醉记录（局麻应在手术记录中注明）。

10）缺特殊检查（医治）赞成书或缺患者（近亲属）署名。

11）缺手术（含扩大手术范围）同意书或麻醉同意书或缺（近亲属）签名。

12）因病历记载有误而导致严重医疗纠纷。

13）存在判定乙级病历标准三种以上缺陷者。

曾经过科室质控的住院病历被院质量管理委员会肯定为丙级病案，每份给予相关科室罚款500元处置惩罚，其义务人须在规定时间内重写该病历，以达到甲级为准，该科室一年内呈现2份丙级病历年终取消科室评优资格。

病历管理奖惩制度一、前言为加强我院病历管理，提高医疗质量，保障患者权益，根据《中华人民共和国医疗废物管理条例》、《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，结合我院实际，特制定本病历管理奖惩制度。

二、病历保存管理1. 病历保存原则：确保病历的完整性、真实性和可追溯性，按照规定期限保存病历。

2. 保存期限：门（急）诊病历保存不少于15年，住院病历保存不少于30年。

3. 保存方式：采用电子病历与纸质病历并行保存，确保病历信息安全。

4. 保存责任：医疗机构应当明确病历保存责任人，负责病历的收集、整理、归档、保管和销毁工作。

5. 奖励措施：（1）对病历保存管理工作表现突出的部门和个人，给予表彰和奖励。

（2）对发现病历保存管理漏洞并提出改进措施的人员，给予表扬和奖励。

6. 惩罚措施：（1）对未按规定保存病历的部门和个人，视情节轻重，给予通报批评、罚款等处分。

（2）对因病历保存管理不善导致病历丢失、损坏或信息泄露的，依法依规追究相关责任人责任。

（3）对篡改、伪造、隐匿、销毁病历的，依法依规追究相关责任人法律责任。

本制度自发布之日起执行，如有未尽事宜，可根据实际情况予以调整。

各相关部门和个人应严格遵守本制度，共同维护病历管理工作的正常秩序。

三、病历书写1. 书写要求（1）病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

（2）病历内容应包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗及转归等。

（3）病历书写应使用蓝黑或碳素墨水，字迹清楚，不得涂改、撕毁。

（4）病历书写过程中，如需更正，应在错误处划线标注，并在旁边注明正确内容，签名确认。

2. 书写规范（1）病历首页应包括患者基本信息、就诊时间、就诊科室、主诉等。

（2）病程记录应详细记录患者病情变化、治疗过程及效果。

（3）检查、检验报告单应粘贴在病历相应位置，并注明检查、检验时间。

（4）医嘱单应清晰记录医嘱内容、执行时间、执行人等。

四、病历归档管理1. 归档原则（1）病历归档应遵循完整性、连续性、安全性原则。

医院病历质量管理奖惩制度
一、奖励制度：
1.绩效奖励：对病历质量管理工作突出表现的科室和个人进行奖励，
包括但不限于现金奖励、荣誉称号、晋升机会等。

2.学术交流奖励：鼓励医务人员积极参加医学会议、学术讲座、病例
讨论等学术交流活动，并按照参与程度、交流成果给予相应奖励。

3.荣誉激励：设立医院病历质量优秀奖，每年评选出科室、医生的病
历质量优秀者，给予荣誉证书和奖金等激励措施。

二、惩罚制度：
1.提醒教育：对病历质量存在一般问题的医务人员，可以通过提醒教
育的方式进行警示提醒，明确问题和改进要求，并给予必要的指导和辅导。

2.考核打分：医院对每个科室和医生的病历质量进行定期的考核评分，分数低于规定标准的，实施相应的处理措施。

3.扣减绩效：对于病历质量存在严重问题，且多次反复出现的医务人员，可以酌情扣减其绩效，甚至暂停晋升资格等。

4.追责问责：对于严重违反医院病历质量管理规定、造成严重后果或
严重影响医疗质量的行为，进行追责问责，包括但不限于记大过、记过、
辞退等处分。

以上奖惩制度仅为参考，实际制定时应根据医院实际情况、管理目标
和法律法规进行调整和完善。

1.公正公平：奖惩要具有公正公平性，不能任意偏袒或打压一些科室
或医生，制度要明确、规范，操作透明。

2.弹性可调：制度应具有一定的灵活性和可调整性，能够根据实际情
况进行适度的调整，及时对制度进行修订和完善。

3.监督检查：建立有效的监督检查机制，对奖惩制度的执行情况进行
监督，并及时发现和纠正问题。

同时，给予监督人员一定的奖励和惩罚权。

病历质量奖惩办法为进一步提高我院医疗水平，保证病历书写质量，杜绝医疗差错和重大缺陷的发生，根据《病历管理规定》、《病历书写基本规范》等有关规定要求，结合我院实际，特制定本办法.一、基本原则奖优罚劣，甲级以上病历每份奖励书写人员10元，丙级以下病历每份处罚书写人员10元，单项错误每项处罚书写人员1元（每份病历不超10元）。

二、评定标准以《河南省住院病历质量判定标准》为评分标准。

（一）甲级病历判定标准书写整洁、诊断治疗规范、各项医疗文件记录详细完整、具有较高内涵质量，按规定时间完成，无单项错误，90分以上为甲级病历、（二）丙级病历判定标准：抽查单份病历存在以下重大质量缺陷之一，即判定为丙级病历：（1）使用专业术语错误，前后叙述矛盾，层次不清，顺序颠倒，语句不顺、不能通读。

（2）因拷贝行为导致的原则性错误。

（3）病史及体格检查不支持其诊断。

（4）诊断不确切、依据不充分。

（5）无对新入、重危、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论及审签。

（6）确诊或治疗困难的病人无以科室为单位的疑难病例讨论记录或记录无明确的进一步诊疗意见。

（7）疑难、复杂的手术病例无术前讨论记录或记录无手术方案、术中注意事项、手术可能出现的意外及防范措施、术后观察事项及护理要求。

（8）缺手术记录，手术记录中手术步骤描述不详细、不准确或遗漏。

缺麻醉记录。

（9）治疗措施不正确或不及时而贻误治疗。

（10）单份病历评分≤69分判定为丙级病历。

（三）单项错误：（1）不能按时完成。

（2）漏项，重要项目（姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断名称、麻醉方式、手术名称）错误。

（3）植入体内的人工材料的条形码未粘贴在病历中（4）医嘱：重复，与病情无关，该下的未下，护理级别与病情不符，价格与名称不符。

（5）缺特殊用药（治疗）同意书、手术（含扩大手术范围）、麻醉同意书或缺患者（近亲属）签名或缺医师签名。

（6）非患者本人签字的同意书，缺患者本人授权委托书及被委托人的身份证明复印件。

医院病历质量管理奖惩办法一、运行病历的奖惩管理规定：（一）病历书写时限管理及奖惩1.24小时内未完成入院记录，扣10元。

2.8小时内未完成首次病程记录，扣10元。

3.48小时内无首次上级医师查房，扣10元。

4.缺每周最少一次副主任医师或科主任查房，扣10元/份。

5.日常病程记录：不按规定时限记录病程记录，每次10元。

6.抢救记录未在抢救完6小时内补记，扣30元。

7.入院记录、首次病程记录、术前小结、手术记录、术后病程记录要在书写规定的时限内打印，病历书写及时打印（满页打印），打印不及时，每页10元。

8.上级医师不及时签名，扣10元/份。

9.各项知情同意书，手术风险评估、手术安全核查填写缺项或不及时签字扣10元。

（二）病历内涵处罚考核管理方式：按照卫生部《运行病历检查评分标准》进行考核，参照附件考核项目（应有的项目），每缺少一项或不规范一项，扣罚当事医师10元，二、归档病历的管理及奖惩措施：（一）病历归档的管理要求：1.病历要在7个工作日内回归病历室达100%；2.病历要在2个工作日内回归病历室达95%；3.每月4号之前科室将上月的出院病历上交到病历室。

（二）病历归档的奖惩：1.临床科室病历未按时限归档，扣责任医生10元/日，科主任10元/份2.对损毁、遗失病历者扣罚1000元/份，并追究由此引起的其他一切后果。

3.病历在2个工作日内未回归病历室达95%、7个工作日内未回归病历室达100%、罚扣该科室500元/月。

三、病历终未质量的管理及奖惩：按照卫生部《病历书写基本规范2015版》对病历终未质量进行管理和控制。

质控办每季度抽查各科室不少于20%的归档病历进行检查。

（一）科室奖惩办法：每季度科室病历甲级率达100%，无丙级病历，给予该科室5000元奖励；每出现一份丙级病历扣该科室2000元绩效；每出现一份乙级病历扣该科室500元绩效。

（二）个人奖惩办法：1.每出现一份乙级病历扣当事人200元工资。

医院病历质量管理奖惩制度在医疗行业中，病历质量是评估医疗服务水平和医院综合管理能力的重要指标之一。

为了进一步提升医院病历质量，许多医疗机构引入了病历质量管理奖惩制度。

本文将从奖励和惩罚两个方面探讨医院病历质量管理奖惩制度的相关内容，以期提高医疗服务质量和保障患者权益。

一、奖励制度为了激励医务人员积极参与病历质量管理工作，医院可以采取一系列的奖励措施。

首先，医院可以设立病历质量管理先进个人奖，表彰在病历质量管理工作中表现出色的医务人员。

这些医务人员在病历书写规范、内容准确、医患沟通等方面给予患者良好的医疗体验，为医院树立了良好的形象。

其次，医院可以设立病历质量管理先进团队奖，表彰在团队合作中积极推动病历质量管理工作的集体。

这些团队通过定期开展病历质量评估、不定期开展研讨会议等方式，提高医务人员对病历质量的重视程度。

最后，医院可以设立病历质量管理创新奖，鼓励医务人员积极探索病历质量管理的新方法、新技术，推动医院病历质量不断提升。

除了奖励个人和团队，医院还可以考虑将病历质量管理纳入绩效考核体系，并为绩效优秀的医务人员提供额外的绩效奖金。

这种方式能够进一步激励医务人员在病历质量管理工作中持续投入，提高其责任心和工作积极性。

二、惩罚制度为了规范医务人员的病历质量，医院也应当建立相应的惩罚制度。

首先，对于病历质量存在重大问题的医务人员，医院可以采取严重警告、暂停晋升机会、停止绩效奖金发放等措施进行惩罚。

这些惩罚方式可以提醒医务人员注意书写的规范性和准确性，倒逼其改正不足。

其次，对于多次犯错的医务人员，医院可以降低其相关职位的评级，并暂停相关岗位的晋升机会，以提醒其高度重视病历质量问题。

最后，对于故意篡改病历信息、虚报医疗费用等违规行为的医务人员，医院应当依法追究其法律责任，并进行相应的惩处。

三、监督与评估医院病历质量管理奖惩制度的实施必须伴随有效的监督与评估机制。

一方面，医院可以设立病历质量管理评估专门小组，定期对医务人员的病历质量进行评估和检查，并及时反馈评估结果。

病历、处方质量奖惩办法1、大病历必须在病人入院24小时内完成，超过24小时不足48小时扣主管医师10.00元。

48小时后未完成扣50.00元，并要求在指定时间内完成。

2、入院记录、首次病程记录、手术记录、麻醉记录未按时完成者，每一项处罚人民币25.00元。

3、病程记录中各项记录（如查房记录、抢救记录、输血记录等）未按时完成者每缺一项一次处罚人民币20.00元。

4、科室进行病历质量初检，要求份份过关（甲级病历要求）。

出科病历发现乙级病历扣科室20.00元，发现丙级病历扣当事人200.00兀O5、每半年科室病历甲级率295%者,奖给人民币50.00元正,对获病历质量检查第一名的科室,奖给人民币100.00元。

出现丙级病历科室取消科室医疗质量、病历质量奖资格。

6、病案室每周下科室收病历21次，缺一次扣20.00元。

病案室回收病历必须与科主任实行交接签字，科主任不按时负责交出病历扣科主任20.00元/次。

7、病案统计室将病历整理、编码后交医务科审查，合格者归档；不合格者返回重新书写，重写必须3天内交医务科，超出3天按拖欠病历处罚，以每份50元为基数扣除。

书写不合格病历原则上只返一次，如返第二次，视为丙级病历。

8、病历份数以每月底前统计室、病案室实际收到份数为准，并以此数计工作量。

病历终末质量检查得分295分者，每份奖给人民币5.00元正。

丢失一份病历扣科室400元（病历送达，请自留证据）。

9、病历在病人出院后次周一未上缴者，以每份病历罚款50.00元为基数，每增加1天，加罚2元。

10、凡连续出现两次丙级病历者，除每份处罚人民币50.00元外,书写者待岗学习1月，发给基本生活费。

11、凡处方质量检查得分295分者，每张奖给人民币1.00元，每半年科室处方质量检查合格率298%者，奖给人民币100.00元。

12、凡处方质量检查得分V90分者，每张处罚人民币2.00元，凡科室处方质量检查合格率＜95%者，取消科室医疗质量、病历质量奖资格，同时处罚人民币100.00元正。