护士APN排班的应用与改进

APN排班模式在护理工作中的应用目的：分析APN排班模式在护理工作中的作用。

方法：选取妇产科在职护理人员30名作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各15例，观察组实施APN排班模式，对照组实施传统排班模式，比较两组护理人员的护理质量。

结果：观察组护理管理、消毒隔离、操作技术以及护理技术考核等方面评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：护理实践中应用APN排班模式，可有效提高护理质量，值得在临床上推广。

标签：APN排班模式；护理；护理质量近年来，随着医疗体制的不断改革，传统的排班制度难以适应新型护理模式的要求，APN排班模式的应用大大满足了医疗体制改革的要求。

为分析APN排班模式在护理实践中的作用，笔者选取妇产科在职护理人员30名作为研究对象，分别实施APN排班模式与传统排班模式，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院妇产科开放床位共62张，护理人员共30名，将其随机分为观察组与对照组各15名，观察组平均年龄（24.2±3.5）岁，主管护师1名，护士长1名，副主任护师1名，护师4名，护士8名；中专文化程度2名，大专文化程度9名，本科及以上文化程度4名；对照组平均年龄（24.9±3.1）岁，主管护师1名，护士长1名，副主任护师1名，护师3名，护士9名；中专文化程度3名，大专文化程度9名，本科及以上文化程度3名。

两组护理人员年龄、职称、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组实施传统排班模式，分上午、中午、下午、上夜以及下夜等5个班次轮换；观察组实施APN排班模式，以小组为单位实施连续排班制度，每日由三个班次轮流换班，7：30～15：30为上午班；15：00～22：30为下午班；晚上22：00～次日8：00为晚班，根据护理人员的职称、学历、工作经验、实际工作能力等方面对护理人员进行分组，小组由护士长、高级责任护士、初级责任护士以及初级护士组成。

护士APN排班系统的设计与应用黎伟①温明锋①陈健超①①广东省江门市五邑中医院，529000，广东省江门市华园东路30号摘要与传统排班模式相比，APN连续排班模式在提高人力资源利用率、均衡护理服务、保证护理工作的连续性、提高护理质量等方便具有明显的优势，在越来越多的医院得到了推广应用。

本文结合我院的应用实际经验，探讨护士APN排班系统的设计方法，实现APN排班的信息化。

关键词 APN排班连续排班系统研发应用效果1 系统开发背景在医疗改革的新形势下，传统固定的护士排班方式已不能满足现有的工作需要，新型的APN排班能有效地减少护理人员交班次数，把更多的时间返还给病人，提高护理质量；使护理人力资源安排更科学、合理。

在医院医疗服务已实现全信息化数字化的今天，辅助性的信息系统提上日程，使用计算机系统进行排班是减轻护士工作的一个重要手段。

[1] [2]。

在未实现计算机系统排班前，排班是一项十分繁琐的工作，护士长需要用铅笔手工记录，为安排一个星期的排班，常常需要几天的时间去排班。

排完班后，当遇到需要临时休息、调班的情况将是十分头痛的事情。

每年年底还要统计上报每位护士的上夜情况、总上班时间等数据，费时费力，并且手工计算出来的数据经常有误差。

为此，我院开发护士APN排班管理系统，实现排班操作的系统化、自动化，从而实现“把时间还给护士，把护士还给病人”。

2 需要分析2.1系统需求分析2.1.1班次多、不统一 APN连续性排班基本的要求是根据病人的需要合理配置相关层次的护理人员，在各班要求有双人值班，每班紧密衔接，为病人提供连续不间断的护理服务[5]。

在护士班次里，虽然新型APN排班只有分为A、P、N三种，但各个科室的工作情况、工作高峰出现时间有所不一样，因此各个科室需要根据自身情况定义APN三班的具体上班时间，即同样的A班，M科室的上班时间是07:30-15:30，但在N科室却是07:45-15:45。

如果是把A 固定为早上八点正上班，那对于那些需要提前或推迟的科室就显示不好用了；如果只在前台显示护士是上什么班，那能否解决这个问题？这样就带来一个问题，当这个护士转科的时候，她就会有可能发生这两个科室的上班时间不一致，那也是一个大问题；那如果使用字典的方式又如何？这将给护长们带来不便，因为类型太多了，每次排班时都需要找，那样必然会浪费很多时间。

APN连续性排班在妇科的实施效果和体会摘要LI的:探讨APN连续性排班模式在妇科的应用效果。

方法:在妇科护理人力资源不变的前提下，改革传统排班模式，建立以护士长领导下护理组长、责任护士、助理护士的层级管理梯队，实行APN连续性排班，减少交班次数。

护士长做好科室护理管理的宏观调控;护理组长重点关注危重和抢救病人的整体护理，质控责任护士的工作质量。

结果:经过排班模式的改革，使患者、医疗及护士对APN排班模式的满意度都有不同程度的提高，护理整体质量得到改善。

结论:实施APN连续性排班，保证了护理工作的安全与优质,顺应了现代护理模式的发展，值得推广。

关键词APN连续性排班分层级使用妇科AbstractObjective:The essay aims to investigate the effects of APN Scheduling in the Department of Gynecology.Method:Under the condition of limited source of gynecological nurses,APN Scheduling is established to include a hierarchical nurse use of assistant nurse,nurse of responsibility,charge nursejeaded by the matron.ResuIt:After oneyear application of APN Scheduling in the Department of Gynecology.the author carried out a satisfaction measurement of patients.doctors and nurses,which shows that the APN scheduling is especially beneficial when it comes to the development of quality of care.Conclusion:The reformed scheduling method can reduce the times of workshift as well as enhance post responsibility,which can bring every nurses ability into full play.It follows the rule of Customer First and complies with the development of nursing model,and definitely should be popularized・Key wordsAPN Scheduling;Hierarchical nurse use;Gynecology所谓APN连续性排班就是将护理班种整合成A班（上午班）、P班（下午班）和N班（夜班）。

护士层级管理及APN排班在心内科优质护理中的应用目的APN排班工作时间为A班8：00～16：00，P班15：30-22：30，N班22：00～8：30，对比实施APN排班及层级管理前后护理质量、护理人员心理状况及患者满意度。

结果实施APN排班及层级管理后，护理质量综合得分（含病房管理、分级护理、护理文书、优质护理、整体护理、消毒隔离、护理技术操作等9个方面）均高于实施前。

APN阶段护理人员的焦虑程度降低；问卷调查患者满意度为96.33% ，高于实施前的93.24%。

结论在心内科实施护士APN排班及层级管理方法，能够合理配置人力资源，有效提高整体护理质量，提高患者对护理服务的满意度。

标签：层级管理；APN排班；优质护理随着护理模式的转变，护理人员的职责不断增加，护理人员编制不足的矛盾日渐突出，护理人员的排班、分工使用，直接影响到护理质量和整体护理的开展和发展[1]。

科学排班，提高护理服务质量，达到让患者满意、社会满意、政府满意的目的，我科自2012年6月起采用APN排班模式及护士层级管理，实践效果显著。

1 资料与方法1.1 一般资料我科病区设置病床40张，目前共有护理人员16人，其中主管护师3人，护师3人，护士10人。

年龄20～45岁，平均27.3岁。

学历结构：本科3人，专科12人，中专1人。

1. 2 按照我院护士分层级管理实施方案，对应护士的能级要求在科内把护士由低到高分为4个层级：N1～N4级。

1.3排班方法实行APN三班连续轮班制，APN连续排班的要求是根据患者的需要合理配置各层级护理人员，各班至少有两人值班，为患者提供连续不间断的护理服务[2]。

A班工作时间为8：0～16：00，P班为15：30～22：30，N班为22：00～08：30。

A班由技术熟练、责任心强的N3、N4级护士担任，既责任护士，人均负责≤8名患者，负责对所分管患者按照护理程序从入院到出院各项治疗护理、健康宣教工作。

P班、班由N1、N2级护士承担，每班不少于2名护士。

APN排班制度及实施APN排班的内涵和意义：APN不仅是排班方式的改变，而且是人力资源管理模式的变革，是护士分层级管理的基础。

实施层级管理体制能提高护理质量和安全，让合适的人做合适的工作，让专业的人做专业的工作，高年资护士对低年资护士的指导、帮助，让护士有专业成长的空间和时间；不同层级、不同能力和经验的护士共同面对病人、团队合作，优势互补，让病人得到优质的、均衡的服务，共同抵御风险，提高抗风险能力。

层级的建立，更好的让不同能力的护士担任不同的岗位，履行不同的职责。

把护士进行层级管理，给护士提供一个成长的平台，更好的保证护理安全、提高护理质量才是最终目的。

不足之处，例如人力资源配备不足，夜班不能保证有两名护士上明班，希望在改革的过程中，我们可以总结经验，不断完善改进排班制度，改进各班流程，从而提高护理工作效率，保证护理工作质量，给病人一个优质的护理服务。

APN排班的工作时间：A班：8:00—15:30P班：15:00—23:30N班：23:00—8:30D班：8:00—11:30；14:30—17:30。

普通科室各班工作职责：A主班：1、参加晨会，听取夜班医护人员大晨间大交班。

2、参加床头交接班，病人情况及科室安全管理交接。

了解各班工作情况及病人情况，对新入、急危重症患者掌握“十知道”：床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理、社会背景。

检查当天特殊检查及手术病人准备情况。

3、协助护理班进行晨间护理，维护病区清洁。

4、负责处理当日医嘱，通知A班护士及时执行医嘱。

根据医嘱联系相关科室，保证新入、急危重症病人及特殊情况病人及时优先执行。

准备医嘱执行所需各种物品。

补抄欠费病人各种治疗。

5、负责核对当日转抄的长期医嘱及临时医嘱，并指导A班执行医嘱及治疗。

6、与电脑班共同核对当日医嘱。

7、负责跟进医嘱执行情况。

检查护理班、A班、电脑班医嘱及治疗执行情况。

协助A班护士解决疑难护理问题。

与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。

护士APN排班的应用与改进目的有效落实基础护理，防范护理风险，减轻当班护士工作压力，实现优质护理服务。

方法按照APN排班思路，保证中午和晚上工作量高峰期护士人力充足。

结果护士一致认为这是比较好的排班方式。

结论既缓解了护士的工作压力，又能有效防范护理风险，比APN排班方式更能体现人性化，达到优质护理服务的目的。

标签：APN排班；应用；改进随着医学模式的转变，护理对象对健康需求不断增加，护士的职能逐渐扩大，护理人员不足的矛盾日益突出，按传统的排班方式，很难满足临床需要，因此，必须要充分利用护理人力资源，实行分层管理，以老带新，改变以往重治疗轻护理的局面，解决中午接手术患者、拔针高峰期，晚上意外伤害、重症、新入院高峰期护士工作忙碌、紧张的问题，有效防范护理风险，确保护理安全，杜绝护患纠纷。

APN排班是一种全新的护理模式，首先在广东省三甲医院开始实施，现已在国内各大医院陆续开展,笔者所在科从2010年以来，在APN排班的基础上根据科室实际情况将护士排班进行了改进，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料科室护士11人，其中主管护师4人，护师2人，护士4人，护理员1人。

年龄最大48岁，最小17岁。

1.2方法APN排班总体思路是:按Ａ班（8∶00~16∶00）、Ｐ班（16∶00~24∶00）、Ｎ班（0∶00~8∶00）三班的原则安排班次，并对护士进行层级管理。

根据科室的实际情况，按照APN排班思路，将班次做了调整，对各班职责和工作流程进行了修订。

即A班（上午7∶00~14∶30），早晨在8∶00以前完成病房的晨间护理，整理病房、执行口腔护理等事项，以便医师、护士能在整齐清洁的环境下进行查房和交接班；P班（14∶00~21∶00），完成午间护理和下午的治疗以及晚间护理，包括卧床患者、危重患者的基础护理，尤其是21∶00下班以前负责检查、安装护栏等，确保患者安全。

N班（0∶00~8∶00）。

这样中午和晚上21∶00以前都保证了病房至少有2名护士当班，高、低年资护士相互搭配。

责任制护理联合APN排班模式在内分泌科护理中的应用效果210000摘要：目的：分析责任制护理联合APN排班模式在内分泌科护理中的应用效果。

方法：将医院内分泌科在2022年4月-2023年4月收治的60例病患作为研究对象，采取平均分配原则，将患者分为参照组与实验组。

参照组病患实施常规护理，实验组病患采用责任制护理联合APN排班模式，最终对于不同护理模式应用的效果进行对比。

结果：实验组病患对于护理宣教、态度、操作、结果满意度评分，均高于参照组（P＜0.05）。

结论：内分泌科护理之中，采用责任制护理联合APN排班模式，患者各个方面的满意度高，能够有效缓解医患关系，护理总体效果好，是一种值得在科室推广的护理模式。

关键词：内分泌科护理；责任制护理联合APN排班模式；应用效果分析引言：责任制护理联合APN排班模式是一种明确责任，坚持以人为本，追求提高护理服务质量的护理模式[1-2]。

在实施期间，其能够调动护理人员工作积极性与强化护理服务质量意识，可使得患者整体满意度的提升，并且具有良好的缓解医患关系的效果[3]。

本文对于内分泌科护理的研究，从责任制护理联合APN排班模式的应用出发，旨在确定护理效果，为科室护理模式优化提供依据。

1、资料与方法1.1一般资料选择医院内分泌科在2022年4月-2023年4月收治的60例患者作为研究对象，对患者分组，并随机分配患者。

参照组30例患者中，男性病患16例，女性病患14例，年龄在16—67岁之间，平均年龄为（55.3±3.2）岁；实验组30例病患中男性与女性分别为13例与17例，年龄在22—60岁之间，平均年龄为（45.2±4.2）岁。

对于两组内分泌科患者基本资料比较，主要涉及性别、年龄、所患疾病类型等，P＞0.05，差异没有比较价值与意义。

1.2方法1.2.1参照组采用常规护理模式。

1.2.2实验组采用责任制护理联合APN排班模式，主要有以下措施：（1）建立护理小组：建立护理小组，由临床经验丰富的的护士为组长，本科责任护士为护理人员，将患者均分为5组，每组设置3名护理人员，责任到人，将职位责任具体化，制定合理的排班表及交接班表，明确各护理人员的职责范围，一般情况下护士分为四个级别[1]，从高到低为责任组长、责任护士、辅助护士、护理学员。

固定小组APN连续性护理排班在传染科的应用背景介绍随着医疗技术的不断发展，传染病的防治越来越受到重视。

在传染病疫情高发期，传染科医护人员连续工作时间过长，会对身心健康造成影响，并且可能会出现疏漏和失误，影响患者的治疗效果。

因此，为了更好的保障传染科患者和医护人员的安全，固定小组APN（Advance Practice Nurse，高级执业护士）连续性护理排班在传染科的应用越来越普遍。

排班的目的固定小组APN连续性护理排班在传染科的应用，旨在提高患者的治疗效果，降低医护人员的工作强度，并提升传染科的整体工作效率。

主要目的有以下几点：1.保证连续性护理：为患者提供质量稳定的护理服务，避免因交接班等原因造成治疗中断或影响治疗效果。

2.减轻医护人员工作强度：传染科医护人员在疫情高发期会面临工作量大、压力大等情况，通过连续性护理排班可以有效分散工作强度，保证医护人员身心健康。

3.提高传染科整体效率：固定小组APN连续性护理排班在传染科的应用可以优化流程、提高效率，进一步保障医疗服务质量。

排班的实施在传染科固定小组APN连续性护理排班实施过程中，需要考虑以下几点：1. 组建固定小组固定小组APN连续性护理排班需要选派具有丰富护理经验、综合素质较高的护士作为核心成员，组建固定小组。

固定小组需要对接传染病专家组、院感科等部门，密切沟通共享信息。

2. 设定APN职责传染科固定小组APN需要承担以下职责：•制定护理方案，为患者提供连续性护理服务；•监测患者病情，及时反馈；•协调医护资源，提高效率；•培训和指导其他护士，优化护理流程。

3. 制定排班方案固定小组APN连续性护理排班需要合理制定排班方案，平衡各个成员之间的工作强度，保证患者连续性护理，防止出现疏漏。

具体排班方案可以参考以下几点：•设定定期例会，及时沟通交流；•安排业务休假，保证身心健康；•分配不同的职责，避免重复劳动；•设立值班制度，保证24小时连续护理服务；•交替倒班，防止长时间连续工作。

ＡＰＮ排班在临床中的应用摘要目的探讨高效、全程优质护理服务的护理排班模式方法在原有的人力资源的基础上，改变人力结构，实施新的ＡＰＮ排班模式，推行层级管理结果固定小组APN 连续排班模式下提高了护理质量，病人满意度明显高于传统排班模式。

结论APN连续性排班是一种有效和科学的排班模式,值得推广。

关键词护理服务APN随着医学模式的转变,护理对象对健康需求的不断增加,护士的职能逐渐扩大,护理人员编制不足的矛盾日渐突出[1]。

在全国开展“夯实基础护理、提供满意服务”为主题的优质护理服务的前提下，为适应护理工作需要, 提高护理服务品质，更好地实施“以病人为中心”的服务理念，护理部积极推行临床护士分层级管理和24小时连续性排班模式。

取得了较好的效果,现报告如下。

APN排班是护理管理的一个创新，即A班上班时间为8：00—16∶00，P班为16：00—22∶00，N班时间为22：00—8∶00，A班P班都包含了30分钟的用餐时问。

APN 模式主要有两个特点：（1）APN排班强调排班连续性。

实施APN排班模式可以减少交接班的次数，使护理工作有了连续性，将各班的工作职责进行了重组和细化，使各班的工作职责均衡、合理；同时更重要的是加强了薄弱时段环节的人力配置，体现了层级管理，提高护理质量，节省了人力，并且有效的保证了护理质量，减少了医疗护理纠纷与投诉。

（2）APN排班充分体现以人为本的理念。

通过实施连续性排班，减少了护理人员上班来回路途和交接班的次数，N班九点半左右出门，不算太晚，不用家人接送，P班一般十点下班，回来洗澡睡觉，不吵到家人，十一点多睡觉，不算熬夜，在A班最忙的时段又增加了人手，下班较以前准时，减少拖班的现象。

（３）在Ａ班和Ｐ班均有１—２名护师以上职称的高年资护士担任责任组长，对护理工作中的高难度护理及危重患者的护理进行把关，充分保证了护理安全。

在推行新的排班过程中，我们不断收集意见、总结经验，不断完善新的排班模式。