化疗不良反应的观察及护理
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化疗后的不良反应有哪些,怎么护理
由于化疗药物有独特的不良反应,所以化疗期间家属的配合对化疗病人的治疗与康复有积极的作用。
首先,家属要了解病人的病情及心理状态,鼓励病人战胜疾病,消除或减少病人紧张情绪,有利于减轻化疗的不良反应。
其次,家属要了解所用化疗药的常见不良反应。
很多化疗药静脉注射时漏在血管外可引起局部红肿,严重者出现糜烂、坏死、病人疼痛难忍,尤以长春瑞滨(NVB)、氮芥(HN2)、多柔比星
(ADM)最为明显,因此家属须密切观察输液的部位,发现局部肿胀、漏液等现象,及时向医护人员反应。
消化道反应,如厌食、恶心、呕吐、腹泻等,是化疗的常见不良反应,家属应观察呕吐量及大便量、次数,将呕吐物、排泄物及时倒去,并作好记录。
应用顺铂化疗的病人,家属还要记录24小时尿量,从而预防和治疗顺铂的肾损害。
骨髓抑制也是化疗最常见的不良反应,尤以白细胞数降低多见。
此时家属要保持室内清洁;定时紫外线照射房间,照射时将患者双眼遮住;保持患床单、衣服清洁干燥;经常修剪患者指甲。
同时饮食中以高蛋白、高脂肪、低碳水为重点,优选红瘦肉(牛肉、羊肉、猪肉等)、坚果、鱼、家禽、蛋、菌菇、蔬菜、粗粮等。
对于食欲很差,或自主进食较难的患者,为补充免疫力缺口可选择一些真菌多糖类密集补充,吃得少就要吃得精!尽量是复合类菌种更为全面。
华北制yao出的pizvdn食用菌中的7种复合真菌β葡聚糖,相比传统食用菌多糖更为精准。
在体力允许的情况下,不要让患者一直静躺,有力气动一丁要尽量走动一下。
白细胞过低可打升白针,但能不打就不打,大多痛感十分明显。
我老婆一疗时打过一次,全身骨头疼。
2024化疗的常见不良反应及处理方式总结局部反应1、局部药物渗漏后组织反应药物外渗可导致轻微红斑、局部不适、疼痛,甚至组织坏死、皮肤溃疡及深部结构损伤,引起组织损伤的化疗药物包括慈环类、长春碱类、氮芥、鬼臼毒素等。
化疗药物外渗应以预防为主,应采用迅速的静脉输注,通过中心静脉或使用最近路程插管给药。
出现外渗时,首先立即停止输液。
处理慈环类抗生素和丝裂霉素外渗时,局部给予抗氧化剂二甲亚碉,可合用1%的氢化可的松软膏。
硫代硫酸钠可作为窃芥类药物外渗后特异的解毒剂,若无解毒剂,可用2%普鲁卡因或用50-10Omg氢化可的松于患处注射。
还可以氟轻松软膏或如意金黄散外敷,硫酸镁湿敷。
如果外渗引起的组织损伤严重,必要时应该借助外科治疗。
2、血栓性静脉炎输入刺激性化疗药物可导致血管壁的损伤,导致血栓形成,常见于卡莫司汀、长春瑞滨、氮芥或药物分散剂(如乙醇)等引发。
临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显压痛,并可触及索状静脉。
停止输液后,抬高患肢及热敷,症状可在短期内消退且不易复发。
全身反应1.发热部分化疗药物可引起药物热,如吉西他滨、阿糖胞甘、博来霉素等,可对症退热,需要与感染性发热、肿瘤热等区别。
2、变态反应多种化疗药物可引起过敏反应,如左旋门冬酰胺酶、紫杉醇、博来霉素和一些靶向治疗药物等。
最严重者为速发型过敏反应,包括喘鸣、瘙痒、皮疹、血管水肿、肢体痛、低血压,多于输注后几分钟内发生,与剂量无关。
紫杉醇给药前应常规给予皮质固醇和抗组胺药物,预防或减轻过敏反应的发生。
3、消化系统毒性(1)恶心(&吐图心呕吐是抗髀痛药物最常见不良反应,5发色箱等多种神经递质与此有关。
按腺呕吐与化疗的时间关系.可分为急性IeQi(化疗后24小时内)、延迟慢IE吐(化疗后24小时后)和预期性8E吐(化疗前)ΞW.技烈致吐帔力将化疗药物分为强致吐药物(麻tB.大剂■环确依HL放线的索D.氨芥).中度致吐药物(紫杉类,多菜比屋.坏碉徐股.大剂■甲飙媒岭)和低致吐药物(长春够、氟尿I!发、低剂■甲ftβ⅛).止吐药物可分为的嗅酬类、激素.5低色IS受体拮抗剂、NK受体宿抗剂,应根据药物效吐程度及呕吐类型选用.一般在化疗前堤前给药.(2)口腔贴膜炎口腔黏膜炎是化疗.口腔放疗患者出现的■严■的不费反应之一,与细胞需药物对细Ifi分裳旺盛的口腔补膜地胞的直接损伤和壁发性感染等因素有关,典金的带床表现是,在化疗后1—2周左右口股内出现伴有烧灼样嬉Al的”Bt萼缩.红肿.X至深浅不一的溃症,严重者可形成大片的白色假BL孤腰炎可因感染成其他搔伤加《,也可18若化疗药物的停止应用而逐渐恢艮,易引起口腔髓腺炎的药物包括甲氨1«岭.藏屎后淀.多柔比星.培关曲塞等,帖Bl炎的治疗以对症治疗为主,注朦口腔清沟及陵防«%.局部止痛可选用0.5%-1%的和叁卡因溶液含激.口及清清可使用O02%的洗必泰溶液含漱,如果合并念珠8!惠染,可使用制骞菌素泥患液含激或涂抹Bft.(3)腹泻化疗相关性腹泻的主要原因是药物对肠道黏膜的急性损伤导致的肠道吸收和分泌失衡。
化疗后护理问题及护理措施
化疗是一种常见的癌症治疗方法。
由于化疗药物对身体造成的损伤比较大,需要进行比较细致和持久的护理,以保证患者身体的健康和恢复。
下面是化疗后护理问题及护理措施:
1. 恶心呕吐:是化疗常见的不良反应之一。
要给患者提供清淡易消化的食物,必要时可以使用抗恶心药物来缓解症状。
2. 脱发:由于化疗药物会破坏人体的毛发生长细胞,导致脱发。
护士可以为患者提供头巾、帽子等用品,帮助患者调整心态和保持自信。
3. 免疫力下降:化疗会导致患者的免疫系统受损,容易感染。
要加强患者的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触病菌等。
4. 口腔溃疡:化疗也会引起口腔黏膜的损伤,导致口腔溃疡。
护理人员可以帮助患者进行口腔卫生,给予适当的口腔保健指导。
5. 疲劳:化疗后患者会出现不同程度的疲劳和虚弱感。
要合理安排患者的作息时间,加强营养和补充能量。
6. 情绪问题:化疗对患者的心理产生影响。
要关注患者的情绪变化,提供心理支持和鼓励。
总的来说,化疗后的护理工作需要全面、多方位的配合和处理。
护士应当根据患者个体差异和不同剂量的化疗药物,制定具体的护理方案和措施,为患者提供全方位的卫生保健服务。
常见化疗药物不良反应及护理化疗药物是治疗癌症的主要手段之一,尽管它能够有效杀灭癌细胞,但同时也会对人体其他细胞造成损伤,引起一系列不良反应。
这些不良反应不仅影响患者的身体健康和生活质量,还可能影响治疗的效果。
因此,护理人员在提供化疗时需要注意不良反应的预防和护理。
1.恶心和呕吐:化疗药物对胃肠道刺激性极大,容易引起恶心和呕吐。
预防和护理包括:-饮食护理:提倡多进食少量、少刺激性的食物;避免咖啡因、油腻、辛辣食物;-药物治疗:给予抗恶心药物,如口服多潘立酮等;-放松心情:提供良好的治疗环境,减轻焦虑和压力;-注重口腔护理:保持口腔卫生,避免口腔感染。
2.脱发:化疗药物会影响毛发的生长周期,导致脱发。
预防和护理包括:-给予心理疏导和支持:帮助患者接受脱发的现实,保持良好的心态;-提供合适的头发护理产品:选择温和无刺激性的洗发水和护发素;-避免热处理:避免使用电吹风、卷发棒等热处理器具;-避免刺激性的发型和头饰:选择柔软的头巾或帽子。
3.乏力:化疗药物会导致身体疲乏,影响日常生活和工作。
预防和护理包括:-合理安排活动和休息:适当休息,避免过度劳累;-提供营养支持:合理膳食安排,补充足够的营养;-鼓励适量运动:适度参与锻炼可以提高身体的抵抗力和耐力。
4.食欲减退:化疗药物可能导致患者食欲不振,影响营养摄入。
预防和护理包括:-给予多次少量的饮食:避免大量进食,可以选择多次少量进食的方式;-提供营养补充品:如口服补充剂、营养液等。
5.口腔溃疡:化疗药物损伤口腔黏膜,容易引起口腔溃疡。
预防和护理包括:-注重口腔护理:定期漱口,保持口腔清洁;-提供适当的饮食:避免辛辣、酸性的食物,选择柔软易咀嚼的食物;-给予合适的口腔溃疡护理药物:如含漱剂、贴片等。
6.消化道不适:化疗药物可能引起胃肠道不适,如腹泻、便秘、腹胀等。
-提倡合理饮食:避免食用刺激性食物,平衡膳食,增加膳食纤维摄入;-给予适当的药物治疗:如止泻药、缓泻药等。
肿瘤科实习心得化疗中的不良反应及处理方法实习期间,我有幸在肿瘤科进行实践,亲身经历了化疗带来的不良反应。
通过与患者的交流和观察,我逐渐学会了如何正确应对和处理这些不良反应,以下是我在实习中积累的心得体会。
一、恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗中最常见的不良反应之一。
在实习中,我发现许多患者在接受化疗后都会感到恶心和出现呕吐的情况。
为了减轻患者的不适,我们首先会给予抗恶心药物,例如多潘立酮或依托氮酮。
根据患者的具体需要,我们还会结合中药调理,如吃一些姜片或服用薄荷制剂。
此外,还可以尝试采用饮食控制的方法,如忌咸、油腻、刺激性食物,多吃清淡易消化的食物,如粥和面食。
通过这些综合措施,大部分患者的恶心和呕吐症状都得到了缓解。
二、脱发化疗常常会导致患者出现脱发的情况。
对于这一问题,我们需要积极开展心理疏导工作,告知患者脱发是一种正常反应,并非永久性的问题。
在实习中,我发现许多患者会选择戴帽子或者佩戴假发来掩饰脱发的情况。
我们也会为他们提供积极的心理支持,鼓励他们坚持治疗,同时帮助他们建立正确的形象观念,增强自己的自信心。
三、免疫力下降化疗会对患者的免疫系统产生一定的抑制作用,使得患者的免疫力下降,容易导致感染。
为了预防感染的发生,我们通常会提醒患者要保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤换洗衣物,避免接触病菌。
此外,我们还会给予患者一些免疫提升剂,如维生素C和锌剂等。
针对不同患者的具体病情,我们可能会采取个体化的措施,如使用抗生素或注射免疫球蛋白。
通过这些综合性的措施,可以有效地降低感染的风险。
四、腹泻和便秘化疗还可能引发腹泻或便秘等肠道不良反应。
对于腹泻患者,我们会给予相应的抗腹泻药物,如鸦胆子和山楂等。
对于便秘患者,我们则会推荐多喝水、多吃富含纤维的食物,并根据具体情况给予轻度泻剂或润滑剂。
此外,对于腹泻和便秘较为严重的患者,我们常常会结合肠道调理剂进行治疗,如乳果糖和双歧杆菌制剂等。
五、疲劳和贫血化疗会对患者的体力和血液造成一定的影响。