临床急诊用血管理程序及应急预案

血库上墙制度之临床抢救紧急用血预案一、背景与目的1.1背景在临床医疗工作中，紧急情况下需要迅速使用血液进行抢救的情况时常发生。

为了保障抢救患者的安全和救治效果，制定本预案。

1.2目的明确紧急用血的适应症、紧急用血程序和操作要求，提高使用血液的效率和质量，保障患者的安全和救治效果。

二、适应症2.1术中大出血在手术过程中，如出现大出血导致失血量明显增加，危及患者生命，应尽快迅速使用血液进行抢救。

2.2大面积烧伤或严重外伤在大面积烧伤或严重外伤的情况下，由于伤势过重，易导致血容量不足或贫血，应迅速使用血液进行抢救。

2.3失血性休克在失血性休克的情况下，由于快速丧失大量血液，导致血容量不足，血压下降，应立即使用血液进行抢救。

三、紧急用血程序3.1发现紧急情况当医务人员发现有患者出现符合紧急用血适应症的情况时，应立即启动紧急用血程序。

3.3血库加急处理血库收到紧急用血请求后，应迅速进行相关检测，包括ABO血型鉴定和交叉配血试验。

3.4血库提供血液在检测结果出具后，血库应立即提供相应的血液成分，并通知医务人员领取。

3.5患者用血医务人员接收到血液后，应按照规定的输血程序和操作要求，迅速给予患者输血。

四、操作要求4.1输血前准备医务人员在进行输血前，应确认患者和血液的标识，并核对一致性。

4.2输血过程中的监测在输血过程中，医务人员应密切观察和监测患者的生命体征、血压、脉搏等指标，如有异常情况及时采取相应措施。

4.3输血完成后输血结束后，医务人员应再次核对患者和血液的标识是否一致，并填写相关记录表格。

五、质量控制5.1血库质量控制血库应确保提供的血液成分符合质量标准，经过检测合格后再提供给医务人员。

5.2输血质量监控医务人员在输血过程中应严格按照规定的操作步骤进行操作，并记录相关数据，确保输血质量。

六、安全控制6.1严格遵循无菌操作规范在使用血液进行输血时，医务人员应按照无菌操作的要求进行，防止感染的发生。

6.2防止输血相关不良反应医务人员应密切观察患者的血液反应情况，在发现不良反应时及时采取相应措施。

临床用血应急预案标题：临床用血应急预案引言概述：在医疗救治过程中，用血是一项至关重要的治疗手段。

然而，由于各种因素的影响，血液库存往往浮现短缺的情况，因此建立一套完善的临床用血应急预案显得尤其重要。

本文将从多个方面详细介绍临床用血应急预案的制定与实施。

一、预案制定1.1 确定预案的制定目的：明确应急预案的目标和意义，确保在用血短缺情况下能够有效应对。

1.2 制定预案的依据：根据相关法律法规和医疗标准，确定预案的基本原则和程序。

1.3 确定预案的组织机构：明确各部门的职责分工，建立协调机制，确保应急预案的顺利实施。

二、预案内容2.1 应急用血的来源：明确应急用血的来源，包括自愿献血、家属供血等途径，确保及时有效地获取血液资源。

2.2 应急用血的管理：建立血液库存管理制度，确保血液的有效利用和更新，避免浪费和过期。

2.3 应急用血的分配：建立公平、公正的用血分配机制，确保急需患者能够及时获得所需的血液产品。

三、预案实施3.1 应急响应机制：建立应急响应机制，确保在发生用血短缺情况下，能够迅速启动应急预案。

3.2 应急培训和演练：定期组织医护人员进行应急预案培训和演练，提高应对突发情况的能力和效率。

3.3 应急效果评估：建立健全的应急效果评估机制，及时总结经验教训，不断完善应急预案。

四、预案改进4.1 定期评估和修订：定期对应急预案进行评估，根据实际情况对预案进行修订和完善。

4.2 建立信息系统：建立信息化管理系统，实现用血信息的实时监控和管理，提高用血效率。

4.3 加强宣传教育：加强对医护人员和社会公众的宣传教育，提高用血意识和献血率，为应急预案的实施提供更多支持。

五、预案效果5.1 提高用血效率：通过应急预案的实施，能够有效提高用血效率，缓解用血短缺的紧张局面。

5.2 保障患者安全：应急预案的建立和实施，能够有效保障患者的用血安全，减少用血风险。

5.3 提升医院声誉：建立完善的临床用血应急预案，不仅能够提升医院的综合实力，还能够提升医院的声誉和社会信誉。

一、编制依据1. 《医疗机构临床输血管理办法》2. 《医疗机构临床用血管理办法》3. 《医疗机构内突发事件应急预案》4. 《医疗机构临床输血工作规范》5. 本院实际情况二、适用范围本预案适用于本院患者发生输血反应时的紧急抢救工作。

三、组织机构及职责1. 紧急抢救输血反应应急指挥部（1）总指挥：院长（2）副总指挥：分管副院长、医务科主任（3）成员：护理部、检验科、输血科、急诊科、药剂科、相关科室负责人2. 紧急抢救输血反应应急小组（1）组长：分管副院长（2）副组长：医务科主任（3）成员：护理部、检验科、输血科、急诊科、药剂科、相关科室负责人3. 各科室职责（1）检验科：负责血液及输血相关检验工作。

（2）输血科：负责血液供应、输血咨询、输血不良反应处理。

（3）急诊科：负责患者抢救、生命体征监测。

（4）药剂科：负责抢救药品的供应。

（5）相关科室：负责患者病情观察、治疗及护理。

四、应急响应程序1. 立即停止输血（1）护士立即停止输血，保留静脉通路，改输生理盐水。

（2）医师评估患者病情，必要时给予紧急抢救措施。

2. 报告（1）护士立即报告医生、护士长及科主任。

（2）医生及时报告医务科、护理部。

3. 救治（1）医师根据患者病情给予相应治疗。

（2）护士密切观察患者生命体征，做好护理工作。

4. 采样（1）护士采集患者血样，送检验科进行相关检验。

（2）保留未输完的血袋，送检验科进行相关检验。

5. 上报（1）护士填写输血反应报告卡，上报输血管理科。

（2）医生将患者病情及抢救情况及时上报医务科、护理部。

6. 转诊（1）根据患者病情，必要时转诊至上级医院。

（2）医师、护士做好患者及家属的沟通工作。

五、后期处理1. 分析原因（1）输血科分析血液质量及输血过程。

（2）相关科室分析患者病情及抢救过程。

2. 调查处理（1）医务科、护理部组织调查处理。

（2）对患者及家属进行安抚。

3. 总结经验（1）医务科、护理部组织总结经验。

（2）各科室加强培训，提高应急处置能力。

临床用血应急预案标题：临床用血应急预案引言概述：在临床工作中，用血是一项非常重要的医疗行为。

为了应对突发情况，医疗机构需要建立完善的用血应急预案，以确保患者在需要输血时能够及时得到合适的血液制品。

本文将详细介绍临床用血应急预案的内容和实施步骤。

一、建立应急用血队伍1.1 确定应急用血队伍成员：包括输血科医生、护士、实验室人员等。

1.2 制定应急用血队伍职责：明确各成员在应急情况下的任务分工和责任。

1.3 进行应急用血队伍培训：定期进行摹拟演练，提高队员的应急处理能力。

二、建立应急用血物资库2.1 确保血液制品充足：定期检查库存，及时补充不足的血液制品。

2.2 确保血液制品质量：严格按照规定进行储存和管理，确保血液制品的质量安全。

2.3 制定应急用血物资库管理制度：建立完善的管理制度，确保应急用血物资库的有效运作。

三、建立应急用血流程3.1 确定应急用血流程：包括应急用血申请、审核、发放等各个环节。

3.2 制定应急用血流程标准化操作规范：确保在应急情况下各个环节的操作规范和流程清晰。

3.3 进行应急用血流程培训：对相关医护人员进行培训，提高其对应急用血流程的熟悉程度。

四、建立应急用血信息系统4.1 确定应急用血信息系统建设需求：根据医疗机构实际情况确定信息系统的功能和需求。

4.2 选择合适的应急用血信息系统：选择适合医疗机构的信息系统，确保其稳定性和可靠性。

4.3 进行应急用血信息系统培训：对相关人员进行信息系统的操作培训，提高其信息系统的应用水平。

五、建立应急用血监测评估机制5.1 确定应急用血监测评估指标：包括应急用血响应时间、用血效果评估等指标。

5.2 制定应急用血监测评估计划：定期进行应急用血的监测评估，及时发现问题并进行改进。

5.3 进行应急用血监测评估结果分析：对监测评估结果进行分析，总结经验，不断完善应急用血预案。

结论：建立完善的临床用血应急预案，对于提高医疗机构应对突发情况的能力和患者治疗效果至关重要。

紧急用血管理制度一、目的为规范和指导临床医师输血申请，正确应对处理各种临床输血特殊紧急情况，保证各种血液制品的供给，确保输血安全、及时、有效。

二、适用范围适用于昌乐县人民医院临床输血科室和门急诊的输血申请，输血科对输血申请单的审核和管理。

三、职责（一）临床医师依据病人病情和实验室检测指标由具有主治医师资格以上临床医师提出相应级别输血申请。

（二）输血科工作人员对《临床输血申请单》进行审核并签名确认。

（三）医务部和总值班负责紧急输血申请、大量输血申请、紧急非同型血液输注申请、紧急情况下RHD阴性病人输注RHD阳性血液制品申请的核准。

四、管理程序（一）临床医师输血申请分级管理程序依据临床医师申请输血量和输血时限，将临床医师输血申请分为三级。

I级：1天内申请输血量少于800毫升（少于4单位去白细胞悬浮红细胞），由主治医师（经医院输血权限认定获得资格）提出申请，上级医师（经输血权限认定获得资格）审核后，方可申请临床输血。

II级：1天内申请输血量在800毫升（4单位去白细胞悬浮红细胞）和1600毫升（8单位去白细胞悬浮红细胞）之间，由主治医师（经医院输血权限认定获得资格）提出申请，上级医师（经输血权限认定获得资格）审核，科室主任核准签发后，方可申请临床输血。

III级：1天内申请输血量超过1600毫升（8单位去白细胞悬浮红细胞以上），由主治医师（经医院输血权限认定获得资格）提出申请，科室主任核准签发后，经输血科审核，报医务部门批准，方可申请临床输血。

(急症抢救输血除外)。

（二）紧急输血申请因抢救生病垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗，备案并记入病历。

并允许先输血后付费。

临床医师根据病情向输血科提出紧急输血申请，应在输血申请单上注明以下4种情况，同时临床医师应及时与输血科电话沟通。

输血科按以下程序发血：1、特别紧急输血（没有血样和申请单，即刻发血）输血科可以直接发放O型红细胞和AB型血浆，并向临床医师说明育龄妇女应该输RH阴性血并注明未配血。

应急用血预案
标题：应急用血预案
引言概述：
应急用血预案是指在突发事件或紧急情况下，为了满足急需输血的患者需求而制定的一套应急措施和程序。

预案的制定可以有效提高急救效率，保障患者的生命安全。

本文将从应急用血预案的重要性、制定原则、应急用血流程、应急用血品种和应急用血管理等方面进行详细阐述。

一、应急用血预案的重要性
1.1 提高急救效率
1.2 保障患者生命安全
1.3 预防因输血延误而导致的并发症
二、应急用血预案的制定原则
2.1 根据当地实际情况进行制定
2.2 与相关单位进行协调合作
2.3 定期进行演练和评估
三、应急用血流程
3.1 急救人员接到求助电话后立即启动应急用血预案
3.2 快速调配血液资源
3.3 严格按照输血程序进行输血
四、应急用血品种
4.1 红细胞悬液
4.2 血小板悬液
4.3 新鲜冷冻血浆
五、应急用血管理
5.1 建立完善的血液管理制度
5.2 加强血液库存管理
5.3 定期进行应急用血预案演练和培训
结语：
应急用血预案的制定和实施对于保障患者的生命安全至关重要。

各医疗机构应根据本地实际情况制定相应的应急用血预案，并定期进行演练和评估，以确保在紧急情况下能够快速、有效地进行输血救治，最大限度地减少患者的损失。

抢救用血管理制度范本Ⅰ、目的与依据本制度旨在规范和加强抢救用血管理，确保患者在急需输血治疗时能够及时获得安全有效的血液制品，保障患者的生命安全和健康。

本制度的起草依据为《中华人民共和国血液管理法》、《医疗机构血液管理规定》等相关法律法规，并结合本医院实际情况制定。

Ⅱ、血液使用的适应症和禁忌症2.1 血液使用的适应症包括但不限于以下情况：（1）急性大量出血或休克状态；（2）手术中和手术后出现的失血或休克状态；（3）进行器官移植、造血干细胞移植及造血干细胞捐献者；（4）重症患者出现的危及生命的贫血；（5）特定药物或治疗引起的贫血；（6）特殊原因引起的急需输血的情况。

2.2 血液使用的禁忌症包括但不限于以下情况：（1）无明确适应症；（2）患者拒绝接受血液治疗；（3）对输血产生严重过敏反应的患者；（4）严重感染、败血症或感染性休克的患者；（5）严重出血后，无法纠正或控制原因；（6）存在严重的心、肺、肾等器官功能衰竭。

Ⅲ、血液管理的操作程序3.1 血液需求评估与申请（1）医生根据患者病情进行血液需求评估，确定输血的适应症和血液制品的种类与数量。

（2）医生填写血液申请单，注明患者相关信息、输血适应症、血型与交叉信息以及输血时限等。

3.2 血液制品的选取与配血（1）输血科根据患者血型信息和申请单要求，进行血液制品的选取和配血，确保输血过程的安全。

（2）血液制品不应提前过量配备，以避免造成浪费。

3.3 输血实施与监控（1）护士根据配血结果，按照规范操作程序进行输血实施。

（2）护士在输血过程中密切监测患者的生命体征和输血反应，如出现异常情况应立即停止输血并报告医生处理。

3.4 输血后的处理（1）输血结束后，及时记录输血量和输血反应，并填写输血记录单。

（2）对输血反应的患者，应及时评估病情和处理，必要时进行相应的救治。

（3）对输血后可能出现的并发症，如感染和过敏等，护士应提前做好相应的防范措施和监测工作。

3.5 血液管理的质量控制（1）定期进行血液品质检测，确保血液的安全和有效性。

临床用血管理制度（精选5篇）第一篇：临床用血管理制度临床用血管理制度为了贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的相关制定，对2003版的医疗工作制定中的（临床用血管理制度）进行修订。

一.临床输血审批制度1.临床科室申请用血必须由经治医师逐项填写，由主治医师以上签字核准鉴定。

2.临床医师应严格掌握输血指征（参照-附件）及控制用血量。

临床输血一次用血量超过2000毫升，需经科主任签名后报医务科批准（急诊用血除外）。

经治医师必须在病史中写明用血指征。

3.凡属必须履行用血申报手续的患者，经治医生应认真填写“用血通知书”，由家属持“通知书”及有关证明，到区用血办公室办理用血证明后，方可予临床用血。

夜间或休息日急诊用血，可由家属持“通知书”到本院门诊收费处交纳用血互助金及血款后准予用血，事后家属到区用血办补办用血证明后，可到财务科退还用血互助金。

如遇经济确有困难者，可由科主任（或二值班）与医务科（或行政总值班）共同认可签字后，方可先用血后补款。

4.临床医生必须有计划地申请用血量，原则上应在规定期限内用完所备血液，如遇特殊情况，尚未用完所配制的血液，应及时通知血库进行调剂。

如调剂无效或未及时通知而造成血液报废的经济损失，应由申请备血科室承担。

二、输血前检测和告知制度1.临床医师议定输血治疗方案前应向患者或家属告知，使其理解输血治疗和输血相关实验检查的必要性。

2.输血前必须进行肝功能、乙肝二对半、丙肝、HIV、梅毒等传染性病原血指标的检查，并将相关结果填入《临床输血申请单》及《输血治疗同意书》。

3.决定输血治疗前，经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在“输血治疗同意书”上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科、总值班或主管部门领导同意、备案、并记入病历。

三、输血的核对制度1.确定输血后，经治医生认真填写“输血检验报告单”，并开出备血医嘱。

某某医院急诊及紧急抢救用血管理制度一、目的规范急诊及紧急抢救情况下的临床用血流程，保障危急重患者输血安全。

二、范围紧急抢救的输血涉及到的相关科室、部门。

三、定义1.急诊与紧急抢救用血：主要包括急诊手术、内科急诊等患者需在规定时间内输上或准备好血的情况，具体分为限时输血（>30min）和即刻输血（<30min）2.配血相合：献血者和患者ABO、RhD血型相同，且主侧配血和次侧配血均无凝集和无溶血。

3.配血相容：献血者和患者ABO血型相同或不同，输注含红细胞的血液成分，主侧配血无凝集和无溶血；输注含血浆的血液成分，次侧配血无凝集和无溶血；RhD血型相同或不同，主、次侧配血均无凝集和无溶血。

4.不同型相容性输注：献血者和患者ABO血型和/或RhD血型不同情况下的血液成分配血相容性输注。

四、依据1.《临床用血管理办法（卫生部85号令）》2.《临床输血技术规范》3.《输血相容性检测标准》五、正文1.成立紧急抢救用血协调小组：医务部主任为组长，输血科主任为副组长，各用血科室主任为组员。

医务部负责紧急抢救输血工作的批准和统一领导，各科室主任负责方案的具体实施。

2.临床医师客观评估患者病情，提交紧急程度适当的用血申请，（亦可在申请单备注输上血的时限）。

3.医护人员正确采集血标本，将输血申请单与标本一起送至输血科。

4.输血科工作人员立即审核接收标本与申请单，在规定时间内完成备血。

4.1限时用血（>30min）：输血科在临床要求的时间内完成输血前相容性检测，备好血液，电话通知临床。

4.2即刻用血 (<30min) ：输血科告知临床送申请单人员就地等候取血。

根据患者有无血型选择同型血或异型血相合或相容性输注，可暂不进行不规则抗体筛选，直接进行凝聚胺法交叉配血试验，15分钟内血液发出第一袋血。

5遇到RhD阴性、疑难血型鉴定、不规则抗体阳性及交叉配血不合、ABO同型血液库存不足等特殊情况输血科应及时与临床沟通，提供输血建议，具体执行《某某医院特殊情况输血管理制度》。

一、演练背景某医院血液科在开展日常诊疗活动过程中，突然接到急诊科通知，一名严重外伤患者因大出血急需输血治疗。

由于患者病情危急，医院现有库存血量不足以满足治疗需求。

为检验临床应急用血预案的有效性，提高医护人员应对突发血液供应不足的能力，特组织本次应急用血预案演练。

二、演练目的1. 检验临床应急用血预案的可行性和有效性。

2. 提高医护人员对突发血液供应不足的应对能力。

3. 加强医院血液管理，确保患者用血安全。

三、演练时间2023年4月15日，上午9:00-11:00四、演练地点医院血液科、急诊科、输血科、采血室、医院会议室五、参演人员1. 医院领导：1人2. 血液科医护人员：5人3. 急诊科医护人员：3人4. 输血科医护人员：3人5. 采血室医护人员：2人6. 医院行政部门人员：2人7. 观摩人员：若干六、演练流程（一）演练开始1. 医院领导宣布演练开始。

2. 演练总指挥介绍演练背景、目的和流程。

（二）应急响应1. 急诊科医护人员接到患者病情报告，立即启动应急预案。

2. 急诊科负责人向医院血库申请紧急用血。

3. 医院血库接到申请后，立即启动应急用血程序。

（三）血液调配1. 输血科医护人员根据患者病情，确定所需血型、血量和血制品。

2. 采血室医护人员紧急采集符合要求的血液。

3. 输血科医护人员对采集的血液进行检测，确保血液质量。

4. 输血科医护人员将检测合格的血液送至急诊科。

（四）输血治疗1. 急诊科医护人员根据患者病情，制定输血方案。

2. 输血科医护人员进行输血操作。

3. 观察患者输血反应，确保患者安全。

（五）演练总结1. 医院领导宣布演练结束。

2. 演练总指挥对演练过程进行总结，指出存在的问题和不足。

3. 参演人员就演练过程中的经验教训进行交流。

4. 医院领导对演练进行点评，提出改进措施。

七、演练内容（一）应急响应1. 接到急诊科患者用血申请后，医院血库负责人立即启动应急用血程序。

2. 输血科、采血室等相关科室负责人接到通知后，立即组织人员参与应急用血工作。

临床急诊用血管理程序及应急预案1 目的建立临床特殊急重症患者输血的应急快捷通道，确保临床特殊急重症患者得到最为及时的输血救治，提高抢救成功率。

2 适用范围适用于产科急症、急诊外伤大出血等患者临床用血申请、发放整个过程中。

3 职责3.1 输血科值班人员执行本制度。

3.2 相关用血科室严格掌握急诊使用范围。

3.3 医务部负责协调、监督。

4 工作程序4.1临床科室（主要是产科和外伤急诊科）收容到产科急症、急诊外伤大出血等需要急诊输血救治的患者时，可立即向输血科提交输血申请单和配血标本，并在申请单上标注紧急字样或告知输血科紧急程度。

4.2 值班人员收到该输血申请单时要给予优先处理，在申请单上准确填写收单时间（具体到分钟），同时送血人员签字确认。

4.3 值班人员在收到紧急输血申请单后，要确保在20分钟时间内将血发出（临床未及时取血除外），血型鉴定与交叉配血均采用手工方法进行，血浆解冻时可以不套解冻袋，直接将血浆放入解冻箱内，以缩短解冻时间。

4.4 紧急患者可以在没有血型结果的情况下即提交输血申请单，但必须同时抽血送临检科检查血型和免疫学检测。

我科值班人员必须在发血之前得到临检科的血型结果和免疫学标本已采集的章，血型结果一致时方可发血。

4.5 RH阴性患者急诊输血4.5.1 Rh阴性患者紧急输血而无同型Rh阴性血，应首先考虑供给Rh阴性O型悬浮红细胞，如患者延误输血而可能危及生命时，患者为Rh(D)阴性且含有抗-D，必须输注Rh(D)阴性血。

4.5.2患者为Rh(D)阴性，未检测到抗-D，如需要紧急输血又无同型血，男性患者及无生育能力的妇女可输Rh(D)阳性血，但须征得患者家属或监护人的签名同意，并在《输血治疗同意书》上注明。

以后需要输血时有可能只能输注Rh(D)阴性血。

4.5.3患者为Rh(D)阴性，未检测到抗-D，有生育能力的妇女(包括女童)，最好输注Rh(D)阴性血。

如需要紧急输血又无同型血，征得患者家属或监护人签名同意后先输注Rh(D)阳性血抢救。

三甲医院紧急用血应对预案当临床上出现紧急用血和大量输血时，可启动此预案。

一、急诊急救输血应尽快为患者建立静脉通路，最好静脉插管，同时采集配血用的血标本。

同时通知输血科做好紧急用血准备。

二、如有多名医护人员处理一批创伤患者时应指定1名医生负责血液申请并与输血科联络。

每位患者的血标本及申请单应有唯一性编号，避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。

三、在短时间内发出了另外1份针对同一名患者的输血申请单，应使用与第一份申请单和血标本上相同的标识编号。

以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。

四、急性失血伴低血容量患者应首先选用晶体液或胶体液补充血容量，补液扩容后收缩压如能维持在10.66KPa（80mmHg）左右，Hb＞100g/L可暂时不输血。

五、对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室，手术室是给创伤患者输血的理想场所，急诊输血时应尽快将《输血申请单》及血标本送输血科，禁止口头医嘱申请用血。

六、急诊输血患者应在输血前留取血标本待查，准确记录抽取标本日期及时间，输血申请单上注明“结果待报”，检验报告出来后存入病历。

七、输血科在接到申请单及血标本后，如病情紧急且又不知患者ABO血型情况下，在15分钟之内发出第一袋未经交叉配血的O型红细胞（O型红细胞必须正反定型相符），并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。

此后，尽快鉴定受血者血型并根据临床需要发出经交叉配血完全相合的血液。

八、在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。

病情“紧急”应在30min内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。

九、紧急非同型血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。

红细胞只要求主侧配血相合，次侧配血不作要求。

输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗知情同意书》说明利弊。

血浆和冷沉淀可以相容性输注。

十、若已输入大量0型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。

当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血液（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。

XXXX医院临床紧急输血（含非同型输血）及成批伤员输血管理程序一、目的为保证临床紧急用血和成批伤员输血需求特制定本程序。

二、适用范围紧急输血时输血科首先满足同型血液的配血和发放。

紧急（非同型指同型血液不能满足的情况）输血适用于其他医疗措施不能替代的输血，为挽救患者生命，赢得手术及其他治疗的宝贵时间而必须实施的紧急输血，其指征为下列三种情况之一：①患者急性失血达到自身血容量的40%以上；②患者已呈现失血性休克状态；③突然发生无法控制的快速出血（如胸膜腔大血管破裂、肝脾破裂等）。

成批伤员是指在同一个科室同时有三名以上的紧急危重患者需要输血治疗。

三、职责1、临床医师（1）负责在《临床输血申请单》上说明临床输血紧急情况，所需血液品种及数量。

（2）如果实施紧急非同型血液输注应履行告知义务，在《输血治疗同意书》上记载输注非同型血液的理由，由患者或其家属签名，入病历。

2、医务科负责对临床实施的紧急非同型血液输注进行审批、备案。

3、输血科工作人员负责血型鉴定和输血相关性检测（交叉配血试验），紧急非同型血液输注仅作红细胞交叉配血主侧相合后发放。

对成批伤员的输血进行血液的协调调配以及输血相容性检测。

四、工作程序1、经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血试验用的血标本。

2、输血科立即联系市中心血站，说明哪种血液可能存在不能满足临床紧急输血的需要。

3、临床如果有多名医护人员处理多名成批伤员，此时必须指定1名医师专门负责输血申请并与输血科保持联络。

每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号（必须牢记的是：患者的标本采集是安全输血的第一关！无论情况多么紧急也要确保患者配血标本的准确采集送检。

）若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号），因为在这种情况下，很容易在确认受血者身份和贴血标本标签时出错，从而造成医疗安全隐患。

急诊用血管理制度1.临床急救需要输血者，血液申请程序要通过紧急渠道申请；患者抢救后，要对具体程序进行规范。

2. 急诊合血标本需临床医师在输血申请单上注明输血性质，连同申请单由工人送输血科，填写《标本接收记录》，输血科接收申请单和标本时需仔细核对。

输血科工作人员合血完成后需立即电话通知临床领取合血单并作好相应记录。

3．若为急救病人，医生出具书面说明，并经病人知情同意，随同病人合血标本送输血科，可不经过配血（需初定血型），立即发出同型或者O 型红细胞悬液；发血后立即按操作规程补作有关实验，并将结果通知临床，补发配血报告单，输血科应作好异型输血记录；若结果有异常，立即通知临床停止输血。

4．遇有紧急情况时可到输血科紧急取血，如外出急诊会诊带血、紧急抢救用血等，取血人员填写《紧急情况取血条》方可取走血液，凡发出血液，一律不予退回。

取血签名者事后应及时到输血科办理补缴相关费用，逾期（月底）将上报财务科处理。

5．输血科值班人员遇急诊合血而库存血液不够时，可直接电话通知120到血站取血，并作好相应记录，120不得延误，否则上报院值班处理。

6．医院突发事件输血应急预案流程图输血科急诊合血工作流程时间表1.标本接收—核对标本—核对申请单及记录单—填写《标本接收记录》3分钟2.用玻片法作标本ABO及Rh血型鉴定，确定病人血型并从储血冰箱内取出需要配的血液3分钟3.离心病人标本—取试管准备稀释液—准备血型卡、合血卡并标注病人信息3分钟4.主、次侧合血，病人正、反血型鉴定，复检献血者血型4分钟5.孵育合血卡15分钟，离心血型卡10分钟6.合血卡孵育完成后—离心合血卡10分钟7.合血卡离心完成后—观察结果—再次审核病人血型是否正确，病人与献血员的血液是否相合3分钟8.填写合血记录单—登记《血型鉴定及合血记录》3分钟9.电话通知用血科室—登记《急诊结果通知记录》2分钟10. 用血科室到输血科领取输血记录单—医生看配血结果—填写取血单—到输血科取血15分钟11. 输血科工作人员核对输血记录单—从储血冰箱取出血液—核对—填写《血液发出记录》 2分钟注：以上步骤除10外，由输血科可控制的时间合计：48分钟估计时间总计约1小时为正常情况，特殊情况例外此时间表上的时间，不包括输血科未库存的血液制品（如：稀有血型的血液制品、Rh阴性的血液、血小板、洗涤红、少白红以及血站紧缺的血液制品等）到血站领取所需的时间。

临床紧急用血预案一、临床紧急用血预案1. 序言医院是治疗和救治患者的地方，但在某些紧急情况下，如重大意外伤害、大规模事故、自然灾害等，患者可能会出现大量失血导致血液流失过多的情况。

此时，临床紧急用血预案就显得尤为重要。

2. 目的临床紧急用血预案的目的在于保证在紧急血液需求的情况下，能够及时、有效地提供合适的血液资源，实施血液救治，以最大限度地挽救患者的生命。

3. 预案主体临床紧急用血预案的执行主体应为医院相关部门，包括血库、临床科室、辅助诊疗科室等。

4. 紧急用血流程（1）紧急用血需求确认患者的血型和血型抗体等相关信息需要尽快确认，确保提供的血液符合患者的需求。

（2）血库资源调配医院应在平时建立起充足的血库储备，确保在紧急情况下有足够的血液供应。

紧急用血时，应尽快启动血液调配，包括向其他医院调配和借调社会公益捐献的血液资源等。

（3）快速血型鉴定针对血型未知或急需确认的患者，应采用快速血型鉴定技术，以确保匹配的血液尽快供应给患者。

（4）特殊血型和现场输血对于特殊血型的患者，应尽快寻找合适的供血者或通过血库筛查确认是否存在合适的血液。

对于无法及时从血库获取血液的紧急情况，可以考虑现场输血，在确保手术操作安全的前提下，通过临时供血方式提供必要的血液支持。

（5）血液储存和输血方式紧急用血后，剩余的血液应妥善储存，按照血液保存及输血的相关规定执行。

5. 预案执行要点（1）人员培训医院应定期组织紧急用血预案培训，包括血库工作人员、临床医生和护士等相关人员，提高其紧急救治的能力和应变能力。

（2）器材准备和检查医院应做好相关器材的准备工作，确保在紧急用血时能够迅速操作，并进行日常检查和维护保养。

（3）应急预案修订和演练医院应每年对临床紧急用血预案进行修订和审查，并定期组织演练测试，发现问题并及时改进，提高临床应急救治水平。

6. 结语临床紧急用血预案是医院应急管理工作的重要组成部分，对及时保证患者血液供应起着至关重要的作用。

急诊发血管理制度一、前言急诊发血是指急诊科因外伤或疾病引起的大出血。

急诊发血发生时，应尽快采取有效措施，避免病情加重，以减少病死率，保护患者生命和健康。

急诊发血管理制度是保障急诊患者生命安全和健康的重要制度，对医护人员的业务水平和工作效率要求很高。

为此，急诊科应建立一套完善的急诊发血管理制度。

二、急诊发血的定义急诊发血是指在急诊科门诊或住院患者在发生外伤或疾病的情况下出现一定程度的出血症状。

三、急诊发血的分类1、外伤引起的急诊发血2、疾病引起的急诊发血四、急诊发血的原因1、外伤和创伤引起的急诊发血2、血管病变引起的急诊发血3、血液病及出血性疾病引起的急诊发血4、应用抗凝药物后引起的急诊发血5、输液过程中引起的急诊发血五、急诊发血的危害1、大出血可严重影响心肌2、大出血可引起患者休克3、大出血可使患者失去意识4、大出血可导致患者死亡六、急诊发血的临床表现1、外伤引起的急诊发血临床表现主要有鲜红色或暗红色血液不断出现于易受外伤处2、血管病变引起的急诊发血临床表现主要有大面积出血3、血液病及出血性疾病引起的急诊发血临床表现主要有严重贫血4、应用抗凝药物后引起的急诊发血临床表现主要有全身皮肤瘀斑5、输液过程中引起的急诊发血临床表现主要有全身皮肤瘀斑七、急诊发血的处理流程1、采取紧急抢救措施，迅速止血2、对出现休克情况的患者给予补液、输血治疗3、对休克情况较严重的患者应及时送ICU治疗八、急诊发血的管理措施1、对急诊发血患者要进行全面评估，了解发病原因2、医护人员要及时处理患者的发血症状3、加强对急诊发血识别教育，提高医护人员的应急处理能力九、急诊发血的预防措施1、定期做好急诊发血的临床排查工作2、严格控制外伤和创伤3、做好血管病变的早期诊断和治疗4、防止输液并发症的发生十、急诊发血的医疗设备和用品1、必备止血救护工具：止血带、止血钳、止血粉、止血钎、手术刀、创可贴等2、必备医疗设备：血压计、心电图机、呼吸机、除颤仪、缝合针线、输液器等3、必备药品：止血药、肾上腺素、氨苯磺解救注射液、0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、氨溴索注射液等十一、急诊发血的协作配合急诊发血的处理需要医生、护士、放射科、检验科、输血科和急诊科的协作配合。

一、目的为了提高医院应对紧急用血事件的应急处置能力，确保患者生命安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》等相关规定，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院所有科室，涉及临床用血、输血科、检验科、急诊科、手术室等相关科室。

三、组织领导1. 成立紧急用血预案演练领导小组，负责组织、协调、监督和指导演练工作。

2. 小组成员：（1）组长：院长（2）副组长：副院长、医务科主任（3）成员：输血科主任、检验科主任、急诊科主任、手术室主任、各科室负责人四、演练内容1. 演练背景：模拟急诊科接诊一名失血性休克患者，需要紧急输血。

2. 演练流程：（1）急诊科接诊1）接诊医生对患者进行初步评估，判断患者病情危急，需要紧急输血。

2）接诊医生立即通知输血科，请求紧急用血。

（2）输血科接到通知后1）输血科负责人立即启动紧急用血流程，通知检验科、急诊科等相关科室。

2）检验科立即采集患者血样，进行血型鉴定和交叉配血。

3）急诊科医生根据患者病情，决定采用何种输血方案。

（3）输血科配血1）输血科根据患者血型和输血方案，选择合适的血液制品。

2）输血科对血液制品进行质量检查，确保血液安全。

3）输血科将血液制品送至手术室。

（4）手术室输血1）手术室医生根据患者病情，决定输血时机和输血量。

2）手术室护士根据医生指示，进行输血操作。

3）输血科人员密切观察患者输血反应，确保输血安全。

（5）演练总结1）演练结束后，各科室负责人对演练过程进行总结，分析存在的问题和不足。

2）领导小组对演练进行评估，提出改进措施。

五、演练时间及地点1. 时间：每月第二周周五下午2. 地点：急诊科、输血科、手术室六、演练要求1. 各科室要高度重视紧急用血预案演练，确保演练效果。

2. 演练过程中，各部门要密切配合，确保演练顺利进行。

3. 演练结束后，要及时总结经验教训，不断完善应急预案。

4. 全体医务人员要熟练掌握紧急用血流程，提高应急处置能力。

七、应急预案1. 紧急用血事件发生时，各部门要迅速响应，启动应急预案。

临床紧急用血应急预案一、背景在临床医学工作中，应用血液制品是治疗重要疾病和保障病患生命的关键手段之一。

在临床急诊情况下，病患可能会出现大出血情况，需要紧急用血来救治。

因此，建立一套科学合理的临床紧急用血应急预案是至关重要的。

二、目的为了在临床急诊情况下迅速、有效地应对病患出血所需的用血需求，确保病患及时获得所需的血液制品，减少用血过程中出现的风险和延误，保障病患生命安全。

三、操作流程1.发现病患可能需要紧急用血时，医护人员应立即进行初步评估，明确用血的紧急程度和用血量。

2.医生根据初步评估结果判定是否需要紧急用血，并发出用血申请。

3.护士接到用血申请后，立即前往血液库房领取相应类型和数量的血液制品，并将其送至病房。

4.在送达病房后，医生和护士对用血品质和数量进行再次核对，确保用血无误。

5.在用血过程中，医护人员应密切监测病患的生命体征和用血反应情况，及时调整用血速度和量。

6.用血结束后，医护人员应做好用血记录和报告工作，记录用血情况和病患反应。

四、应急准备1.完善血液库房的用血品种和数量规划，保障紧急用血的供应。

2.建立快速响应的用血调度机制，确保用血的迅速配送和送达。

3.定期进行医护人员的用血培训和演练，提高应对用血应急情况的能力和熟练度。

五、风险控制1.加强对用血品质和有效期的检查和管理，避免使用过期或有质量问题的血液制品。

2.落实用血过程中的标准操作规范，避免交叉感染和用血错误。

3.严格监测病患的用血反应情况，及时处理并报告用血不良反应。

通过制定和实施临床紧急用血应急预案，可以有效提高医院在应对急诊情况下的用血能力和应对能力，保障病患在急情况下得到及时救治。

希望全体医护人员能够严格执行该预案，始终把病患生命安全放在第一位。

特殊应用场合及应对措施：特殊应用场合一：大规模灾难事故随着自然灾害和人为事故的频繁发生，医院可能会面临大规模伤员的紧急用血情况。

针对该场合，可以增加以下条款：1.预先制定应急用血预案，明确大规模灾难情况下的用血调度和配送流程。