护理学导论 1

护理学导论——名词解释--根据大纲顺序1.护理学：是一门研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论与技术的综合性应用科学。

2.现代护理：十九世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，使护理逐步走上了科学的发展轨道及正规的教育渠道。

国际上称这个时期为南丁格尔时期，这是护理学发展的一个重要转折点，也是现代护理学的开始。

3.国际护士会的护理定义INC：护理学是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，或平静地死亡。

4.美国护士会的护理定义ANA：护理学是判断和处理人类对存在的或潜在的健康问题的反应的科学。

5.WHO对健康的概念：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

6.整体观的健康概念：是从生理、社会心理及精神及人与环境的和谐作用等几个方面来评价健康，并从动态的角度认识健康的。

整体的健康观认为健康不仅仅是没有疾病或感到不适，而是一个人努力适应外面环境的变化以保证自己的生理、社会心理及精神处于平衡状态的动态过程。

7.患病：是指病人本人或他人对其疾病的主观感受，尝尝是病人身体上、心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验。

8.疾病状态：是对自我感觉或他人认为患病的人的各种症状进行测量或测定的一种表述，或者是用病理生理等各种医学术语概括及解释的可观察、可感知的现象。

9.疾病：是客观的存在，一般是指根据医学科学的知识及理论对疾病状态所作的病理生理学的解释和说明。

10.病人角色：当一个人患病时，不管是否从医生那里得到证实，这个人就获得了病人的角色，其原有的社会角色便部分或全部被病人角色所替代，以病人的行为来表现自己。

11.需要：是包括人在内的一切生病提的本能。

可以理解为由为满足的欲望、要求或由剥夺引起的内部紧张状态，是人对某种目标的渴求或欲望。

12.文化：文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观、语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则，一集相应的物质表现形式。

• 1854～1856年克里米亚战争爆发，南丁格尔率领 38名护理人员奔赴前线
1854~1856年克里米亚战争中护理前后伤病员的死亡率
护理学导论
南丁格尔生平
• 1860年，创办世界上第一所 护士学校 • 1907年，英女王授予她最高 国民荣誉勋章 • 1910年8月13日，逝世，终身 未嫁
护理学导论
第一章 绪论
护理学导论
护理学的发展史
护理学的任务、范畴和工作方式
护士素质
护理学导论
学习目标
• 掌握
– 南丁格尔对护理学的贡献；护士应具备的素质
• 熟悉
– 护理学的发展历程；护士工作方式
• 了解
– 护理学发展趋势；护士素质提高途径
• 具有自主学习和可持续发展能力 • 形成护理职业情感
护理学导论
第一节 护理学的发展史
护理学导论
第三节 护士素质
护理学导论
一、素质的概念
• 素质：人在先天的基础上受后天环境、教育的影 响，通过个体自身的认识和社会实践，形成的比较
稳定的基本品质。
• 护士素质：指在一般素质基础上，结合护理专业特
性，对 护理工作者提出的特殊的素质要求。
护理学导论
浙江中医药大学通报实习护士虐婴事件
• “孩纸！你肿么勒！快醒醒 啊！哈哈哈！笑死我了，居 然会装死耶！”杭州一名实 习护士发布的这条充满侮辱 戏谑语气的博文，配上两张 单手捏持尚在襁褓中新生 儿、使其大幅度耷拉着脖子 的照片，令无数网友为之揪 心与愤怒。
三、护理工作方式
• 由专人负责实施个体化护理，一名护士护理一位病人
• 以完成各项医嘱和常规的基础护理为主要工作内容 • 以分组护理的方式对病人进行整体护理

《护理学导论》大纲第一章绪论1. 护理学的概念、范畴、任务、工作方式2. 南丁格尔的贡献、现代护理学的三个发展阶段及特点3. 病人角色特征、角色适应不良的具体表现；护士的角色功能及基本素质；护患关系的基本模式、基本过程第二章护理学的基本概念1. 人：人的范畴、人是一个整体、是一个开放系统、人的基本需要、人的自我概念和自我效能感2. 环境：内、外环境3. 健康：健康的概念、影响健康的因素、健康与疾病的关系、疾病的三级预防4. 护理：美国护士协会对护理的定义及内涵、护理的本质、整体护理、护理与健康的关系第三章护理理论1. 自理理论的提出者、自理结构、护理系统结构2. 适应模式的提出者、适应模式的基本内容3. 保健模式的提出者、保健模式的基本内容第四章护理学相关理论1. 系统的概念、分类、基本特征、系统论在护理实践中的应用2. 需要层次论的提出者、内容、基本观点、需要层次论在护理实践中应用的意义3. 压力、压力源、适应的概念、压力源分类、压力反应过程的三个阶段、压力的防卫、适应的层次4. 成长、发展的概念、规律；弗洛伊德的性心理发展学说、意识层次理论、人格理论；艾瑞克森的心理社会发展理论第五章护理程序1. 护理程序的概念、步骤、特点、理论基础及意义2. 护理评估的概念、资料收集方法、来源、种类3. 护理诊断的定义、组成部分、陈述、与医疗诊断的区别及书写注意事项4. 护理计划的定义、诊断排序、制定护理目标、制定护理措施5. 护理实施的定义、部分、实施后记录方式6. 护理评价的定义、评价的步骤第六章评判性思维、循证护理与临床路径1. 评判性思维的概念、特点、层次、组成要素2. 循证护理的概念、步骤第七章健康教育1. 健康教育的概念、意义、原则、方法2. 健康教育的程序第八章文化与护理1. 文化休克的概念、分期2. 跨文化护理理论的提出者、方式、“日出模式”的4个层次。

中国近代护理
➢ 第一所西医医院：1835年，广东； ➢ 第一所护士学校：1888年，福州； ➢ 第一所正规公立护士学校：1932年，南京（习题）；
护理的发展，与历史发展有关。
中国现代护理
➢ 护理教育： a) 1950年，北京，全国第一届卫生工作会议（中
专护理教育）（习题）； b) 1966~1976年，文革，教育停滞； c) 1983年，恢复高等护理教育（单）； d) 1992年，北京开始护理学硕士研究生教育（单）。 ➢ 护理管理： a) 1993年，《中华人民共和国护理管理办法》； b) 1995年，全国首次护士执业考试（习题）（单）。
f) 国际红十字会正式颁发“南丁格尔奖”：1912 年；
南丁格尔时期
➢ 南丁格尔奉献： a) 为现代护理赋予科学内容，使护理逐渐成为一门
独立职业； b) 创立正规的护士学校，使护理教育正规化； c) 创立一整套护理制度； d) 提出护理伦理及人道主义护理观念。
南丁格尔时期
➢ 局限性： a) 宗教信仰不同，过分要求奉献精神； b) 过分强调管理过程中阶层划分； c) 过分强调创造良好环境是护理人员的主要职责； d) 过分强调性别差异。
护理学导论
第一章 护理学的发展与疾病
概念
教学内容
护理学的形成与发展
a) 西方护理学的发展与形 成过程
护
b) 中国护理发展概况
理 学 的
护理学的概念及知识体系
a) 护理的概念 b) 护理学的概念
发
c) 护理学的知识体系
展 及 基ຫໍສະໝຸດ 护理专业护理专业的认证——专业特征 护理专业的工作范围
本
护理专业的发展趋势
方面的知识）；（07/27/410单） a) 直感知识 b) 科学知识。

A.患者
B.护士的判断
C.患者家属
D.病历
★标准答案：B
☆考生答案：B
★考生得分：1分评语：
20.护士在完成独立性及合作性护理功能，从法律及专业的角度来讲下列哪项是不正确的（1分）
A.明确自己的职责范围及工作单位的政策及工作要求
B.严格执行查对制度
C.明确自己的优势和劣势，尽量独立应用
D.委派别人实施护理时，尽量做到心中有数
A.对疾病严重程度认知
B.行动线索或意向
C.影响因素
D.报刊杂志的宣传
★标准答案：A
☆考生答案：A
★考生得分：1分评语：
35.艾瑞克森认为人生最为关键的阶段是（1分）
A.婴儿期
B.青年期
C.中年期
D.青春期
★标准答案：D
☆考生答案：D
★考生得分：1分评语：
36.审慎的内容不包括（1分）
A.思想审慎
B.语言审慎
59.适用于部分补偿系统的服务对象是（1分）
A.高位截瘫患者
B.精神病患者
C.骨折患者
D.中风患者
★标准答案：C
☆考生答案：C
★考生得分：1分评语：
60.患者住院期间，护士鼓励家属与朋友多关心患者，这主要是为了满足患者（1分）
A.爱与归属的需要
B.自尊的需要
C.安全的需要
D.刺激的需要
★标准答案：A
B.医疗卫生服务因素
C.生物遗传因素
D.环境因素
★标准答案：A
☆考生答案：A
★考生得分：1分评语：
27.关于正性心理距离的解释，正确的是（1分）
A.情感越密切，心理距离越远
B.情感越密切，心理距离越近
C.情感越疏远，心理距离越远

4.中国现代护理
1.护理教育 1）多层次的学历教育：
1950年在全国第一届卫生工作会议上将护理教育列为中级专业教育之一。 1952取消高等护理教育 1984年，教育部与卫生部联合召开会议，决定在全国高等医学院中增设 护理专业及专修科，恢复了高等护理教育。 1984年，天津医学院招收了首届学士学位的本科护理专业学生。到2015 年中国本科护理院系有200多所。 1992年北京医科大学开始招收护理硕士研究生。 1994年在美国中华医学基金会的资助下，卫生部八所院校与泰国清迈大 学联合举办护理研究生班 2004年，北京协和医学院和第二军医大学护理系开始招收护理学专业的博 士研究生
主要的护理刊物
早期： 《美国护理杂志》 、《护理研究杂志》 、
《 国际护士报》 现在：《国际护理研究杂志》 、《高级护理杂志》 《护理学新进展》 、 《护理展望杂志》
中国1922年中华护士会加入了国际护士会。 2013年5月8日中华护理学会加入国际护士会。
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母系氏族社会：家庭护理 （伤口包扎、冷、热泥敷）
19世纪以后护理学向正规化发展
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一、国外护理学的形成及发展过程
（一）早期护理学的发展历程
公元前后的护理
发展历程
公元初期的护理 中世纪的护理 文艺复兴时期的护理
（一）国外护理学的形成及发展
1.公元前后
特点：治疗积于经验、自我的家庭式护理；医、药、护不分。
二、中国护理的发展概况
1.古代：“扶正袪邪”、“圣人不治已病而治未病” 中国名医：扁鹊（秦越人）
张仲景《伤寒论》 华佗（麻沸散） 皇莆谧《针灸甲乙经》 孙思邈 “药王” 李时珍《本草纲目》 叶天士《温热论》 朱丹溪”养阴派鼻祖” 古代医术：《黄帝内经》、《备急千金要方》

护理学导论—重点（一）第一章：护理学的发展及其基本概念一、护理学的形成与发展1.公元前后的护理:人们从迷信的角度来认识疾病，认为疾病是一种超自然的力量所致，并采用巫术或其他迷信的方法来治疗疾病，当时医、药、护不分。

2.公元初期的护理:这个时期的护理带有很强的宗教色彩，从事护理工作的主要是修女。

3.中世纪的护理:中世纪的护理发展主要以宗教及战争为主题，护理工作环境分为一般的医疗机构及以修道院为中心的教会式医疗机构两种。

4.在1854～1856年的克里米亚战争中，南丁格尔被士兵们称颂为“提灯女神”和“克里米亚天使”。

5.南丁格尔在1858年及1859年分别写了《医院札记》和《护理札记》。

护理学的概念1.护理学概念：通过判断和处理人类对已经存在或潜在的健康问题的反应，并为个人、家庭、社区或人群代言的方式，达到保护、促进及最大程度提高人的健康及能力，预防疾病及损伤，减轻痛苦的目的。

二、护理学的知识体系1.西方对护理学知识体系的认知伦理学知识美学知识个人知识科学知识社会政治文化知识2.中国对护理学知识体系的认知基础知识护理专业知识三、护理专业1.护理专业的特征以提供满足社会需要的服务为目的有完善的教育体制有系统完善的理论基础有良好的科研体系有专业自主性2.专业护士的角色护理者决策者计划者沟通者及管理者及协调者促进康复者教育者及咨询者代言人及保护者研究及著作者权威者3.护理学的发展趋势护理教育护理实践护理管理护理科研4.基于专业特点的心理健康敏锐的洞察及感知能力精确的记忆力良好的分析及评判性的思维能力稳定的情绪状态及积极的情感感染力坚强的意志力良好的个人心理素质第二章：健康与疾病一、健康健康：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康，心理健康，社会适应良好和道德健康。

亚健康：是介于健康与疾病之间的中间状态，也称“第三状态”，（表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状）。

（一）影响健康的因素1.生物因素（影响人类健康的主要因素）（生物性致病因素、遗传因素、个体生物学特征）2.心理因素（积极和消极）3.环境因素（自然环境、社会环境）4.行为与生活方式5.卫生保健服务体系（二）健康的测量指标1.生存质量测定的六个方面身体功能心理状态独立能力社会关系生活环境宗教信仰与精神寄托二、疾病疾病：是机体在一定的内外因素作用下而引起的一定部位的功能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的病理过程，是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。

第十章职业可持续发展能力第三节职业生涯规划能力【教学目标】知识目标1．阐述职业生涯规划的概念。

理解职业生涯规划对自我发展的重要性。

2．描述护士职业生涯规划步骤及职业生涯发展方向。

能力目标1．树立职业生涯规划理念，尝试职业生涯蓝图规划。

2．具有职业生涯规划意识和能力。

素质目标1. 培养职业生涯规划意识和能力。

2. 养成良好的职业行为和规范，提高综合素质能力。

【教学重点】职业生涯相关概念、护理职业生涯规划步骤和内容、职业生涯发展方向。

【教学难点】培养职业生涯规划意识和能力。

【教学时数】 1学时（理论1学时/）【教学方法】案例引导、讲授式、角色扮演、模拟情景、讨论式【教学用具】多媒体【教学程序】1. 利用课前1分钟，强化仪表风范意识训练。

2．温习前知识，导入开启新内容。

3．案例引擎，导出学习任务。

4．提出相关问题，寻找解答方案。

5．根据相关问题，提出教学目标。

6. 展示学习内容一、概念二、职业生涯规划理论及进展三、护理职业生涯规划的意义四、护理职业生涯规划步骤和内容五、护理职业生涯发展方向六、注重培养护生职业生涯规划意识和能力7.讲授第三节职业生涯规划能力案例情景设置护生倪华在三年中专护理专业学习中，就有一个梦想，一定要实现大学梦。

由于毕业当年所在地市、县级医院不再招聘中专毕业生，倪华就回自己家乡卫生院应聘并被录用。

但倪华为了实现自己的大学梦，充分利用工作之余自学文化课。

工作认真、虚心求教，第二年被单位派去参加全县护理技能大赛，不负众望，夺得技能竞赛冠军，第三年被委以病区护士长职务。

第三、四年，倪华积极改进护理工作环境，与病区主任医生共同创建了急诊科、抢救室等，取得了很大成绩。

第五年倪华参加全国成人高考，进入医科大学护理专业脱产学习。

毕业后被县医院聘用，到更高一级医院工作的倪华，将自己所学的专业知识和技能充分应用于护理工作中，工作态度和能力受到病人、病人家属、单位及社会的认可。

很快被医院任命护士长，为了适应工作岗位和医院的发展，又参加全国成人考试，进入高等院校护理专业函授学习，并获得本科文凭。

护理学导论总结1-6章护理学导论复习提纲第⼀章1.简述护理学发展演变过程和各阶段的特点3.护理概念演变以疾病为中⼼阶段：护理已成为⼀门专门的职业，但“见病不见⼈”忽视了⼈的整体性以病⼈为中⼼阶段：护理领域相继出现了⼀些新理论，提出了重视“⼈”是⼀个整体以⼈的健康为中⼼阶段：⽣物—⼼理—社会医学模式，护理学由⼀门职业逐渐发展为⼀门学科与艺术相结合的专业，此期的特点是护理学已经发展成为⼀门为⼈类健康服务的独⽴的应⽤学科护理概念：玛莎·罗杰斯1970年对护理的定义为：护理服务的对象是整体的⼈，是协助⼈们达到其最佳的健康潜能状态。

凡是有⼈的场所，就需要护理服务。

国际护⼠会认为护理学是帮助健康的⼈或患病的⼈保持或恢复健康，预防疾病或平静地死亡，美国护⼠会将护理学定义为“护理学通过判断和处理⼈类对已经存在或潜在的健康问题的反应，并为个⼈、家庭、社区或⼈群代⾔的⽅式，达到保护、促进及最⼤程度提⾼⼈的健康及能⼒，预防疾病及损伤，减轻痛苦的⽬的。

”护理学概念：护理学是健康学科中⼀门独⽴的应⽤性学科，以⾃然科学及社会科学为基础，研究如何提⾼及维护⼈类⾝⼼健康的护理理论、知识及发展规律第⼆章1.健康、亚健康、疾病、⽣存质量、⾓⾊⾏为冲突、⾓⾊⾏为强化、⾓⾊⾏为缺如、⾓⾊⾏为减退、⾓⾊⾏为异常、⼀级预防、⼆级预防、三级预防、初级卫⽣保健、A型⾏为模式、C型⾏为模式的定义健康的定义：1948年WHO定义为：健康是不但没有疾病和⾝体缺陷，⽽且还要有完整的⽣理、⼼理状态和良好的社会适应能⼒。

1989年：健康不仅是没有疾病，⽽且包括躯体健康、⼼理健康、社会适应良好和道德健康。

亚健康：WHO认为它是介于健康与疾病之间的中间状态，也称“第三状态”疾病：疾病是机体在⼀定的内外因素作⽤下⽽引起的⼀定部位的功能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的病理过程，是内稳态调节紊乱⽽发⽣的⽣命活动障碍。

⽣存质量：指个体在其所处的⽂化和风俗习惯的背景下，由⽣存的标准、理想和追求的⽬标所决定的对其⽬前社会地位及⽣存状况的认识和满意程度。

.
第39届(2003年)
叶欣
姜云燕
广东省中医院二沙岛分院 解放军喀喇昆仑
急诊科护士长（已殉职) 模范医疗站护士长
.
第39届(2003年)
巴桑邓珠 四川省甘孜州人民医院副院长 中国第一位获得该奖项的男护士
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第40届(2005年)
万琪
西藏军区总医院护理部主任 王亚丽
甘肃省定西市人民医院护理 部主任
NANDINGGEER DE ZHUYAO GONGXIAN
（4）创立一整套护理制度
（5）其他方面：强调人道主义，服务对象平等注重护理人员资历要求等
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知识拓展
ZHISHITUOZHAN
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南丁格尔奖章
1912 国际红十字学会 设立“南丁格尔奖 章”，并命名5月12日 为“国际护士节”
由绶带将奖章与 荣誉牌连接在一起。
现代护理学的诞生
南丁格尔是护理学的师祖
.
1.南丁格尔时期（生平）
NANDINGGEER SHENGPING
1820年5月12日—出生于意大利的佛 罗伦萨，接受高等教育，精通多国语 言。 1850年—前往德国参加护士训练班。 1854年—南丁格尔率领38名护士到克 里米亚战场救护伤员。被誉为“提灯 女神”、“克里米亚天使”，伤员的 死伤率从42%降为2.2%。 1860年—在英国的圣托马斯医院创办 世界上第一所护士学校。 1907年—获得英国国民最高荣誉勋章。 1910年8月13日逝世，享年90岁。
.
1850德国护士 训练班培训 1853被任命为 英国伦敦妇女 院院长
年轻时的南丁格尔
.
1854-1856克里米亚战争中的南丁格尔
50%
来后
的，南

第一章护理学的发展及基本概念护理学：是一门以自然科学与社会科学为理论依据，研究有关预防保健、治疗疾病及康复护理过程中护理理论、知识、技术及发展规律的综合性应用科学。

是一门健康科学中一门独立的应用性学科，以自然科学及社会科学为基础，研究如何提高及维护人类身心健康的护理理论、知识及发展规律。

南丁格尔的贡献：南丁格尔出生于1820年5月12日，意大利的佛罗伦萨。

①为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。

②著书立说，阐述其基本护理思想，医院礼记(1858年)和护理札记(1859年)③致力于创办学校(创建了世界上第一所护士学校)④创立了一整套护理制度⑤其他方面国际护士会(ICN)是世界各国自治的护士协会代表组织的国际护士群众团体，于1899年在英国伦敦成立，1925年迁至日内瓦，后来由于各种原因迁至关国或英国等地，1966年重新迁到日内瓦至今。

国际护士会的宗旨：①推动各国的健康服务，提高护理学术标准；②改革护理教育的设施，扩大护理服务的范黒；③通过改善护士的职业、社会及经济条件以提高护士的地位；④与相关的卫生机构及组织合作；⑤强调护士应尽自己公民的职责；⑥发展护士间的国际合作及友谊。

国际护士会的任务为：①提高护理教育水平，培养合格的护士②协助各国护士发展其全国性的护理组织③充当各国护士的代言人④改善护士的福利状况及社会地位。

主要的护理刊物：国际护士会的正式刊物为1926年出版发行的《国际护士报》。

1900年《美国护理杂志》创刊，1952年《护理研究杂志》创刊。

现在主要的护理刊物包括：《国际护理研究杂志》、《高级护理杂志》、《护理新进展杂志》、《护理展望杂志》、内、外、妇、儿、精神心理护理、社区护理、急诊护理等专业性的杂志。

中国护理的发展概况：①1888年，在福州成立了中国第一所护士学校。

②1920年，中国协和医学院建立了协和高等护士专科学校，是中国第一所具有本科水平的护士学校。

③1983氧恢复高等护理教育，同年天津医学院率先开设5年制本科护理专业，毕业后获学士学位。

护理学导论一1南丁格尔对护理发展的贡献：为护理向正规的科学化方向发展提供了基础；著书立说，阐述其基本护理思想“医院札记”及“护理札记”；致力于创办护士学校，使护理教育逐步走上正规化；创立了一整套护理制度；其他方面2现代护理的发展历程：建立完善的护理教育体制，包括本科、硕士及博士教育；护理向专业化发展，对护理理论的研究及探讨、对护理科研的重视及投入各种护理专业团体的形成；护理管理体制的建立，相继应用南丁格尔的护理管理模式，；临床护理分科3、护理的概念的历史演变：以疾病为中心阶段：特点：护理已成为一个专门的职业。

护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作。

把护理操作技能作为护理工作质量的关键。

形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规；以病人为中心阶段：特点：强调护理是一个专业。

护理不在是单纯被动的执行医嘱和各项护理技术操作，而是应用护理程序对患者实施身、心、社会等全方位的连续的系统的整体护理；以人的健康为中心阶段：特点：护理学成为一门独立的为人类健康服务的应用科学。

护理的任务已扩展到从健康到疾病，从个体到群体的护理。

护理场所从医院扩展到社会和家庭，到所有有人的地方。

二1、健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康影响健康的因素：生物因素（生物性致病因素、遗传因素）、心理因素、环境因素：物理环境、社会环境（社会政治制度、社会经济因素、社会文化因素、生活方式、医疗卫生服务体系）2、生存质量是指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认知和满意程度。

它包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。

二级预防：又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题，即是“三早”预防。

3、病人角色：当一个人患病时，不管是否从医生那里得到证实，这个人就获得了病人的角色，其原有的角色便部分或全部被病人角色所代替，以病人的行为来表现自己。

三、护理学的范畴-1、护理学的理论范畴：-1护理学研究的对象、任务和目标-2护理专业知识体系与理论架构-3 理交叉学科和分支学科-4护理学与社会发展的关系
2、护理学的实践范畴-1临床护理：基础护理+专科护理-（2社区护理：借助有组织的社会力-量，将公共卫生事业 护理学的知识与技-能相结合，以社区人群为服务对象，对个-人、家庭和社区提供服务。
,护理学导论护理学导论第一章-绪论1PPT课件
《护理学导论》是介绍护理学基础理-论及相关知识的一门课程，是学习护理专-业的入门课程。
本课程的任务：使学习者了解当前护理-学的基本理论与知识，确立以服务对象-为中心的整体护理观。培养和形成良好 的职业素质与职业操守，学会运用护理-程序的理论和方法与护理实践中。
第三节护士的基本素质及其行为规范-一、素质的含义：-是指个体完成工作活动与任务所具备的-基本条件和潜在能力 是人与生俱来的-自然特点和后天获得的一系列稳定的社-会特点的有机结合，是人所特有的一种-实力。
二、护士素质的基本内容-一、思想品德素质-二、科学文化素质-三、专业素质-四、体态素质-五、心理素质
二缺点：-1、病人没有固定的护士负责，缺乏对-其整体的护理-2、小组成员之间需花费较多时间相互-交流-3、 士个人责任感相对较弱
四、责任制护理-一、优点：-1、能全面了解病人的情况，提供连-续的、整体的、个性化的护理服务，护-士工作的 意度提高-2、护士工作的责任干和自主性增强-护士对自己的工作有成就感-3、可促进护理知识的积累，推动专-业 进程
本课程总学时数为34学时全部为理论学习-总成绩=平时成绩30%+考试成绩70%
教学内容：-第一章绪论-第二章护理学的发展史-第三章卫生服体系-第四章护理学的基本概念-第五章护理理论-● -第六章护理计划-第七章科学思维方式与护理实践-第八章临床路径-第九章护理与法

第一章护理学的发展及基本概念★护理学:是一门以自然科学与社会科学为理论依据，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及发展规律的综合性应用科学。

南丁格尔出生于1820年5月12日，意大利的佛罗伦萨。

★南丁格尔的贡献：①为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。

②著书立说，阐述其基本护理思想，医院札记（1858年）和护理札记（1859年）③致力于创办学校(创建了世界上第一所护士学校)④创立了一整套护理制度★护理学的概念经过了3个阶段的历史演变过程。

①以疾病为中心阶段（1860年~20世纪40年代）②以病人为中心阶段（20世纪40年代~70年代）1、护理学:是一门以自然科学与社会科学为理论依据，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及发展规律的综合性应用科学。

2、独立性护理功能：指护理人员应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。

（对服务对象病情的观察，采取增进服务对象舒适的护理措施，服务对象的自护指导）3、合作性护理功能：指护理工作人员必须与医疗小组的其他人员密切配合及协作才能完成的护理功能。

（与医生配合对服务对象的诊断及治疗，与营养师配合对服务对象进行饮食方面的指导，与理疗师配合指导服务对象的康复训练等）4、依赖性护理功能:指护理人员需要按照医生的处方及其他医嘱对服务对象所实施的护理。

如遵医嘱对服务对象应用各种药物，使用呼吸机等第二章健康与疾病★健康及有关概念：健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。

健康不仅是没有没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康（WHO1989年提出）★促进健康及提高生存质量的护理活动：定义：是通过护士的努力，使公众建立和发展促进健康行为的活动促进健康的护理活动内容：•帮助人们树立正确的健康观念•控制、干预和预测人的健康问题•诱导和激励公众的健康行为，去除或减少不良行为提高生存质量的护理活动：★疾病的概念：疾病是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状态的偏离或终结；是一个人的生理、心理、社会、精神、感情受损的综合表现，是人类无数生态因素和社会因素作用的复杂结果★预防疾病的措施一级预防（primary prevention）又称病因预防，是从病因上预防健康问题的发生，是最有效的预防措施、自我保护措施、特殊保护措施二级预防（secondary prevention）又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题三级预防（tertiary prevention）又称临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化或出现伤残，最大限度的恢复健康★世界卫生组织卫生保健的战略目标：2000年人人享有卫生保健（Health for All in the 21th Century）WHO，1977★初级卫生保健（PHC）：PHC是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。

护理学导论第一章绪论护理学的概念：1980年美国护士会提出：“护理是诊断和处理人类对存在或潜在的健康问题的反应。

”我国著名学者周培源说：“护理是一门独立的学科，与医疗有密切的关系，相辅相成，相得益彰。

”我国护理专家林菊英说：“护理学是一门新兴的独立学科，护理理论逐渐自成体系，有其独立的学说和理论，有明确的为人民服的职责。

”最终的概念：护理学是在生命科学领域中研究如何诊断和处理人类健康问题的一门独立的学科。

护理学的性质：1.综合性：护理学是生命科学中综合自然科学、社会科学及人文科学的一门应用性学科。

2.应用性：应用了自然科学等知识3.实践性：如基础护理技术，专科护理技术等。

护理学的目标：研究和探讨在尊重人的需要和权利的基础上，改善、维护或恢复护理对象的心理、生理、社会等各方面的健康，提高人的生命质量。

1.促进健康目标是帮助个体、家庭和社区发展、维持、增强自身健康和生活安宁的资源。

2.预防疾病目标是帮助个体达到最佳的健康状态。

3.恢复健康目标是帮助人们在患病或有影响健康的问题后，改善其健康状况。

4.减轻痛苦目标是通过护理实践，帮助患者找出生理的疾患，并针对疾患的原因给予治疗和护理，以降低机体的疼痛。

护理学的任务1965年是帮助健康人提高健康水平。

1978年是帮助患者恢复健康，帮助健康人促进健康。

（健康与疾病是一个动态过程，可分为健康维持阶段、疾病易感阶段、早期检查阶段、临床疾病阶段和疾病恢复阶段。

“在以疾病为中心的阶段”，护理的目的是协助医生诊断和治疗疾病；护理的对象是患者的疾病；护理的任务是执行医嘱和各项护理技术操作，护理的内容主要是疾病护理常规和护理技术操作常规。

“社会发展后的阶段”，护理的目的是促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦；护理的对象从患者到健康人，从个体到群体，从医院到社区、社会，到所有的人；护理的任务从患者护理扩大到从健康到疾病的全过程的护理，从而决定了护理学的内容是研究“以人的健康为中心”的护理理论与护理实践。

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当时社会重男 轻女,妇女得不 到良好教育。
工业革命改变人 们的价值观，很 少有人愿意参与 济贫扶弱的社会 福利事业。
教会腐败战争频 发，教会和修道 院被毁。医院停 办，修士离开医 院，病人无人照 顾。
（四）近代护理学的诞生 19世纪期间，随着科学的发展、医学的进步，社会对护士的需求增加， 护理工作的地位有所提高，护士职责被社会 认同，欧洲相继开设许多护士训练班。1836年德国牧师西奥多·弗里德 尔在德国凯塞威尔斯城建立了女执事训练所，招收年满18岁，身体健康、 品德优良的妇女，给予专门的护理训练。南丁格尔曾在此接受了短期的 护士训练。19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，使护理学逐 步迈上科学的发展轨道，这是护理学发展的一个重要转折点，也是护 理专业化的开始。
南丁格尔对护理发展的贡献： 1.创建世界上第一所护士学校 1860年—在英国的 圣托马斯医院创办世界上第一所护士学校。 2.著书立说指导护理工作 《医院札记》和《护理札 记》 3.首创了科学的护理专业 4.创立了一整套护理制度 5.提出了护理伦理的思想
1912年， 国际护士会为了纪念南丁格尔将“５·１２”定为国际护士节。
3.小组制护理 即以分组的形式对病人进行整体护理。小组成员由不 同级别的护士组成，组长负责制定护理计划和措施，安排小组成员完 成工作任务，共同实现护理目标。 4.责任制护理 由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、 系统的整体护理。方法是以病人为中心，每位病人由一名责任护士负 责，对病人实行8小时在岗，24小时负责制的护理。 5.综合护理 是一种通过有效地利用人力资源，恰当地选择并综合运 用上述几种工作方式，为病人提供低成本、高质量、高效率护理服务 的工作方式。
（三）现代护理的发展 1979年，国务院批准卫生部颁发了《卫生技术人员职称及晋升条例》， 规定了护理专业人员的技术职称：高级技术职称为主任护师、副主任护 师，中级技术职称为主管护师，初级技术职称为护师、护士。 （四）中国护理的发展趋势

NANDINGGEER DE ZHUYAO GONGXIAN
（1）为护理向 正规科学化方向 发展提供了基础
南丁格尔主要贡献
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（2）著书立说，阐述其基本护 理思想
南丁格尔一生撰写了大量的 笔记、报告和论著，其中《影响 英军健康、效率与医院管理问题 摘要》的报告被认为是当时医院 管理最有价值的文献。1858年至 1859年分别撰写了《医院札记》 及《护理札记》。
第二节 护理学的概念和知识体系
一、护理学的任务
为人类健康服务是护士的首要职责，也是护理职业存在的理由。 《中国护理事业发展规划纲要》明确指出，护士需要帮助人群 解决以下4个与健康相关的问题：
Florence Nightingle, 英国人
1860年 创办世界上第一所护士学校 1907年 英女王授予她最高国民荣誉勋章 1910年8月13日 逝世，终身未嫁
晚年的南丁格尔
1901双目失明，1910.8.13逝世
南丁格尔墓地
南丁格尔献身护理事业， 终身未嫁。
南丁格尔的主要贡献
“尊重护士，爱护护士” “护理工作有很大的政治重要性”
二、我国护理学的发展
（二）中国现代护理
护理学发展两次低谷
1950年
护理教育被列为 中等专业教育
十年浩劫
1966-1976 护理教育形成断层
前进 起伏的三十年 （1949-1979年）
繁荣 发展的护理春天
1. 护理教育体系多层次化 2. 护理管理制度日趋完善 3. 护理学术活动日益繁荣 4. 临床护理工作更加细化
燃烧的蜡烛，象征着“燃烧自己，照亮他人”
现代护理学的发展
（1）护理教育的发展 ----建立了多层次的教育体制