护理学导论

护理学导论重点总结1.护理学的定义和特点护理学是一门关于人类健康、疾病及其护理的科学，具有综合性、实践性和人文性的特点。

护理学主要研究人与环境的相互作用，以提供优质的护理服务为目标。

2.护理学的起源和发展护理学起源于古代，经历了军事护理、养育护理和教会护理等不同阶段的发展。

现代护理学始于19世纪，随着护理理论的不断深入和技术的不断进步，护理学在医疗领域中的地位逐渐提升。

3.护理学的基本概念护理学包括护理对象、护理目标、护理过程和护理效果等基本概念。

护理对象是指接受护理的人群，包括个体、家庭和社区。

护理目标是指通过提供护理服务，达到促进健康、预防疾病和治疗疾病的目的。

护理过程是指护理师根据护理科学知识和技术，采取科学方法进行护理服务的过程。

护理效果是指通过护理服务，实现护理目标的结果。

4.护理学的理论基础护理学的理论基础主要包括人类学、心理学、生理学、社会学、教育学等学科的知识。

这些理论知识为护理工作提供了科学依据，帮助护理师更好地理解和应对护理对象的不同需求和问题。

5.护理伦理护理伦理是指护理实践中涉及的道德原则和规范。

护理师在护理过程中要遵守伦理原则，如尊重患者的隐私权、保护患者的人身安全和知情权等，同时要保持职业道德和职业操守，为患者提供真诚、关怀和专业的护理服务。

6.护理研究方法护理研究方法包括定性研究和定量研究两种。

定性研究主要通过观察和访谈等方法，了解护理对象的行为和需求；定量研究主要通过统计和实验等方法，分析和评估护理干预的效果和影响因素。

7.预防性护理预防性护理是护理学的重要内容，包括一级预防、二级预防和三级预防。

一级预防主要是通过健康教育和健康促进活动，预防疾病的发生；二级预防主要是通过早期发现和及早治疗，预防疾病的进一步发展；三级预防主要是通过康复护理和功能恢复，减少疾病对患者的影响。

8.护理管理护理管理是指对护理工作进行组织、协调和指导，以提高护理服务的质量和效果。

护理管理包括人员管理、资源管理、质量管理和风险管理等方面。

护理学-是一门以自然科学与社会人文科学为理论基础，研究有关人类预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及发展规律的综合性应用科学。

评判性思维-个体在复杂的情景中能灵活的运用已有的知识、经验对问题及解决方式进行选择，识别假象在反思的基础上进行分析推理做出合理判断和正确取舍的高级思维方法和形式循证护理-能慎重准确明智的应用当前所获得的最好研究依据即最可靠的科学依据并根据护理人员的个人技能和临床经验考虑病人的价值愿望和实际情况三者结合制定完整的护理方案治疗性环境-是专业人员为了协助身心健康受到干扰的人而设计适当的物理环境或人文环境以协助其恢复健康的状态康健-不但没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理心理状况和良好的社会适应能力疾病-是机体身心在一定内外因素作用下出现的一定部位的功能代谢或形态结构改变表现为机体内部及机体与环境间平衡的破坏或偏离正常状态护理-诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题反应的科学整体护理-是以人为中心以现代护理观为指导以护理程序为基础框架把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想文化-在某一特定群体或社会的生活中形成的并为其成员所共有的生存方式的总和文化休克-特指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境因失去自己熟悉的所有社会交流符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合症护患关系-在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性专业性帮助性的人际关系有效沟通-接收者收到的信息与发出者所表达的信息相符成长-是人生命过程中个体生理的改变量性增长发展-是个体随年龄增长及与环境间互动而产生的身心变化过程是生命中顺序的可预测的改变是学习的结果和成熟的征象成熟-指生理上的成长与心理智能发展充分发挥的过程自理-从事自我照顾的能力自理力-个体完成自理活动的能力自理需要-个体的自理能力在特定时期是否能满足其自我照顾需要护理程序-是一种系统地科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法是一个综合动态决策和反馈性的思维及实践过程护理诊断-是关于个体家庭社会对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断是护士为达到预期目标选择护理措施的基础而预期目标应能通过护理职能达到健康教育-通过信息传播和行为干预帮助个体家庭和群体掌握卫生保健知识树立健康观念采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程临终关怀-指由社会各层次组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理心理和社会等方面的一种全面的支持和照料护理工作方式：功能制护理、小组~、个案~、责任制~、综合~国际护士会（1899）年英国伦敦成立现代护理学的开始是南丁格尔时期世界第一所护校1860年南丁格尔在英国圣托马斯医中国第一所护校1888年美国约翰逊女士在福州中国护士会在1909年江西牯岭成立第一所正规公力中央护士学校1932年南京成立恢复高等教育1983年天津医学院恢复5年制本科最新护士条例2008、1、23通过，5.12正式实施评判性思维的特点：理性的和审慎的思考、创造性思维、自主性、博采众长循证护理三大要素：可利用的最新最佳护理研究依据、护理人员的实践技能和临床经验、病人的实际情况价值观和愿望现代医学模式：生物-心理-社会医学模式影响健康的因素：生物因素、环境、遗传、生活方式、获得保健措施的可能性护理的内涵：照顾、人道、帮助莱宁格认为护理的本质：文化关怀护理的中心思想是关怀文化护理的原则：以病人为中心、因人施护为主导、以康复为主旨、发挥文化的正面效应病人角色适应中常见的心理反应：焦虑与恐惧、依赖性增强、自尊心增强、猜疑心加重、主观感觉异常、情绪易激动、孤独感增加、习惯性心理、害羞与罪恶感护患关系的基本内容：技术性关系、非技术性关系护患关系的基础：技术性关系非技术性关系包括：道德关系、利益、法律、文化、价值关系、以道德最主要护患关系基本模式：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型沟通过程的要素：信息背景、信息发出者、信息、信息传递途径、信息接收者、信息反馈护患沟通的层次：一般性沟通、陈述事实的沟通、分享个人的观点和判断、分享感觉、沟通高峰美国心理学家马斯洛基本需要论：生理、安全、爱与归属/自尊、自我实现的需要有关成长与发展的理论：弗洛伊德的性心理学说、艾瑞克森的心理社会发展学说、皮亚杰的认知发展学说弗洛伊德的意识层次理论分：意识、前意识、潜意识人格结构理论：本我、自我、超我人格发展理论分：口欲期0-1肛门期1-3性蕾期3-6潜伏期6-12生殖期13以后压力的生理反应：全身适应综合症、局部~社会文化适应阶段：警告期、抵抗期、耗竭期压力预防及应对的四大原则：减少压力刺激、正确认识评价压力、减轻压力的反应、寻求专业帮助协助病人适应压力：协助病人找出压力源、适应医院环境、适应病人角色、保持良好自我形象、建立良好人际关系奥瑞姆自理模式的核心：自理缺陷结构奥瑞姆自理模式的3个理论模式：自理模式、自理缺陷结构、护理系统结构护理系统结构：全补偿系统、部分补偿系统、辅助教育系统护理程序：评估诊断计划实施评价护理诊断有:名称、定义、诊断依据、相关因素排列护理诊断顺序原则：按马斯洛的基本需要层次论为指导、尊重护理对象的主观感受、根据问题的性质并结合临床经验决定先后顺序护理目标的种类：短期目标几小时到几天、长期目标》7天健康教育的原则：相互信任原则、有效沟通、参与、多样化、因人施教原则护士在健康教育中的作用：提供健康信息、认识影响健康的因素、确定健康问题、指导让其采纳健康行为、开展健康教育的研究健康教育的模式;健康信念模式HBM霍克巴姆1958首推1984由贝克修改用来解释个人信念如何影响健康行为改变的最常用的模式、保健教育过程模式劳伦斯。

护理学导论护理学导论生命在于运动，我们从一出生就开始了生命运动。

随着年龄的增长，生命运动逐渐走向成熟，最终步入老年期。

因此，对老年人进行身体健康教育和维护健康是护理工作中不可缺少的部分。

1.生命活动的三个基本特征1)新陈代谢：新陈代谢是生命的基本特征之一，是指机体所有器官和细胞在功能上处于不断更新和改组织的状态。

新陈代谢包括物质代谢和能量代谢两个方面，通常以每日总消耗量表示，即每日摄取和利用食物的情况。

2)兴奋性和抑制性：这是指细胞、组织和器官在功能上具有兴奋性或抑制性两种状态，是一切生命活动的基础。

3)生长、发育与生殖：生长、发育是指细胞和组织体积增大、长大的过程。

生殖是指新生细胞不断产生，旧细胞逐渐死亡的过程。

2.老年人的心理变化1)适应性退化和认知性衰退。

护理学的目的是向患者及其家属提供有关健康问题的正确信息，使其对自己的健康负起责任，而不只是病人。

2)社会角色与角色紊乱。

3)感觉过敏与信息失真。

4)孤独与社交退缩。

5)恐惧和抑郁。

6)焦虑和烦恼。

7)死亡焦虑与害怕丧失依靠。

3.老年人常见心理问题及护理对策社会文化环境因素也对心身疾病的发生和转归有重要影响。

病人的个性特征，包括气质类型、神经质倾向、性格特点等，会直接影响到疾病的转归。

如气质多血质，患病后往往加速病情发展。

再如外向、活泼的性格与精神障碍。

4.老年人心身疾病的预防和护理在日常生活中注意饮食结构和规律，避免过饱、过饥、过咸、过甜，多吃蔬菜、水果、豆制品和鱼、蛋、奶、瘦肉，少吃肥肉、油炸食品和过甜食品；不吸烟，不酗酒，不喝浓茶，咖啡和浓咖啡；按时作息，保持乐观情绪，坚持体育锻炼，减轻工作负荷；安排好家庭生活和各项社会活动，养成良好的卫生习惯。

同时，在心理治疗上还应注意：①采用支持性的护理，并帮助他们克服不利的心理反应，对失落、悲伤、忧愁、惊慌和烦恼的病人要给予安慰和鼓励；②解释病情，使其树立战胜疾病的信心；③鼓励参加集体活动和劳动，建立新的人际关系，寻找生活的意义和价值，防止产生悲观厌世和自杀的念头。

第一章护理学的发展及基本概念护理学：是一门以自然科学与社会科学为理论依据，研究有关预防保健、治疗疾病及康复护理过程中护理理论、知识、技术及发展规律的综合性应用科学。

是一门健康科学中一门独立的应用性学科，以自然科学及社会科学为基础，研究如何提高及维护人类身心健康的护理理论、知识及发展规律。

南丁格尔的贡献：南丁格尔出生于1820年5月12日，意大利的佛罗伦萨。

①为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。

②著书立说，阐述其基本护理思想，医院礼记(1858年)和护理札记(1859年)③致力于创办学校(创建了世界上第一所护士学校)④创立了一整套护理制度⑤其他方面国际护士会(ICN)是世界各国自治的护士协会代表组织的国际护士群众团体，于1899年在英国伦敦成立，1925年迁至日内瓦，后来由于各种原因迁至关国或英国等地，1966年重新迁到日内瓦至今。

国际护士会的宗旨：①推动各国的健康服务，提高护理学术标准；②改革护理教育的设施，扩大护理服务的范黒；③通过改善护士的职业、社会及经济条件以提高护士的地位；④与相关的卫生机构及组织合作；⑤强调护士应尽自己公民的职责；⑥发展护士间的国际合作及友谊。

国际护士会的任务为：①提高护理教育水平，培养合格的护士②协助各国护士发展其全国性的护理组织③充当各国护士的代言人④改善护士的福利状况及社会地位。

主要的护理刊物：国际护士会的正式刊物为1926年出版发行的《国际护士报》。

1900年《美国护理杂志》创刊，1952年《护理研究杂志》创刊。

现在主要的护理刊物包括：《国际护理研究杂志》、《高级护理杂志》、《护理新进展杂志》、《护理展望杂志》、内、外、妇、儿、精神心理护理、社区护理、急诊护理等专业性的杂志。

中国护理的发展概况：①1888年，在福州成立了中国第一所护士学校。

②1920年，中国协和医学院建立了协和高等护士专科学校，是中国第一所具有本科水平的护士学校。

③1983氧恢复高等护理教育，同年天津医学院率先开设5年制本科护理专业，毕业后获学士学位。

1．护理学：是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。

2．责任制护理：由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行系统的整体护理，其结构是以患者为中心，患者从入院到出院期间的所有护理始终由一名责任护士实行8小时在岗，24小时负责制。

3．综合护理集小组护理和责任制护理的优点于一体，由一组护理人员（主管护师、护师、护士等）应用护理程序的工作方法，共同完成对一组病人的护理工作。

4．循证护理：又称实证护理或以证据为基础的护理，是循证医学在护理专业中的应用。

是以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找并运用证据，对服务对象实施最佳的护理。

5．评判性思维是指个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理，作出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能够正确进行取舍。

6．健康：WHO定义-健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

7．护理：1980年美国护士学会将护理定义为：护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。

8．整体护理：是一种以患者为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足患者身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。

9．角色；处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现出的符合社会期望的模式化的行为。

10．文化休克：不同文化背景的人会形成不同的观念定势、思维定势、价值标准定势及行为方式定势。

当一个人从熟悉而固定的文化环境到另一个陌生的文化环境时，常常会产生由于态度、信仰的差异而出现的一定的危机与陌生感，这种现象被称为文化休克。

11．适应：是生物体调整自己以适应环境的能力，或促使生物体更能适于生存的一个个过程。

⾃考护理学导论第⼀章护理学的发展与基本概念⼀、名词解释1、护理（ANA）⼆、多选及填空题。

1、南丁格尔对护理事业发展的贡献表现在？2、护理服务对象是？3、护理概念的演变过程经历了（以疾病为中⼼）、（以病⼈为中⼼）、（以⼈的健康为中⼼）三个阶段。

4、专业护⼠的⾓⾊包括？5、护理功能分为（独⽴性护理功能）、（合作性功能）和（依赖性护理功能）三种。

第⼆章健康与疾病⼀、名词解释1、健康2、⽣存质量（WHO的定义）3、疾病状态4、患病5、⾓⾊6、⼀级预防7、⼆级预防8、三级预防⼆、多选题及填空1、影响健康的因素有？2、影响个⼈对待疾病态度的因素有？3、初级卫⽣保健任务包括？三、简答题1、在提⾼患者⽣存质量的护理活动中⽣理领域包括哪些具体内容？2、影响个⼈对疾病的因素？3、简述患病后患者的主要⼼理反应。

四、案例分析题患者男性，45岁，以急性⼼肌梗死⼊院，住院后经过治疗已经好转，但由于他年迈的母亲突发卒中，他不顾医⽣劝阻依然离开医院承担起照顾⾃⼰母亲的责任。

请问：（1）患者出现了哪种⾓⾊⾏为不良？并分析其⼼理原因。

答：患者出现了⾓⾊⾏为消退。

其⼼理原因为：“⼉⼦”的⾓⾊在他⼼中占据了主导作⽤，于是他放弃了患者⾓⾊⽽承担起了“孝⼦”的⾓⾊。

（2）常见的患者⾓⾊适应不良有哪些？答：常见的⾓⾊适应不良包括：⾓⾊⾏为冲突、⾓⾊⾏为强化、⾓⾊⾏为缺如、⾓⾊⾏为异常、⾓⾊⾏为消退。

第三章护理相关理论及模式⼀、名词解释1、⼈的基本需要2、知识性需要3、成长4、超我5、⾃我6、压⼒7、压⼒源8、⼯作压⼒⼆、多选及填空题1、满⾜患者安全需要可以采取的措施有2、需要各层次之间的关系3、⼈的成长发展规律包括4、按照席尔的压⼒与适应学说，⼈体⾯对压⼒源刺激的反应分为？5、弗洛伊德认为，⼈格的整体包括？6、住院患者⾯临的压⼒源？三、简答题1、马斯洛⼈类基本需要层次理论分哪⼏个层次？2、试述马斯洛⼈类基本需要层次理论层层次之间的关系3、如何满⾜住院患者⾃尊的需要。

第一章护理学的发展及基本概念★护理学:是一门以自然科学与社会科学为理论依据，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及发展规律的综合性应用科学。

南丁格尔出生于1820年5月12日，意大利的佛罗伦萨。

★南丁格尔的贡献：①为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。

②著书立说，阐述其基本护理思想，医院札记（1858年）和护理札记（1859年）③致力于创办学校(创建了世界上第一所护士学校)④创立了一整套护理制度★护理学的概念经过了3个阶段的历史演变过程。

①以疾病为中心阶段（1860年~20世纪40年代）②以病人为中心阶段（20世纪40年代~70年代）1、护理学:是一门以自然科学与社会科学为理论依据，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及发展规律的综合性应用科学。

2、独立性护理功能：指护理人员应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。

（对服务对象病情的观察，采取增进服务对象舒适的护理措施，服务对象的自护指导）3、合作性护理功能：指护理工作人员必须与医疗小组的其他人员密切配合及协作才能完成的护理功能。

（与医生配合对服务对象的诊断及治疗，与营养师配合对服务对象进行饮食方面的指导，与理疗师配合指导服务对象的康复训练等）4、依赖性护理功能:指护理人员需要按照医生的处方及其他医嘱对服务对象所实施的护理。

如遵医嘱对服务对象应用各种药物，使用呼吸机等第二章健康与疾病★健康及有关概念：健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。

健康不仅是没有没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康（WHO1989年提出）★促进健康及提高生存质量的护理活动：定义：是通过护士的努力，使公众建立和发展促进健康行为的活动促进健康的护理活动内容：•帮助人们树立正确的健康观念•控制、干预和预测人的健康问题•诱导和激励公众的健康行为，去除或减少不良行为提高生存质量的护理活动：★疾病的概念：疾病是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状态的偏离或终结；是一个人的生理、心理、社会、精神、感情受损的综合表现，是人类无数生态因素和社会因素作用的复杂结果★预防疾病的措施一级预防（primary prevention）又称病因预防，是从病因上预防健康问题的发生，是最有效的预防措施、自我保护措施、特殊保护措施二级预防（secondary prevention）又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题三级预防（tertiary prevention）又称临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化或出现伤残，最大限度的恢复健康★世界卫生组织卫生保健的战略目标：2000年人人享有卫生保健（Health for All in the 21th Century）WHO，1977★初级卫生保健（PHC）：PHC是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。