护理部资料盒台账目录之欧阳家百创编

临床科室盒子目录1、医院规章制度及医保制度管理核心制度管理及落实，医保政策及管理2、科室人员资质管理人员花名册、执业资格复印件、专业技术资格复印件、毕业证复印件、上岗证复印件3、科室日常工作管理（1）科室工作计划（2）科室工作总结（3）科室例会记录（4）对外合作交流、支援记录4、医疗质量与安全管理（1）毒麻精药品管理记录（2）危急值报告登记（3）科室质量与安全管理小组工作记录（4）全院性会诊记录本（5）死亡病例讨论记录（6）疑难、危重病例讨论记录（7）医院感染管理记录本（8）抗菌药物管理5、护理质量管理（护理部负责）6、教学科研管理（1）教学人员资质（花名册、执业资格复印件、专业技术资格复印件、毕业证复印件）（2）授课进度表（3）近三年发表论文、著作目录及复印件（4）近三年科研立项、结题、获奖资料复印件（5）研究生培养记录（6）进修生培训记录（7）开展新技术、新项目记录7、培训管理（1）参加继续教育记录（2）科室组织培训记录（培训计划、培训内容，培训课件、参加人员签到册、考试卷、效果评价）（3）科室人员外出会议、培训、进修计划及完成效果评价（4）住院医院规范化培训记录8、单病种和临床路径管理（1）单病种质量控制记录（2）临床路径管理记录9、绩效考核管理（1）科室人员月考核及整改记录（2）科室人员年度考核记录（3）医德医风考核记录10、应急管理（1）应急预案、流程（2）演练效果评价记录11、医疗服务管理（1）出院病人随访登记本（2）医疗不良事件、纠纷、投诉登记记录本12、科室设备管理设备操作规范、设备使用记录、设备维护记录13、传染病及院内感染管理辅诊科室盒子目录1、医院规章制度核心制度管理及落实2、科室人员资质管理人员花名册、执业资格复印件、专业技术资格复印件、毕业证复印件、上岗证复印件3、科室日常工作管理（1）科室工作计划（2）科室工作总结（3）科室例会记录（4）对外合作交流、支援记录4、医疗质量与安全管理（1）危急值报告登记（2）科室质量与安全管理小组工作记录（3）全院性会诊记录本（4）疑难、危重病例讨论记录（5）医院感染管理记录本5、教学科研管理（1）教学人员资质（花名册、执业资格复印件、专业技术资格复印件、毕业证复印件）（2）授课进度表（3）近三年发表论文、著作目录及复印件（4）近三年科研立项、结题、获奖资料复印件（5）研究生培养记录（6）进修生培训记录（7）开展新技术、新项目记录6、培训管理（1）参加继续教育记录（2）科室组织培训记录（培训计划、培训内容，培训课件、参加人员签到册、考试卷、效果评价）（3）科室人员外出会议、培训、进修计划及完成效果评价（4）住院医院规范化培训记录7、绩效考核管理（1）科室人员月考核及整改记录（2）科室人员年度考核记录（3）医德医风考核记录8、应急管理（1）应急预案、流程（2）演练效果评价记录9、医疗服务管理（1）医疗不良事件、纠纷、投诉登记记录本（2）医疗器械不良事件管理（3）科室各专业专项管理10、科室设备管理设备操作规范、设备使用记录、设备维护记录临床科室台账1、临床科主任手册⑴前记⑵医务人员医德规范⑶科室管理组织及负责人名册⑷科室人员花名册⑸今年科室工作计划⑹周工作记录⑺外出会议登记⑻科室人才培养计划⑼科研管理⑽住院医师规范化培训管理⑾进修管理⑿研究生培养登记表⒀开展新技术新业务登记⒁外出进修登记⒂举行各种活动登记⒃全年科室工作总结2、科室质量与安全管理小组工作记录本⑴科室质量与安全管理小组成员组成⑵科室医疗质量与安全管理小组职责⑶科室医疗质量与安全管理制度⑷科室疾病诊疗指南和临床操作规范⑸科室质量与安全小组管理工作计划⑹手术分级名单⑺有创操作授权名单⑻科室重点病种⑼特殊病例（手术）登记⑽每月一记⑾科室质量与安全管理小组专题活动记录⑿非预期重返重症监护室病例登记表⒀住院超过30天病例登记表⒁非计划再次手术上报表⒂科室核心制度考核及持续性改进⒃科室病历质量检查及持续性改进3、单病种质量控制管理记录本⑴科室单病种质量控制方案⑵科室单病种质量管理小组成员⑶科室单病种质量管理小组职责⑷科室单病种质量管理标准住院流程⑸单病种质量管理培训记录⑹科室单病种质量管理季度总结⑺单病种质量管理住院情况月报表⑻科室单病种质量管理综合指标月报表4、临床路径管理记录本⑴科室临床路径管理方案⑵科室临床路径小组成员⑶科室临床路径小组职责⑷科室临床路径标准住院流程⑸临床路径质量管理培训记录⑹科室临床路径质量管理季度总结⑺临床路径质量管理住院情况月报表⑻科室临床路径质量管理综合指标月报表⑼临床路径变异记录5、疑难危重病例讨论记录本6、死亡病例讨论记录本7、全院性会诊记录本⑴院内会诊制度⑵全院性会诊记录登记表8、业务学习与培训记录本9、毒麻精管理记录本⑴科室毒麻精药品管理小组成员组成⑵麻醉药品、第一类精神药品管理制度⑶精神药品管理制度⑷医疗用毒性药品管理制度⑸毒麻精药品管理流程⑹毒麻精药品管理登记本⑺毒麻精药品管理情况评估表10、医院感染管理记录本⑴科室医院感染管理小组成员⑵医院感染管理小组职责⑶医院感染管理监控医师职责⑷医院感染管理监控护士职责⑸医务人员在医院感染管理中的职责⑹科室感染管理年度工作计划⑺病区感染管理例会记录⑴⑵⑻科室医院感染管理小组会议记录⑼科室医院感染管理培训记录⑽月院感办检查反馈记录⑾月医院感染管理小组自查记录⑿医院感染病例登记表⒀抗生素使用登记表⒁职业暴露登记表⒂医院感染信息年汇总表⒃多重耐药菌感染病例登记表⒄科室感染管理年度工作总结11、危急值报告登记本⑴检验（查）科室危急值报告登记本⑵临床科室危急值报告登记本12、出院病人随访登记本⑴出院病人随访制度⑵出院病人随访登记表13、医疗不良事件、纠纷、投诉登记记录本⑴医疗（安全）不良事件报告制度与流程⑵医疗投诉处理程序⑶医疗投诉、纠纷登记表⑷医疗不良事件报告表。

资料签署意见规范用语目录1、A类表（承包单位用表）A1工程开工／复工报审表A2施工组织设计（方案）报审表A3分包单位资格报审表A4报验申请表A5工程款支付申请表A6监理工程师通知回复单A7工程临时延期申请表A8费用索赔申请表A9 工程材料／构配件／设备报审表A10工程竣工报验单2、B类表（监理单位用表）B1监理工程师通知单B2工程暂停令B3工程款支付证书B4工程临时延期审批表B5工程最终延期审批表B6费用索赔审批表3、其它1)监理工作联系单2）施工测量放线报验单3）施工进度计划报审表4）分项／分部工程质量报验认可单5）监理日记6）旁站记录7）综合评定表8）封皮格式9)监理台账工程开工/复工报审表工程名称：××编号：注：本表各相关单位各存一份工程开工/复工报审表工程名称：××编号：注：本表各相关单位各存一份施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：注：本表各相关单位各存一份分包单位资格报审表工程名称：编号：分项工程报验申请表工程名称：编号：注：本表各相关单位各存一分项检验批质量验收记录表工程款支付申请表工程名称：编号：注：本表各相关单位各存一份监理工程师通知回复单工程名称：编号：注：本表各相关单位各存一份工程临时延期申请表工程名称：编号：注：本表各相关单位各存一份费用索赔申请表工程名称：编号：工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：工程竣工报验单工程名称：编号：注：本表各相关单位各存一份监理工程师通知单工程名称：编号：注：本表各相关单位各存一份工程暂停令工程名称：编号：注：本表各相关单位各存一份工程款支付证书工程名称：编号：注：本表各相关单位各存一份工程临时延期审批表工程名称：编号：注：本表各相关单位各存一份工程最终延期审批表工程名称：编号：注：本表各相关单位各存一份费用索赔审批表工程名称：编号：注：本表各相关单位各存一份监理工作联系单工程名称: 编号：注：本表各相关单位各存一份施工测量放线报验单工程名称：编号：注：本表各相关单位各存一份施工进度计划报审表工程名称：编号：注：本表各相关单位各存一份分项／分部工程质量认可单工程名称：编号：注：本表各相关单位各存一份工程监理日记年月日星期最高温度气候：上午下午工程名称最低温度（晴雨雪）监理有限公司填报人××监理日志填写要点一、监理日记有专业监理工程师填写，由总监理工程师签阅。

运城崇济医院科室质量管理台账科室：_____________时间：年度运城崇济医院科室质量管理台账目录一、医疗质量控制活动登记本二、急危重症抢救记录本三、危重疑难病例讨论记录本四、死亡病例讨论记录本五、术前讨论记录本六、科务会记录本七、业务学习、培训记录本八、危急值接获登记本九、业务查房反馈登记本十、医疗差错登记本运城崇济医院医疗质量登记本科室医疗质量控制小组成员组长：质控医师：成员：科室质控小组职责1、科室成立以科主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质控医师；科主任是科室质量控制第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务处的指导下，负责本科室医疗质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、核心制度的落实及医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。

科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，对应本月质控重点内容认真分析评判本科室质量动态，总结归纳，对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，提出整改措施并实施。

（）月份科室医疗质量控制活动记录运城崇济医院急危重症抢救记录本危重患者抢救制度一、对危重患者的抢救，必须统一指挥，明确分工，密切配合，严密观察，详细记录。

结束后要认真总结经验。

二、凡昏迷、休克、大出血、中毒、严重脱水、高热．惊厥、窒息、严重创伤、严重内脏（脑、心、肺、肝、脾、肾等）损伤、衰竭等，均属抢救范围。

档案盒一：护理部管理资料4、护士礼仪与行为规范插册一：档案盒十：优质护理服务（三）1、护理部中长期规划、护理部年计划、总结，及追踪分析；1、优质护理服务工程汇报插册二：2、优质护理服务培训相关课件、签到表1、护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结；3、护理人员在职培训计划插册三：档案盒十一：护理工作制度1、护理部大事记所有的护理工作制度档案盒十二：护理管理及专科护理流程档案盒二：护理管理组织及职责档案盒十三：健康教育资料插册一：档案盒十四：各科护理交接流程1、医院护理管理架构图（行政、业务）档案盒十五：继续医学教育卷2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录1、医院继续教育文件插册二：2、继续项目申报表1、各级人员职责（护理部主任、科护士长、病区护士长、高级责3、继续教育培训班通知任护士、初级责任护士、助理护士岗位职责、工作任务及权限）；4、继续教育报名表2、护理部人员名单、职责及分工；5、卫生局关于继续教育批复文件档案盒十六：护理常规档案盒三：护理人力资源管理档案盒十七：应急管理卷插册一：1、应急梯队名单1、全院护理人员汇总表（花名册）；2、各项应急调配记录（1）全院护士数量、年龄、职称、学历信息；3、各类突发事件救治情况汇报或总结（2）各专业/ 岗位设置；4、应急演练方案（3）各层级护理岗位分配；档案盒十八：护理业务查房（4）高职称、高年资护士在科室的人数；1、护理业务查房制度（5）各学历护士人数占全院的比例；2、各片区业务查房记录（6）近3 年非非护理岗位安排护士岗位数；档案盒十九：护理疑难病例讨论资料（7）医技科室护士数量、年龄、分布情况；医技科室护士数与1、护理疑难病例讨论制度病区护士数比例；2、各片区护理疑难病例讨论记录（8）全院各科室床护比；档案盒二十：护理会诊（9）护理部护士调配管理资料1、护理会诊制度档案盒四：护理执业准入管理2、各片区护理会诊记录（1）护士准入制度及流程；档案盒二十一：护理部会议记录本（2）特殊岗位护士准入资料；1、护士长例会本档案盒五：护士执业准入2、院周会记录本护士执业注册登记表汇总3、“三甲”领导小组工作会议档案盒六：护士夜班准入4、公休座谈会记录全院各科护士夜班准入表档案盒二十二：会议纪要档案盒七：特殊护理单元护士准入院发给类会议纪要全院特殊单元护士准入表档案盒二十三：医院考核月报表档案盒八：优质护理服务（一）1-12 月月报表1、优质护理服务实施方案2010-2012 年；（护理部）档案盒二十四：护理质控检查方案1、优质护理服务专题会议纪要插册一：2、医院落实优质护理服务支持保障系统文件1、护理质量安全管理组织3、基础护理试点计划2、护理质量管理委员会构架图档案盒九：优质护理服务（二）3、护理质量管理委员会职责、工作制度1、争创全国优质护理服务示范工程相关文件汇编（2010 年）4、年度护理质量质控方案2、基础护理规范手册5、护理质量持续改进计划3、护理应知应会插册二：11、护理质量评价标准3、跌倒/ 坠床监管原因分析及整改措施插册三：档案盒三十：护理安全管理（管道脱落）1、护理质量与安全管理委员会会议记录插册：2、护理质量与安全管理委员活动记录1、管道脱落上报制度及流程档案盒二十五：护理质量管理资料( 一) 2、管道脱落危险因素评估表及监管记录表插册一：3、管道脱落监管原因分析及整改措施1、月护理质控计划档案盒三十一：护理安全管理（不良事件）插册二：插册：1、月、季、半年质量考核成绩汇总1、护理（安全）不良事件上报制度及流程；插册三：月、季、半年护理质量分析汇总2、护理（安全）不良事件管理办法档案盒二十六：护理质量管理资料（二）3、护理不良事件上报表插册一：4、护理部不良事件分析、汇总1、新生儿科护理管理规范、各项质量标准5、输血、输液、药物不良反应登记2、重症监护室护理管理规范、各项质量标准6、护理不良事件安全简报3、产房护理管理规范、各项质量标准档案盒三十二：护理安全管理（十大安全目标）4、血液透析室护理管理规范、各项质量标准插册一：插册二：1、患者安全目标实施方案特殊护理单元护理质量监管改进记录2、卫生部患者十大安全目标及专科十大安全目标实施方案档案盒二十七：护理质量管理资料（三）插册二：特殊护理单元质量管理及监测1、十大安全目标指引资料；插册一：档案盒三十三：社会评价管理卷手术室、消毒供应中心、麻醉复苏室、内窥镜中心、门诊输液室工插册一：作质量标准1、各项满意度调查表插册二：2、年度满意度汇总成绩手术室、消毒供应中心、麻醉复苏室、内窥镜中心、门诊输液室工3、每年、季、月满意度汇总分析评价、改进措施作质量标准评分表4、每月各科室满意度汇总插册三：插册二：特殊护理单元护理质量监管及改进记录1、手术医生对手术室护士满意度调查分析汇总插册四：档案盒三十四：操作规范管理卷手术室、消毒供应中心质量持续改进资料1、护理人员技能操作手册档案盒二十八：护理安全管理（十大安全目标）2、临床操作规范（新书）插册：3、临床护理操作并发症及处理护理部十大安全目标措施档案盒三十五：护理各种表格各专科十大安全目标措施档案盒三十六：文化管理卷档案盒二十九：护理安全管理（不良事件）插册一：插册：1、最佳明星护士评选管理办法护理安全（不良）事件、事故管理办法2、明星护士评选赋分表护理安全（不良）事件报告表3、最佳优质护理服务示范病房考核细则护理不良事件案例汇总分析4、最佳优质护理服务示范病房考核汇总表档案盒三十：护理安全管理（压疮）5、 5.12 护士节表彰决定插册：插册二：1、压疮上报制度及流程1、护理部简介2、压疮危险因素评估表及监管记录表2、 5.12 护士节活动资料3、压疮监管原因分析及整改措施档案盒三十七：医院医德医风管理卷档案盒三十一：护理安全管理（跌倒/ 坠床）插册一：插册：1、医院医德医风档案及考核评价制度实施方案文件1、跌倒/ 坠床上报制度及流程2、护理投诉制度及流程2、跌倒/ 坠床危险因素评估表及监管记录表3、护理投诉登记表24、护理部人员医德医风档案3、培训及业务学习课件资料档案盒三十八：科研管理4、层级护士培训资料；1、论文登记5、护理管理培训资料；2、院级及地区级、自治区级科技成果奖汇总表及复印件6、机动库护士培训资料；3、新技术、新项目审批准入表7、护士服务礼仪培训资料；档案盒三十九：人事科通知8、重症专科护士培训资料；插册：档案盒：新入护士岗前培训1、人事科各类人员分配、调动通知单1、新护士岗前培训制度、计划；档案盒四十：护理部文件2、新护士岗前理论培训讲义；档案盒四十一：护理部会议记录3、新护士岗前理论、操作考核、新护士分配汇总1、院周会记录本档案盒：临床教学工作2、护理部例会记录本插册：3、护士长例会记录本（1）护理教学架构；4、康复期患者座谈会记录本（2）护理教学计划、总结及相关资料5、各层级护士座谈会记录本（3）护理教研小组名单、职责、全院师资名单；6、三甲办领导小组会议记录本（4）护理教学管理相关制度；档案盒四十二：绩效管理（5）护理教研小组计划、总结；教学记录；1、绩效管理与分配方案；（6）实习生、进修生名单；2、各层级人员绩效考核表；档案盒：继续医学教育3、外勤部及临床支持保障系统服务临床项目；1、地区级继续医学教育项目申报表档案盒四十三：各科工作计划、总结2、地区卫生局办班文件通知各科2011 年总结、2012 年计划3、培训课件档案盒四十二：操作规范管理卷4、签到表档案盒四十三：医院任免文件5、档案盒四十四：院务发放文件管理卷档案盒四十五：党务发放文件管理卷档案盒四十六：卫生局文件档案盒四十七：护理学会文件档案盒四十八：护理部申请报告档案盒四十九：应急演练与管理卷档案盒五十：三甲资料管理卷1、创建三甲实施方案（医院、护理部）2、三甲评审细则书3、三甲评审细则护士长考试卷、成绩汇总4、迎检PPT资料5、自查结果汇总档案盒五十一：设备管理卷1、护理部设备统计资料2、护理技能培训中心统计资料3、相关说明书档案盒五十二：院刊管理卷每期院刊资料档案盒五十三：工具书技能培训中心资料：档案盒：在职护士培训插册一：1、护理部在职护士培训计划；2、全院考核成绩表（操作、理论）3。

护理部文档资料目录第一篇：护理部文档资料目录.护理部文档资料目录一根据医院护理管理组织体系，有相应的医院护理组织结构图及护理管理组织运行图。

二全院护理人员名册/电子文件三全院护理人员技术档案/电子文件四护理部中长期工作规划（3-5 年）：应与医院总体规划和护理发展方向一致，应带有战略性、持续性，时间较长，因此要有弹性或调整余地，使其能依据客观情况变化进行修订。

五年度工作计划：应以中长期规划为指南，结合当前医院工作重点及上级下达的护理任务制定年度计划。

规划任务及目标应分解到年度计划中，计划内容应与计划目标相呼应，力求目标、时间、措施等具体明确，以利落实。

每季度评价目标的完成效率，并通过评价来促进管理方法的改善和计划目标的实现。

六季度工作安排、月工作重点及完成任务情况，年终有工作总结。

七各级护理人员培训资料：制定护理人员培训计划（包括新护士培训、规范化培训、继续教育培训、临床护士分层培训、专科护士培训、护理管理人员培训），附有培训时间、内容、参加人员等相关资料。

各级护理人员考核成绩及综合分析资料，包括以下内容：① 理论、技术操作考核汇总表（半年、年终考核）：参加人数、成绩平均分数、达标率，存在问题、整改措施。

②各年度试卷、技术操作考核原始资料（保存 1 年）。

八各级护理人员岗位职责1.各级护理管理人员岗位职责（主任、副主任、护士长等）2.护理人员各级技术职称职责3.各级护理人员岗位职责（可根据各医院的岗位设置情况制定相应职责）九持续质量改进有关资料1各质控组每月检查资料：检查项目、质量标准、分值、得分、汇总科室存在问题、结果反馈、整改措施、效果评价。

2.护理部每月汇总分析质控检查资料，符合 PDCA 的原则。

3.门诊、住院患者满意度问卷调查表，每季度 1 次，问调率≥30%，包括调查表原始资料（保存 1 年）、结果分析、整改措施、效果评价。

出院患者每季度一次，问调率≥10%。

患者满意度均≥90%。

十护理不良事件管理资料1.护理不良事件报告表，可通过护理质控中心不良事件管理系统进行上报并保存资料。

附件1欧阳家百（2021.03.07）全国艾滋病检测技术规范National Guideline for Detection of HIV/AIDS（2015年修订版）中国疾病预防控制中心二○一五年十二月全国艾滋病检测技术规范National Guideline for Detection of HIV/AIDS（2015年修订版）中国疾病预防控制中心二○一五年十二月前言艾滋病在我国的流行已数十年，随着感染者和临床病人的不断增加、感染人群的变化，艾滋病检测工作量逐渐加大，对监测和检测的需求也不断增加，承担艾滋病检测的实验室已遍及全国各级医疗、疾病预防控制、采供血、妇幼保健机构，出入境检验检疫、军队等各个系统。

为了尽早发现HIV感染者和艾滋病病人，及早提供咨询、治疗，同时为适应基层艾滋病检测工作需求，在新的形势下，根据《关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见》、《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998—2010年）》、《中国遏制与防治艾滋病十二五行动计划的通知（国办发[2012]4号）》、“四免一关怀”等国家艾滋病防治重要方针政策和十三五防治工作重点，在广泛征求各省、市疾病预防控制机构和医疗机构意见的基础上，在中华人民共和国卫生和计划生育委员会艾滋病专家及省级专家的参与下，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心对《全国艾滋病检测技术规范（2009年版）》进行修改、增补和完善，制定出《全国艾滋病检测技术规范（2015年版）》（以下简称《规范》），使其既能满足目前艾滋病检测工作的实际需求，又能体现检测技术的发展。

本次《规范》修订工作立足于我国目前检测状况，结合发达国家使用的指南，主要对以下几个方面内容进行了修改、增补和完善：（1）完善了不同的检测策略，并将其整合为独立的一章；（2）增加了HIV-1新发感染检测一章；（3）新增补充试验概念,其内容包括抗体确证试验（WB，RIBA/LIA等）和核酸试验（定性和定量试验）；（4）增加了第4代试剂（抗原抗体联合检测试剂）的检测流程；(5)增加核酸检测流程；(6)完善了检测报告。

护理部资料总目录
一、患者信息档案
1.病案首页
2.诊疗卡
二、医疗护理记录
1.护理记录单
2.入院评估表
3.护理记录汇总表
4.护理计划书
5.护理交接班记录
三、医嘱相关资料
1.医嘱本
2.长期医嘱
3.临时医嘱
4.特殊治疗医嘱
5.护理医嘱
四、手术护理记录
1.手术护理记录表
2.手术术前准备清单
3.手术护理交接班记录
五、检验与检查结果资料
1.检验结果报告单
2.检查结果报告单
3.影像学资料（如CT、MRI等）
六、药物相关资料
1.药品使用记录
2.药物配药单
3.药品清单
4.药物处方单
七、护理质控相关资料
1.护理质量评估报告
2.护理不良事件报告及处理记录
3.护理质量管理规章制度文件
八、教育培训资料
1.护理培训课件
2.培训记录
3.护理技能培训考核记录
九、研究与科研资料
1.护理研究课题文件
2.科研论文、期刊及文献资料
十、会议与讲座资料
1.会议议程
2.演讲讲义
3.与会人员名单及反馈意见记录
十一、护理设备与器械相关资料
1.设备维护保养记录
2.设备清单
3.设备操作手册
十二、出院资料
1.出院小结
2.门诊复诊预约单
3.出院指导书
以上是护理部资料总目录，用于管理护理部相关的文件资料，以确保资料的完整性、有序性和易查找性。

同时，可根据具体情况进行分类和添加其他相关资料。

【最新整理，下载后即可编辑】护理部各科室资料盒档案盒一、人力资源1、科室护士花名册2、护理人员技术档案3、护士职业资格复印件4、紧急状态下护理人力资源的调配方案5.护理应急小组人员名单6.继续医学教育登记本档案盒二、培训及考核1.培训考核制度2.护理人员年度理论、操作培训计划及培训安排（岗前、轮转、新进护士培训、在职培训、护理规范、核心制度、应急预案、应急演练记录等培训的计划）、各种培训总结3.培训签名，培训资料，培训考试题3、护理人员考核记录档案盒三：护理管理1、护理部工作制度和护士长会议记录及科务会记录2、各班各级人员职责3、目标责任书4、科室年度工作计划及总结5、护士长工作手册6、护理操作技术规范及质量标准7、《临床护理技术操作并发症与应急处理》8、医院护理病历书写规范9、护士分级管理能力要求及岗位说明10、转科交接登记制度及流程11、患者病情评估管理制度、操作规范与程序档案盒四：护理质量1、科室质控小组文件及护理质量考核标准2、科室质控记录及质量检查反馈单3、护理质量持续改进方案4、护士长行政查房和科室护理业务查房记录5、护理工作量统计6、满意度调查7、护理疑难病例讨论8、科护理质量考核监测记录9、急危重症护理常规10、专科护理常规11、《临床护理实践指南》12、抢救物品、药品、设备、仪器的登记本、维修记录本档案盒五、考核原始资料科室所有考核资料存档。

档案盒六、院感管理1.医院感染管理制度2.院感记录本（含培训；自查、院查及整改记录；生物监测）3.医疗废物登记本4.各类物品消毒登记5.院感培训记录本6.输血不良反应登记表档案盒七.交接班登记本1.病区患者病情交接本2.物品交接登记本3.药品交接登记表档案盒八.护理质量控制1.护理部及科室质控构架、职责及分工2.文书书写管理本、基础护理管理本、急救物品药品管理本3.科室基数药品、高危药品登记本档案盒九.护理安全1、十大安全目标2、护理不良事件登记、报告表及处理讨论分析记录3、药物不良反应登记4、临床护理应急预案5、跌倒、坠床、压疮报告及登记6、常用仪器、设备和抢救物品使用的制度及流程7、非惩罚性不良事件报告制度8、急危重症患者处理应急预案9、医嘱制度和口头医嘱核对执行流程档案盒十.优质护理服务资料1、优质护理服务示范工程活动方案2、护理人员绩效考核方案3、优质护理服务保障制度及措施4、优质护理服务目标及内涵5、责任制整体护理工作实施方案6、科室优质护理服务措施7、优质护理服务标兵、标兵岗活动方案8、近半年护士排班表档案盒十一.下发文件、通知1.文件、通知接受登记表2.院内、院外、护理部、职能部门文件及通知（按时间顺序排序，科室人员学习签字后保留）档案盒十二.制度与法规1.护理人员岗位职责与工作制度（含核心制度）2.法规（含《护士条例》《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《执业医师》《母婴保健法》《药品管理法》《临床输血技术规范》《医院感染管理规范》《医院消毒卫生标准》《医院医德规范及实施办法》《传染病防治实施办法》）档案盒十三.健康教育1.教育制度、教育实施方案2.健康教育资料档案盒十四.优质服务1.科室满意度调查及分析2.公休座谈会登记本档案盒十五.危重病人管理危重病人护理常规危重病人管理制度档案盒十六.护理应急预案及程序医院应急预案汇编护理应急预案与程序应急预案与演练资料档案盒十七.护理绩效考核工作量统计记录本护理文书考核标准基础护理考核标准各班考核标准。