003-表A.2.3 工程款支付证书

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表 A.2.3 工程款支付证书
编号: 工程名称 致: 经审核 期支付工程款共计(大 写) 同规定及时付款。 123e4 (项目承担单位): (施工单位)的付款申请和报表,并扣除有关款项, 同意本期 ,(小 写) ,请按合 001
附件: 1.施工单位的工程付款申请表及附件
2.项目监理机构审查说明合同额来自申报表核定数应扣款
本期应付款
至本期合计支付
项目监理机构审查意见:
项目承担单位审查意见:
总监理工程师(签 字): 日期:
负责人(签字): 年 月 日 日期: 年 月 日
注: 本表由项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。