常见皮肤疾病的预防与药物治疗(专业版)

皮肤疾病包括三大类别1、感染性皮肤病2、变态反应或免疫相关性皮肤病3、自身免疫性疾病。

感染性皮肤病，包括病毒性、细菌性、真菌性感染等；性传播疾病属于感染性皮肤病；变态反应或免疫相关性皮肤病，包括皮炎、湿疹、特应性皮炎、银屑病、扁平苔癣、血管炎等；自身免疫性疾病，包括天疱疮、大疱性类天疱疮等获得性大炮性皮肤病以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮症等结缔组织病。

理想的治疗是祛除病因。

例如脓疱疮、丹毒等感染性皮肤病，使用敏感的抗菌药后可很快治愈；手足癣、体癣、股癣等浅表真菌感染以抗真菌药物外用为主；变态反应或免疫相关性皮肤病，有明确原因的接触性皮炎，只要不再接触致敏物，加以适当处理，皮疹可以逐渐消退。

但是这一类中的许多病，如皮炎湿疹、银屑病、白癣风等，发病与免疫异常相关，确切病因却不清楚，只能针对发病机制中免疫或炎症的某些环节进行治疗或仅仅对症治疗。

皮肤病的药物治疗，可分为系统用药以及局部用药两大类。

此外，还有物理治疗包括光疗、水疗、药浴、激光、冷冻等，以及放射治疗、手术治疗、辅助治疗等。

系统用药如抗菌药、抗组胺药、免疫抑制药、糖皮质激素等。

外用药是皮肤病的一个主要治疗手段、根据皮肤病的病因、皮损特点，选择外用药物以及剂型是达到成功治疗的关键。

今天先分享皮肤病的“道”，明天开始细解皮肤病的“术”。

头癣疾病概述头癣是由真菌引起的头皮和头发感染，为慢性真菌感染性疾病。

可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣。

常在儿童和青少年中传播。

治疗与用药原则头癣局部应用外用真菌药和抗菌药。

严重者可口服抗真菌药采用综合治疗方针，剪发、洗发、抹药、服药消毒等。

药物治疗方案常见的外用药：5%硫磺香皂或2%酮康唑洗剂洗头，每日一次。

2.5%碘酊和10%硫磺软膏交替擦涂，每日一次，持续4-6周。

1%联苯苄唑溶液，1%特比萘芬霜，或莫匹罗星软膏。

口服药物：灰黄霉素：儿童15-20mg/（kg.天），分3次口服，成人0.6-0.8g/天，一次或分2次口服，疗程21天；伊曲康唑：儿童按5mg/（kg.天），疗程6周特比萘芬：儿童<20kg者62,.5mg/天，20-40kg者125mg/天，>40kg者250mg/天，疗程6周。

注意事项：肝功能不良患者慎用，灰黄霉素和伊曲康唑为脂溶性，多吃油脂食物可以促进药物吸收。

此外，针对头癣、手足癣我们公司有一款中药乳膏“苗癣王”，效果还是不错的，得到很多消费者的认可。

疾病概述体癣是除头皮、毛发、掌、甲板、阴股部以外的光滑皮肤上的真菌感染。

股癣是发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部皮肤的真菌感染体癣初发为针头到绿豆大小的丘疹、水疱和丘疱疹，从中心向外发展。

患者瘙痒明显，搔抓后引起局部湿疹样改变，易继发细菌感染。

一般夏秋季初发或症状加重，冬季减轻或静止，愈后留下色素沉着。

股癣在男性的患病率明显高于女性，发病与温暖潮湿、肥胖或局部潮湿多汗有关。

用药原则局部应用抗真菌药对体癣范围较广、炎症明显、外用药疗效不佳或有免疫功能缺陷患者，可以同时服用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑或酮康唑在体癣、股癣尚未根治前，禁用肾上腺皮质激素，如曲安奈德乳膏、氟轻松乳膏，以免加重病变。

在外用期间，对患者皮肤尽量不洗烫、少用或者不用肥皂，少洗澡常见药物外用药物：复方苯甲酸酊、复方联苯苄唑溶液、复方间苯二酚搽剂、10%冰醋酸溶液、硝酸益康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏等口服药物：灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等同样的，关于头癣，体癣，股癣我公司的中药乳膏苗癣王效果相当可以，返单率很高，有兴趣的可以私聊。

疾病概述手癣指发于手部的皮肤真菌病，足癣指发于足部的皮肤真菌病。

以手足皮肤水疱脱皮、糜烂、皲裂为特征。

好发于春夏季节。

属中医“鹅掌风”、“脚湿气”的范畴。

易发人群：多汗者、妊娠期内分泌失调者、肥胖者、足部皮肤损伤、糖尿病、长期使用抗生素、激素、免疫抑制剂患者。

手癣发病常为单侧，足癣常为双侧。

皮损可为丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、浸渍、肥厚、鳞屑、角化等。

用药原则首选局部治疗，外涂抗真菌药治疗手、足癣，尤其是角化皲裂型足癣，推荐口服抗真菌药对水疱型足癣最好应用外用真菌药，效果良好对糜烂型足癣不宜采用口服抗真菌药治疗局部可用1:5000高锰酸钾、稀释10倍的聚维酮碘浸泡20分钟。

对足部多汗、有恶臭者，可先用聚维酮碘溶液浸泡，然后外用抗真菌药。

灰指甲疾病概述甲癣又称为灰指甲，是由真菌侵犯指甲板而产生的病变，又称为甲真菌病。

甲癣的病程较长，而成人多见，好发年龄在25岁以上。

甲癣有原发性和继发性两种，当患有头癣、手足癣者用手搔头发或者接触病变部位时，真菌乘机侵入甲板。

初期症状表现为：病甲色灰白或者污黄成为堆积的大量碎屑，过度角质化，灰指甲容易断裂用药原则应同时治疗伴发癣病，刮除病甲再外用抗真菌制剂，手术拔除病甲或采取浸泡病甲于药物溶液中，在外用抗真菌制剂，必要时内服系统抗真菌药治疗。

单个或者损害数量较少者，可选用尿素霜包封软化拔甲或者手术拔甲后，局部外用抗真菌制剂治疗，泛发性损害者，可内服斯皮仁诺或特比萘芬治疗。

常见药物30%冰醋酸溶液，3%-5%碘酊，环吡酮乳膏、阿莫罗芬乳膏，特比萘芬乳膏、复方酮康唑霜等口服药物：氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等脓疱疮脓疱疮俗称“黄水疱”，是一种主要由金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌所引起的急性化脓性炎症疾病。

以浅在性脓疱、脓痂、自觉瘙痒为特征。

多见于儿童。

好发于夏秋季节，接触传染，蔓延迅速。

发病部位主要在颜面、四肢等暴露部位。

一般无全身症状，皮损广泛而严重者可有发热、畏寒及全身不适等症状。

用药原则脓疱疮局部治疗原则为清洁，消炎，杀菌，干燥，收敛。

首选抗菌药物，如莫匹罗星软膏或鱼石脂软膏等。

还可以用龙胆紫液，一日用药两次。

局部用药前，可用0.02%高锰酸钾溶液清洗患处。

皮损泛发，全身症状明显者，应及时使用抗生素治疗。

可选择金黄色葡萄球菌敏感的头孢类抗生素，也可以选用其他二代或者三代头孢类抗生素。

常用药物莫匹罗星软膏、复方新霉素软膏，红霉素软膏，鱼石脂软膏，龙胆紫液，10%硫磺炉甘石洗剂，白降汞软膏等毛囊炎、疖和痈疾病概述毛囊炎、疖和痈是一组由感染毛囊以及周围组织所致的炎症疾病。

毛囊炎是指葡萄球菌侵入毛囊部位所发生的化脓性炎症。

多发于多毛部位，如头皮、会阴、腋部等处。

疖为毛囊和毛囊深部以及周围组织的急性化脓性感染。

以局部红肿疼痛，突起根浅，直径在3cm左右，脓出即愈为特征。

多发于炎热季节，发生于毛囊和皮脂分布丰富的部位，如颈、头、面部、背部、腋部、腹沟部以及会阴部和小腿处等。

痈为多个相邻毛囊的深部感染由数个疖肿相互如何形成的皮肤深层脓皮病。

致病菌主要为金黄色葡萄球菌。

以局部红肿疼痛显著，初起即有多个栗粒样脓头，溃后状如蜂窝，易向深部及其周围扩散为特征。

多见于老年人，好发于皮下组织致密部位。

用药原则多发毛囊炎应及早使用抗生素。

对慢性反复发作病例，应寻找有无糖尿病，贫血等全身疾病局部治疗以杀菌、清洁为原则，可配合紫外线、远红外线、超短波等治疗。

早期炎症可用50%硫酸镁溶液湿敷患处或外用鱼石脂软膏。

其他常用药物有莫匹罗星、2.5%碘酊等晚期疖肿和痈应切开引流可选用耐青霉素酶的青霉素、头孢类、大环内酯类或者喹诺酮类抗生素等常用药物外用药物：50%硫酸镁溶液、2.5%碘酊、20%鱼石脂软膏、莫匹罗星乳膏等口服抗感染药物：阿莫西林分散片、头孢克洛胶囊、头孢呋辛酯片、头孢羟氨苄、复方新诺明、罗红霉素分散片、阿奇霉素分散片等。

脓肿疾病概述脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液聚集，四周有一完整的脓壁。

常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

脓肿可原发于急性化脓性感染，或由远处原发感染源的致病菌经血流、淋巴管转移而来。

浅表脓肿略高出体表，表现为红、肿、热、痛及比动感。

小脓肿，位置深、腔壁厚时，波动感可不明显。

深部脓肿一般无波动感，但脓肿表面组织常用水肿和明显的局部压痛，伴有全身中毒症状。

用药原则及时切开引流，切口应选在波动明显处并与皮纹平行，切口应够长，并选择低位，以利于引流。

深部脓肿，应先行穿刺定位，然后逐层切开。

术后及时更换敷料。

全身应选用抗菌消炎药物治疗。

伤口长期不愈者，应查明原因。

浅表，经切开引流后可选用肌注或静滴应用青霉素类抗生素。

深部伴有全身中毒症状者，可选用广谱高效头孢类抗生素。

常用药物阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢拉定分散片、头孢羟苄分散片、头孢呋辛酯等虽然脓肿我们药店很少见，但是我们有些时候多一些储备，至少知道一个方向，我们同样是可以帮助到顾客朋友的。

甲沟炎疾病概述甲沟炎是指甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。

在手指，多由于刺伤、撕剥肉刺或修建指甲过深等损伤引起。

在足趾，多因为嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。

开始是，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。

脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。

甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部位指甲与甲床分离。

多见于青少年或妇女。

用药原则急性甲沟炎应尽快采取有效治疗措施，防止出现甲床损伤。

早期可用热敷、理疗。

早期可用热敷、理疗，外敷鱼石脂软膏或三黄散等，应用碘胺药或抗生素。

脓液形成后，则需要甲沟处纵形切开引流。

环形脓肿时于双侧甲沟分别切口并翻起甲根皮肤引流。

甲下脓肿或慢性甲沟炎时可行拔甲术。

可选择抗菌谱能够覆盖需氧菌的广谱抗菌药物治疗。

如阿莫西林/克拉维酸钾，若48小时症状为见改善，应采取外科治疗。

对于反复出现急性加重的患者，可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周。

慢性甲沟炎根据需要给予抗真菌药物（首推唑类药物）或抗真菌药物治疗，治疗需要持续至炎症消退，甲小皮重建并粘附在甲板上，常需3个月以上。

局部治疗：外用唑类抗真菌药物或外用克拉霉素溶液，合并抗炎治疗，如外用中效或强效糖皮质激素类药膏。

药物诱发的假性化脓性肉芽肿性甲沟炎可每日外用2%莫匹罗星/丙酸氯倍他索软膏常用药物外用药物：2%莫匹罗星软膏、红霉素软膏、金霉素软膏、丙酸氯倍他索软膏口服药物：阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、氟康唑、伊曲康唑等单纯疱疹疾病概述单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病。

皮疹以群集性小水疱为特征，好发于皮肤黏膜交界处，如口周、唇缘、眼睑、鼻腔、生殖器等处。

自觉有烧热及痒感。

本病有自愈性，病程1-2周，但可复发。

用药原则缩短病程，防止感染和并发症，防止复发。

局部治疗可用3%阿昔洛韦软膏，1%喷昔洛韦乳膏等。

系统用抗病毒药物以核苷类疗效突出，可用阿昔洛韦一次0.2g，一日5次，疗程7-10天，频繁复发者，可用阿昔洛韦一次0.4g或泛昔洛韦一次0.25g，一日2次，用至一年以上。