辅导班学生档案表

鸿途教育学生登记表姓名：＿＿＿＿报名时间：＿＿＿＿＿＿＿＿＿所报科目：＿＿＿＿＿＿＿＿＿家庭住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿联系方式：＿＿＿＿＿＿＿＿学生姓名出生日期性别年龄家长姓名工作单位个人父：信息母：在校所在学校班级任何班级名次学校名次班主任姓名及联系电话职在校信息各科分数总分语文：数学：英语：化学：物理：学生联系方式家庭电话：手机：学生成绩较差科目及知识点：以下由鸿途教育填写学员编号是否录入电脑系统是□否□实际收费标准输入何班是否发学员证是□否□班主任学生入班测试成绩语文数学英语物理化学备注家长意见调查表学生姓名：＿＿＿＿＿年级：＿＿＿＿联系方式：＿＿＿＿家庭住址：科目数学英语语文物理化学项目期末成绩优点：学习您对方面缺点：自己孩子优点：的评生活价方面缺点：管理您对方面我们的要教学求方面家长签字：联系电话：1、学生进中心成绩：科目数学英语语文物理化学项目期末成绩学习弱点2、辅导班考试记录：语文成考试时数学成考试时英语成考试时物理成考试时化学成考试时绩间绩间绩间绩间绩间第一次第二次第三次第四次第五次3、学生自身特点具体表现和记录性格优点缺点老师建议1、辅导班上课表现①课堂表现上课时间认真听讲程度回答问题知识点缺陷进步情况老师建议及努力方向②课堂表现上课时间认真听讲程度回答问题知识点缺陷进步情况老师建议及努力方向③课堂表现上课时间认真听讲程度回答问题知识点缺陷进步情况老师建议及努力方向③物理课堂表现上课时间认真听讲程度回答问题知识点缺陷进步情况老师建议及努力方向③化学课堂表现上课时间认真听讲程度回答问题知识点缺陷进步情况老师建议及努力方向行知辅导学员档案姓名年级科目基础知识掌握技巧运用学习方法学习情况测试第一次第二次第三次第四次第五次情况学习优特点点不足课堂表现性格特点老师建议。

学员档案册（一对一学员）学生姓名：学校：年级：咨询师：学管师：签约日期：课前讨论会记录表日期：年月日1、教学讨论会谈话导引：学员姓名，性别，学员编号，年龄，在读学校，家长情况，班主任，辅导课时数，1次上课时间，辅导周期，性格特征，兴趣爱好，家庭住址，联系方式，辅导科目情况及相关学科的情况，所在班级及学校成绩情况、家长的要求和愿望等、其它等与学科教师需要了解的内容。

2、课程规划师在第1次上课前3天组织学科教师、学管师召开第1次教学讨论会，会议结束后学管师放入学员档案存档。

首次课学生家长反馈表家长：您好！为给您和您的孩子提供更优质的服务，对教师实行严格的管理，确保服务质量，特对教师的教学质量及教学成果进行跟踪调查。

请您客观填写此表（选择题目请在符合项目上打勾），并交给学管师。

我们将参照对您的调查对工作作出相应的改进，以期教师的教学质量与学生的学业成绩同步提高，同时师训组长将随机去电抽查教师的授课情况，望家长予以配合，谢谢支持！学生姓名：＿＿＿＿＿年级：＿＿＿＿教师姓名：＿＿＿＿＿所授科目：＿＿＿＿1、教师上课有无迟到、早退现象？A、很守时，准时到，作业交代清楚才离开B、很守时，准时到，准时离开C、迟到了，但提前打了电话，并顺延了课时D、迟到了，提前未打电话，当面做了解释，并顺延了课时E、迟到且未打电话，准时离开2、教师是否有预留作业？A、布置了适量的作业，且列出知识点，要求下次课前检查B、布置了适量作业，并指出作业要求C、没有布置作业，要求孩子自己总结消化D、没有布置作业，授完课就离开了3、教师上课时是否将手机关机或调成静音，有无接打电话或收发短信行为？A、上课关机或调成静音B、调成静音了，但是偶尔收发短信C、没有调成静音，偶尔在座位上有电话打进来或打出去D、没有调成静音，偶尔出去接打电话4、教师的课堂纪律A、纪律严谨，没有与学生嬉笑打闹现象B、纪律一般，但无长时间与学生嬉笑打闹现象C、纪律较差，偶尔与学生嬉笑打闹，聊其他话题D、纪律差，与学生长时间嬉笑打闹5、教师的授课方式和授课质量A、方式灵活，思路开阔，授课质量好B、方式灵活，思路严谨，授课质量一般C、方式单一，授课质量一般D、上课枯燥无味，没什么效果6、教师风范A、有亲和力，有耐心，能跟孩子很好地沟通B、亲和力较好，有耐心，能引导孩子学习C、比较严肃，但有耐心D、古板，缺乏耐心，不善于与孩子沟通7、您对该教师首次课的评价家长签字：填表日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日学情分析会登记表（次）回访登记表学员成绩跟踪表1、学生进中心成绩：数学英语语文物理化学期末成绩学习弱点2、辅导班考试记录：语文数学英语物理化学生物历史地理政治考试时间第一次第二次第三次第四次第五次3、本校考试成绩记录语文数学英语物理化学生物历史地理政治考试时间第一次第二次第三次第四次第五次科目项目结课总结年月日。

学生心理健康档案(完整版)XXX年班学生心理健康汇总表档案号学生姓名性别家庭类型关注程度（心理干预）评估备注注：家庭类型包括核心、单亲、离异、留守。

关注程度评估包括一般关注、重点关注、跟踪关注。

学生心理健康档案表姓名基本情况班级籍贯性格性别民族出生年月政治面貌近期免冠小2寸照片现寄住地址爱好特长健康状况是否独生子女生理缺陷 Emall（或QQ号）个人身体状况血型既往病史身体发育家庭人口父亲家庭状况年龄职业身高：CM 身高偏低/正常体重：KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教文化程度母亲家庭状况年龄职业身高：CM 身高偏低/正常体重：KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教文化程度家庭其他成员情况说明经济状况（家庭年收入）家庭类型居住环境万元选项下打√ 家庭气氛一般/较好/较差/很差失败经历核心/单亲/离异/留守较好/一般/差成长经历个人成长（研究及生活）中遇到的困惑与烦恼研究生活状况研究成绩研究态度考试心理自控能力睡眠状况精神状态业余活动班干部锻炼各项获奖人际关系状况与父母家人与老师关系与同学关系一般关注/重点关注/跟踪关注备注：1.学生要客观、如实填写个人资料。

2.学生心理健康档案要严格保密，不得带出咨询室，不得复印。

非专职心理辅导老师不得查看本资料。

3.“关注程度（心理干预）评估”一栏由专职心理辅导老师填写。

填表说明（样表）：姓名基本情况班级籍贯性格性别民族出生年月政治面貌近期免冠小2寸照片现寄住地址爱好特长健康状况是否独生子女生理缺陷既往病史身体发育状况家庭人口父亲家庭状况年龄职业身高：CM 身高偏低/正常体重：KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教家庭住址文化程度母亲家庭状况年龄职业身高：CM 身高偏低/正常体重：KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教家庭住址文化程度家庭其他成员情况说明经济状况（家庭年收入）家庭类型居住环境万元选项下打√ 家庭气氛一般/较好/较差/很差如实填写。

填表时要注意保护个人隐私，严格保密。

填表内容由专职心理辅导老师填写。

中学生心理健康档案
备注：“影响学生个人生活的重大事件”有就如实填写，没有就填“无”；“困惑于烦恼”包括如下几点1、“学习很努力，成绩不理想”；2“父母限制和伙伴交往游玩”；3“人际关系紧张”；4“没有知心朋友”；5“父母有时批评或骂自己，整天唠叨个不停”；7“无缘无故被被人取笑欺负”；8“身为班干部，管那些有错的同学，有时他们不但不停还说三道四”；9“犯了错误，有时父母不耐心的开导批评，非打即骂；10、同学不尊重自己，给自己起错号”等等。

每个同学的烦恼和困惑是不同的，也不是上述十点全包括。

“学习经历”七年级在小学学习的起止时间：2007.9——2013.8，在中学2013.9——现在，八年级在小学学习的起止时间：2006.9——2012.8，在中学2012.9——现在；九年级在小学学习的起止时间：
2005.9——2011.8，在中学2011.9——现在；“寄住地址”住校生填“茶棚学区初级中学”，走校生填“无”
学生个体心理辅导记录（面询）
辅导地点：__________ 辅导时间：__________ 辅导员：__________编号：
学生团体心理辅导记录
辅导地点：__________ 辅导时间：__________ 辅导员：
学生个体心理咨询记录（面询）
咨询地点：__________ 咨询时间：__________ 咨询员：_______
学校心理咨询室记录簿
与教师心理沟通记录（面询）
沟通地点：__________ 沟通时间：__________咨询员：_______
与家长心理沟通记录（询）
沟通地点：__________ 沟通时间：__________咨询员：_______。

个案档案一、基本情况：马子琳是我校一年级（4）班的学生，她是个活泼可爱的小女孩，性格外向，平时愿意跟老师和同学们打交道，言语较有礼貌。

口头交际能力与同龄人相仿。

但是，通过一段时间的学习，老师们发现孩子在书写时极度困难，一个笔画简易的汉字（如：王、月）孩子通常要花费其他孩子3 到5 倍的时间才能写出来，而且汉字还不能正确地摆放在田字格中。

笔画稍稍繁复的汉字（如：走、每），孩子几乎无法写完整。

对于书写孩子也表现出畏难情绪，任课老师也曾多次对孩子进行辅导，但是收效甚微。

孩子自己也觉得不如别人，缺乏竞争勇气和承受能力，导致自信心的缺乏。

在班里是一个学习困难的学生，一提考试就没精神。

孩子父母也曾因孩子书写困难专门到武汉市儿童医院进行了儿童心理咨询心理测验和儿童感觉统合测查，报告结果显示孩子智商基本正常，感觉统合功能轻度失调，学习能力发展重度失调。

二、案例分析：1.个人因素。

通过一段时间的观察，我发现她性情活泼可爱，比较好动，上课不能专心听讲，容易走神，注意力极易分散，思维没有逻辑性。

生活、学习自理能力非常薄弱。

口头表达能力与同龄学生相仿，但是一旦落实到书写，孩子表现出极大的困难，畏难情绪严重。

学习习惯不是很好，老师布置的课堂作业不能及时、认真地完成，课后预习和复习的任务也不能有序进行。

2.家庭因素。

马子琳的父母均受过良好的高等教育，都比较重视孩子的教育问题。

但因为父母认为孩子是早产儿，先天不足，因而在生活上对孩子悉心照顾，对孩子的学习要求不高。

正因如此，孩子在生活与学习上的自理能力很差，做事拖拉，无条理。

3.教师因素。

在学校里，老师们面对的是全体学生，由于教育的均衡性及时间的关系，对马子琳这样情况特殊的孩子老师们虽然给予了更多的关注与辅导，但是孩子的状况改善不是很大。

三、辅导策略：对于马子琳这样智商基本正常，学习发展能力失调（书写障碍）的学生，究竟该如何引导她增强自信，克服书写障碍，努力提升学习成绩呢？1、激励教育，唤起信心。

学生心理档案表填写一、个人信息姓名：性别：年级：班级：学号：出生日期：籍贯：二、家庭背景家庭成员及其职业：家庭经济状况：家庭人际关系：家庭教育方式：三、学习情况学习成绩：学习动力：学习方法：学习压力：学习习惯：四、情绪状况情绪表达方式：情绪变化频率：情绪稳定性：情绪调节能力：情绪问题：五、人际关系与同学关系：与老师关系：与家人关系：与朋友关系：与他人沟通能力：六、自我认知自尊自信程度：自我评价方式：自我期许：自我意识：自我控制能力：七、兴趣爱好特长及爱好：参与课外活动情况：兴趣领域：兴趣发展方向：八、心理问题心理困扰：心理压力来源：心理健康状况：心理干预需求：九、发展建议个人发展方向：个人潜力：个人优点：个人不足：个人发展计划：十、其他信息其他需要了解的问题：在填写学生心理档案表时，要求学生提供详细的个人信息、家庭背景、学习情况、情绪状况、人际关系、自我认知、兴趣爱好、心理问题等方面的信息，旨在全面了解学生的心理状况和发展需求，以提供针对性的心理辅导和支持。

个人信息部分包括姓名、性别、年级、班级、学号、出生日期、籍贯等基本信息，以便对学生进行准确的归类和个案管理。

家庭背景部分主要了解学生的家庭成员及其职业、家庭经济状况、家庭人际关系、家庭教育方式等，以帮助了解学生成长环境和家庭对其心理发展的影响。

学习情况部分包括学习成绩、学习动力、学习方法、学习压力、学习习惯等，以评估学生的学习状态和学习能力，为后续的学业辅导提供参考。

情绪状况部分主要了解学生的情绪表达方式、情绪变化频率、情绪稳定性、情绪调节能力等，以发现学生的情绪问题并提供相应的情绪管理策略。

人际关系部分主要了解学生与同学、老师、家人、朋友以及他人的关系，以评估学生的人际交往能力和社交适应能力，并提供相应的人际关系指导和帮助。

自我认知部分主要了解学生的自尊自信程度、自我评价方式、自我期许、自我意识、自我控制能力等，以帮助学生建立积极的自我认知和自我管理能力。

中小学生心理成长档案表个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 年级：
- 学校：
- 家庭地址：
- 监护人姓名：
- 联系
身体状况
- 身高：
- 体重：
- 是否有慢性疾病：
- 是否有过敏史：
- 其他身体状况：
研究情况
- 所在班级：
- 研究成绩：
- 研究兴趣和特长：- 研究困难或问题：
社交情况
- 与同伴相处情况：- 是否有朋友圈子：- 是否参加社交活动：- 是否有社交困难：
情绪和心理状态
- 情绪表现：
- 是否有焦虑或压力：- 是否有自信问题：
- 是否存在某种恐惧：
- 是否经历过重大变故：
家庭背景
- 家庭成员：
- 家庭气氛：
- 家庭关系：
- 家庭经济状况：
- 家庭期望与教育方式：
目标和期望
- 学业目标：
- 个人成长目标：
- 家庭期望：
- 其他期望：
以上信息将被保密，并且仅用于学生心理成长辅导和指导。

请监护人如实填写，并定期更新档案内容。

该档案表将用于记录和跟踪学生的心理变化，以提供针对性的支持和帮助。

如有任何重要变化，请及时通知学校心理辅导员或专业心理咨询师。

谢谢合作！。

学生心理辅导记录表填写一、学生基本信息姓名：年级：班级：学号：性别：年龄：出生日期：籍贯：二、辅导记录日期：辅导教师：辅导方式：个别辅导小组辅导班级辅导其他（请注明）：辅导内容简述：三、学生表现与问题1. 学习方面a) 学习成绩：优秀良好中等不及格b) 学习态度：积极消极中立c) 学习习惯：良好较好待改进2. 行为表现a) 守纪守法：遵守校纪校规不遵守校纪校规偶尔违反校纪校规b) 人际关系：与同学和睦相处与同学存在冲突与师生关系不和谐c) 自理能力：独立自理需他人照顾需提醒或督促3. 情绪与心理问题a) 情绪表达：积极消极中立b) 心理压力：轻度中度重度c) 自信心：自信缺乏自信自卑四、辅导过程1. 学生反馈学生对辅导的感受和认识，学生的自述以及对问题的理解与改进措施等。

2. 辅导方法与技巧a) 身体放松：通过放松训练、深呼吸等方式缓解学生的紧张情绪。

b) 情绪释放：倾听学生的心声，帮助他们表达情感，并引导他们寻找解决问题的方法。

c) 认知重建：帮助学生改变消极思维，培养积极心态，树立正确的学习观念。

3. 辅导效果评估对学生在辅导后的表现进行评估，包括学习成绩的提升、行为表现的改善以及情绪和心理问题的缓解情况等。

五、家庭配合与建议1. 家庭配合情况a) 家长对学生的关注和支持程度。

b) 家庭环境对学生学习和成长的影响。

2. 家庭辅导建议a) 建议家长在学生学习和生活上给予适当的指导和支持。

b) 提醒家长关注学生的情绪和心理健康，及时与学校沟通。

六、下一步计划1. 辅导计划根据学生的表现和问题，制定具体的辅导计划，明确目标和措施。

2. 后续跟进继续关注学生的发展情况，定期进行辅导和评估，及时调整辅导策略。

七、其他备注以上为学生心理辅导记录表，旨在记录学生的学习、行为和心理问题，及时进行辅导并评估效果。

通过学生反馈和家庭配合，共同帮助学生解决问题，促进其全面发展。

同时，辅导记录表也为后续跟进和调整提供参考依据，确保辅导工作的持续性和有效性。

中小学学生课外活动档案表
简介
这份中小学学生课外活动档案表旨在记录学生参与的各种课外
活动信息，帮助学校和教师更好地了解学生的兴趣爱好和才能发展。

通过建立完整的档案表，学校能够更好地制定课外活动计划，提供
个性化的辅导和发展方向。

填写要求
学校或教师应根据学生的实际情况填写该档案表，确保填写内
容真实准确。

以下是档案表中主要记录的内容：
1. 学生基本信息：填写学生的姓名、年级、班级等个人信息。

2. 课外活动类型：列出不同的课外活动类型，如体育运动、艺
术表演、学术竞赛等，学校可以根据自身情况进行分类。

3. 活动名称和时间：记录学生参与的具体活动名称及其举办时间。

4. 活动负责教师或指导老师：填写负责该活动的教师姓名或指
导老师姓名。

5. 学生参与情况：记录学生在活动中的参与情况，如参与程度、表现等。

6. 学生获得成果：记录学生在活动中获得的奖项、荣誉或成果。

使用建议
教师们可以根据该档案表了解学生的课外活动参与情况，并结
合学生的研究表现、兴趣爱好等因素，为学生提供个性化的辅导和
发展建议。

学校可以利用档案表中的信息，制定更有针对性的课外
活动计划，提供更多多样化的发展机会。

注意事项
1. 信息真实准确：填写档案表时，要确保记录的信息真实准确，避免填写错误或夸大事实。

2. 定期更新：档案表应保持更新，记录学生参与的新活动和获
得的新成果。

3. 保密和隐私：学校和教师应妥善保管学生的档案表，确保学
生的隐私和个人信息安全。

中小学生情绪健康档案表概述本文档旨在帮助中小学教师或心理辅导员记录中小学生的情绪健康状况，以便更好地了解和关注学生的情绪状态。

以下是情绪健康档案表的详细内容。

---基本信息* 姓名：________________* 年级：________________* 班级：________________* 年龄：________________* 联系方式：________________---情绪评估1. 主要情绪请在下面选择适用的情绪，并标注其强度（1-5分，1表示极弱，5表示极强）。

2. 情绪触发因素请简要描述最近引起学生情绪变化的主要事件或因素：_______________________________---情绪管理与支持1. 情绪管理策略请填写学生采用的一些情绪管理策略，如适用的话可以提供示范或陪伴。

* 留白：__________________________________________________ * 留白：__________________________________________________ * 留白：__________________________________________________2. 情绪支持需求请简要说明学生可能需要的情绪支持或帮助，以便教育者进行相应的干预和支持措施。

---其他说明请在此处添加任何额外的说明或注意事项，以便教育者更全面地了解学生的情绪健康状况。

如有需要，可以提供进一步的资源和联系方式。

---备注请在此处记录任何其他相关信息或管理措施。

---以上是中小学生情绪健康档案表的内容，请按照实际情况填写，并定期更新以维持对学生情绪状况的了解。