公路工程设计变更申请表

工程变更申请单施工单位：衡水路桥工程有限公司监理单位：河北衡通公路工程监理有限公司变更申请单位用表，后附工程变更内容及费用详细说明。

工程变更内容及费用详细说明编制单位：衡水路桥工程有限公司编号：BGSQ-S1-001一、工程变更数量及计算公式1、K17+800小桥：（1）减少8%石灰土：5.55×0.8×13.749=61.05m3（2）增加级配碎石：5.55×0.7×13.749＝53.42m3（3）增加C25砼：5.55×0.3×13.749=22.89m32、K23+046.5小桥：（1）减少8%石灰土：5.513×0.6×12.969＝42.9m3（2）增加级配碎石：5.513×0.7×12.969＝50.05m3（3）增加C25砼：5.513×0.3×12.969=21.45m33、K24+230小桥：（1）减少8%石灰土：5.542×0.8×12.9＝57.19m3（2）增加级配碎石：5.542×0.7×12.9＝50.04m3（3）增加C25砼：5.542×0.3×12.9=21.45m34、K26+034小桥：（1）减少8%石灰土：6.295×0.8×12.92＝65.07m3(桥台)（2）增加级配碎石：6.295×0.7×12.92＝56.93m3(桥台)（3）增加C25砼：6.295×0.3×12.92=24.4m3(桥台)（4）增加级配碎石：3.1×0.7×14.92＝32.38m3(桥墩)（5）增加C25砼：3.1×0.3×14.92=13.88m3(桥墩)5、K23+046.5小桥：（1）减少8%石灰土：5.595×0.8×12.9＝57.74m3（2）增加级配碎石：5.595×0.7×12.9＝50.52m3（3）增加C25砼：5.595×0.3×12.9=21.65m35座小桥共计：减少8%石灰土：283.95m3、增加级配碎石：293.34m3、增加C25砼：125.72m3。

设计变更申请表（四联单）（LLBG—02）（编号：LLBG-NO.06-001）项目名称：三门峡至淅川高速公路灵宝至卢氏段合同段：TJ06施工单位：吉林省华一公路集团有限公司监理单位：河南省高等级公路建设监理部有限公司设计变更提出单位：吉林省华一公路建设集团有限责任公司设计变更桩号及内容：变更桩号：大井头1#桥（YK39+682，ZK39+748）、陈家凹2#桥（K41+560）、苇子沟大桥（K42+210）变更内容：大井头1#大桥（Y4-0、Y4-1、Y7-0、Y7-1、Z5-0、Z7-0、Z7-1、Z4-1、Z2-1、Z6-0)；陈家凹2#大桥（17#、18#、19#、20#、31#、36#）；苇子沟大桥（5#、6#、7#、8#）基桩已开挖，地质情况与设计有出入，入岩高层较大于设计入岩高层，在保证桩基底承载力的基础上，需减短桩长。

设计变更理由：大井头1#大桥（Y4-0、Y4-1、Y7-0、Y7-1、Z5-0、Z7-0、Z7-1、Z4-1、Z2-1、Z6-0)；陈家凹2#大桥（17#、18#、19#、20#、31#、36#）；苇子沟大桥（5#、6#、7#、8#）基桩已开挖，地质情况与设计有出入，入岩高层较大于设计入岩高层，桩身嵌入岩石过长，施工难度大，进度缓慢。

技术经济比较：此次变更降低费用：315294 元附件：LLBG—03、LLBG—04、LLBG—06、LLBG—07施工单位意见：负责人：（章）日期：监理单位意见：负责人：（章）日期：设计单位意见：负责人：（章）日期：项目公司意见：负责人：（章）日期：设计变更方案会审表（LLBG-03）（编号：LLBG-NO.06-001）项目名称：三门峡至淅川高速公路灵宝至卢氏段合同段：TJ06施工单位：吉林省华一公路集团有限公司监理单位：河南省高等级公路建设监理部有限公司河南弘卢高速公路有限公司、中交第二公路勘察设计研究院有限公司、三淅高速灵宝至卢氏项目第二监理代表处，根据吉林省华一公路集团有限公司（变更提出单位）所提出的变更意向，对大井头1#大桥（Y4-0、Y4-1、Y7-0、Y7-1、Z5-0、Z7-0、Z7-1、Z4-1、Z2-1、Z6-0)；陈家凹2#大桥（17#、18#、19#、20#、31#、36#）；苇子沟大桥（5#、6#、7#、8#）基桩长度调整的设计方案进行了现场勘察论证，取得一致意见，同意该项工程变更方案，由设计代表负责于天之内完成该项变更设计的施工图设计。

精品文档附件10四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目变更令承包人：(总包) 标段：TJ2监理人：(驻地办) 编号：BGL-TJ2-01监表 7四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目变更令内容明细汇总表监表 7附表合同编号：TJ2 变更申请编号：BGL-TJ2-01第页共页变更申请人：（总包项目经理）总监办合同管理审核：总监理工程师：发包人合同造价部审核：.四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目变更令内容明细表监表 7附表制表人：（工区项目经理）变更申请人：（总包项目经理）驻地计量工程师：高级驻地监理工程师：总监办合同管理审核：总监理工程师：设计代表：发包人合同造价部审核：.附件11-2四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更内容明细表合同编号：TJ2 变更申请编号：BGL- TJ2-01 第页共页制表人：（工区经理）变更申请人：（总包经理）驻地计量监理工程师：高级驻地监理工程师：.四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更数量计算表承包人：(总包)标段：监理人：(驻地办)编号：BGL-TJ2-01号监表 7附表计算：（工区技术负责人）复核：（总包技术负责人）监理工程师：（计量专监）四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更数量计算表承包人：(总包)标段：监理人：(驻地办)编号：BG-TJ2-01号监表 7附表计算：（工区技术负责人）复核：（总包技术负责人）监理工程师：（计量专监）四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案审核表监表 7附表项目名称：合同号：TJ2承包单位：总包变更类别：监理单位：驻地办申请编号：BG-TJ2-01四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案申请表监表 7附表项目名称：合同号：TJ2承包单位：总包申请编号：BG-TJ2-01 监理单位：驻地办变更类别：附件5-3四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案申请内容明细汇总表监表 7附表合同编号：TJ2 变更申请编号：BG-TJ2-01 第页共页制表人：（工区项目经理）变更申请人：（总包项目经理）驻地计量工程师：高级驻地监理工程师：总监办合同管理审核：发包人工程部审核：发包人总工办审核：发包人合同造价部审核：.附件5-4四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案申请内容明细表合同编号：TJ2 变更申请编号：BG- TJ2-01 第页共页制表人：（工区经理）变更申请人：（总包经理）驻地计量监理工程师：高级驻地监理工程师：.附件12四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更数量计算表承包人：(总包)标段：监理人：(驻地办)编号：BGL-TJ2-01号监表 7附表计算：（工区技术负责人）复核：（总包技术负责人）监理工程师：（计量专监）四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更立项现场会议记录发包人：标段：监理人：驻地办变更级别：承包人：总包立项申请编号：BG- TJ2-01四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目新增单价监理审核单发包人：标段： TJ2 监理人：（总监办）变更级别：附件8关于遂资路TJ2标段K ～K （桩号） （变更事项）设计变更申请的函（方正小标宋简体二号字体）重庆建工集团四川遂资高速公路有限公司：文件正文（仿宋_GB2312三号字体）。

设计变更立项报批表一般设计变更报批表（表1）承包单位：合同号：六监理单位：编号：-006一般设计变更报批表（表2）合同段：六编号：0-006 承包单位：申请日期：2008年8月25日提出单位负责人签字：现场签认单（表3）承包单位：合同号：六监理单位：编号：0-006309国道临汾刘村至吉县窑渠段改建工程项目（表5）承包单位：监理单位：工程变更清单对照表制表：复核：承包人：驻地监理工程师：总监：具体计算说明（表6）工程量计算及说明：原设计浆砌片石急流槽768.89m3,现完成设计20.6m3，其它取消，减少工程量768.89－20.6＝748.29m3原设计截水沟435m，平台截水沟440m，排水沟636m，全部取消，减少相应工程量。

原设计避险车道、紧急停车带挖石方6960 m、挖土方710 m、填土方3840m、砼墙式护栏150m，取消避险车道、紧急停车带减少挖石方6960 m3、挖土方710 m3、填土方3000m3、砼墙式护栏150m；K1216+600—K1216+750左侧增加砼墙式护栏150m。

费用计算及说明：1、根据合同价各项目单价为：浆砌片石急流槽228.02元/m3；截水沟448.79元/m；平台截水沟133.22元/m；排水沟125.88元/m3。

取消急流槽减少金额748.29×228.02＝170625元取消截水沟减少金额 435×448.79＝195224元取消平台截水沟减少金额 440×133.22＝58617元取消排水沟减少金额 636×125.88＝80060元取消避险车道、紧急停车带挖石方减少金额24.57×6960＝171007元挖土方减少金额11.43×710＝8115元填土方减少金额14.71×3000＝44130元C20砼墙式护栏减少金额85×（150-150）＝0元2、路基软基换填砂砾根据单价分析确定为66.13元/m3，需增加金额为12442.96×66.13＝822853元以上几项合计增加金额：822853－（170625+195224+58617+80060+171007+8115+44130）＝95075元计算：复核：驻地监理详细审核表（表7）合同段：六承包单位：编号：0-006总监详细审核表（表8）合同段：六承包单位：编号：0-006设计单位详细审核表（表9）合同段：六承包单位：编号：0-006业主详细审核表（表10）合同段：六承包单位：编号：0-006公路改建工程第合同段工程变更申请表变更申请单位：变更申请单位负责人：变更内容：减少急流槽、避险车道、紧急停车带，取消截水沟、平台截水沟、排水沟。

绥满高速公路齐齐哈尔至甘南（黑蒙界）段工程建设项目F D7合同段（K68+000-K77+300）设计变更申报表（关于土方运距增加的变更）施工单位：黑龙江省建安公路工程有限公司监理单位：黑龙江省公路工程监理咨询公司二○一一年四月十二日绥满高速公路齐齐哈尔至甘南（黑蒙界）段工程建设项目承包单位黑龙江省建安公路工程有限公司合同号FD7监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号FD7A22H001设计变更报审表A-22致（驻地监理工程师）徐立岩：现因（原因）设计土场为K75+520万发村土场位于基本农田内无法征用，变更土场使用四方山土场，上路桩号为K68+700，支线距离9公里，需对（具体项目名称）增加土方超运进行设计变更，申请变更金额为（+、-多少元）+800806 元。

附件：变更设计图、说明、工程量清单、工程量变更前后对照资料等。

承包人：年月日驻地监理工程师审查意见：签字：年月日总监理工程师审查意见：签字：年月日设计代表审查意见：签字：年月日业主相关部门会签意见：签字：年月日业主（或业主代表）意见：签字：年月日（FD7合同段）序号：001设计变更说明一、变更原因我标段设计给定上路桩号为K75+520的土场位于基本农田内，无法征用，取土场调整为四方山土场，上路主线桩号为K68+700，支线距离9公里，土方运距增加。

二、变更工程量1、核增工程量：根据路基土石方运量统计表计算总运量为129307m3.km，土方数量49902.2 m3，计算设计运距为：129307m3.km÷49902.2 m3=2.59km。

实际施工土场计算总运量为740349m3.km，土方数量49902.2m3，计算设计运距为：740349m3.km÷49902.2m3=14.84km。

土方增加运距：14.84km-2.59km =12.25km三、变更金额1、变更工程单价：超运单价采用参考齐甘主线A8投标清单编号204-1-v-5单价1.31元/ m3.km2、工程变更金额:49902.2m3×12.25km×1.31元/ m3.km =800806元。

丹阿公路虎林至虎头段改扩建工程建设项目A1施工总承包合同段（LJ5分部K55+000—K68+525）设计变更报审表（K55+000—K68+525弃方、运距）龙建路桥股份有限公司二零一三年五月十日丹阿公路虎林至虎头段改扩建工程建设项目承包单位龙建路桥股份有限公司合同号A1监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号设计变更报审表A—22丹阿公路虎林至虎头段改扩建工程建设项目承包单位龙建路桥股份有限公司合同号A1监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号设计变更审核表变更项目：下处理弃方、运距里程桩号：K55+000-K68+525 A—22—1注：工程量变化的应附详细计算过程。

年月日设计变更草图变更前：变更后：设计变更说明一、原设计占地界为坡脚外 5.8m。

而K55+000-K56+600、K59+000-K60+000、K64+075-K65+575、K67+000-K67+300处为水稻田，此处有百姓自挖的排水沟，原排水沟深度1.2m深。

我们在下处理挖除非适用材料施工时，原排水沟在占地界内，施工时挖除了原排水沟。

为了水稻田排水，百姓要求重新挖排水沟，为了满足排水量，新改沟排水沟深度1.2m，坡度1:1，排水沟上口宽2.4m。

这样加上下处理旧路边缘的0.5m挖除非适用材料码放在占地界内只有5.8-2.4-0.5=2.9m，挖除非适用材料和改沟的弃方平均占地宽度8-10m，而公路外占地界只有2.9m大部分挖除的非适用材料占用了占地界以外的耕地。

目前正值农耕时节。

我们临时占用的耕地要给倒出来。

这些挖除的非适用材料必须运走弃掉。

为此申请变更。

工程量：K55+000-K56+600:原设计：挖淤泥：14752 m3现场实际：松方：14752*1.3=19178 m3占地界内存放土方量：2.9*2.5*0.5*1600*1.3=7540 m3弃方：19178-7540=11638 m3K59+000-K60+000;原设计：挖淤泥：6683 m3现场实际：松方：6683*1.3=8688 m3占地界内存放土方量：2.9*2.5*0.5*1000*1.3=4713 m3弃方：8688-4713=3975m3K64+075-K65+575:原设计：挖淤泥： 12480 m3现场实际：松方：12480*1.3=16224 m3占地界内存放土方量：2.9*2.5*0.5*1500*1.3=7069 m3弃方：16224-7069=9155 m3K67+000-K67+300:原设计：挖淤泥： 3834 m3现场实际：松方：3834*1.3=4984 m3占地界内存放土方量：2.9*2.5*0.5*300*1.3=1414m3弃方：4984-1414=3570m3核增工程量合计：弃方：28338 m3二、我分部目前只有在K61+600，支线距离300m处有一弃土场。

公路工程设计变更申请表
一、项目概况
1、项目名称：XXX公路工程
2、项目投资内容及规模：
（1）投资性质：经营性投资
（2）建设内容：XXX公路工程
（3）项目规模：XXX公里
二、变更原因
本次变更的原因是由于XXX的变化，使得原本计划的XXX公路工程走
到了一个新的发展节点上，必须加以调整。

三、变更项目
1、建设规模：本次变更修订的XXX公路工程总路线规模为XXX公里，其中：
（1）基础设施建设：XXX公里。

（2）施工内容：XXX公里。

2、设计内容：本次变更的XXX公路工程的设计内容如下：
（1）路基：包括XXX路基设计、路基开挖、复测计算、砖石路基施
工等。

（2）路面：包括XXX路面设计、基层处理、黄土湿润、基层及路面
施工等。

（3）桥梁：XXX桥梁设计、桥梁构造施工等。

（4）路灯：XXX路灯设计、安装施工等。

3、安全措施：本次变更的安全措施包括：
（1）工程控制：现场实施安全检查，建立新的施工现场检查制度，加强施工现场管理；
（2）施工安全：落实安全生产责任，加强对施工员工的安全培训；
（3）设备安全：实施设备安全管理，定期安全检修；
（4）用料安全：建立物料。