网吧专用消防安全重点单位四个能力自我评估总结报告备案表

附件：1、消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表；2、消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表；3、消防安全重点单位（宾馆饭店、商场市场、公共娱乐场所、学校幼儿园、医院养老院、易燃易爆场所、大型厂矿企业、人员密集场所一般单位）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）。

附件1消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表申报单位（盖章）申报日期：年月日附件2消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表..附件3-1消防安全重点单位（宾馆饭店类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：....附件3-2消防安全重点单位（商场市场类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：..附件3-3消防安全重点单位（公共娱乐场所类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-4消防安全重点单位（学校幼儿园类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-5消防安全重点单位（医院、养老院类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-6消防安全重点单位（易燃易爆场所类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-7消防安全重点单位（大型厂矿企业）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-8人员密集场所一般单位消防安全自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：样式，单位根据自身性质选择下载填写。

消防平安重点单位〔宾馆饭店类〕“四个能力〞自我评估报告备案表〔样式〕单位名称：评估时刻：年月日评估成绩：
附件3-2
消防平安重点单位〔商场市场类〕“四个能力〞自我评估报告备案表〔样式〕单位名称：评估时刻：年月日评估成绩：
附件3-3
消防平安重点单位〔公共娱乐场所类〕“四个能力〞自我评估报告备案表〔样式〕单位名称：评估时刻：年月日评估成绩：
附件3-4
消防平安重点单位〔学校幼儿园类〕“四个能力〞自我评估报告备案表〔样式〕单位名称：评估时刻：年月日评估成绩：
附件3-5
消防平安重点单位〔医院、养老院类〕“四个能力〞自我评估报告备案表〔样式〕单位名称：评估时刻：年月日评估成绩：
附件3-6
消防平安重点单位〔易燃易爆场所类〕“四个能力〞自我评估报告备案表〔样式〕单位名称：评估时刻：年月日评估成绩：
附件3-7
消防平安重点单位〔大型厂矿企业〕“四个能力〞自我评估报告备案表〔样式〕单位名称：评估时刻：年月日评估成绩：
附件3-8
人员密集场所一般单位消防平安自我评估报告备案表〔样式〕单位名称：评估时刻：年月日评估成绩：
讲明：此套表〔附件3-1，附件3-2，附件3-3，附件3-4，附件3-5，附件3-6，附件3-7，附件3-8〕为样式，单位依据自身性质选择下载填写。

消防安全重点单位（公共娱乐场所类）“四个能力”自我评估报告备案表单位名称：评估时间：年月日评估成绩：评估项目评估内容评估标准评估方法扣分情况及原因检查消除火灾隐患的能力（30分）1、确定消防安全管理人负责本单位的消防安全管理，明确单位员工岗位消防责任（4分）。

①未确定消防安全管理人的扣2分；②未明确单位员工岗位消防责任，每发现1人扣1分，扣完为止。

①现场核查消防安全管理人并提问；②每个岗位随机抽查1名员工并提问。

公共娱乐场所至少要抽查8名员工，具体为1名具体负责消防安全的保安部经理、2名保安、2名消防控制室值班人员、3名服务员。

现场提问各岗位具体消防职责。

无消防控制室的，再抽2名服务人员。

③被抽查人员统一集中笔试，了解明确落实岗位消防责任情况。

2、单位每月进行一次全面防火检查，并填写检查记录（8分）。

①未每月开展防火检查的扣8分；②检查记录不符合要求的扣2分。

查阅防火检查记录。

3、单位每日进行防火巡查，并确定巡查的人员、内容、部位和频次；公众聚集场所在营业期间应当至少每二小时进行一次防火巡查（8分）。

①未按要求开展防火巡查的扣8分，②巡查记录不符合要求的扣2分。

查阅防火巡查记录。

4、单位员工每天班前、班后检查本岗位消防安全（2分）。

单位员工未在班前、班后进行检查的，每发现1人扣0.5分，扣完为止。

①检查第1项检查考评方法抽查的人员；②查看员工工作记录(无记录的现场提问)，在班前、班后应该注意哪些消防安全事项，进行用火、用电、用油、用气等方面的检查情况。

5、单位防火检查、巡查发现的火灾隐患，检查巡查人员立即督促整改，当场整改不了的，要报告消防安全管理人，制定整改计划，明确整改措施、整改时限，限期消除，并采取防范措施，确保整改期间的安全（8分）。

①单位检查巡查发现的火灾隐患未整改或未制定整改计划的，每处扣2分；②现场检查发现存在火灾隐患，每发现一处扣2分。

扣完为止。

①查阅防火检查巡查记录及火灾隐患整改报告或通知；②实地检查。

单位消防安全四个能力建设自我评估备案表
（一般建设要求）
单位消防安全四个能力建设自我评估备案表（特殊要求：物业服务企业）
人员密集场所一般单位四个能力建设备案表
注：属于公共娱乐场所、宾馆（饭店）、商场（市场）、医院（福利院、养老院）、高等学校、中小学校（托儿
所、幼儿园）及物业服务企业的消防安全重点单位，验收成绩=一般建设要求验收得分 +特殊建设要求验收得分。

其他消防安全重点单位不涉及的验收项目，以缺项处理，在得分栏中填写“不涉及”，验收得分=实际得分X 1000/
（1000-缺项分之和）。

属人员密集场所的一般单位按《人员密集场所一般单位四个能力建设自评表》打分。

四
个能力建设考核验收评定分 A、B、C、D四个等级，900分以上为A级单位，700至899分为B级单位，600 至699分为C级单位，599分以下为D级单位。

A、B、C级为达标单位，D级为不达标单位。

附件：1、消防平安重点单位消防平安管理人员报告备案表；2、消防平安重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表；3、消防平安重点单位〔宾馆饭店、商场市场、公共娱乐场所、学校幼儿园、医院养老院、易燃易爆场所、大型厂矿企业、人员密集场所一般单位〕"四个能力〞自我评估报告备案表〔样式〕。

附件1消防平安重点单位消防平安管理人员报告备案表申报单位〔盖章〕申报日期：年月日附件2消防平安重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表. z.. z.附件3-1消防平安重点单位〔宾馆饭店类〕"四个能力〞自我评估报告备案表〔样式〕单位名称：评估时间：年月日评估成绩：. z.. z.. z.. z.附件3-2消防平安重点单位〔商场市场类〕"四个能力〞自我评估报告备案表〔样式〕单位名称：评估时间：年月日评估成绩：. z.. z.附件3-3消防平安重点单位〔公共娱乐场所类〕"四个能力〞自我评估报告备案表〔样式〕单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-4消防平安重点单位〔学校幼儿园类〕"四个能力〞自我评估报告备案表〔样式〕单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-5消防平安重点单位〔医院、养老院类〕"四个能力〞自我评估报告备案表〔样式〕单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-6消防平安重点单位〔易燃易爆场所类〕"四个能力〞自我评估报告备案表〔样式〕单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-7消防平安重点单位〔大型厂矿企业〕"四个能力〞自我评估报告备案表〔样式〕单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-8人员密集场所一般单位消防平安自我评估报告备案表〔样式〕单位名称：评估时间：年月日评估成绩：单位根据自身性质选择下载填写。

附件：1、消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表；2、消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表；3、消防安全重点单位（宾馆饭店、商场市场、公共娱乐场所、学校幼儿园、医院养老院、易燃易爆场所、大型厂矿企业、人员密集场所一般单位）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）。

附件1消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表申报单位（盖章）申报日期：年月日附件2消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表..附件3-1消防安全重点单位（宾馆饭店类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：....附件3-2消防安全重点单位（商场市场类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：..附件3-3消防安全重点单位（公共娱乐场所类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-4消防安全重点单位（学校幼儿园类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-5消防安全重点单位（医院、养老院类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-6消防安全重点单位（易燃易爆场所类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-7消防安全重点单位（大型厂矿企业）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-8人员密集场所一般单位消防安全自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：样式，单位根据自身性质选择下载填写。

消防安全重点单位（其他类）“四个能力”自我评估报告备案表单位名称：评估时间： 2016 年 10 月 16 日评估成绩： 96评估项目评估内容评估标准评估方法扣分情况及原因检查消除火灾隐患的能力（30分）1、确定消防安全管理人负责本单位的消防安全管理，明确单位员工岗位消防责任（4分）。

①未确定消防安全管理人的扣2分；②未明确单位员工岗位消防责任，每发现1人扣0.5分，扣完为止。

①现场核查消防安全管理人并提问；①每个岗位随机抽查1名员工并提问。

200个床位以上宾馆饭店至少要抽查10名员工，具体为1名具体负责消防安全的保安部经理、2名保安、2名消防控制室值班人员、1名餐厅厨师、4名客房及餐厅服务员。

200个床位以下宾馆饭店抽查7人 (参照上述岗位人员抽，无消防控制室的加抽保安、服务员).②被抽查人员统一集中笔试，了解明确落实岗位消防责任情况。

2、单位每月进行一次全面防火检查，并填写检查记录（8分）。

①未每月开展防火检查的扣8分；②检查记录不符合要求的扣2分。

查阅防火检查记录。

3、单位每日进行防火巡查，并确定巡查的人员、内容、部位和频次；公众聚集场所在营业期间应当至少每二小时进行一次防火巡查（8分）。

①未按要求开展防火巡查的扣8分；②巡查记录不符合要求的扣2分。

查阅防火巡查记录。

可编辑word,供参考版！4、单位员工每天班前、班后检查本岗位消防安全（2分）。

单位员工未在班前、班后进行检查的，每发现1人扣0.5分，扣完为止。

①检查第1项检查考评方法抽查的人员；②查看员工工作记录(无记录的现场提问)，在班前、班后应该注意哪些消防安全事项，进行用火、用电、用油、用气等方面的检查情况。

5、单位防火检查、巡查发现的火灾隐患，检查巡查人员立即督促整改，当场整改不了的，要报告消防安全管理人，制定整改计划，明确整改措施、整改时限，限期消除，并采取防范措施，确保整改期间的安全（8分）。

①单位检查巡查发现的火灾隐患未整改或未制定整改计划的，每处扣2分；②现场检查发现存在火灾隐患，每发现一处扣2分。

附件：1、消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表；2、消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表；3、消防安全重点单位（宾馆饭店、商场市场、公共娱乐场合、学校幼儿园、医院养老院、易燃易爆场合、大型厂矿公司、人员密集场合普通单位）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）。

附件1消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表申报单位（盖章）申报日期：年月日附件2消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表附件3-1消防安全重点单位（宾馆饭店类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-2消防安全重点单位（商场市场类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-3消防安全重点单位（公共娱乐场合类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-4消防安全重点单位（学校幼儿园类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-5消防安全重点单位（医院、养老院类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：消防安全重点单位（易燃易爆场合类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：消防安全重点单位（大型厂矿公司）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-8人员密集场合普通单位消防安全自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：阐明：此套表（附件3-1，附件3-2，附件3-3，附件3-4，附件3-5，附件3-6，附件3-7，附件3-8）为样式，单位依照自身性质选取下载填写。

消防安全重点单位“四个能力”自我评估报告备案表
单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
附件3-2
消防安全重点单位（商场市场类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
消防安全重点单位（公共娱乐场所类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
附件3-4
消防安全重点单位（学校幼儿园类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
消防安全重点单位（高层地下建筑类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
附件3-6
消防安全重点单位（社会福利机构类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
附件3-7
消防安全重点单位（易燃易爆类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
附件3-8
消防安全重点单位（其他类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
附件3-9
人员密集场所通常单位消防安全自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：。

关于发布全市消防安全重点单位开展消防安全“四个能力”自查考评的通告为认真贯彻《消防法》和《国务院关于加强和改进消防工作的意见》（国发[2011]46号）, 全面落实机关、团体、企业、事业单位消防安全主体责任, 提高消防安全“四个能力”,实现“安全自查、隐患自除、责任自负”, 根据全市消防安全重点单位实行消防安全“户籍化”管理工作意见的有关要求, 现将全市消防安全重点单位开展“四个能力”自查考评的通告如下:全市所有一、二、三级消防安全重点单位应当按照标准开展消防安全“四个能力”建设, 每月组织一次消防安全“四个能力”建设自我评估, 对发现的问题要及时整改。

自2012年7月起, 全市所有重点单位应自评估完成之日起5个工作日内通过互联网社会单位消防安全信息系统向当地公安机关消防机构报告备案, 并向社会公开。

目前, 在社会单位消防安全信息系统未完善升级之前, 各重点单位以纸质材料的形式进行消防安全“四个能力”自我评估报告备案。

其中一级重点单位报市消防局防火处、二级重点单位报各区、县消防大队、三级重点单位报各辖区公安派出所。

各单位消防安全责任人和管理人要加强对“户籍化”管理内容的学习, 严格执行消防安全“四个能力”自我评估报告备案制度, 全面落实机关、团体、企业、事业单位消防安全主体责任, 提高消防安全“四个能力”,实现“安全自查、隐患自除、责任自负”。

工作中, 必须严格标准, 实事求是, 严禁弄虚作假, 糊报瞒报, 一经发现, 将严肃追究有关单位和个人责任。

凡是不执行消防安全“四个能力”自我评估报告备案制度的, 消防部门将依法对有关单位进行处罚。

附件: 消防安全重点单位“四个能力”自我评估报告备案表。

南京市公安消防局二〇一二年七月十日附件消防安全重点单位（宾馆饭店类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）4567附件3-2消防安全重点单位（商场市场类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）89101112附件3-3消防安全重点单位（公共娱乐场所类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）1314151617附件3-4消防安全重点单位（学校幼儿园类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）18192021附件3-5人员密集场所一般单位消防安全自我评估报告备案表（样式）22232425。

附件：1、消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表；2、消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表；3、消防安全重点单位（宾馆饭店、商场市场、公共娱乐场所、学校幼儿园、医院养老院、易燃易爆场所、大型厂矿企业、人员密集场所一般单位）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）。

附件1消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表申报单位（盖章）申报日期：年月日附件2消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表..附件3-1消防安全重点单位（宾馆饭店类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：....附件3-2消防安全重点单位（商场市场类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：..附件3-3消防安全重点单位（公共娱乐场所类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-4消防安全重点单位（学校幼儿园类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-5消防安全重点单位（医院、养老院类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-6消防安全重点单位（易燃易爆场所类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-7消防安全重点单位（大型厂矿企业）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：附件3-8人员密集场所一般单位消防安全自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：样式，单位根据自身性质选择下载填写。