手术室基础知识教学文稿
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内容:
一、介绍手术部环境:
1、介绍手术部各区域的划分和要求。
2、介绍手术部各室使用功能和要求。
二、无菌物品存放要求:
1、无菌物品必须存放在离地不少于20cm、离墙5cm、离顶不少于
50cm的柜内或架上。
2、储存的环境必须清洁、无尘、干燥,并有消毒设备,每天进行空
气消毒,空气培养合格。
3、无菌物品严禁与非无菌物品混放。
三、无菌物品试用前检查内容:
1、使用前应认真检查灭菌日期、无菌包名称、灭菌指示标记是否合
格。
2、无菌物品包装是否完整,有无松散、有无潮湿、有无破损,合格
后方可使用。
四、无菌技术操作程序:
1、无菌镊使用:打开无菌镊的容器盖——持镊上端1/3,垂直闭合取
镊——用时保持尖端向下——远处取物应将泡镊筒及镊一起拿去——用后镊子尖端闭合放回——手术完毕及时处理。
2、从无菌包夹取无菌物品:查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示
条——解带、撕开粘贴——揭开包布外、左、右、内角——开包
用无菌镊取物——按原折痕包回—一注明开包时间(开包后24小时内有效)。
3、到无菌溶液:检查瓶签、液体质量一一开瓶塞一一瓶签向上冲洗
瓶口,从原处倒液一一瓶子与无菌容器距离15cm一20cm一一手术完毕及时处理。
4、戴无菌手套:检查手套号码、灭菌日期一一打开手套外包装一一
取手套一一戴手套一一进行无菌操作一一脱手套时口翻转脱下一一丢弃于医疗垃圾袋。
手术室工作基础知识手术室护士素质同情、敏锐、冷静、严肃、开朗、无私、求实、勤快。
洁净手术室定义:采用一定的空气洁净措施,使手术室达到一定的细菌浓度和空气洁净级别. 不同净化级别手术室用途百级(特别洁净)心脏手术、假体置换、器官移植、神经外科千级(标准洁净)骨科、整形外科、普外一类手术等万级(一般洁净)胸外科、泌尿科、妇产科、耳鼻喉及口腔科等十万级(一般洁净)门诊、急诊、感染手术。
洗手护士职责1.具有高度的责任性,严格执行无菌操作。
2.术前一口了解病情,查阅书籍,以熟悉手术步骤。
3.术|jij 20-30分钟洗手,布置器械台并与巡冋护士共同清点器械与物品的数暈、性能和完整性。
4.协助手术医生铺盖无菌布单。
5.术屮密切注意手术进度,做到迅速、正确、主动配合。
6.术屮的标本勿用手接触,妥善保管,防止污染、丢失。
7.关闭体腔及较深部手术的前后,与巡冋护士共同核对器械与物品确认无谋方可关闭。
8.手术结束后的器械应按规定流程处理。
巡回护士职责1.进入手术间应先“晨抹”。
准备手术所需用物,检查电源、仪器设备等性能。
2.热情接待患者,详细核对病人的姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、手术名称及部位、血化验单、备皮准备并询问禁食情况。
做好恰当的心理护理。
3.建立静脉通道。
填写手术护理记录单。
4.约束病人固定肢体时要防止受压,特殊体位时应注意避免神经损伤。
5.使用电刀要注意正确连接、安装,防止烫伤。
6.协助手术人员穿手术衣。
7.术前及关腔前后与洗手护士共同清点器械敷料,并做好记录。
8.对四类手术要做好术前会诊和术后三天的随访工作。
(我科由会诊11・7班完成)9.密切配合手术,做到积极主动,不擅自离岗。
10.术屮用药应谨慎杳对。
输血须由两人核对签名,方可输入。
11.术中督促参观人员遵守无菌原则。
12.手术结束后,协助医生包扎伤口,勿使病人受凉。
13.整理手术间,物归原处。
做好报帐和登记工作。
手术室无菌观念♦穿戴无菌手术衣及手套后,应明确有菌无菌界线。
手术室的基础知识目录1. 手术室概述 (3)1.1 手术室的作用 (4)1.2 手术室的类型 (6)1.3 手术室的布局 (7)2. 手术室的环境要求 (8)2.1 温度与湿度 (9)2.2 空气洁净度 (10)2.3 照明条件 (11)2.4 噪音管理 (12)3. 手术室的安全管理 (13)3.1 无菌区域与污染区域 (14)3.2 手卫生 (16)3.3 个人防护装备 (17)3.4 手术器械与用品的管理 (18)4. 手术室设备与耗材 (20)4.1 手术器械 (21)4.2 麻醉设备 (21)4.3 无菌产品 (22)4.4 其他设备与耗材 (24)5. 手术室的工作流程 (25)5.1 术前准备 (26)5.2 手术室管理 (28)5.3 术后处理 (29)6. 手术室的风险管理 (30)6.1 医疗差错预防 (30)6.2 感染控制 (31)6.3 应急处理 (33)7. 手术室人员的管理 (34)7.1 麻醉医生的职责 (35)7.2 手术护士的角色 (36)7.3 技术人员的职责 (38)7.4 其他工作人员的职责任 (39)8. 手术室的质量控制 (40)8.1 质量控制流程 (43)8.2 定期评估与改进 (43)8.3 患者满意度调查 (45)9. 手术室的法律与伦理问题 (46)9.1 法律责任 (47)9.2 伦理标准 (48)9.3 隐私与保密 (50)10. 手术室的发展趋势 (51)10.1 数字化手术室 (52)10.2 远程手术技术 (53)10.3 人体工程学设计 (54)1. 手术室概述手术室(Operating Room,简称OR)是一个专门设计的医疗设施,主要负责进行各种外科手术。
作为医院中至关重要的一部分,手术室既非生物的高科技环境,又是紧张而有序的临床场所,旨在保证手术的安全、高效和对患者的最小侵扰。
手术室的基本功能是为医患提供一个无菌的环境,以确保患者在手术过程中的安全和术后快速恢复。
手术室理论学习内容
手术室是医院中进行手术操作的重要场所,保证手术室内的安全、洁净以及操
作规范是医护人员必须掌握的基本技能。
在手术室理论学习中,医护人员需要了解与手术室操作相关的各种知识内容,包括手术室设备、手术室流程、手术室感染控制等方面的知识。
手术室设备
手术室设备是进行手术操作的重要工具,医护人员需要了解各种设备的使用方
法和操作注意事项。
常见的手术室设备包括手术台、手术灯、手术器械、麻醉设备等。
在手术室理论学习中,医护人员需要学习如何正确使用这些设备,确保手术操作的顺利进行。
手术室流程
手术室操作需要遵循一定的流程,包括手术准备、患者安全、手术操作、手术
清洁等环节。
在手术室理论学习中,医护人员需要了解每个环节的具体要求,以确保手术操作的安全和有效进行。
熟悉手术室流程可以提高医护人员的工作效率,减少手术操作中可能出现的错误。
手术室感染控制
手术室是医院感染控制的重点区域,医护人员需要掌握严格的感染控制措施,
避免手术操作中的交叉感染。
在手术室理论学习中,医护人员需要了解如何正确佩戴手术服、消毒手术室设备、处理感染垃圾等内容,以确保手术室内的洁净与安全。
总结
手术室理论学习是医护人员的基础训练课程之一,掌握手术室操作的理论知识
对提高医护人员的专业水平至关重要。
通过学习手术室设备、流程和感染控制等内容,医护人员可以更好地应对手术操作中的各种挑战,保障患者的安全和手术的顺利进行。
手术室护理基础学问(精选5篇)手术室护理基础学问范文第1篇随着现代化医院的建设和进展,我院新大楼全层流净化手术室也于2023年3月正式启用,如何使用好、管理好、珍惜好,真正为病人供给安全舒适的手术环境,是我们手术室管理者思考解决的问题[1]。
为了加强层流手术室的管理,保证层流手术室的正常运行,适应外科手术进展的需要,我们依据本院实际情况订立了“三严”教学管理法即:严格评估、严格订立教案、严格实施教学与管理,有针对性地对进入层流手术室的人员进行实在带教与培训,为层流手术室的安全运行及质量建设打下了良好的基础,取得肯定成效,实在做法介绍如下。
1 严格评估1.1 人员情况评估对凡是即将要进入层流手术室的人员进行评估,从进入手术室工作的年限、在手术室工作的经过、获得术室重要工作内容等进行评估,为订立教案供给依据。
1.2 学习内容评估通过评估,我们将所属外科人员分为三类即手术室护士为一类,此类为把握学问型培训对象,将来要起到宣扬带教作用。
第二类为麻醉医生和外科医生、此类为懂规运用型,知道层流手术室、层流手术室相关管理规定并能遵守。
第三类为进修实习人员,此类为启蒙学习型,培训力度大用时长,实现了解层流手术室管理规定并能遵守实施的目的。
2 严格订立教案2.1 对第一类人员即手术室护士,订立教案以层流室建设的基本原理、层流室的结构、层流室空气净化系统、层流室的分级、层流室的运行及维护、层流室的分区及院感掌控、层流室的应用与保养等进行专业学问和应用学问为主。
教材以卫生部颁发的层流手术室标准及医疗护理操作常规、手术室管理规定、消毒灭菌法、手术室技术操作与管理等为主。
2.2 对第二类人员即麻醉医生和外科医生,订立教案以宣扬层流手术室规章制度、进入层流手术室流程和相关设施的珍惜为主。
教材为卫生部统一的标准和科室订立的相关规定。
2.3 对第三类人员即进修实习人员,订立教案以把握层流手术室的基本应用方法和设施的珍惜、手术室相关技术等为主。
手术室工作专业知识培训xx年xx月xx日•手术室基本知识与设备•手术操作基本流程•手术室安全与防护•手术室紧急情况处理目•手术室专业培训与发展•手术室患者的护理与沟通录01手术室基本知识与设备手术室是医院内进行手术和麻醉治疗的重要场所,其功能包括手术、抢救、治疗和教学等。
手术室的基本概念和功能手术室定义根据医院规模和功能,手术室可分为大型手术室、中型手术室和小型手术室等。
手术室分类手术室应设置在安静、清洁、无尘的地方,且应具备空气净化、安全防护和应急处理等设施。
手术室设置手术室的设备和器材手术床是手术中最重要的设备之一,可以用于病人麻醉、手术和转运等。
手术床麻醉机手术器械输液装置麻醉机是进行全身麻醉的必备设备,可提供氧气、吸入麻醉药和呼吸回路等。
手术器械是手术中进行操作的重要工具,包括刀、剪、镊、钳、钩、针等。
输液装置用于在手术中给病人输血、输液等。
空气净化手术室的空气应进行净化处理,以减少尘埃和细菌数量,保证手术质量。
清洁制度手术室应建立严格的清洁制度,包括地面、墙壁、设备和器材的清洁和消毒等。
消毒规范手术室的消毒规范包括对手术室空气、设备和器材等进行消毒,并使用抗菌素等药品进行预防性抗菌治疗。
手术室的清洁与消毒02手术操作基本流程通过了解患者病史、家族史、过敏史等信息,评估手术风险,制定手术计划。
术前访视包括备皮、清洁肠道、禁食禁水等,以确保手术顺利进行。
术前准备术前准备手术前严格消毒手术区域,并铺无菌巾以减少感染风险。
消毒铺巾麻醉诱导手术操作根据患者情况选择合适的麻醉方法,如全身麻醉、局部麻醉等。
按照既定的手术步骤进行操作,注意无菌原则,及时止血,减少组织损伤。
03手术过程0201缝合与包扎手术后对手术切口进行缝合,并进行适当的包扎以保护伤口。
术后护理密切观察患者生命体征,预防并发症,并指导患者进行适当的康复训练。
术后处理03手术室安全与防护手术室的安全措施严格遵守手术室的入室规定手术室是高度洁净的医疗环境,入室人员必须穿戴指定的手术服和鞋帽,严格控制人员进出。
最新整理手术室基本知识教学教材1、手术室出入路线怎样布局?答:手术室应设有三条出入路线,一为工作人员出入路线,二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线。
尽量做到隔离,避免交叉感染。
2、手术室的三区怎样划分?答:(1)非限制区(污染区)包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室。
(2)半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。
(3)限制区(无菌区)包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。
3、洁净手术室的级别怎样划分?答:根据每立方米中粒径大于或等于0.5μm空气灰尘粒子数的多少,洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种。
数字越高,净化级别越低。
4、手术间的的温度与湿度是多少?答:手术间的温度应维持20℃~24℃,湿度应在50%~60%。
5、如何做好手术间的门户管制?答:手术进行中尽量减少人员活动,更不应开启通向外走廊的门户。
加强管制,严防污染空气进入。
6、怎样做好洁污控制?答:无菌手术与污染手术必须分室,如果不得不同室进行,应先行无菌手术,后做污染手术。
接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等的更换。
2台手术之间,若条件允许,应尽量做好环境净化和药液湿拭消毒,包括湿拭地面。
7、何谓无菌手术?答:包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等。
这类手术的全过程均在无菌状态下进行。
无菌手术也称一级切口手术。
8、何谓污染手术?答:包括肺、胃肠和阑尾部位手术,在手术过程中的一定阶段有被污染的可能,这类手术也称二级切口手术。
9、何谓有菌手术?答:包括脓肿切开和引流、开放性骨折、烧伤等手术,手术部位己有感染形成,这类手术也称感染手术。
10、何谓甲级切口愈合?答:指愈合优良,无不良反应的初期愈合。
11、何谓乙级切口愈合?答:指愈合欠佳,即切口愈合有缺点,但未化脓的愈合,如缝线感染(针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者)、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等。
手术室的重要基础知识点手术室是医疗机构中最重要的部门之一,它是进行各种外科手术和其他医疗程序的核心场所。
为了确保手术室的安全和有效运行,有几个重要的基础知识点需要了解。
1. 感染控制:手术室是高风险感染区域,因此必须遵循严格的感染控制措施。
这包括手术室布局设计、设备与器械的消毒与灭菌、手术室空气质量管理等方面的知识。
医务人员需要掌握无菌操作技巧,并遵守洗手、穿戴防护服和使用消毒剂等程序,以减少手术室内的感染风险。
2. 设备使用与维护:手术室中有各种高精密度的医疗设备,如手术台、手术灯、麻醉机等,故而必须了解它们的正确使用和维护方法。
医务人员需要定期检查设备的可靠性和安全性,并及时修理或更换损坏的设备,以确保手术过程的顺利进行。
3. 手术室团队协作:手术室涉及多学科和多专业的团队合作,包括外科医生、护士、麻醉师等。
因此,团队的良好协作和沟通至关重要。
医务人员需要学习有效的团队协作技巧,以确保手术室内的工作流程高效有序,并最大程度地减少手术风险和并发症的发生。
4. 急救与危机处理:手术室是一个高风险的环境,可能发生各种紧急情况,如患者严重出血、心脏骤停等。
医务人员需要具备急救和危机处理的能力,快速而准确地做出决策并采取相应措施,以保障患者的生命安全。
5. 手术前准备:在手术开始之前,医务人员需要进行充分的手术准备工作。
这包括核对病患信息、确认手术部位和手术过程、准备所需的器械和药物等。
准备工作的精细与严密是手术成功的关键,医务人员需要熟悉整个准备流程并严格执行。
总之,手术室是医院中临床工作非常重要的部分。
只有在掌握了手术室的重要基础知识点后,医务人员才能够高效、安全地开展手术工作,为患者提供优质的医疗服务。
手术室掌握的基础知识介绍在医疗保健行业中,手术室是一个至关重要的地方,因为在这里医生执行手术的操作。
为了确保手术室内的安全性和高效性,工作人员需要掌握一些基础知识。
本文将介绍手术室内的基础知识,包括手术室的设备、操作规程、感染控制,以及常见的问题和应对措施。
手术室设备1. 手术台手术台是手术室内最重要的设备之一,用于支撑患者进行手术。
手术台应具有可调节高度和倾斜角度的功能,以便医生可以方便地进行手术。
2. 手术灯手术室内需要充足且适合手术操作的光线,手术灯可以提供明亮的照明,确保医生可以准确观察手术区域。
3. 麻醉设备麻醉设备用于给患者进行麻醉,确保手术过程中患者没有疼痛感觉。
其中包括麻醉气体、麻醉药物和监测设备等。
4. 手术器械手术器械是医生进行手术操作的工具,包括手术刀、剪刀、镊子、缝线等。
这些器械需要经过严格的消毒和灭菌处理,确保手术过程中不会引入感染。
手术室操作规程1. 患者准备在手术开始前,工作人员需要确保患者已经完成必要的准备工作,包括麻醉、消毒和定位等。
2. 医生操作医生在手术过程中需要严格遵循手术操作规范,包括正确使用手术器械、避免感染和保持手术区域清洁等。
3. 感染控制手术室内需要严格执行感染控制措施,确保手术过程中不会因为细菌或病毒的传播而引发感染。
常见问题与应对措施1. 手术室内的噪音问题手术室内可能会出现各种噪音,包括设备运转声、医护人员交流声等。
为了确保手术操作的顺利进行,需要采取相应的措施,如减少噪音的产生或提供耳塞等。
2. 突发事件处理在手术室内可能会出现各种突发事件,如患者突发疾病、设备故障等。
医护人员需要随时做好准备,并根据实际情况采取相应的处理措施。
3. 手术室内的气味控制手术室内可能会产生各种气味,如麻醉气体、消毒剂等。
为了确保工作人员和患者的健康,需要做好气味控制工作,例如加强通风和空气净化等。
结论手术室是一个高度复杂的工作环境,工作人员需要掌握丰富的基础知识以确保手术的安全和高效。
填空题1、使用干持物钳,每4小时更换。
2、2005心肺复苏指南中,成人胸外按压的频率为100次/分,人工呼吸的频率为8-10次/分;对有脉搏患者只人工呼吸而不需要胸外按压:成人的频率为10-12次/分,婴儿和儿童患者的频率为12-20次/分。
3、我院洁净手术室间的回风口过滤网,要求每周清洁两次,如明显积灰或其他特殊情况,随时清洁。
4、影响血压的主要因素是心输出量和外周阻力。
5、抢救大咯血窒息的首要关键为解除呼吸道阻塞。
6、高压蒸汽灭菌纸塑包装袋包外指示卡,由灭菌前的蓝色变为灭菌后的黑色。
7、医院感染发生的主要部位是呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术部位、皮肤软组织、血液。
8、无菌包打开后24小时内可以使用,无菌器械台应保持4~6层,无菌单下垂于器械台或手术台不少于30CM。
9、参观手术时,参观者与术者背部距离不少于30CM,如不慎接触手术者的袖子,术者应立即带上无菌袖套或重新更换手术衣。
10、手术人员一经洗手手臂不能超过肩以上,腰以下,腋前线以外。
手术过程中,手术人员调换位置时,应退后一步背靠背转身换位。
11、手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿了应立即加铺双层无菌巾。
12、从无菌技术的角度出发,切开空腔脏器之前应用无菌盐水纱垫保护周围组织。
13、用无菌持物钳到远处取无菌物品应连同瓶钳杯一起移到取物品处。
14、手术室内应设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,隔离手术间应靠近手术室入口。
15、术中怀疑污染器械应视为污染处理。
16、无菌物品存放应距墙5CM,距地20CM,距顶50CM。
17、高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为7天,霉季为5天。
18、备用无菌器械台,打开后超过4小时不可再用,需重新灭菌。
19、无菌包的大小,预真空小于30×30×50CM,下排气小于30×30×25CM,布类包的重量不得超过5KG,器械包不超过7KG。
20、整个手术部,分为污染区(非限制区)、无菌区(限制区)、清洁区(半限制区)三部分。
三个通道为医务人员通道,病人通道,污物通道。
21、手术室温度为22~24℃,相对湿度保持50~60﹪。
22、手术室常用的灭菌方法有:高压蒸汽灭菌法,环氧乙烷气体灭菌法,等离子低温灭菌法。
23、手术缝针按针的形状分为三角针和圆针,前者用于缝合皮肤、韧带等,后者用于缝合脏器、血管、神经、肌肉等。
24、有齿镊用于夹持皮肤、肌腱、筋膜等坚韧组织,无齿镊用于夹持肠管、血管等较脆弱的组织。
25、任何手术都是由切开、止血、结扎、分离、缝合等基本操作组成。
26、高压蒸汽灭菌的包内、外指示卡,由灭菌前米白色变为灭菌后黑色。
高压蒸汽灭菌纸塑包装袋包外指示卡,由灭菌前的蓝色变为灭菌后的黑色。
27、环氧乙烷灭菌(纸塑包装袋)包外指示卡,由灭菌前的粉红色变为灭菌后的桔黄色。
包内指示卡由灭菌前绛红色变为灭菌后果绿色。
等离子低温灭菌包内指示卡颜色由灭菌前降红色变为灭菌后黄色。
28、拆线日期,头面颈4-5天,上腹部7-10天,下腹部5-7天,四肢10-12天,关节附近14天,减张切口14天。
年老体弱或营养不良者应适当延长拆线时间。
29、手术切除的标本通常用10﹪福尔马林液浸泡固定。
30、上腹部手术皮肤消毒范围上至乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋中线;下腹部手术皮肤消毒范围上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。
31、颈部手术皮肤消毒范围上至下唇,下至乳头连线,两侧至斜方肌前缘。
32、四肢手术皮肤消毒范围要包括以切口为中心周围15CM的区域,并全周消毒。
33、无菌手术包括甲状腺手术、脾切除、乳腺切除、疝气修补、非开放性骨折、心脏手术等。
34、污染手术包括肺、胃肠、阑尾手术、子宫全切等。
35、有菌手术包括脓肿切开和引流、烧伤、开放性骨折等。
36、根据切口愈合情况,将切口愈合分为甲、乙、丙愈合等级。
37、手术缝合切口分为三类,Ⅰ类切口即清洁切口,Ⅱ类切口指可能污染切口,Ⅲ类切口即污染切口。
38、全麻病人术前需禁食12小时,禁饮4~6小时,以防麻醉或手术引起呕吐而发生窒息或吸入性肺炎。
39、经环氧乙烷气体灭菌后物品,使用前需要用0.9﹪NS反复冲洗,以清除吸附于物品表面的残留气体,减轻对组织的刺激性。
40、特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是先消毒、再清洗、再灭菌。
41、清创最佳时机为伤后6~8小时内,需反复用0.9﹪NS冲洗伤口。
42、手术物品清点内容包括:各种手术器械,纱布、纱垫、缝针等。
清点时机为:手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
43、手术中的外源性感染主要有四条途径即手术器械敷料、手术室空气、手术人员的手、病人手术区皮肤。
44、术中无瘤技术目的是为了防止瘤细胞的播散种植,减少术后复发,肿瘤手术病人术毕关腔前选用灭菌蒸馏水冲洗体腔的目的是使脱落的肿瘤细胞肿胀、破碎、溶解。
45、输尿管镜下气压弹道碎石膨宫机压力一般调至16-18KPA。
该手术为防止病人术中低体温,灌注液宜选用温生理盐水。
46、在电复律抢救心搏骤停患者中,对目击<5分钟出现心跳骤停者应立即行非同步电击除颤,目击>5分钟心跳骤停者需先行2分钟或5个循环CPR后再除颤,以改善心肌缺血缺氧状况。
47、心肺复苏术(CPR)常选用的药物有肾上腺素、加压素、胺碘酮、阿托品、碳酸氢钠。
48、术前抗生素应用的最佳时机是术前30分钟49、器官移植、关节置换手术应尽量安排在百级层流手术间50、特殊感染如气性坏疽手术间术后处理:房间自净24小时后,焚烧回风口过滤网,空气培养3次阴性后方可使用,并更换排风机组中效高效过滤器。
51、洁净手术间的回风口过滤网要求每周清洁两次,平车每日清洁一次,每周一次彻底大扫除,手术间湿式擦抹每日一次。
52、院内CPR开放气道通常采用仰头-抬颌法,怀疑颈椎损伤者采用下颌前冲法53、胸外心脏按压频率100次∕分.深度4-5㎝.按压通气比30:2.潮气量500-600ML.人工吹气要确保胸部升起并维持1S。
54、备皮与手术部位感染的相关因素:皮肤有划痕,细菌易于聚集,备皮和手术间隔时间长。
55、规范手术室的语言护理可归纳为,在术前访视时注重针对性、安慰性;协助麻醉时注重解释性、指导性;手术过程中注重治疗性、谨慎性;急诊手术时注重鼓励性、多样性。
56灭菌效果的监测手段有化学监测、生物监测、物理监测(工艺监测)。
压力蒸汽生物监测指示菌为嗜热脂肪杆菌芽孢。
57、手术室细菌学监测中对医护人员的手要求细菌总数≤5cfu/㎝2,物品表面≤5cfu/㎝2,手术室空气≤10cfu/M3,使用中的消毒液≤ 10cfu/毫升。
58、手术器械台的管理要求是台面干燥整洁、物品分类放置、严格遵守无菌原则。
59、手术相关危险因素与手术部位感染(SSI)的关系已确定的有手术时间过长、术中微生物感染、手术切口类型。
60、手术体位不当可引起生理、解剖两大类的并发症。
61、髋关节置换术分成全髋、全髋表面、半髋置换手术等。
半髋置换又称人工股骨头置换术。
62、一般高压蒸汽灭菌的物品放于致密的双层棉布内有效期为7天,如包内物品未用完按原折痕包扎,此物品的有效日期为24h。
准备好的无菌盘若没有立即使用应注明有效时间4h 内有效,已开启的无菌溶液可保存24h.63、胆总管空肠Roux_Y吻合术通常需做两个吻合口,其一为远端空肠与近端胆总管吻合,其二为空肠与空肠吻合。
64、胃大部份切除术,术前皮肤消毒的范围是上起乳头联线,下至耻骨联合,两侧至腋中线。
65、绑扎腹带,若切口在上腹部应由上往下包扎,若切口在下腹部应由下往上包扎。
66、自体血回输时,积血回收后放置一般不超过4小时。
67、颅脑外伤,中间清醒期是硬膜外血肿的典型表现,其定位诊断为同侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪。
68、骨折急救的重要措施是妥善固定。
69、利多卡因一次用量的极限是0.4克,丁卡因一次用量的极限是0.1克。
70、绷带包扎的基本方法有蛇形包扎法,螺旋形包扎法,螺旋反折形包扎法,回返形包扎法,“8”字形包扎法,环形包扎法。
71、进行输尿管切开取石时,如结石在输尿管中上段应取侧卧位,如结石在输尿管下段应取仰卧位。
72、给成人吸痰的负压吸引压力宜选择0.04-0.053Mpa,儿童0.02-0.04Mpa,一次吸引时间不超过15秒73、给药原则中的三查是指操作前、操作中、操作后查,七对是指床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用药方法及时间。
74、测量胃管插入的长度是以患者前额发际至剑突的的长度,约45~55cm。
75、胸外心脏按压的有效指征是大动脉搏动触及、收缩压维持在60mmHg以上、末梢循环改善、瞳孔缩小、自主呼吸恢复、昏迷变浅。
76、对颈椎、腰椎骨折的手术病人应运用四人搬运法。
甲、乙分别抬起病人的头、颈肩及双腿,丙、丁分别站于病床与平车两侧,抓住中单四角,四人同时抬起将病人放于平车中央。
77、临床上根据患者缺氧的程度给氧,一般情况下氧流量调节小儿为1-2升/分,成人为2-4升/分,重症缺氧为4-6升/分。
78肺水肿患者给予高流量氧气吸入的主要目的是提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,改善低氧血症。
79、尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。
80、帮助病人从病床移向平车的顺序为:上身、臀部、下肢;从平车移回床上时,先协助移动下肢、臀部,再移动上身。
81、连续输入库存血1000毫升以上时,必须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10毫升,以补充钙离子,防止出血倾向和枸缘酸钠中毒。
82、腹膜炎最主要的体征是压痛、反跳痛、肌紧张。
83、对手术病人的关怀护理需把握.手术前准备.手术中.手术后复苏三个阶段的心理生理需求。
84、无菌手术切口感染率小于0.5%,总体手术切口感染率小于2%。
85、腹壁由浅及深有六层组织构成是皮肤、皮下组织、肌层、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁层腹膜。
86、乙型肝炎为血液、体液隔离,破伤风一般为接触隔离。
87、《护士条例》由(国务院总理温家宝)签署第517号国务院令发布,2008年5月12日起施行。
根据条例,护士执业注册有效期为(5)年;护士在执业活动中,发现患者病情危急,应立即(报告),在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当(采取必要的急救措施);护士发现医嘱违反(法律)、(法规)、(规章)或(技术规程)规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出。
88、洗手、无菌技术是阻断医护人员经操作导致疾病传播的关键环节。
89、硬镜和软镜的清洗三步骤分别为初步清洗、酶洗、精洗,在酶洗过程中用1:150的3M多酶液浸泡5——10分钟。
特殊感染的内镜器械初步清洗后先用2%碱性戊二醛浸泡30分钟后送内镜室交接。
90、电极板合适的安放部位为血管肌肉丰富处清洁干燥的皮肤靠近手术部位 , 不合适安放的部位骨性隆起及疤痕组织脂肪组织表面皮肤下方有金属植入物承受重量的部位。