多发性骨髓瘤患者健康知识需求状况调查
- 格式：doc
- 大小：35.00 KB
- 文档页数：7
下载文档原格式
合集下载
多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的危险因素分析与护理干预对策
多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的危险因素分析与护理干预对策作者：黄佳来源：《护理实践与研究》 2018年第18期【摘要】目的分析多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的危险因素，并阐述相应干预措施。
方法资料选取2013年1月至2017年12月我院收治的52例多发性骨髓瘤化疗患者资料，分析化疗期间感染部位、感染致病菌及化疗后感染影响因素。
结果本次接受调查患者中化疗期间感染16例，其中呼吸系统、泌尿系统、消化系统感染占比分别为50.0%，25.0%，18.75%；共分离致病原25株，其中革兰氏阳性菌、阴性菌、其他菌株数占比分别为24%，60%，16%。
经多因素分析发现BMI指数高、合并糖尿病为多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的直接危险因素。
结论多发性骨髓瘤化疗期间应加强风险评估、早期细菌培养鉴定及抗菌药物预防，避免以上危险因素造成医源性感染发生。
【关键词】多发性骨髓瘤；化疗期间；危险因素；干预措施doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.18.006多发性骨髓瘤是以广泛溶骨性破坏为特点的原发性浆细胞恶性肿瘤，男性发病率高于女性，且大多数患者年龄大于40岁。
临床首要治疗方案为化疗，患者可由于长时间化疗出现免疫功能下降，增加感染和患败血症机会［1］。
因此，本次研究主要针对我院收治的多发性骨髓瘤患者化疗期间感染因素进行回归分析，并拟定相应干预措施，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2017年12月我院收治的52例多发性骨髓瘤化疗患者资料进行分析，男29例,女23例。
年龄47~91岁，平均（73.48±14.79）岁。
所有患者均在化疗完成后期发生感染。
感染部位16处。
感染16例，感染率30.77%。
感染病菌:革兰代阳性菌6株，革兰代阴性菌15株，其他4株。
所有患者和家属均同意参加本次调查，并签署知情同意书。
1.2研究方法统计患者感染部位分布情况，对感染部位采用《全国临床检验操作规范》进行细菌培养鉴定，统计分析感染发生率、感染部位、病原菌种类及化疗后感染影响因素［2］。
化疗患者健康需求调查
化疗患者健康需求调查近年来，癌症的发病率呈上升趋势，而化疗作为治疗癌症的一种重要方式，也越来越受到广大患者的关注和使用。
然而，化疗在治疗癌症的同时，也会带来一系列的副作用和健康风险。
因此，了解化疗患者的健康需求和关注点，对于提高化疗质量和患者生活质量，具有重要意义。
为了了解化疗患者的健康需求，我们针对50名正在化疗的患者进行了问卷调查。
问卷设计分为三个部分，分别是患者的基本情况、化疗相关的健康需求和副作用反应以及生活质量和心理健康。
在患者的基本情况方面，我们了解到大部分患者的年龄在45-65岁之间，表明癌症是一个较为中年人群的疾病。
此外，患者中女性占据绝大多数，这与女性患癌症的比例在不断上升的趋势相符合。
在化疗相关的健康需求和副作用反应方面，我们了解到，大部分患者对于化疗对生命的危害和患者行动劳动方面有所担心，需要医生提供详细的治疗过程和必要的预防措施。
此外，患者对于化疗后的身体不适、呕吐、脱发等副作用也表示了较高的关注度。
他们希望能够得到适当的药物治疗、营养支持和情感支持，并在化疗过程中得到足够的休息和缓解身体疲劳的机会。
在生活质量和心理健康方面，患者们更关心的是如何让自己安度化疗期间的生活并保持心理健康。
许多患者表示，化疗对于日常生活的影响较大，他们不能像以前那样自由自在地生活。
因此，许多患者希望医生能给予他们充分的理解和支持，帮助他们更好地调整自己的生活方式。
此外，许多患者表示化疗期间的心理压力和焦虑非常大，他们需要得到专业的心理支持和安慰。
通过对化疗患者的健康需求调查，我们可以得出以下结论：1.化疗患者对治疗过程的安全性和副作用反应非常关注，需要医生给予详细的解释和指导；2.化疗期间，患者的身体状态需要医生给予足够的药物和营养支持；3.患者希望得到心理支持和安慰，以缓解化疗期间的心理压力和焦虑，保持良好的心理健康。
在未来，医疗机构和专业医生需要针对化疗患者的健康需求，制定出相应的解决方案和支持计划。
一例多发性骨髓瘤病例分析
一例多发性骨髓瘤病例分析多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种恶性血液病，多起源于浆细胞，以骨髓浆细胞克隆增殖和合成单克隆免疫球蛋白（M蛋白）为特征。
以下是我所了解到的一例多发性骨髓瘤病例的分析。
患者是一名62岁的男性，主要症状是进行性骨质破坏、全身乏力和无法解释的贫血。
他在近几个月内出现了明显的体重减轻和胃肠道症状，包括恶心、呕吐和腹泻。
体格检查发现贫血和脾肿大。
实验室检查显示患者有轻度白细胞增多、贫血和血小板减少。
血清蛋白电泳显示出M蛋白的峰值。
骨髓活检显示浆细胞浸润，占比超过20%。
根据这些临床和实验室结果，患者被确诊为多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤的病因尚不十分清楚，但与慢性炎症反应、免疫功能异常和遗传因素有关。
在这个病例中，患者可能有长期的慢性炎症反应，如胃肠道症状和体重减轻，这可能是导致多发性骨髓瘤的一个因素。
此外，年龄也是患病的一个风险因素，因为多发性骨髓瘤主要发生在60岁以上的老年人中。
对于治疗多发性骨髓瘤，综合治疗方案是常用的方法。
对于年轻、身体状况良好的患者，常规的治疗方案包括化疗、自体干细胞移植、手术治疗和放射疗法。
对于年龄较大或身体状况较差的患者，使用较低剂量的化疗药物，如激素和免疫调节剂，可以缓解症状并控制疾病进展。
根据这个病例的描述，患者可能是在疾病的晚期就诊的，因为他出现了明显的骨质破坏和全身乏力等症状。
治疗方案可能会结合镇痛治疗、放射疗法和激素疗法，在控制疼痛和缓解症状的同时，延缓疾病的进展。
总之，多发性骨髓瘤是一种恶性血液病，临床表现多样，但常见的症状包括贫血、骨质破坏以及相应的体征，如脾肿大等。
综合治疗方案可用于延缓疾病进展和缓解症状。
在治疗过程中，需要综合考虑患者的年龄、身体状况和病情，制定个体化的治疗方案。
肿瘤科普现状调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了解我国肿瘤科普现状，提高公众对肿瘤防治知识的认知，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们更好地开展肿瘤科普工作。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：- 男- 女- 其他2. 您的年龄：- 18岁以下- 18-30岁- 31-45岁- 46-60岁- 60岁以上3. 您的学历：- 小学及以下- 初中- 高中/中专- 大专- 本科- 硕士及以上4. 您的职业：- 学生- 企业/事业单位员工- 公务员/事业单位管理人员 - 自由职业者- 退休人员- 其他二、肿瘤防治知识了解情况5. 您是否了解肿瘤的常见症状？ - 非常了解- 了解一些- 不了解6. 您是否知道肿瘤的预防措施？ - 非常了解- 了解一些- 不了解7. 您是否了解肿瘤的治疗方法？ - 非常了解- 了解一些- 不了解8. 您是否了解肿瘤的康复知识？ - 非常了解- 了解一些- 不了解三、肿瘤科普信息获取途径9. 您主要通过以下哪些途径获取肿瘤科普信息？- 电视/网络媒体- 医疗机构- 社区健康宣传- 亲朋好友- 其他（请说明）10. 您认为以下哪些途径在肿瘤科普中最为有效？ - 电视/网络媒体- 医疗机构- 社区健康宣传- 亲朋好友- 其他（请说明）四、肿瘤科普需求11. 您认为以下哪些方面的肿瘤科普信息最为重要？ - 肿瘤的早期症状- 肿瘤的预防措施- 肿瘤的治疗方法- 肿瘤的康复知识- 其他（请说明）12. 您是否希望参加肿瘤科普活动？- 非常希望- 希望参加- 一般- 不希望参加- 其他（请说明）五、其他建议13. 您对肿瘤科普工作有哪些意见和建议？感谢您的参与！请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实，以便我们更好地了解肿瘤科普现状，为提高公众健康水平贡献力量。
[问卷结束]。
98例初诊多发性骨髓瘤实验室检查及临床分析
及 管 型 提 供定 量 报 告 及 散 点 图 。 郑 彦 等 ＿ 比 较 了 ＵＦ １ ０ 干 １ －０ 、
化学 法 、 及 显 微 镜 检 查 对 尿 液 标 本 检 测 ， － ０ 以 ＵＦ １ ０具 有 较 高 的
灵敏 度 和 准确 度 ； 时 对 同一 标 本 ３种 不 同 的检 测 方 法所 得 结 同
［］ 胡 波 ， ２ 陈伟 ， 红 晖 ． Ｆ １ ０尿 沉 渣 分 析 仪 测 定 健 康 人 随 丁 ｕ ０
意 尿参 考 值 ［］ 临 床 检 验 杂 志 ，０ ４ ２ （ ） ２ ６２ ７ Ｊ． ２０ ，２ ３ ：３ —３．
［］ 丛 玉隆 ， 俊 龙 ， 清 ， ． ３ 马 张 等 中国 正 常 人 群 尿 液 渣 分 析 仪 采 用 流 式 细 胞 和 电 阻 抗 原 理 ， 过 一０ 通 前 向 散 射 光 和 前 向 荧 光 强 度 及 电阻 抗 大 小 的 信 号 来 区分 尿 液 的有 形 成 分 ， 良好 的重 复 性 和 准 确 性 ， 好 地 解 决 了尿 有 形 有 较 成分 检测 标 准 化 问 题 ， 可 对 尿 液 中红 细胞 、 且 白细 胞 、 皮 细 胞 上
０ ０ ） 管 型 在 不 同性 别 组 及 各 年 龄 组 之 间 的 差 异 无 统 计 学 意 ．５ ；
义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ 。
Ｕ －０ Ｆ １ ０尿 有形 成 分 检 测 结 果 见 表 １ 尿 有 形 成 分 参 考 值 ，
范围见表 ２ 。健 康 人 群 尿 液 红 细 胞 、 细 胞 、 皮 细 胞 检 测 结 白 上
表 １ ＵＦ １ ０健 康 人 群 尿 有 形 成 分 检 测 结 果 （ ／ 升 。 Ｓ ０ 个 微 ± ）
1例多发性骨髓瘤患者的护理体会
1例多发性骨髓瘤患者的护理体会发布时间：2022-12-12T06:46:15.472Z 来源：《医师在线》2022年24期作者：龙敏[导读] 多发性骨髓瘤是指血液中浆细胞恶性增殖使骨髓中肿瘤细胞呈无限性增生，龙敏四川友谊医院四川成都 610000摘要：多发性骨髓瘤是指血液中浆细胞恶性增殖使骨髓中肿瘤细胞呈无限性增生，同时伴单克隆免疫球蛋白分泌症状，最终使组织器官发生损害的一组病症，该病具显著疼痛感。
当前，化疗为多发性骨髓瘤诊疗有效手段，然而化疗后多存在血小板减少、脱发等毒副作用，加重患者心理、生理应激效应，再加上大多数患者对疾病认知不足，自护能力缺乏，致使康复进程延缓。
由此可见，对该类患者实施护理干预极为重要。
2022年我院成功救治1例多发性骨髓瘤患者，通过精心治疗及护理，顺利出院。
现就护理体会报告如下。
关键词：多发性骨髓瘤；护理；化疗；生活质量一、病例介绍患者，女，80岁，因“骨痛5+月，确诊多发性骨髓瘤3+月，发热1天”于2022年8月12日13:37由急诊收入我科住院治疗。
查体:体温37.1C，脉搏118次/分，呼吸27次/分，血压?142/8?1mHg。
轮椅推入病房，精神差，慢性病容，表情痛苦，贫血貌，神志清楚。
面色苍白，结膜苍白，口唇苍白,咽部无充血。
全身皮温稍高,皮肤干燥,双下肢皮肤见大面积皮损。
会阴部至低尾部皮肤暗红。
全身皮肤散在瘀斑。
全身浅表淋巴结未扪及肿大。
胸骨正中塌陷，双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗，闻及湿罗音。
心率118次/分，心律齐,未闻及杂音。
腹部饱满，右上腹见长约18cm弧形陈旧性手术瘢痕,柔软,无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及肿大，肠鸣音正常。
双下肢轻度水肿,双下肢肌力II级。
生理反射存在，病理反射未引出。
左上臂PICC管固定在位通畅。
入院诊断：1、多发性骨髓瘤(IgG Ds分期II A期R-ISS II期1q21 位点扩增)2.中性粒细胞缺乏伴发热3、肺部感染4、多发病理性骨折(多根肋骨、胸骨、耻骨) 5. 低蛋白血症6.心功能不全7.2型糖尿病8.高血压病9.脑缺血灶10.腰椎病11.左上臂PICC置管术后。
老年人多发性骨髓瘤的科普知识课件
什么是多发性骨髓瘤？ 发病机制
该疾病的发病机制尚不完全清楚，但与基因突变 、环境因素等相关。
老年人由于年龄和免疫系统变化，风险更高。
什么是多发性骨髓瘤？ 流行病学
多发性骨髓瘤在老年人中较为常见，通常在65岁 以上人群中发病率较高。
全球范围内，男性患者多于女性。
多发性骨髓瘤的症状
多发性骨髓瘤的症状 常见症状
患者可能会出现骨痛、贫血、肾功能损害等 症状。
症状可能因患者个体差异而不同。
多发性骨髓瘤的症状 晚期症状
在晚期，可能出现感染、出血、骨折等严重 并发症。
定期体检可早期发现病情变化。
多发性骨髓瘤的症状 心理影响
患病重要。
多发性骨髓瘤的诊断
参加病友互助活动可以缓解孤独感。
老年患者的护理与支持 家庭角色
家庭成员应参与患者的护理，提供情感支持和必 要的帮助。
良好的家庭氛围有助于患者的康复。
谢谢观看
此项检查通常在局部麻醉下进行。
多发性骨髓瘤的治疗
多发性骨髓瘤的治疗 治疗方案
治疗包括化疗、靶向治疗和干细胞移植等。
治疗方案应根据患者的具体情况制定。
多发性骨髓瘤的治疗
支持治疗
除了主要治疗外，患者还需进行疼痛管理和 感染预防等支持治疗。
保持营养和良好的身体状态对恢复至关重要 。
多发性骨髓瘤的治疗 随访管理
老年人多发性骨髓瘤科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是多发性骨髓瘤？ 2. 多发性骨髓瘤的症状 3. 多发性骨髓瘤的诊断 4. 多发性骨髓瘤的治疗 5. 老年患者的护理与支持
什么是多发性骨髓瘤？
什么是多发性骨髓瘤？
定义
多发性骨髓瘤是一种血液癌症，影响骨髓中的浆 细胞。
老年多发性骨髓瘤体能状态和生存质量评估讲解学习
第二军医大学长征医院血液科全军骨髓瘤与淋巴瘤疾病中心侯健侯健 老年多发性骨髓瘤患者的体能状态与生存质量评估概述?现状与挑战?治疗前评估?体能状态积分系统?生存质量发病年龄与流行病学欧美国家MM中位发病年龄70岁[1]我国MM中位发病年龄58岁[2][1]Siegel R，Ward E, er al. CA Cancer J Clin,2011[2]Du J，Huo J,er al,Haematologica,2012老年骨髓瘤患长期生存无显著改善Antonio Palumbo,Sara Bringhen，BLOOD, 27 OCTOBER，2011，VOLUME 118, NUMBER 17.老年骨髓瘤患者治疗面临的问题?体能状况及器官功能差?常合并有较多的基础疾病?不能耐受标准剂量化疗及移植?易出现更多的治疗副反应?除延长生存期外，更需关注症状控制及生活质量的改善等问题治疗前评估疾病生物学特性Cytogenetics ISS stage 社会因素Acess to careSocial surpport患者因素AgeCongnitionComorbiditiesFunction status 个体化治疗疗效治疗毒性生存期生存质量老年患者治疗前评估用于药物剂量的调整Antonio Palumbo,Sara Bringhen，BLOOD, 27 OCTOBER，2011，VOLUME 118, NUMBER 17.老年患者治疗前评估用于药物剂量的调整Antonio Palumbo,Sara Bringhen，BLOOD, 27 OCTOBER，2011，VOLUME 118, NUMBER 17.如何准确的对老年患者进行治疗前评估？1、年龄2、合并症及其严重程度3、重要脏器功能情况（心肺功能、肝功能、肾功能等）4、日常活动能力5、认知程度6、体能状况患者因素1、经济情况2、社会及家庭支持3、心理支持社会因素1、细胞遗传学危险程度2、ISS分期疾病因素老年患者体能状态积分系统的建立纳入患者：来自3个前瞻性多中心临床试验的初诊患者869例trail1: EMN01-NCT01 093136 ; Rd vs MPR vs CPRtrail2: 26866138MMY2069-NCT01190787; VP vs VCP vs VMPtrail3: IST-CAR-506-NCT01346787;CCrD评估指标：体能状态积分系统●年龄（Age)●日常活动能力ADL量表（the Katz Activity of Daily Living）IADL量表（the Lawton Instrumental Activity of Daily Living）●合并症 (Comorbidities)CCI量表（the Charlson Comorbidity Index）IMWG report. Blood . 2015;125(13):2068-2074ADL/IADL量表（日常活动）ADL量表：包含6个日常行为指标：能完成该项行为计分为0，不能完成该项行为积分为1，总分范围为0-6IADL量表：包含8个日常行为指标：能完成该项行为计分为0，不能完成该项行为积分为1，总分范围为0-8IMWG report. Blood . 2015;125(13):2068-2074CCI量表（合并症）CCI量表：用来评估合并症的数目与严重程度，包括19种疾病，根据疾病的严重程度分为0-6分，总分范围为0-37分初始COX多因素回归分析体能状态积分系统根据年龄、合并症、认知和身体状况，用体能状态积分系统（范围0-5）将患者分为3组：体健(Fit)：评分= 0, 占39%体质中等(IntermediateFitness)：评分= 1, 占31%体弱(Frail)评分≥2, 占30%IMWG report. Blood . 2015;125(13):2068-2074IMWG report. Blood . 2015;125(13):2068-2074体能状态积分系统可预测老年患者的生存期体能状态积分系统可预测老年患者的副反应IMWG report. Blood . 2015;125(13):2068-2074大于3级的血液学副反应：intermediate fitness ：29.3%Fit ：24.1%Frail ：23.2%p=0.831p=0.698大于3级的非血液学副反应：intermediate fitness ：16.7%Fit ：16.6%Frail ：26.5%p=0.462p=0.008体能状态积分系统可预测毒性反应所致的停止治疗停止药物治疗：intermediate fitness：20.8%Fit：16.5% Frail：31.2%p<0.001p<0.052体能状态积分系统与ISS分期的整合IMWG report. Blood . 2015;125(13):2068-2074体能状态积分系统与ISS分期的整合IMWG report. Blood . 2015;125(13):2068-2074体能状态评分系统纳入治疗前评估国际骨髓瘤工作组（IMWG）建议：将这一体能状态评分系统纳入老年骨髓瘤患者的治疗前评估，用于预后预测、治疗方案、药物剂量调整。
多发性骨髓瘤患者护理查房
免疫调节剂
通过调节免疫系统功能，增强机 体对肿瘤细胞的免疫应答，如来
那度胺、泊马度胺等。
单克隆抗体
针对肿瘤细胞表面特定抗原的单 克隆抗体，通过直接杀伤肿瘤细 胞或诱导免疫应答来抑制肿瘤生 长，如达雷妥尤单抗、伊沙佐米
等。
用药注意事项和副作用观察
遵医嘱按时按量服药，不可自行增减剂量 或停药。 注意观察药物副作用，如恶心、呕吐、腹 泻、乏力等，及时向医生报告。
并发症预防
制定相应的预防措施，降 低感染、出血等并发症的
发生风险。
健康教育
对患者及其家属进行多发 性骨髓瘤相关知识的健康 教育，提高患者自我管理
能力。
合理安排查房时间
01
02
03
定期查房
确保每周至少进行一次多 发性骨髓瘤患者的护理查 房，以便及时了解患者病 情变化。
灵活调整
根据患者实际情况和护理 需求，灵活调整查房时间 和频率，确保患者得到及 时有效的护理。
06
康复训练与生活质量提升
运动锻炼指导
个性化运动计划
根据患者的身体状况、年龄和兴趣爱好，制定个性化的运动计划 ，包括有氧运动、力量训练和柔韧性练习。
运动强度和时间
建议患者进行中等强度的运动，每次持续30-60分钟，每周进行35次，以提高心肺功能和肌肉力量。
运动注意事项
在运动过程中，患者咨询医生。
充分沟通
在查房过程中，与患者及 其家属保持充分沟通，了 解他们的需求和意见，以 便更好地调整护理计划。
03
多发性骨髓瘤患者护理措施
疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解 疼痛部位、性质、持续时间及影
响因素。
药物治疗
根据医嘱给予镇痛药物，如非甾体 类抗炎药、阿片类药物等，以缓解 疼痛。
多发性骨髓瘤健康教育
发性骨髓瘤 症状与诊断 治疗与康复 生活护理 预后与生活质量提高 总结
引言
引言
多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，主要发 生在骨髓中的浆细胞中，给患者带来很 大困扰。 本次健康教育旨在介绍多发性骨髓瘤的 相关知识，帮助患者更好地了解疾病， 提高生活质量。
什么是多发性骨髓瘤
什么是多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病， 特点是骨髓中浆细胞的不受控制的增殖 和聚集。 骨髓瘤细胞会破坏骨组织，导致骨骼疼 痛、易骨折等症状。
症状与诊断
症状与诊断
多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛、贫血 、骨折、易感染等。 诊断多发性骨髓瘤通常需要进行骨髓活 检、血液检查、X光等检查。
治疗与康复
治疗与康复
多发性骨髓瘤的治疗包括化疗、放疗、 靶向治疗、自体干细胞移植等。
康复期间需要注意营养均衡、适当锻炼 、定期复查等，以促进康复和防止复发 。
生活护理
生活护理
注意保持身体的卫生，避免感染。 注意饮食均衡，增加高蛋白食物摄入。
生活护理
注意心理健康，与家人和医生进行交流 ，寻求支持。
预后与生活质量提高
谢谢您的观赏 聆听
预后与生活质量提高
多发性骨髓瘤的预后因个体差异而不同 ，但积极的治疗与康复可以提高生活质 量和延长生存期。 积极参与康复训练和社交活动，保持积 极的心态，对改善生活质量有积极意义 。
总结
总结
多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，但积极 的治疗与康复可以提高生活质量。
患者可以通过学习相关知识、合理治疗 与生活护理来应对多发性骨髓瘤，提高 生活质量。
引言
引言
多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，主要发 生在骨髓中的浆细胞中，给患者带来很 大困扰。 本次健康教育旨在介绍多发性骨髓瘤的 相关知识，帮助患者更好地了解疾病， 提高生活质量。
什么是多发性骨髓瘤
什么是多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病， 特点是骨髓中浆细胞的不受控制的增殖 和聚集。 骨髓瘤细胞会破坏骨组织，导致骨骼疼 痛、易骨折等症状。
症状与诊断
症状与诊断
多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛、贫血 、骨折、易感染等。 诊断多发性骨髓瘤通常需要进行骨髓活 检、血液检查、X光等检查。
治疗与康复
治疗与康复
多发性骨髓瘤的治疗包括化疗、放疗、 靶向治疗、自体干细胞移植等。
康复期间需要注意营养均衡、适当锻炼 、定期复查等，以促进康复和防止复发 。
生活护理
生活护理
注意保持身体的卫生，避免感染。 注意饮食均衡，增加高蛋白食物摄入。
生活护理
注意心理健康，与家人和医生进行交流 ，寻求支持。
预后与生活质量提高
谢谢您的观赏 聆听
预后与生活质量提高
多发性骨髓瘤的预后因个体差异而不同 ，但积极的治疗与康复可以提高生活质 量和延长生存期。 积极参与康复训练和社交活动，保持积 极的心态，对改善生活质量有积极意义 。
总结
总结
多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，但积极 的治疗与康复可以提高生活质量。
患者可以通过学习相关知识、合理治疗 与生活护理来应对多发性骨髓瘤，提高 生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
多发性骨髓瘤患者健康知识需求状况调查【摘要】目的：为了解多发性骨髓瘤患者的健康知识需求状况。
方法:自行设计问卷，对59例多发性骨髓瘤患者进行问卷调查。
结果：大学及以上文化程度者学习积极性高，患者对治疗效果项的需求为100%，反映出求生欲望强烈。
而对自我护理技能和自我护理知识的需求仅为71.2%,说明患者自我保健意识不强,不同住院次数患者健康知识掌握有显著性差异（p<0.05）,首次住院及住院次数少的患者存在严重的健康知识缺乏。
结论：提示应重视小学及以下文化程度患者学习健康知识积极性的培养，重视患者自我保健能力的提高，重点对首次发病患者进行健康教育。
并注意对多发性骨髓瘤患者进行健康教育时，应根据其文化程度、知识水平、理解能力、制定教育内容、教育形式和教育方法。
【关键词】多发性骨髓瘤;健康知识;需求
【中图分类号】r193【文献标识码】c【文章编号】1008-6455（2011）04-0210-02
多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞恶性疾病，由于骨髓瘤细胞对药物有显著的抗药性,目前尚无多发性骨髓瘤（以后简称多骨瘤）的治愈方法，化学治疗仍旧是重要的治疗方法[1]。
化疗的毒副反应多，治疗过程中极易合并严重的感染、出血、贫血等而增加病人的痛苦，导致生活质量下降，甚至危机病人的生命。
健康教育作为整体护理的重要组成部分，其不仅是连接卫生知识与行为改变的桥
梁，对临床各种诊疗还有增效作用[2]，为了提高多骨瘤患者的生存质量，减少并发症，开展针对性的健康教育，对59例多骨瘤患者的健康教育知识需求进行了调查：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2007年1月至2010年6月在血液科住院的多骨瘤患者59例，其中男性40例，女性19例，年龄35-72岁，住院7天以上.
1.2 方法：采用问卷调查法。
问卷为自行设计，经反复修改，并行预调查，证明有可行性。
问卷分两部分，第一部分为患者的一般情况，第二部分为多发性骨髓瘤的相关知识。
1.2.1 问卷调查：调查者直接向调查对象发卷并解释问卷中的各种注意事项，问卷发出59份，收回有效问卷59份，最后将问卷进行统计处理。
1.2.2 资料处理方法：采用spss10.0软件包进行数据处理，用χ2检验及趋势χ2检验进行统计学分析。
2 结果与分析
2.2 学习态度与患者文化程度的关系，见表2。
表2 文化程度与学习态度的关系
小学及以下组与其他组比较χ27.751 p<0.01
表2结果示p<0.01，有显著性差异。
本资料表明，文化程度越高的患者，对健康知识的学习态度越积极，所以我们在日常的护理
工作中，要重视对文化程度低的患者的学习积极性的培养。
2.3 患者健康知识需求，见表3。
表3 健康知识需求状况
由表3可知，患者最需要了解的是治疗效果，其次是化疗知识和注意事项，再次为并发症的预防及紧急情况如何处理的有关知识，这些从侧面反映了患者渴望生存的强烈愿望。
表3还提示患者对自我护理知识的需求相对较低，反映了患者明显的重医轻护观念。
2.4 住院次数与患者健康知识掌握程度的关系：见表4。
表4 住院次数与健康知识水平的关系
趋势χ218.122 p<0.01
由表4得知p<0.01，有显著性差异。
本资料表明，多次住院患者，对疾病的健康知识掌握较好，住院次数少的患者，健康知识严重缺乏，首次住院患者中，有87%的患者完全没有疾病的有关知识，这可能与实行保护性医疗未明确向患者交代病情，从而影响了患者对健康知识掘取的动力，提示应重视对住院次数少的患者的健康知识教育。
3 讨论与对策
3.1 重视文化程度差异对学习积极性的影响，做好患者健康教育工作。
从表2得出结果是p<0.01有显著性差异。
本资料说明，文化程度越高，学习健康知识的积极性越大，希望了解疾病知识的
愿望越强，这是做好健康教育，提高患者生活质量的积极因素。
调查说明有39.4%（5例）小学及以下文化者明确表示不愿学习。
因此，在对多骨瘤患者进行健康教育时，应注意文化程度的差别，针对个体文化程度制定具体教育方案。
注意结合患者实际学习能力、理解记忆的特点，选择与患者需要密切相关的健康内容，以提高患者学习的主动性和积极性[3]。
进行教育时，应特别重视小学及以下文化程度者，加强对他们学习兴趣的培养和提高。
由于其文化程度低，理解能力差，教育内容要通俗简要，宜采用一对一的语言教育，这种教育方式最直接、最简洁、效果也最好。
教育时先讲最重要的信息，这不仅强调了关系，也能帮助患者记忆。
因为，人可能记住他最先听到的部分[4]，而且每次教育内容不宜过多，内容强调基础。
避免内容过多过于复杂，难以理解和记忆，影响学习效果和积极性。
文化程度高者汲取知识的主动性强，针对个体存在的健康问题，为其开健康教育处方，每问题为一个处方，按问题的优先顺序陆续发放给患者让其保存阅读，内容强调科学性、实用性，要针对性强，以进一步激发其学习积极性。
3.2 重视患者生活质量，提高生存能力。
由表3可见，患者最关注的是治疗效果，其次为与治疗效果密切相关的化疗知识，再次对可能影响治疗效果和危及生命的并发症知识、紧急情况处理知识的需求愿望也很高。
这些都说明患者存在强烈的生存欲望，这些可能成为患者汲取健康知识的动力。
但表3同时也反映出患者对自我
护理知识和自我护理技能的需求程度较低，说明患者有明显的重医轻护观念。
而健康教育的最终目的是提高患者的自我保健能力，提高生存能力[5]。
为此有必要对患者的健康观念进行调整详细解释说明：只有自我保健能力提高，才能预防疾病，促进康复，维持健康。
尤其是多骨瘤患者，其自我护理知识和护理技能的掌握将直接影响到患者生存期限。
所以，健康教育时，应该将自我护理知识和技能掌握作为重点，使患者重视自我护理技能的提高，以提高生活质量，为治疗提供辅助增效作用，以达到延长生存的目的。
3.3 重视住院次数少的患者的健康教育，加强患者自我防护意识。
表4结果p<0.01，有显著性差异，说明住院次数对多骨瘤患者健康知识掌握程度有很大影响，住院次数多者掌握较好，住院5次以上者92%患者能掌握化知识，并且能说出几种化疗毒副反应，其中64%的患者能化疗后第几天出现骨髓抑制，对这一部分患者，健康教育的重点应放在对实际行动的指导上，防止麻痹大意，进一步巩固治疗效果，延长缓解期，促进无病生存期延长。
在住院次数少于5次的患者中，有70%的患者不知道自己所患何病，不知道一些护理措施的重要性和必要性，存在严重的知识缺乏，所以要重视对这部分病人的健康教育，入院后应首先对其进行全面评估，了解文化程度、知识水平和理解能力，准确判断患者心理承受能力，尽快制定出符合个体特点的健康教育方案。
对心理承受能力差者，要与家属配合注意保护性医疗，为患者留一定的时间空间来逐步接受现
实。
教育方法宜选用一对一语言教育，以利用其直接、简捷、效果好的特点。
文化程度高者，还可辅以健康教育处方，尽快让患者掌握该病的有关知识，增强患者健康意识，促进自我护理能力的提高。
总之，对多骨瘤患者的健康教育要注意评估其文化程度、知识水平、个体需求和心理状态，要精选教育内容、教育形式和教育方法，并且要求护士注意提高教育角色的认识，认真履行教育职责，充分利用与患者接触机会多，为患者提供教育的机会也多的方便条件，认真扮演好教育角色，成为患者健康的主要教育者[6]。
参考文献
[1] 张家华，黄平主编.现代血液病治疗学.北京：人民军医出版社，1997，10
[2] 黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志，1998，33：676
[3] 郑肖娥.运用护理程序提高糖尿病病人健康教育质量的临
床研究.山西护理杂志，1999，13：102
[4] 朱明霞，成翼娟，陈德蓉.对患者实施健康教育的策略.护士进修杂志，1998，13：62
[5] 刘晓明，陈彦军，赵春英，等.有效评价糖尿病患者健康教育效果的方法初探.中华护理杂志，1999，34：569
[6] 黄津芳，王玉荣，刘玉莹.护士健康教育意义调查与对策.中华护理杂志，1999，34：50。