家畜内科学--病例分析

兽医病例分析题及答案1. 某畜主牵来一爱犬到我校兽医院求医。

主述：爱犬2月龄，雌性，体重2KG，已病半月有余，现主要症状为经常拉稀，每天拉6－8次，吃得很少，有时不吃。

发病初在当地兽医院医治，曾用过犬二联血清、先锋霉素、磺胺类药、庆大霉素、氟哌酸等药，也吊过葡萄糖针，虽有好转，但拉稀问题始终未能解决，畜主要求改用中药治疗。

临证检查：T37.5℃，P64次／分，R36次／分，但心脏跳动无力，节律紊乱(时跳、时停)，消瘦，精神不振，倦卧，少动，鼻镜微干凉，口腔粘膜苍白，口津清稀量多，探肛温时体温计上粘附着少量稀软粪便，未闻恶臭，粪便镜检：潜血(-)，脂肪球颗粒有少量(+)。

请你根据上述见证，运用所学中兽医学知识为其爱犬治疗（辨证论治）。

要求：⑴列出正确的证候名称（从病因辨证、八纲辨证、脏腑辨证等多个角度分析）；⑵为什么诊断这个证候(即证候分析)；⑶应用什么治疗法则；⑷拟出合理的方药(有方剂名称和药物组成)。

注释：以下题目要求同于此题。

2. 张**，种用公牛，因配种过度、伤力而喘，医治数日无效，邀出诊。

检查：患牛被毛逆立，形寒怕冷，耳鼻冰凉，呼吸困难，吸气不利，喉中哮鸣有声：察口色青白、舌淡无苔。

听诊肺部两侧肺泡呼吸音增强，有湿罗音，气管部有明显喘鸣似吹水泡音，大小肠音无明显异常，腹略胀，心跳快而弱，节律不齐，体温为38.3℃，查二便，可见大便稀软，内含未消化之谷粒：主诉患牛尿清而长，吃草减半，时有出汗之症。

3. 某猪场所养殖的公猪，前一段因处于母猪发情高峰期，连续数天配种，有时每头每天2次。

之后的数天，该场4头公猪均出现性欲太过旺盛、睾丸水肿的现象。

检查发现：直肠温度在38.5～39.5℃间，精神尚可，体况偏下，食欲减退，舌红少苔，粪便稍干燥，凌晨发现鼻吻有过多的细珠状清亮分泌物。

4. 2004年10月29日，张某一母牛来诊。

主诉：该牛3天前感冒，体温高，当地兽医站肌注青霉素、安乃近，体温下降，但仍咳嗽。

一例犬大叶性肺炎病的诊断2012年4月8日，在兽医院实习期间，偶遇一犬感染性病例，以下是整个诊断过程：一、发病情况：1、动物信息：姓名凯凯，为一雌性金毛犬，现年7岁，体重26 kg。

送来时主诉：最近几天精神不好，食欲不振，有浓鼻液、浓眼屎，打喷嚏，拉稀。

2、病程经过：（1）3月29日送到我院治疗，体温38.6℃。

血常规检查：白细胞总数（WBC）上升，中性粒细胞数（GRA）及其百分比（GRA%）均上升，红细胞数（RGB）不变，但平均血红蛋白含量（MCH）和平均血红蛋白浓度（MCHC）均上升。

在主人要求下开三天针药带回治疗。

（2）4月3日，病犬再次送回我院，病情加重。

患畜精神很不好，心律不齐，体温先测为39.3℃，再测为38.6℃。

（3）4日到6日间，体温均在38-39℃间浮动，7日起开始下降。

这段时间内精神状况差，心律不齐，常是输糖液后站立行走过后就一直卧地不起，脚掌皮肤变厚，流铁锈色鼻液，喘气厉害，皮肤松弛。

曾出现在输液过程中打喷嚏喷出带血粘液。

（4）4日到8日间，血常规检查均出现：WBC上升，GRA和GRA%均上升，RBC下降，MCH 和MCHC上升。

4日血液生化检查：血糖和白蛋白下降，钙浓度上升。

3、治疗经过：在整个过程曾用过抗菌消炎药、抗病毒药（干扰素、血清、板蓝根），辅以氯化钠、维生素和葡糖糖等。

二、诊断检查CDV阳性，结合临床症状初步诊断为犬瘟热病毒（CDV）感染引起大叶性肺炎。

三、诊断方法及确诊依据（1）临床检查：病犬精神不振，食欲缺乏，鼻流脓涕，打喷嚏、喘气，眼屎多，拉稀，体温38℃以上。

随后变为铁锈色鼻液，体温下降到正常，食欲恢复，符合犬瘟热病毒感染症状；（2）实验室检查：白细胞总数升高，中性粒细胞及其百分比升高，提示为感染性疾病；红细胞数减少，平均血红蛋白含量和平均血红蛋白浓度却上升了，提示有贫血和脱水症；这二者综合初步诊断为大叶性肺炎的红色肝变期。

四、讨论分析：随着时代的发展与进步，饲养宠物的家庭越来越多，这其中犬、猫是我们兽医临床诊疗的常见对象。

一例犬大叶性肺炎病的诊断2012年4月8日，在兽医院实习期间，偶遇一犬感染性病例，以下是整个诊断过程：一、发病情况：1、动物信息：姓名凯凯，为一雌性金毛犬，现年7岁，体重26 kg。

送来时主诉：最近几天精神不好，食欲不振，有浓鼻液、浓眼屎，打喷嚏，拉稀。

2、病程经过：（1）3月29日送到我院治疗，体温38.6℃。

血常规检查：白细胞总数（WBC）上升，中性粒细胞数（GRA）及其百分比（GRA%）均上升，红细胞数（RGB）不变，但平均血红蛋白含量（MCH）和平均血红蛋白浓度（MCHC）均上升。

在主人要求下开三天针药带回治疗。

（2）4月3日，病犬再次送回我院，病情加重。

患畜精神很不好，心律不齐，体温先测为39.3℃，再测为38.6℃。

（3）4日到6日间，体温均在38-39℃间浮动，7日起开始下降。

这段时间内精神状况差，心律不齐，常是输糖液后站立行走过后就一直卧地不起，脚掌皮肤变厚，流铁锈色鼻液，喘气厉害，皮肤松弛。

曾出现在输液过程中打喷嚏喷出带血粘液。

（4）4日到8日间，血常规检查均出现：WBC上升，GRA和GRA%均上升，RBC下降，MCH 和MCHC上升。

4日血液生化检查：血糖和白蛋白下降，钙浓度上升。

3、治疗经过：在整个过程曾用过抗菌消炎药、抗病毒药（干扰素、血清、板蓝根），辅以氯化钠、维生素和葡糖糖等。

二、诊断检查CDV阳性，结合临床症状初步诊断为犬瘟热病毒（CDV）感染引起大叶性肺炎。

三、诊断方法及确诊依据（1）临床检查：病犬精神不振，食欲缺乏，鼻流脓涕，打喷嚏、喘气，眼屎多，拉稀，体温38℃以上。

随后变为铁锈色鼻液，体温下降到正常，食欲恢复，符合犬瘟热病毒感染症状；（2）实验室检查：白细胞总数升高，中性粒细胞及其百分比升高，提示为感染性疾病；红细胞数减少，平均血红蛋白含量和平均血红蛋白浓度却上升了，提示有贫血和脱水症；这二者综合初步诊断为大叶性肺炎的红色肝变期。

四、讨论分析：随着时代的发展与进步，饲养宠物的家庭越来越多，这其中犬、猫是我们兽医临床诊疗的常见对象。

第一章总论发热:发热就是体温过高得一种特殊类型，真正得发热就是体温调节临界点得改变。

与体温过高得区别在于,发热时体温不仅仅就是到一个新得体温临界点，而且还出现热候。

体温调节异常（Theｒｍorｅgｕlatｉoｎabnormｉｔy）1、病因（1）外源性致热源或抗原进入机体通过激发内源性致热源得释放引起发热反应；（２）淋巴细胞分泌淋巴因子产生发热反应；(３)肿瘤细胞也可产生与分泌内源性致热源。

感染性因素(病毒、寄生虫、细菌等）;非感染性因素(过敏、内分泌障碍、无菌坏死产物得吸收以及肿瘤等）体温调节异常（Thermorｅguｌaｔｉon ａbnormｉty）２、症状突然发生，持续性发热，食欲不振或厌食，精神沉郁,淋巴细胞总数明显增加。

３、诊断临床检查时要注意心血管系统、呼吸系统与消化系统,结合热型得变化与血液学分析做出诊断.4、治疗针对病因,积极治疗原发病,有目得地选择抗生素,对原因不明得发热可选用广谱抗生素，同时结合临床症状进行对症治疗。

呕吐(Vomｉｔing):不自主地将胃内或偶尔将小肠部分内容物经食管从口与/或鼻腔排出体外得现象。

犬、猫易发生，猪与反刍动物次之，马属动物极少发生１、呕吐病因１)胃功能障碍2）咽、食管疾病3) 肠道机能障碍4) 腹部器官或组织得疾病５）饲料因素６）药物因素７）中毒性疾病8) 新陈代谢紊乱9) 神经机能障碍10）颅内压增高得疾病（一)咳嗽病因1、呼吸器官炎症2、呼吸器官肿瘤3、心血管疾病4、过敏反应５、外伤及生理性6、寄生虫咳嗽治疗原则：1、炎症性得咳嗽:敏感抗生素、止咳药治疗;２、病毒性咳嗽：高免血清、抗病毒制剂、补液;３、寄生虫性咳嗽：应尽快驱虫，并对症治疗。

4、肺病：补液要严格控制用量,以免造成肺水肿，加重病情.腹泻就是指肠蠕动亢进、大肠内得水分吸收不全或吸收困难，以致含有多量水分得肠内容物被排出得状态.（一）病因动物腹泻得病因很多,常常由细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性、中毒性、营养性等因素引起.造成腹泻得病因就是很复杂得,因动物而异.下面将按动物种类分别叙述引起腹泻得常见病因。

家畜内科学绪论略第一章消化器官疾病第一节上消化道疾病提示症状1.采食量减少2.咀嚼小心缓慢，吞咽痛苦3.流涎口炎口炎是口腔黏膜炎症的总称。

病因机械性损伤理化性因素生物性因素症状口黏膜潮红、肿胀，疼痛，采食缓慢小心，不敢用力咀嚼，甚至退草，喜软厌硬，流涎。

由损伤引起的可见有创伤。

除传染性因素引起的外，全身症状不明显。

水疱性口炎口腔黏膜上出现大小不等的水疱。

溃疡性口炎水疱破溃后形成黄褐色的溃疡面，或发生出血、坏死、糜烂，形成溃疡；化脓性口炎有时由于感染化脓，则形成化脓性口炎。

病期久或病重者，出现口臭、舌苔。

诊断根据流涎、咀嚼缓慢小心、采食情况等主要症状，结合饲喂试验，口腔黏膜的病变，可做出诊断。

许多具有口炎症状的传染病要注意鉴别；还有一些具有采食、咀嚼障碍及流涎症状，但无口腔黏膜病变的疾病，如骨软病、慢性氟中毒等，要注意与之相鉴别。

治疗1.除去病因，加强饲养管理2.药物治疗冲洗口腔 1％食盐水，2％～3％硼酸液，0.1％高锰酸钾液，1％明矾液。

有溃疡者冲洗后可涂擦碘甘油。

口噙青黛散青黛、黄连、黄柏、薄荷、桔梗、儿茶各等份。

也可口噙磺胺明矾散磺胺类药物10～30g，碳酸氢钠20g，明矾10g，黄芩30g。

咽炎咽炎是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症。

病因原发性：受寒、感冒和过劳；机械性、理化性因素。

继发性：传染病；邻近器官炎症的蔓延症状采食缓慢小心，采食量减少，久嚼而不咽。

咽部敏感、疼痛，头颈伸直，触诊躲闪。

吞咽障碍而流涎。

全身症状一般不明显。

继发喉炎，频发咳嗽。

诊断根据吞咽障碍，头颈伸直，咽部触诊敏感、疼痛，饮水从鼻孔返流等典型症状，做出诊断。

因咳嗽、“流鼻液”，易误诊为呼吸系统疾病，注意鉴别。

还要主要与咽麻痹、咽肿瘤等鉴别。

治疗加强护理：避免投送胃管，禁止从口鼻灌药，头不要拴得过高。

补液：静注10％～25％葡萄糖；对脱水严重的病畜，可静注5％葡萄糖生理盐水。

消除咽部炎症–抗菌素和磺胺类药物配合补液；–醋酸铅散外敷（醋酸铅10g，明矾5g，樟脑2g，薄荷1g，白陶土80g，作成膏剂）；–重症畜可用0.25％普鲁卡因和青霉素，进行咽喉封闭注射。

病例分析对以下病例，依据所给临床症状，提出初步诊断，制定治疗措施，写出治疗用药及用法。

1、一黄牛，突然停止采食，骚动不安，缩颈，空嚼吞咽，大量流涎，或有流泪、咳嗽，反刍、暧气停止，瘤胃股胀，呼吸困难。

触压颈部食道有波动感。

食道探诊时，胃管插至胸部食道时受到阻碍不能继续插入。

2、黄牛，放牧回来后即表现不安，回顾腹部，张口呼吸，反刍、暧气停止。

腹部迅速膨大，左欣部显著突起，叩诊呈鼓音，瘤胃蠕动音消失。

胃管检查，仅排出少量气体。

3、一成年高产奶牛，分娩后呈现前胃弛缓症状，逐渐表现为精神沉郁，迅速消瘦，鼻镜湿润，粪便稀软、色暗、恶臭。

左腹膨大，在左侧后3个肋骨区域内指弹或叩诊，可听到清晰的钢管音。

在该区域进行穿刺检查，穿刺液棕褐色，pH为4.0。

4、一匹役用马，表现间歇性的急起急卧、打滚翻转。

发作时，肠音高朗如雷鸣，持续不断。

口腔湿润，口、舌色淡，鼻寒耳冷。

据主人讲，之前曾大量饮冷水。

5、主诉：饲养的牛近日出现吃草时咀嚼长时间后又吐出来，不能咽下。

临床检查：患牛精神、体温、心跳、呼吸均正常个，小便清而不浊，大便呈粒状，口腔、咽部均无异常，瘤胃、肠蠕动也无异常，咽、食道也不敏感和无肿块，给少量水能咽下，给少量麦苗吃，能咀嚼和咽下，但多量的水或麦苗咽下后不久又从口和鼻流出。

用胃管探诊患牛挣扎明显。

6、主诉：患牛已病20余天，不吃，不反刍。

临床检查:精神沉郁，被毛粗乱，营养差，可视粘膜苍白。

瘤胃蠕动音消失，肠蠕动音微弱，心跳慢而弱；瘤胃大量积液，冲击性触诊有波动。

触诊右侧上腹壁较软，下腹壁较硬，用力压下腹壁时病牛有退让动作，从右侧肋弓下方到膝皱襞都较硬。

7、某猪场的一栋猪舍因维修不善，在一次大雨中发生漏雨事故，第二天发现同舍的体重约45kg的两头猪紧靠着卧于猪舍一角，不吃不喝。

临床检查：精神沉郁，趴卧一隅，饮食欲显著减退，鼻盘干燥，皮温灼手，体温升高至41°C，咳嗽，流浆液性鼻液。

听诊心音增强，心率为91次/min。

动物医学专业的兽医内科学与病例分析动物医学专业的兽医内科学是研究动物体内疾病的一门学科，它致力于诊断、治疗和预防动物内部系统的疾病。

兽医内科医生是通过了解动物体内的病理变化和疾病的机制，来为患有内科疾病的动物提供治疗的专业人士。

1. 兽医内科简介兽医内科学包含了许多子专业领域，如心脏病学、呼吸系统病学、肾脏病学、肝脏病学、血液病学等。

这些领域探索动物体内不同系统的疾病和异常。

兽医内科医生通过临床症状、体格检查、实验室检查和影像学等手段，诊断和治疗动物的内科疾病。

2. 兽医内科的重要性在农业、宠物护理和野生动物保护等领域，兽医内科医生起着重要的角色。

他们能够提供早期诊断、治疗及预防患有内科疾病的动物。

兽医内科医生的工作使动物能够得到适当的治疗和护理，从而提高其生存和生活质量。

3. 兽医内科学的病例分析以下是一个兽医内科学的病例分析，介绍了一个狗患有心脏疾病的情况：病例描述：一只9岁的雄性苏格兰牧羊犬被带到兽医诊所，主人报告说宠物出现咳嗽、疲倦和食欲不振等症状。

兽医内科医生进行了详细的体格检查和血液检查，并发现犬只的心脏听诊有异常音、心率不规律，并且血液检查结果显示白细胞计数升高。

疾病诊断：基于症状和检查结果，兽医内科医生初步怀疑宠物患有心脏疾病，可能是心肌病。

为了进一步确认诊断，医生建议进行心电图和心脏超声检查。

治疗方案：经过心电图和心脏超声检查后，确诊宠物患有扩张型心肌病，需要进行药物治疗。

治疗方案包括使用利尿剂、心脏强心剂和限制钠盐摄入。

结语：兽医内科学是动物医学专业中的重要学科，为动物的内科疾病提供了诊断、治疗和预防的手段。

兽医内科医生通过了解动物体内不同系统的病理变化和疾病机制，能够为患有内科疾病的动物提供最佳的医疗护理。

通过兽医内科学的病例分析，我们可以更好地了解该学科的应用和重要性。