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胰岛素泵使用管理制度一目的规范胰岛素泵的使用管理，及时排除故障，减少不良反应，保障患者快速平稳的降血糖。
二基本要求1 胰岛素泵操作人员必须经过相关的专业培训，对泵的各项功能达到正确理解和熟练规范操作，并对《胰岛素泵常见问题解答》进行认真的学习，确保合格后才可上岗操作。
2 医生对于用泵患者所开医嘱要规范化，在病历中明确写日期、总量、基础量和餐前量的具体分配剂量，以方便护理人员进行餐前大剂量的注射。
开具停用胰岛素泵医嘱后由科室医生将泵取下，并交回保管人员手中，护士记录撤泵时间。
3 医护人员在给病人装泵前胰岛素一定要提前从冰箱取出复温（至少半小时，1小时最佳），以免在病人戴泵后储药器中胰岛素所产生的气泡堵塞导管，给病人用泵治疗中造成不必要的麻烦和科室耗材上的浪费。
4 双人核对医嘱：胰岛素的品种、胰岛素泵治疗各时段基础量和餐前大剂量，对于病房同时使用多台泵时，医护人员在给病人装泵前要做好查对工作。
5 每餐前根据医嘱给予餐前大剂量，并回顾剂量是否准确。
6 医嘱调整胰岛素基础剂量后，更改胰岛素泵基础量的设置，双人核对无误。
7 每班至少检查一次并记录：胰岛素剂量是否准确；胰岛素泵工作是否良好。
6 为了避免低血糖事件的发生，科室对于戴泵病人的血糖，建议监测3:00、7:00、11:00、17:00、22:00、三餐后，以方便医生对治疗方案的进一步调整。
7 评估血糖及使用胰岛素的反应，如发现血糖过高（≥300mg/dl）或过低（≤70mg/dl），及时通知医生。
8 遇有自己无法解决的问题（如堵管、漏液等）及时联系主管医生或值班医生解决。
9 泵在科室的使用设有专人保管，并负责做好相关的使用记录（记录内容为：病人姓名、年龄、家庭住址、身份证号码、联系电话、使用时间及使用期间泵的运行状况是否正常）。
10 对于用泵病人的管理必须做到责任到人，医护人员在交接时一定要做好交接工作，确保病人装泵后对餐前大剂量的按时追加和血糖的监测，特别是对于戴泵后转到其他科室的病人，更应该做好两个科室之间医护人员的沟通，确保病人泵的正常使用和常见问题的及时处理。
胰岛素泵操作指南和规范一、胰岛素泵的组成和工作原理胰岛素泵通常由泵主机、储药器、输注导管和电池等部分组成。
其工作原理是通过设定的程序，将储药器中的胰岛素按照预设的剂量和时间，经输注导管持续输注到患者的皮下组织。
二、胰岛素泵的准备1、清洁双手，准备好胰岛素泵、胰岛素、注射器、酒精棉片等物品。
2、检查胰岛素的有效期和剂型，确保无误。
3、安装电池，按照胰岛素泵的说明书进行操作。
4、初始化胰岛素泵，设置日期、时间、基础率等参数。
三、胰岛素的装填1、取出储药器，用酒精棉片消毒橡胶塞。
2、使用注射器将胰岛素抽入储药器中，注意排除气泡。
3、将储药器装入胰岛素泵中，按照说明书进行连接和固定。
四、输注部位的选择1、常用的输注部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧等。
腹部是首选部位，因为此处吸收较为稳定。
2、每次更换输注部位时，应与上一次的部位间隔 2 3 厘米以上，避免在同一部位反复输注导致皮下组织增生或硬结。
五、输注导管的安装1、打开输注导管包装，取出导管。
2、用酒精棉片消毒输注部位的皮肤。
3、将输注针插入皮下组织，并用敷贴固定好。
4、连接输注导管和胰岛素泵，确保连接牢固。
六、胰岛素泵的设置1、基础率设置：根据患者的血糖情况、体重、活动量等因素，计算出每小时需要输注的基础胰岛素剂量，并在胰岛素泵中进行设置。
2、大剂量设置：在进餐前或血糖过高时，需要额外输注胰岛素，称为大剂量。
根据食物的碳水化合物含量和血糖水平，计算出大剂量的胰岛素剂量，并在胰岛素泵中进行设置。
3、临时基础率设置：在某些特殊情况下，如生病、运动、睡眠等，需要调整基础率，可以设置临时基础率。
七、胰岛素泵的使用1、佩戴胰岛素泵后，应注意观察输注部位有无红肿、疼痛、出血等异常情况。
2、定期检查胰岛素泵的剩余药量，及时补充胰岛素。
3、按照医嘱按时监测血糖，根据血糖值调整胰岛素泵的参数。
4、避免胰岛素泵受到撞击、挤压、浸泡等损害。
八、故障排除1、输注不畅：检查输注导管是否扭曲、堵塞，输注部位是否有硬结、红肿等。
胰岛素泵操作指南和规范)胰岛素泵操作指南和规范1. 介绍1.1 胰岛素泵的定义胰岛素泵是一种医疗器械，用于给予胰岛素药物，以帮助糖尿病患者控制血糖水平。
它可以提供持续的胰岛素输注，模拟人体正常的胰岛素分泌。
1.2 泵的组成胰岛素泵由泵本体和附件组成。
泵本体包括注射器、输注管、透明输液管和控制面板等部分。
附件包括胰岛素药物、电池、连接器等。
2. 操作准备2.1 操作环境准备在准备操作胰岛素泵之前，要确保操作环境清洁、安静、明亮，避免干扰和污染。
2.2 准备胰岛素泵检查胰岛素泵的外观是否完好，是否有损坏或松动的部分。
检查泵内是否有足够的胰岛素药物。
确认电池电量是否充足。
检查输注管是否干净和完整。
2.3 操作前的个人准备操作胰岛素泵前要做好个人卫生，包括洗手和消毒皮肤。
3. 胰岛素泵的使用3.1 设置胰岛素泵根据医嘱和个人情况，设置胰岛素输注方式和速率等参数。
确保设置正确，以便满足个体化治疗需求。
3.2 泵的穿刺选择合适的部位进行皮肤穿刺，使用专门的穿刺器具进行操作，避免感染。
选择穿刺部位要注意避免神经和血管的损伤。
3.3 泵的固定将胰岛素泵使用专用的贴片固定在身体上，确保泵的位置稳定，不会摇晃或松动。
3.4 输注胰岛素按照医嘱和个人情况调节输注胰岛素的速率和剂量。
监测血糖水平，根据需要进行调整。
4. 泵的维护与保养4.1 更换胰岛素药物胰岛素泵中的药物需要定期更换，避免使用过期的药物。
更换药物时要按照规定的程序进行，避免污染和交叉感染。
4.2 检查泵的功能定期检查胰岛素泵的功能，包括电池电量、输注管的通畅性和注射器的灵敏度等。
如发现异常情况，及时处理或更换设备。
4.3 清洁和消毒胰岛素泵需要定期清洁和消毒，避免细菌滋生和交叉感染。
使用专用的清洁剂和消毒剂，按照规定的程序进行操作。
4.4 存储和保管在不使用胰岛素泵时，应将其存放在干燥、通风、避光的地方，确保设备的安全。
避免高温、潮湿和震动等有害因素。
胰岛素泵支配指北战典型之阳早格格创做一、脚段：1.统制糖尿病患者的下血糖，以缩小糖尿病慢，缓性并收症爆收的危害.2.使胰岛素的吸支宁静；使胰岛素剂量的透彻安排.3.缩小宽沉矮血糖的爆收.4.可促进本性化的死计办法，便更符合进餐时间，疏通，处事的安插.二、符合症：1.T1DM患者战需要少久胰岛素加强治疗的T2DM患者，正在住院功夫可通过胰岛素泵治疗宁静统制血糖，支缩住院天数，并为劣化多次胰岛素注射的规划提供参照数据.2.糖尿病患者的围脚术期血糖统制及应激性下血糖患者的血糖统制.3.妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠者.4.血糖动摇大，虽采与多次胰岛素泵皮下注射规划，血糖仍无法得到仄稳统制的糖尿病患者.5.无感知矮血糖者.6.频收矮血糖者.7.黎明局里宽沉引导血糖总体统制短安者.8.做息时间不顺序，不克不迭准时便餐者.9.央供普及死计品量者.10.胃沉瘫或者进食时间少的患者.三、支配过程：1、评估1.病人的年龄、病情、意识状态、协共情况.2.病人背部皮肤的净净情况及完备性（有无疤痕、炎症、硬结等）.3.病人的认知本领，支配本领.4.病人对于CSII泵治疗的脚段，意思及注意事项的相识程度.5.病人对于此支配的内心反应，是可存留紧弛、恐惊情绪.2、准备1.护士：着拆整净，洗脚，戴心罩.2.东西：直盘，皮肤消毒液，胰岛素泵，帮针器，储药器，输注管路，棉签，治疗巾.3.环境：浑净、恬静，光芒充脚.4.病人：与恬静体位，能协共医护人员的指挥与治疗，并举止符合的饮食统制及活动，能教会微量血糖测定要领，具备支配胰岛素泵的本领以及对于百般警报的明黑战处理本领.签署知情共意书籍.3、支配步调表14、评介1.病人（家属）能道出CSII泵的脚段及协共注意事项，主动协共支配.2.病人能掌握基础的胰岛素泵支配技能，并能道出大概出现的不良反应战并收症.四、树坐泵的胰岛素用量：开初胰岛素泵治疗之前最要害的事便是决定自己齐天需要几剂量的胰岛素，即每日胰岛素总量.● 估计依据：1.根据泵治疗前胰岛素剂量及患者血糖情况估计五、前提率与大剂量的树坐正凡是人胰岛分泌胰岛素是往日提分泌与进食后下分泌二部分组成，其中前提分泌占齐天赋泌总量的50%（40%—60%），进食后分泌的胰岛素也约莫占50%（40%—60%）.胰岛素泵最大极限的模拟了人体胰腺的死理分泌办法，它将人体胰腺的前提分泌与进食后的分泌的胰岛素分别安排到了泵核心.它们分别是前提量与餐前大剂量.（一）前提量：是泵特有的模拟人非进食状态下胰岛素的给药办法.1 前提量的估计黑日矮血糖6 前提量太少的标记不用饭血糖也会降下基础皆是下血糖时常要减少餐前大剂量或者补充大剂量去纠正下血糖7 安排前提量的准则前提率的安排应正在血糖动摇之前2—3小时（短效胰岛素）或者1小时（超短效胰岛素）屡屡安排前提率应减少或者缩小0.1u/小时（更加对于1型病人）比圆：患者（使用短效胰岛素）血糖正在临朝1面开初下落，那时该当正在10面战11面开初树坐一个较矮的前提率，那个前提率依照每小时落矮0.1U逐步达到目标.60％患者会出现黎明局里，若有该局里时，可将前提量更加，特天是5am—7am临床上前提率常从3－5段开初（二）大剂量：胰岛素泵对于B细胞进食后赶快洪量分泌胰岛素的模拟.那便是正在进食前前提量不竭输进的情况下，通过胰岛素泵上的按键再逃加注进一定剂量的胰岛素，咱们将它喊搞大剂量.大剂量的估计餐前大剂量的总战等于齐天胰岛素总剂量的50%总餐前大剂量＝１日总量×50％● 要领A 根据每餐的进餐量举止调配早餐前大剂量＝１日总量×20％中餐前大剂量＝１日总量×15％早餐前大剂量＝１日总量×15％● 要领B 根据碳火化合物估计由于个体的胰岛素敏感性分歧，约莫每12-15克碳火化合物需要1单位胰岛素，体要害的人需要量大.推断餐前逃加剂量是可符合与仄安的根据：采与短效胰岛素治疗者以餐后4-5小时血糖回复至餐前目标血糖范畴或者较目标血糖略下30mg/dl(1.7mmol/l)为宜.采与超短效胰岛素治疗的者以餐后3—3.5小时血糖回复至餐前目标血糖范畴或者较目标血糖略下30mg/dl(1.7mmol/l)为宜.四、拆置与开开胰岛素泵六、胰岛素泵的处事本理采与脉冲释搁法，模拟仄常胰岛素分泌模式，持绝24H背病人体内输进微量胰岛素，并根据进食需要逃加胰岛素统制餐后血糖.七、透彻维护并有维护及使用情况备案本1.胰岛素泵使用1节碱性AAA 电池!!!使用分歧确定的电池会做用电池使用时间，大概制成保存影象拾得，支缩元器件使用寿命.2. 只可使用干布战温战荡涤剂火溶液浑净胰岛素泵中表面，揩完后，使用浑火沉柔揩拭，而后使用搞布揩搞，使用70% 的酒粗揩拭消毒.不要使用所有润滑剂！3. 应预防把运止中的胰岛素泵搁置正在下于40℃或者矮于0℃的环境中，正在热热天气位于室中时，必须揭身佩戴胰岛素泵并使用保温衣物挡住.处于较热环境时，必须采与步伐热却胰岛素泵战胰岛素.4. 切勿将胰岛素泵表露正在强磁场环境中，免得引起不料.如需要担当磁共振MRI 或者其余能爆收强磁场医教查看时，一定要把胰岛素泵姑且分散,搁正在查看室中.5.胰岛素泵不妨耐受包罗飞机安检系统正在内的凡是是静电战电磁搞扰.八、仄安使用胰岛素泵1.有胰岛素泵管制指引及尺度的支配过程2.修坐患者知情共意制度、签署胰岛素泵使用仄安须知3.有维护及使用情况备案本4.透彻采用输注部位，尾选背部（肚脐5cm以中），预防多骨或者系皮的部位5.监测血糖6-8次/日，即时安排胰岛素剂量6.告知患者输注餐前大剂量后的进食时间，矮血糖的症状及处理要领7.跟进患者的进食情况8.搞佳接班，查看胰岛素的结余量，瞅察输注部位有无黑肿、渗液、出血、针头脱出及输注管路是可通畅，有无紧脱、气氛等9.每3-5天调换管讲一次，并记录10.即时处理胰岛素泵的百般报警。
胰岛素泵使用护理技术操作规范（一）目的模拟人体胰腺分泌功能，全面有效降低高血糖水平，从而达到控制糖尿病的目的。
（二）评估患者及家属对此项治疗目的的认识程度，机器性能，患者血糖水平，解释告知并取得合作。
（三）用物准备治疗盘内盛：胰岛素泵、储药器、输注导管、弯盘、胰岛素注射液、无菌胶贴、75%乙醇、碘伏、无菌棉签。
必要时备胰岛素泵专用枪。
（四）操作步骤1、核对姓名、床号，解释应用胰岛素泵目的，取得配合。
2、洗手，戴口罩，备齐用物。
3、正确安装胰岛素泵及各部件。
安装好胰岛素及输注导管，排尽输注导管内的空气，根据医嘱调节基础率或餐前大剂量。
4、携用物至病床旁，取脐周5cm以外不影响穿衣服的部位，常规消毒，待干。
5、将输注针头刺入消毒部位皮下，用无菌胶贴固定，并注明穿刺时间。
6、检查胰岛素泵是否在工作状态。
7、将胰岛素泵妥善固定在患者皮带或腰带上。
8、向患者说明应用胰岛素泵后的注意事项，必要时告知患者饮食能量计算方法。
9、整理床单位及用物，询问患者需要。
10、洗手，记录应用胰岛素泵的时间。
（五）操作流程着装→评估→核对→备物→再核对→安装调试→消毒→注射→固定胰岛素泵→告知患者→整理→洗手→记录。
（六）注意事项1、严格执行无菌操作原则，预防感染。
2、根据医嘱调整基础量或餐前大剂量，每日检查并核对。
3、经常检查输注导管是否通畅，发现问题及时解决。
4、应用胰岛素泵时应避开瘢痕和硬结部位，以免影响药物吸收。
5、定时为患者监测血糖，血糖过高或过低及时通知医师。
6、经常巡视，防止输注针脱落。
7、观察穿刺部位皮肤有无红肿并及时更换输注针头及无菌胶贴。
胰岛素泵操作指南和规范一、胰岛素泵简介胰岛素泵是一种能够模拟人体胰岛细胞分泌胰岛素的设备，它可以更精准地控制血糖水平，提高糖尿病患者的生活质量。
胰岛素泵通过持续输注基础胰岛素和按需输注餐前大剂量胰岛素，来满足身体对胰岛素的需求。
二、胰岛素泵的组成部分1、泵主机：这是胰岛素泵的核心部分，负责控制胰岛素的输注。
2、输注管路：将胰岛素从泵主机输送到身体内。
3、储药器：用于储存胰岛素。
三、胰岛素泵的操作准备1、清洁双手，准备好胰岛素泵、胰岛素、输注管路、储药器等相关物品。
2、检查胰岛素的有效期和质量，确保胰岛素没有变色、沉淀或异味。
3、检查输注管路和储药器是否完好无损，有无裂缝或堵塞。
四、胰岛素泵的安装和设置1、安装储药器将胰岛素瓶的橡皮塞用酒精消毒。
把胰岛素吸入储药器，注意不要产生气泡。
把储药器的活塞推到底，排出多余的空气。
2、安装输注管路把输注管路与储药器连接紧密。
用胰岛素泵的充盈功能，排出输注管路中的空气。
3、设置胰岛素泵的基础率和大剂量根据医生的建议，设置基础胰岛素输注率，一般以每小时多少单位来计算。
设置餐前大剂量，根据每餐的碳水化合物摄入量和血糖水平来计算。
五、胰岛素泵的佩戴和固定1、选择合适的佩戴部位，常见的部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧等。
2、用酒精消毒佩戴部位的皮肤。
3、把输注管路的针头插入皮肤，并用专用的敷贴固定好。
六、胰岛素泵的日常使用1、监测血糖每天至少监测 4 7 次血糖，包括空腹、餐前、餐后 2 小时和睡前。
根据血糖监测结果，调整胰岛素的输注量。
2、补充胰岛素当储药器中的胰岛素不足时，及时更换。
更换胰岛素时，要注意新胰岛素的种类和浓度与原来的一致。
3、处理报警胰岛素泵可能会因为输注管路堵塞、电池电量不足等原因发出报警。
当出现报警时，要及时查看原因，并按照说明书进行处理。
4、运动时的注意事项运动前，根据运动的类型和强度，适当减少基础胰岛素的输注量或临时暂停胰岛素泵。
运动后，要密切监测血糖，防止低血糖的发生。
胰岛素泵操作指南和规范)胰岛素泵操作指南和规范一、胰岛素泵概述1.胰岛素泵的定义和作用胰岛素泵是一种便携式医疗设备，用于持续输注胰岛素以管理糖尿病患者的血糖水平。
它能够更准确地模拟人体自然胰岛素分泌的方式，提供个体化的胰岛素治疗。
2.胰岛素泵的组成和结构胰岛素泵一般包括泵本体、胰岛素输送管路、电源/电池、操作界面和胰岛素药物容器等组成部分。
不同品牌和型号的胰岛素泵可能会有略微差异。
二、胰岛素泵的准备和设置1.选取适合的胰岛素泵根据患者的胰岛素需求、个体特点和偏好，选择合适的胰岛素泵品牌和型号。
在选择之前，应咨询医生的建议和专业意见。
2.安装电源/电池将胰岛素泵连接到电源或安装电池，确保泵的电量充足。
3.设置胰岛素输送速率根据医生指导和个体需要，设置胰岛素泵的胰岛素输送速率。
这个速率会根据患者的血糖控制目标和饮食计划进行调整。
4.设置输注模式胰岛素泵提供多种输注模式，例如基础胰岛素输注、血糖自动关闭和临时胰岛素输注等。
按照患者的需要和医生的建议，选择适当的输注模式，并进行相应设置。
5.连接输送管路和胰岛素药物容器将输送管路与泵本体连接，并将胰岛素药物容器放置在泵中，确保连接稳固且胰岛素药物容器中的胰岛素充足。
三、胰岛素泵的使用和维护1.泵的佩戴和照顾将胰岛素泵佩戴在患者身上合适的位置，确保固定牢靠且舒适。
定期清洁泵的外壳，并避免强烈的物理冲击。
2.输注速率的调整和监测根据患者的血糖测量结果和医生的建议，调整胰岛素输注速率。
密切监测血糖水平，并及时作出调整，以维持理想的血糖控制。
3.药物容器的更换定期更换胰岛素药物容器，避免药物滞留和细菌感染的风险。
注意药物容器的保存和使用期限。
4.故障排除和维修如果胰岛素泵出现故障或异常情况，按照泵的说明书进行故障排除或联系售后服务部门。
不要随意拆解或修理胰岛素泵。
附件：本文档涉及附件包括胰岛素泵的使用说明书、胰岛素泵的保修卡和胰岛素输送管路的更换指南等。
法律名词及注释：1.泵本体：胰岛素泵的主要组成部分，包括输注机械和操作界面等功能。
胰岛素泵操作指南和规范Safety first, quality second. November 21, 2021胰岛素泵操作指南和规范一、目的：1.控制糖尿病患者的高血糖,以减少糖尿病急,慢性并发症发生的风险;2.使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整;3.减少严重低血糖的发生;4.可促进个性化的生活方式,便更适合进餐时间,运动,工作的安排;二、适应症：1.T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者,在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖,缩短住院天数,并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据;2.糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制;3.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者;4.血糖波动大,虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案,血糖仍无法得到平衡控制的糖尿病患者;5.无感知低血糖者;6.频发低血糖者;7.黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者;8.作息时间不规律,不能按时就餐者;9.要求提高生活质量者;10.胃轻瘫或进食时间长的患者;三、操作流程：1、评估1.病人的年龄、病情、意识状态、配合情况;2.病人腹部皮肤的洁净情况及完整性有无疤痕、炎症、硬结等;3.病人的认知能力,操作能力;4.病人对CSII泵治疗的目的,意义及注意事项的了解程度;5.病人对此操作的心里反应,是否存在紧张、恐惧心理;2、准备1.护士：着装整洁,洗手,戴口罩;2.物品：弯盘,皮肤消毒液,胰岛素泵,助针器,储药器,输注管路,棉签,治疗巾;3.环境：清洁、舒适,光线充足;4.病人：取舒适体位,能配合医护人员的指导与治疗,并进行适当的饮食控制及活动,能学会微量血糖测定方法,具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警报的理解和处理能力;签署知情同意书.3、操作程序表1确保2人核对;检查药液的质量,有效期,避免胰岛素产生太多气泡;安装1节普通七号电池;确保储药器无破损;确保胰岛素的温度与室温相同;确保充满胰岛素的储药器内无气泡;确保储药器乳头部与输油管注管路接头清洁无菌;针尖出现液滴,泵画面出现：如已完成,按ESC退出为止;管路不能重复使用,也不能使用非专用输注管路,并用专用的助针器植入皮下;重点介绍胰岛素泵操作使用知识,确保病人接受此种治疗方式,并具备一定的操作能力腹部注射点要离肚脐5cm,但不能受衣物干扰,如皮带等;确保无菌操作,如管路中有血,应及时更换注射部位出注射部位出现疼痛,出血,肿块,瘀斑等,应试通知医生,视情况更换位置如固定注射部位的防水胶布有松脱现象,应及时更换、做好交接班,确保按时更换输注管路和注射部位;至少2次/天检查皮下埋置的针管,注射部位及管路连接如注射部位疼痛,应及时查原因,必要时更换注射部位嘱病人洗澡,游泳时,应断开快速分离器,完毕后,重新消毒装上1.病人家属能说出CSII泵的目的及配合注意事项,主动配合操作;2.病人能掌握基本的胰岛素泵操作技术,并能说出可能出现的不良反应和并发症;四、设置泵的胰岛素用量：半夜低血糖早餐前低血糖白天低血糖6基础量太少的标志不吃饭血糖也会升高基本都是高血糖经常要增加餐前大剂量或补充大剂量来纠正高血糖7调整基础量的原则基础率的调整应在血糖波动之前2—3小时短效胰岛素或1小时超短效胰岛素每次调整基础率应增加或减少0.1u/小时尤其对1型病人比如：患者使用短效胰岛素血糖在临晨1点开始下降,这时应该在10点和11点开始设置一个较低的基础率,这个基础率按照每小时降低0.1U逐步达到目标;60％患者会出现黎明现象,若有该现象时,可将基础量加倍,特别是5am—7am临床上基础率常从3－5段开始二大剂量：胰岛素泵对B细胞进食后快速大量分泌胰岛素的模拟;这就是在进食前基础量不断输入的情况下,通过胰岛素泵上的按键再追加注入一定剂量的胰岛素,我们将它叫做大剂量;大剂量的计算餐前大剂量的总和等于全天胰岛素总剂量的50%总餐前大剂量＝１日总量×50％●方法A根据每餐的进餐量进行分配早餐前大剂量＝１日总量×20％中餐前大剂量＝１日总量×15％晚餐前大剂量＝１日总量×15％●方法B根据碳水化合物计算由于个体的胰岛素敏感性不同,大约每12-15克碳水化合物需要1单位胰岛素,体重大的人需要量大;判断餐前追加剂量是否合适与安全的根据：采用短效胰岛素治疗者以餐后4-5小时血糖恢复至餐前目标血糖范围或较目标血糖略高30mg/dl1.7mmol/l为宜;采用超短效胰岛素治疗的者以餐后3—3.5小时血糖恢复至餐前目标血糖范围或较目标血糖略高30mg/dl1.7mmol/l为宜;四、安装与开启胰岛素泵六、胰岛素泵的工作原理采用脉冲释放法,模拟正常胰岛素分泌模式,持续24H向病人体内输入微量胰岛素,并根据进食需要追加胰岛素控制餐后血糖;七、正确维护并有维护及使用情况登记本1.胰岛素泵使用1节碱性AAA电池使用不合规定的电池会影响电池使用时间,可能造成存储记忆丢失,缩短元器件使用寿命;2.只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面,擦完后,使用清水轻柔擦拭,然后使用干布擦干,使用70%的酒精擦拭消毒;不要使用任何润滑剂3.应避免把运行中的胰岛素泵放置在高于40℃或低于0℃的环境中,在寒冷天气位于室外时,必须贴身佩戴胰岛素泵并使用保暖衣物盖住;处于较热环境时,必须采取措施冷却胰岛素泵和胰岛素;4.切勿将胰岛素泵暴露在强磁场环境中,以免引起意外;如需要接受磁共振MRI或其它能产生强磁场医学检查时,一定要把胰岛素泵暂时分离,放在检查室外;5.胰岛素泵可以耐受包括飞机安检系统在内的日常静电和电磁干扰;八、安全使用胰岛素泵1.有胰岛素泵管理指引及标准的操作流程2.建立患者知情同意制度、签署胰岛素泵使用安全须知3.有维护及使用情况登记本4.正确选择输注部位,首选腹部肚脐5cm以外,避免多骨或系皮的部位5.监测血糖6-8次/日,及时调整胰岛素剂量6.告知患者输注餐前大剂量后的进食时间,低血糖的症状及处理方法7.跟进患者的进食情况8.做好交班,检查胰岛素的剩余量,观察输注部位有无红肿、渗液、出血、针头脱出及输注管路是否通畅,有无松脱、空气等9.每3-5天更换管道一次,并记录10.及时处理胰岛素泵的各种报警。
胰岛素泵操作指南和规范胰岛素泵是糖尿病患者管理血糖的一种有效工具。
使用胰岛素泵需要操作指南和规范，以确保患者使用胰岛素泵的安全和有效。
本文将详细讲述胰岛素泵的操作指南和规范。
一、胰岛素泵的操作说明1. 胰岛素泵设置：在使用胰岛素泵之前，需要根据医生的建议将泵设置为所需的胰岛素剂量和速率。
设置完成后，将胰岛素泵连接到身体——通常是腰部——并将输液针头插入皮肤下的脂肪层中，以输送胰岛素到身体。
2. 胰岛素泵调整：当胰岛素泵的胰岛素输送速率需要调整时，可以根据个人需要和医生的指示进行更改。
在做出调整之前，必须确保与医生协商和获得批准。
3. 胰岛素泵的位置调整：胰岛素泵的位置应定期调整，以避免皮肤层的炎症或其他并发症。
可以定期更换输液针头的插入位置，来减少肿胀和疼痛感。
4. 胰岛素泵的针头：使用胰岛素泵时，同时使用的针头必须定期更换。
更换的频率应由医生决定，并应按照指示进行。
使用过期的针头可能会导致感染或其他并发症。
5. 胰岛素泵的维护：胰岛素泵需要定期维护，以确保其正常运作。
必须注意更换电池、更换输液针头、清洁胰岛素泵并协商医生让他们知道任何有关胰岛素泵操作的问题或疑虑。
二、胰岛素泵操作规范1. 定期检查电池：胰岛素泵的电池应定期检查并更换。
如果不进行此项维护，则泵可能无法正常运作。
2. 定期更换输液针头：输液针头应定期更换，以防止皮肤层的炎症或其他并发症。
更换的频率应由医生决定。
3. 定期清洗胰岛素泵：胰岛素泵应定期清洗，以确保其正常运作。
清洗前应仔细阅读使用说明并按照手册的指示进行操作。
4. 注意身体感觉：胰岛素泵使用过程中，请注意是否出现任何身体感觉异常，例如过度出汗、眩晕或呼吸不畅等。
如果出现任何这些症状，请立即与医生联系或拨打急救电话。
5. 记录胰岛素泵操作：在使用胰岛素泵时，请定期记录泵的使用情况。
记录应包括准确的剂量、时间和泵的位置。
本文提出的胰岛素泵操作指南和规范可以帮助糖尿病患者更好地管理和控制血糖水平。
题目胰岛素泵使用管理制度页数1/3目的：规范胰岛素泵的使用和管理，及时排除故障，减少不良反应，保障患者安全。
做好泵的维护和保管。
内分泌病房胰岛素泵使用管理一、各班职责1责任护士：1.1必须经过培训考核的护士才能进行泵的操作；1.2确认装泵医嘱,根据医嘱设置时段基础量,并经双人核对无误后于床边进行装泵操作.；1.3每班至少检查1 次并记录：胰岛素泵的基础量是否准确及基础总量；胰岛素泵运行是否良好；1.4每餐前根据医嘱给予餐前大剂量注射，并回顾大剂量注射是否准确；1.5责任护士负责调整各时段基础量，并双人核对确保无误后记录；1.6按医嘱评估监测患者血糖及胰岛素泵治疗后的反应，如发现血糖过高（≥16.7mmol/L）或过低（≤3.9mmol/L），及时通知医生；1.7患者的教育管理：对患者及其家属进行健康教育（包括带泵的注意事项，低血糖的症状及处理）；1.8病人行磁共振、CT、放射检查时,责任护士负责及时取下泵,并做好保管工作,归来及时连接泵,恢复正常运行；1.9如发现堵管、漏液、滑脱等，及时进行处理；1.10停用胰岛素泵后及时将基础量调为零,存放前做好清洁维护工作；1.11为非内分泌楼层护士提供必要的信息和支持。
2秘书:2.1确认装泵医嘱,通知责任护士；2.2每日清点并查实泵总数，做好登记，包括非内分泌病区外借及归还登记；2.3做好每日胰岛素泵治疗的收费工作,包括非内分泌病区泵的治疗费用；2.4督促公司做好每月 1 次泵的质控检查工作。
3药班:3.1双休日或节假日负责清点及查实泵的使用情况,有关胰岛素泵的医嘱确认；3.2做好双休日或节假日胰岛素泵治疗的收费工作,包括非内分泌病区泵的治疗费用；3.3负责专职糖尿病教育护士不在班期间非内分泌病区病人胰岛素泵的安装及指导，积极主动与专职糖尿病教育护士沟通交接。
二安全管理1.泵放入专门抽屉内上锁保管,每班清点并查实使用情况,做好登记；2.每台泵拿离及收回病区时由秘书或护士与借用者/归还者做好交接,当面清点配件及检查泵的功能,双方确认后在登记本上做好记录；题目胰岛素泵使用管理制度页数 23.病人用泵期间不得擅自离开医院。
内分泌代谢病科患者胰岛素泵的操作规范及护理(以美敦力712泵为例)【操作前准备】1.评估(1)病人注射部位皮肤的颜色、温度、污染及感染情况。
(2)病人的合作程度。
(3)注射大剂量前要评估病人食物是否准备妥当，能否按时进餐。
2.准备(1)护士洗手，戴口罩。
(2)病人沐浴更衣。
(3)环境清洁、安静。
(4)用物准备：U1OO速效或短效胰岛素制剂、胰岛素泵、储药器、输注导管、电池、助针器、配件、消毒液、消毒棉签、治疗单、笔、锐器盒、污物桶等【操作过程】1.安装耗材和设置泵检查胰岛素和耗材的有效期和包装，将胰岛素回温，最好在常温下放置。
将笔芯瓶朝上，缓慢拉动活塞，把胰岛素装入储药器内。
轻敲储药器的侧壁，使可能存在的气泡上升到储药器顶部，推入笔芯。
在抽药过程中有气泡随时排出。
握住储药器逆时针转动，然后垂直向上将其从移液罩和笔芯瓶上拔出。
把输注管路接头装到储药器上，通过顺时针转动将其固定。
轻推活塞直到胰岛素进入管内，以排除储药器顶部的气泡。
逆时针转动活塞杆，将其从储药器上拆下。
储药器刻度向内，从泵的储药仓顶部插入储药器。
顺时针转动管路接头1/2圈将其装好，接头应与电池帽的槽平行。
在充盈过程中，需持续按住ACT键，直到针尖出现胰岛素液滴再松开。
确认输液管内没有气泡。
设置泵时间、胰岛素类型（速效/短效）和基础率等参数。
将胰岛素泵装上配件，备用。
2.安装泵（以QUiCk-set纽扣式软管为例）（1）备齐用物，携至床旁。
（2）呼叫病人的床号、姓名，向病人解释，查对腕带。
（3）核对泵设置。
（4）协助病人平卧或半卧，暴露腹部，确定置针点。
（5）消毒皮肤，待干。
（6）将针头装入助针器，压下弹簧，撕下胶布，转动取下针尖保护帽。
向下拉础异黄转动针夹保护帽取下针尖保护横(7)再次核对病人信息和泵设置。
(8)右手持助针器压住进针点皮肤，同时按动两侧白色按钮植入，释放助针器，将针头射入皮下；左手压住针翼，右手轻轻取下助针器同时技功两侧自色酸辅植入释放幼针器取下动针器固定致布载出强导针，并裂形(9)拔出引导针，并毁形，弃于锐器盒，定量充盈6mm软针：0.3U9mm软针：O.5U12mm斜插软针：O.7U。
胰岛素泵操作规范(总3页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March胰岛素泵操作规范胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。
通过胰岛素泵治疗可以更平稳有效地控制血糖，减少血糖波动，并提高患者的生活质量。
一、胰岛素泵治疗适应症及禁忌症1. 短期胰岛素泵治疗的适应证作为一种持续皮下输注胰岛素的装置，胰岛素泵原则上适用于所有需要应用胰岛素治疗的糖尿病患者。
以下情况即使是短期使用胰岛素泵治疗，也可以有更多获益：●T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖、缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据●需要短期胰岛素治疗控制高血糖的T2DM患者●糖尿病患者的围手术期血糖控制●应激性高血糖患者的血糖控制●妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者不宜短期应用胰岛素泵治疗者：酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、伴有严重循环障碍的高血糖者，不推荐皮下胰岛素泵治疗。
2. 长期胰岛素泵治疗的适应证需要长期胰岛素治疗者均可采取胰岛素泵治疗，研究显示，以下人群使用胰岛素泵获益更多：T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，特别是：①血糖波动大，虽采用多次胰岛素皮下注射方案，血糖仍无法得到平稳控制者；②无感知低血糖者；③频发低血糖者；④“黎明现象”严重导致血糖总体控制不佳者；⑤作息时间不规律，不能按时就餐者；⑥要求提高生活质量者；⑦胃轻瘫或进食时间长的患者。
不宜长期应用胰岛素泵治疗者；①不需要长期胰岛素治疗者；②对皮下输液管过敏者；③不愿长期皮下埋置输液管或不愿长期佩戴泵者；④患者及其家属缺乏胰岛素泵使用相关知识，接受培训后仍无法正确掌握使用方法者；⑤有严重的心理障碍或精神异常者；⑥无监护人的年幼或年长患者，生活无法自理者。
胰岛素泵操作规范
胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。
通过胰岛素泵治疗可以更平稳有效地控制血糖，减少血糖波动，并提高患者的生活质量。
一、胰岛素泵治疗适应症及禁忌症
1. 短期胰岛素泵治疗的适应证
作为一种持续皮下输注胰岛素的装置，胰岛素泵原则上适用于所有需要应用胰岛素治疗的糖尿病患者。
以下情况即使是短期使用胰岛素泵治疗，也可以有更多获益：
●T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖、缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据
●需要短期胰岛素治疗控制高血糖的T2DM患者
●糖尿病患者的围手术期血糖控制
●应激性高血糖患者的血糖控制
●妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者
不宜短期应用胰岛素泵治疗者：酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、伴有严重循环障碍的高血糖者，不推荐皮下胰岛素泵治疗。
2. 长期胰岛素泵治疗的适应证
需要长期胰岛素治疗者均可采取胰岛素泵治疗，研究显示，以下人群使用胰岛素泵获益更多：T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，特别是：①血糖波动大，虽采用多次胰岛素皮下注射方
案，血糖仍无法得到平稳控制者；②无感知低血糖者；③频发低血糖者；④“黎明现象”严重导致血糖总体控制不佳者；⑤作息时间不规律，不能按时就餐者；
⑥要求提高生活质量者；⑦胃轻瘫或进食时间长的患者。
不宜长期应用胰岛素泵治疗者；①不需要长期胰岛素治疗者；②对皮下输液管过敏者；③不愿长期皮下埋置输液管或不愿长期佩戴泵者；④患者及其家属缺乏胰
岛素泵使用相关知识，接受培训后仍无法正确掌握使用方法者；⑤有严重的心理障碍或精神异常者；⑥无监护人的年幼或年长患者，生活无法自理者。
二、胰岛素泵安装前准备
1.核对病人姓名、床号，解释使用目的，取得知情同意
2.准备药品与材料
3.清洁洗手防止感染
4.抽取胰岛素填充储药器并排气泡
5.连接输液管、充盈
6.设定胰岛素剂量
三、胰岛素泵安装程序
1.选择输注部位，首选腹部，其次可依次选择上臂、大腿外侧、后腰、臀部等
2.消毒皮肤，埋置皮下输入装置，防水胶贴固定
3.开启胰岛素泵，检查泵的工作状态，固定泵
4.向病人说明上泵后注意事项：如防水、防震，防电磁，报警时及时通知医护
人员等
四、主要合并症及处理要点
1.低血糖：即血糖值≤3.9mmol/L或出现低血糖症状。
①怀疑低血糖时立即测定血糖以确诊
②了解发生低血糖原因
③及时处理低血糖
④多次复测血糖，直至血糖稳定
⑤如需要，可暂停泵治疗
2. 皮下输注部位红肿、硬结、瘙痒、感染等
①注意每次更换输液管时必须先清洗双手，再消毒清洁皮肤，无菌操作并选择合适的注射部位
②注射部位应经常轮换，建议3～5天轮换，不宜超过7天。
如有硬结或疼痛要及时变更
③及时更换储药器及输液管。
储药器应用完即换，输液管在规定的时间内使用，通常3天，当储药器内胰岛素用完后应更换新的储药器与新的输液管。
