肺炎培训考试题
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一.选择题（每题5分，共16题）
1、婴幼儿时期易患的肺炎是（B ）
A、大叶性肺炎
B、支气管肺炎
C、间质性肺炎
D干酪性肺炎 E 、支原体肺炎
2、支气管肺炎的主要病理生理改变是：（E ）
A、病原体侵入 B 、高碳酸血症C、毒素作用
D低氧血症 E 、肺动脉高压
3、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为（B ）
A、呼吸中枢不健全 B 、肺血管丰富，间质发育旺盛
C、下呼吸道口径小，纤毛运动差 D 、呼吸肌不发达
E、血IgM及IgG含量少
4、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主（A ）
A、右心衰竭
B、左心衰竭 C 、全心衰竭
D末梢循环衰竭 E 、以上都不是
5、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（D ）
A、肺炎双球菌 B 、大肠杆菌 C 、溶血性链球菌D金黄色葡萄球菌 E 、绿脓杆菌
6、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（ E ）
A、病原体的侵入 B 、组织破坏C、机体免疫功能低下
D毒素作用E 、缺氧，二氧化碳潴留
7、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（D）
A、起病缓慢B 、多为低热C 、肺部体征出现较晚D较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E 、氨苄青霉素特效
8、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况？（ D）
A、高热 B 、酸中毒C 、心力衰竭
D脓气胸 E 、肺炎加重
9、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是（C ）
A、鼻病毒肺炎B 、副流感病毒肺炎C、腺病毒肺炎
D合胞病毒肺炎E 、肠道病毒肺炎
10、关于肺炎分类下列哪项是错误的（D ）
A、按病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎及间质性肺炎
B、急性肺炎为病程小于1个月
C、慢性肺炎为病程大于3个月
D按临床表现典型与否可分为典型性肺炎和SARS
E、新生儿患肺炎称之为新生儿肺炎
11、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：（C ）
A、体温正常，咳嗽消失
B、体温正常后5〜7天，症状消失
C、体温正常后5〜7天，临床症状体征基本消失后3天
D体温正常后2周，肺部体征消失
E、体温正常后3〜4天，症状消失
12、肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（A ）
A、氧流量0.5〜1L/min，氧浓度v 40%
B、氧流量2〜4L/min，氧浓度v 60%
C、氧流量5〜6L/min，氧浓度v 70%
D 氧流量7〜8L/min，氧浓度v 80%
E、氧流量9〜10L/min，氧浓度v 90%
13、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为( A )
A 60〜80ml/ (kg • d)
B 、＞80ml/ ( kg • d)
C、严格限制，越少越好 D 、100〜120 ml/ (kg • d)
E、120〜150 ml/ (kg • d)
14、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是( A )
A、肺动脉高压，中毒性心肌炎
B、肺动脉高压，微循环障碍
C、中毒性心肌炎，代谢性酸中毒
D肺动脉高压，代谢性酸中毒
E、肺动脉高压，呼吸性酸中毒
15、支原体肺炎，X 线的特点主要是( D )
A、内中带，中下野，小点片状阴影
B、大小不等片状阴影，融合成大病灶
C、肺纹理增强及肺气肿
D肺下部呈去雾状浸润影，有游走性
16、 4 个月患儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻
及大量哮鸣音及中小水泡音，应诊断为( D )
A.支气管肺炎B .急性支气管肺炎 C .腺病毒肺炎
D. 毛细支气管炎E .金黄色葡萄球菌肺炎
二. 病例分析（20 分）一岁男孩，咳嗽、喘息、发热四天，烦躁、气促一天入院，体检：体温38C ? ，呼吸60 次/ 分，见吸气性三凹征，口周紫绀，心率160次/分，心音低钝，律齐，胸骨左缘第□、山胁间有山级喷射性收缩性杂音，周围血管征（一），心电图示不完全性右束支传导阻滞，右房、右室肥大，双肺均可闻喘鸣音及细湿罗音，肝胁下3cmo请问该患儿的诊断是什么？列出诊断依据，并写出治疗方案。
病例分析：
诊断：1、喘息性支气管肺炎合并心衰
喘息性支气管肺炎依据：咳嗽、吼喘、发热四天、呼吸60次/分，鼻搧，点头呼吸，三凹征，口周紫绀，心率160 次/分，心音低钝，律齐，双肺均可闻喘鸣音及细湿罗音心衰诊断依据：呼吸60次/分，鼻搧，点头呼吸，三凹征，口周紫绀，心率160 次/分，心音低钝，肝胁下3cm。
2、先心病（房间隔缺损）：
先心病依据：胸骨左缘第n、川胁间有川级喷射性收缩性杂音，周围血管征（一），心电图示不完全性右束支传导阻滞，右房、右室肥大。
治疗：1、给氧2、抗生素3、止咳平喘4、强心药（西地兰的应用）5、扩血管药6、
利尿7、激素
