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异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性肝炎的疗效对比

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China&ForeignMedicalTreatment中外医疗中外医疗2015NO.31China&ForeignMedicalTreatment

慢性肝炎是临床常见疾病袁多由于病毒感染尧长期饮酒尧药物等因素引起袁临床表现为腹胀尧恶心尧呕吐尧黄疸等症状袁直接影响患儿生活质量遥临床治疗慢性肝炎以药物为主袁为有效提高临床治疗效果袁改善患者生活质量袁应选择安全可靠的药物治疗方案遥异甘草酸镁与复方甘草酸苷是临床治疗慢性肝炎常见药物袁但其治疗效果存在差异遥该研究随机选取2013年1月要2014年1月该院收治的90例慢性肝炎患者临床资料作分析袁探讨异甘草酸镁与复方甘草酸苷的临床治疗效果袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料随机选取该院诊治的90例慢性肝炎患者作为研究对象袁经CT尧MRI及相关实验室检查袁全部患者均符合肝炎临床诊断标准[2]遥通过随机数字表法将本组90例患者分为观察组渊n=45冤和对照组渊n=45冤袁对照组男性28例袁女性17例袁年龄18~63岁袁平均年龄渊36.83依3.12冤岁曰病程0.7~5.8年袁平均病程渊2.1依0.5冤年遥观察组男性26例袁女性19例袁年龄20~62岁袁平均年龄渊36.79依3.23冤岁曰病程0.7~5.6年袁平均病程渊2.0依0.6冤年遥2组患者一般资料渊年龄尧性别尧病程冤比较渊P>0.05冤袁存在可比性遥1.2治疗方法对照组患者给予160mg复方甘草酸苷渊国药准字院H20093006冤+5%葡萄糖液250mL静滴袁1次/d遥观察组患者给予150mg异甘草酸镁渊国药准字院H20051942冤+5%葡萄糖液250mL静滴袁1次/d遥两组患者均持续治疗1个月[3]遥异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性肝炎的疗效分析王彦先河南省林州市人民医院传染科袁河南林州456550[摘要]目的分析异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性肝炎的临床效果遥方法随机选取该院2013年1月要2014年1月收治的90例慢性肝炎患者袁随机数字表法分为观察组渊n=45冤和对照组渊n=45冤袁对照组给予复方甘草酸苷治疗袁观察组采用异甘草酸镁治疗遥结果观察组患者的治疗有效率为95.56%袁较对照组的82.22%更高袁差异具有统计学意义渊P<0.05冤袁治疗后观察组肝功能指标改善优于对照组渊P<0.05冤遥结论在慢性肝炎临床诊断中袁异甘草酸镁能明显改善患者肝功能袁疗效安全显著袁值得临床推广应用遥[关键词]慢性肝炎曰异甘草酸镁曰复方甘草酸苷[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园员5冤11渊a冤原园143-02ComparisonoftheEffectofMagnesiumIsoglycyrrhizinateversusCompoundGlycyrrhizinInjectionintheTreatmentofChronicHepatitisWANGYan-xianDepartmentofInfectiousDiseases,People'sHospitalofLinzhouCity,Linzhou,HenanProvince,456550China[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofmagnesiumisoglycyrrhizinateversuscompoundglycyrrhizininjectioninthetreatmentofchronichepatitis.Methods90patientswhosufferedfromchronichepatitisandacceptedtreatmentsinourhospitalfromJanuary2013toJanuary2014weretakenastheresearchobjects,andthesepatientswererandomlydivid鄄edintothecontrolgroup(n=45)andtheobservationgroup(n=45)accordingtotherandomnumbertablemethod.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwiththemagnesiumisoglycyrrhizinate,whilethoseintheobservationgroupweretreatedwiththecompoundglycyrrhizininjection.ResultsTheresponserateintheobservationgroupwas95.56%,whichwasevidentlyhigherthanthatinthecontrolgroupof82.22%andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Inaddition,theim鄄provementofliverfunctionindexaftertreatmentintheobservationgroupwasbetterthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionMagnesiumisoglycyrrhizinate,intheclinicaldiagnosisofchronichepatitis,canevidentlyimprovepatients'liv鄄erfunction,andhasremarkableeffectandhighsafety,thusitshouldbepromotedclinically.[Keywords]Chronichepatitis;Magnesiumisoglycyrrhizinate;Compoundglycyrrhizininjection

[作者简介]王彦先渊1965-冤袁女袁河南林州人袁本科袁主治医师袁研究方向:胃肠肝病遥143.com.cn. All Rights Reserved.中外医疗China&ForeignMedicalTreatment2015NO.31中外医疗China&ForeignMedicalTreatment1.3评价指标治疗前后测定两组患者肝功能指标袁包括总胆红素渊TBIL冤尧谷丙转氨酶渊ALT冤尧谷草转氨酶渊AST冤[4]遥参考慢性肝炎疗效判定标准[5]袁规定显效院临床症状全部消失袁转氨酶恢复正常曰有效院临床症状明显改善或基本消失袁转氨酶下降跃50%曰无效院临床症状尧转氨酶无明显改善袁或病情加重遥治疗有效率=显效率+有效率遥1.4统计方法采用SPSS20.0统计学软件处理数据袁计量资料用均数依标准差渊x依s冤表示袁并采用t检验袁计数资料采用渊n袁%冤表示袁采用字2检验袁以P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1临床疗效观察组患者治疗有效率为95.56%袁与对照组82.22%差异具有统计学意义渊P<0.05冤袁观察组治疗效果优于对照组遥见表1遥表1两组患者临床疗效比较[n渊%冤]2.2肝功能指标两组患者治疗后肝功能指标较治疗前显著改善袁观察组患者改善优于对照组渊P<0.05冤袁见表2遥表2两组患者治疗前后肝功能指标比较渊x依s冤注院与治疗前比袁#P<0.05曰与对照组比袁*P<0.05遥3讨论慢性肝炎是一种病因十分复杂尧病程持续逸6个月以上的肝脏坏死或炎症的一种疾病袁早期症状轻微袁可表现为恶心尧呕吐尧腹胀尧黄疸等袁若治疗不及时或不当袁长期反复的炎性活动可发展为肝硬化袁甚至出现癌变遥在临床治疗慢性肝炎中袁除病因治疗外袁还应给予抗炎保肝尧预防肝纤维化治疗遥甘草酸类制剂是临床常见的降酶保肝药物袁其对肝细胞具有较强的保护作用袁同时具有抗纤维化尧抗氧化尧抗细胞凋亡尧降低谷丙转氨酶及谷草转氨酶等作用遥复方甘草酸苷是一种复方制剂[6]袁有利于保护肝细胞膜袁具有较强的抗感染尧改善肝功能的作用袁在各型肝炎治疗中广泛应用遥近年来袁临床对慢性肝炎发病机制尧病症研究不断深入袁异甘草酸镁是第四代甘草酸类制剂[7]袁其中含有98%的18琢-甘草酸镁盐制剂袁静滴后可迅速分布在肝脏袁在体内快速转化为甘草次酸袁比复方甘草酸苷作用效果更强袁同时可避免非活性异构体所引起的不良反应袁安全系数更高遥在本组研究中袁观察组患者治疗有效率高达95.56%袁较对照组82.22%更高袁说明异甘草酸镁治疗慢性肝炎临床效果显著优于复方甘草酸苷曰治疗后观察组患者TBIL尧ALT尧AST为渊22.4依13.9冤尧渊43.2依18.3冤尧渊39.4依22.5冤袁与对照组患者渊36.8依17.3冤尧渊60.0依20.4冤尧渊54.2依25.7冤差异具有统计学意义渊P<0.05冤袁治疗后观察组患者肝功能指标改善优于对照组袁可见异甘草酸镁有利于减轻肝脏炎症尧促进肝细胞功能恢复袁同时不良反应发生率低于复方甘草酸苷袁安全系数高袁进一步体现了异甘草酸镁的临床优越性遥与何秀岩等[8]报道研究相对一致遥综上所述袁异甘草酸镁治疗慢性肝炎临床效果优于复方甘草酸苷袁异甘草酸镁能明显改善肝功能袁不良反应少袁安全可靠袁值得临床推广应用遥[参考文献][1]王崇慧,郑三菊,占国清袁等.异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性肝炎的疗效比较[J].临床消化病杂志,2013,25(4):203-205.[2]吴锦瑜,张华,陈志勇袁等.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察[J].实用临床医药杂志,2011,15(3):65-67.[3]吴贻琛,李秋贞,刘鸿凌袁等.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察[J].实用肝脏病杂志,2010,13(1):34-36.[4]董大勇.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床观察[J].实用临床医药杂志,2010,14(19):68-69.[5]张嫦珍.两种甘草酸类药物治疗慢性乙型肝炎的经济学分析[J].中国药业,2011,20(6):56-56.[6]沈巧凤.不同甘草酸类药物治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效比较[J].海峡药学,2012,24(7):101-103.[7]莫荣容,周明钊,何业球袁等.异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效比较[J].中国当代医药,2012,19(30):82-83.[8]何秀岩,段海霞,郭岩袁等.异甘

草

酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床观察[J].中国现代药物应用,2015,9(9):104-105.渊收稿日期院2015-08-01冤观察组渊n=45冤对照组渊n=45冤字2P组别25渊55.56冤18渊40.00冤4.85180.0276显效18渊40.00冤19渊42.22冤0.10180.7496有效2渊4.44冤8渊17.78冤9.00980.002643渊95.56冤37渊82.22冤9.00980.0026无效总有效率

观察组渊n=45冤对照组渊n=45冤组别治疗前治疗后治疗前治疗后时间99.3依38.3渊22.4依13.9冤#*99.8依38.5渊36.8依17.3冤#TBIL渊滋mol/L冤250.3依50.5渊43.2依18.3冤#*251.1依50.4渊60.0依20.4冤#140.2依50.3渊39.4依22.5冤#*140.7依51.1渊54.2依25.7冤#ALT渊U/L冤AST渊U/L冤

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复方甘草酸苷联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效

复方甘草酸苷联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效

复方甘草酸苷联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的：观察复方甘草酸苷（美能）联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法：选择2005年8月-2006年9月在我科住院的40例慢性乙型肝炎患者作为治疗组，另选40例作为对照组。治疗组应用美能60-80 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，丹参注射液20-30 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注；对照组用门冬氨酸钾镁30 ml、甘利欣30 ml加入10%葡萄糖250 ml中静脉滴注。两组均为1次/d，连续4-6周为1个疗程。用药前及用药期间每2周化验1次肝功能、血清肝纤维化指标，并进行疗效评定。结果：疗程结束后2组患者的临床症状、体征均有明显改善，2组总有效率无显著性差异，治疗组显效率较对照组有显著性差异（P＜0.05）。结论：复方甘草酸苷联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎可取得较好的临床疗效，未发现明显的不良反应，值得推广应用。

标签：复方甘草酸苷；丹参注射液；慢性；乙型肝炎

慢性乙型肝炎是全世界严重危害人类健康的主要传染病之一，全球每年大约120万人死于此病，我国慢性乙型肝炎患者约2 000多万人，是肝硬化和肝细胞癌的高危人群。我科自2005年8月-2006年9月应用复方甘草酸苷(美能)联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎40例，取得较好的临床疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 治疗对象

治疗组40例均系2005年8月-2006年9月在我科住院患者，男30例，女10例，年龄16-60岁[（35±5.4）岁]；另选40例为对照组，男30例，女10例，年龄18-65岁[（36±5.7）岁]。2组在性别、年龄、病程、病情、分型等方面无显著性差异。全部病例ALT均异常，符合2000年西安会议制定的《病毒性肝炎防治方案》的慢性肝炎诊断标准[1]。

1.2 治疗方法

治疗组应用美能（日本米诺发源制药公司生产，深圳健安医药公司提供，进口药品注册批号H20030185）60-80 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中，静脉滴注，1次/d，连续4-6周为1个疗程；丹参注射液20-30 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，疗程同美能。对照组患者用门冬氨酸钾镁30 ml、甘利欣（甘草酸二胺，江苏正大天晴药业有限公司生产）30 ml加入10%葡萄糖250 ml中静脉滴注，1次/d，连续4-6周为1个疗程。2组均加用肝泰乐、维生素C等护肝药。

异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床观察

异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床观察

异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床观察

潘微微

【期刊名称】《中国卫生标准管理》

【年(卷),期】2016(007)010

【摘 要】目的：探讨异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的效果。方法随机将106例慢性乙型肝炎患者分为两组，观察组给予异甘草酸镁注射液，对照组行复方甘草酸苷注射液。结果观察组总有效率、肝功能指标等方面优于对照组（P＜0.05）。结论异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎效果理想。%Objective To

observe the efficacy of magnesium isoglycyrrhizinate in the treatment of

patients with chronic hepatitis B.Methods We divided 106 patients into

two groups,the control group used compound isoglycyrrhizinate,and

observation group used magnesium isoglycyrrhizinate. Results The total

effective rate and liver function indexes of observation groupwere

significantly better than control group(P<0.05).Conclusion The effect of

magnesium isoglycyrrhizinate in chronic hepatitis B is ideal.

【总页数】2页(P101-102)

【作 者】潘微微

【作者单位】牡丹江市第二人民医院肝病科，黑龙江 牡丹江 157000

【正文语种】中 文

【中图分类】R975 【相关文献】

1.异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 吴建明

保护肝功能-降低转氨酶药物

保护肝功能-降低转氨酶药物

2、

保肝降酶药 一： 缓解炎症类

（一）：甘草酸制剂（甘利欣、甘草甜素片、复发甘草酸苷片、异甘草酸镁）

1、甘利欣： 主要成分甘草酸二胺。 作用：具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。 适用于：伴 ALT 升高的慢肝病人。

忌用：严重低钾、高钠、高血压、心衰、肾衰患者、妊娠、婴幼儿不适用。治疗过程 中，应定期监测血压、血钾、血钠。不适随停，或减量。

2、 复方甘草酸苷片（美能） ： 改善肝功能。

成分：甘草甜素、甘氨酸、蛋氨酸。 不良：低钾，血压升高，钠、液体潴留，浮肿，尿量减少， 对

ALT 升高者效果好，可退黄。

3、 异甘草酸镁： 肝细胞保护剂。

成份：18- a甘草酸。

抗炎、稳定肝细胞膜、改善肝功能。 不良反应：长期或增量可出现低血钾，血压上升，钠或液体潴留，浮肿，体重增加及假 性醛固酮增加。

4、 强力宁： 有类肾上腺皮质激素的作用，但无激素的副作用； 利胆、 解毒；抑制体内自由基产生和 过氧化脂质的形成，具有降黄疸和氨基转移酶的作用。

副作用：高血压、水肿、低钾。

（二）苦参碱 是豆科槐属类植物苦豆子的种子中提取的生物总碱， 性寒味苦， 具有清热利湿、 退黄解 毒、利尿的作用。能缓解肝脏炎症、降酶迅速，停药后可能出现反跳，但是重复应用仍 然可能有效。

降酶

联苯双酯：是合成的五味子丙毒的一种中间产物，对 CCL4 所致的肝脏的微粒体脂质 过氧化， CCL4

代谢转化为 CO 有抑制作用，并降低 CCL4 代谢过程中，并降低 CCL4 代谢过程中还原型辅酶n及氧的消耗，从而保护肝细胞生物膜的结构和功能，也可降 低泼尼松诱导的肝脏 ALT 升高， 能促进部分肝切除小鼠的肝脏再生。 其降酶作用并非 直接抑制血清及肝脏 ALT 活性， 也不加速 ALT 失活，可能是肝组织算还减轻的反应。 对细胞色素 P450 酶活性有明显诱导作用，从而加强对 CCL4

以及某些致癌物的解毒 能力。部分肝炎病人可改善蛋白代谢。不能缩脾，停药可反弹。

异甘草酸镁治疗慢性乙肝的疗效观察

异甘草酸镁治疗慢性乙肝的疗效观察

北方药学2020年第17卷第2期慢性乙肝全称为慢性乙型肝炎，是指机体经乙肝病毒检查测定为阳性，且病程在半年以上或发病日期不明确但具有临床慢性肝炎表现，该病发病主要是由机体感染乙型肝炎病毒所致，常伴有不同程度的腹胀、恶心、乏力、蜘蛛痣、肝区疼痛、畏食等症状[1]。目前对于慢性乙肝的治疗办法有抗炎和抗病毒治疗等，甘草酸类药物（复方甘草酸苷、异甘草酸镁等）作为一类抗炎降酶药物，在慢性乙肝治疗上的临床应用价值得到广泛认可，但由于该类药物种类不一，药物作用不尽相同，给患者在药物选择上带来一定的困难[2-3]。本研究分析异甘草酸镁治疗慢性乙肝的有效性与安全性。1资料与方法1.1一般资料：选择2016年6月—2019年6月本院收治的80例慢性乙肝患者，根据随机数表法分为两组，每组40例。观察组男性21例，女性19例；年龄23耀57岁，平均年龄（41.43依12.75）岁；病程1耀12年，平均病程（6.35依4.21）年；血清ALT水平276耀302U/L，平均血清ALT水平（287.57依38.24）U/L。对照组男性23例，女性17例；年龄21耀58岁，平均年龄（42.14依13.24）岁；病程1耀13年，平均病程（6.97依4.84）年；血清ALT水平271耀306U/L，平均血清ALT水平（289.25依40.26）U/L。两组一般资料（性别、年龄、病程、血清ALT水平等）均衡性良好（P跃0.05），具有可比性。本研究已获医院伦理委员会批准。1.2纳入标准与排除标准：纳入标准：均符合《慢性乙型肝炎诊断标准（2015年版）》[4]；入组前3个月均未接受相关治疗；均知情并自愿签署同意书。排除标准：精神疾病或严重沟通障碍；心、肾、肺等严重功能不全；妊娠期或哺乳期；对本次治疗药物过敏；急性肝病；体内存在肿瘤或伴有严重并发症；拒绝参与研究。1.3治疗方法：对照组行复方甘草酸苷注射液（西安利君制药有限责任公司，国药准字H20057478）治疗，规格：20mL，用量100mg，将其溶入浓度为5%的250mL葡萄糖注射液，静滴，1次/d。观察组行异甘草酸镁注射液（商品名：天晴甘美，江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字H20140092）治疗，规格10mL颐50mg，用量200mg，将其溶入浓度为5%的250mL葡萄糖注射液，静滴，1次/d。两组治疗时间均为7d。1.4评价指标：淤临床疗效：治疗7d后血清ALT水平较治疗前改善幅度在50%及以上且各临床症状（恶心、腹胀等）均显著改善为显效；治疗7d后血清ALT水平较治疗前改善幅度在25%耀49%且各临床症状（恶心、腹胀等）有所好转为有效；治疗7d后血清ALT水平较治疗前改善幅度约25%，且各临床症状无变化为无效。于血清ALT：治疗前、治疗7d后，取空腹静脉血4mL，离心后的血清应用（贝克曼库尔特AU5800生化分析仪）迈瑞医疗提供的BS-350型全自动生化分析仪行丙酮酸氧化酶法测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平，试剂盒由上海百祥生物科技有限公司提供。盂不良反应：记录两组水肿、心悸、头晕、呕吐、血钾下降等不良反应。1.5统计学方法：采用SPSS23.0软件进行数据处理，计量资料以（x依s）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用字2检验。P约0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效：观察组的总有效率（95.00%）高于对照组（80.00%），差异具有统计学意义（P约0.05）。见表1。表1两组临床疗效对比[n（%）]2.2血清ALT水平：治疗7d后，观察组的血清ALT水平较对照组低，差异具有统计学意义（P约0.05）。见表2。表2两组血清ALT水平对比（x依s，U/L）2.3不良反应：治疗期间对照组出现水肿2例、心悸1例、头晕1例、呕吐2例、血钾下降3例，不良反应发生率为22.50%（9/40）；观察组出现水肿1例、呕吐2例、血钾下降2例，不良反应发生率为12.50%（5/40）。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（字2=1.385，P=0.239）。3讨论慢性乙肝是一种可传染性疾病，发病部位在机体肝脏，目前主要的传播途径有母婴、破损皮损黏膜、血与血液制品、性接触等，临床可通过对机体血清ALT、胆红素水平、血清学检测乙肝病毒标记物、血清乙肝病毒脱氧核糖核酸等进行检测诊断[5]。由于慢性乙肝未及时予以有效治疗时，极易发展为肝硬化甚至肝癌，进而严重威胁生命安全，应在确诊后积极并及时予以早期有效治疗[6]。本研究结果显示，与对照组相比，观察组的总有效率较高，治疗7d后血清ALT水平较低，且不良反应未见明显差异，表明应用异甘草酸镁治疗慢性乙肝的有效性与安全性较好。分析原因在于，慢性肝炎患者通常情况下体内血清ALT水平呈升高趋势，可作为慢性乙肝检测指标之一。复方甘草酸苷注射液是一种复方制剂，主要由盐酸半胱氨酸、甘草酸、甘氨酸组成，甘草酸苷具有抗过敏作用、免疫调节作用、抗损伤作用、抗炎作用、病毒的移植和灭活等作用，有效阻碍肝细胞的继续变性及坏死，进而促进机体肝功能恢复[7]。异甘草酸镁注射液属于一种肝细胞保护剂，主要组成部分为甘草酸18-琢异构体，