麻醉科绩效考核指标
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序号 关键绩效指标 指标定义 评分计算标准 信息来源
1. 术前术后麻醉访视率 （术前术后麻醉访视人次数÷术前术后当期应该麻醉访视总人次数）×100% 1）100=目标值，得100分
2）比目标值每降低 1 %，减 1分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算 医务科
病案室
2. 术前患者告知率 （术前患者告知次数÷麻醉患者总次数）×100% 1）100=目标值，得100分
2）比目标值每降低 1 %，减 1分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算 医务科
病案室
3. 麻醉方式更改率 （麻醉方式更改次数÷总麻醉次数）×100% 1）20%=目标值，得100分
2）比目标值每增加 1 %，减
1 分，累计最高至120分
3）比目标值每降低 1 %，加
1 分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算 本科室麻醉医师记录
4. 麻醉意外抢救成功率 （当月急、危、重患者组织抢救成1）80%=目标值，得100分
2）比目标值每增本科室 功例数÷当期抢救病人总数）×100% 加 1 %，加
1 分，累计最高至120分
3）比目标值每降低 1 %，减 分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
5. 麻醉差错事故发生率 （当月发生麻醉差错事故例数÷当月总手术例数）×100% 1）5%=目标值，得100分
2）比目标值每增加 1 %，减 1
分，累计最高至105分
3）比目标值每降低 1 %，加 1
分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算 本科室
6. 患者满意度 （科室病人满意度调查结果良好数量÷总调查数量）×100% 1）90=目标值，得100分
2）比目标值每增加
1 %，加 2分，累计最高至120分
3）比目标值每降低
1 %，减 2 分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算 满意度调查表
7. 医疗仪器设备完好率 能正常开展工作的医疗仪器设备数量÷医疗仪器设备数量1）90=目标值，得100分
2）比目标值每降低 1 %，减 1 分，累计最低设备科相关记录 总数×100％ 至50分
3）介于其中按线性关系计算
8. 麻醉总例数
（客观行事） 麻醉总例÷每月目标数×100% 1）30=目标值，得100分
2）比目标值每增加 %，加 分，累计最高至120分
3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算 本科室
9.
序号 奖励性指标 指标解释 信息来源
1. 新技术应用 新技术、新项目应用成功，每项加5分。 本科室
2. 患者抢救 麻醉意外抢救成功，每次加3分。 本科室
3. 科研成果 获得国家级成果，每项加5分。 本科室
4. 学科建设 获得省重点学科，加10分，市重点学科加5分。 本科室
5. 甲级愈合率 无菌手术切口甲级愈合率100%，加5分。 本科室
序号 否决性指标 指标解释 信息来源
1. 麻醉文书不规麻醉师文书规范，发现1次扣2分。 医务科病范 历
2. 器械消毒 器械消毒不合格，发现一次扣2分。 院感科
3. 环境卫生 手术无菌区域环境卫生不达标不合格，发现1次扣3分。 院感科
4. 学科建设 学科创建未达标，每项扣3分。 医务科
5. 医疗活动 未及时完成医院安排的各项医疗活动，每项扣3分。 办公室
6. 感染防御 因医疗感染预防与控制措施不当而发生医疗感染，每次扣5分。 院感科
7. 用药检查 用药、检查不合理而未及时发现与纠正者，每次扣5分。 医务科
8. 有效投诉 被病人或相关科室有效投诉，每次扣5分。 办公室
医务科
9. 纠纷处理 医疗纠纷处置不当而引起矛盾或冲突，影响医院形象或声誉，每次扣5-10分。 医务科
